促红细胞生成素对实验性肾性贫血的作用

促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是由肾细胞分泌的一种糖蛋白激素。从人胚肾细胞中诱导,经生物化学方法分离、提纯得到此品。本试验用5/6肾切除的方法造成大鼠慢性肾衰性(CRF)贫血,研究不同剂量EPO对CRF贫血的作用。结果表明EPO有显著的促进红细胞生成,改善CRF贫血状态,使其接近或达到正常水平,最佳剂量为1000 U/kg,并可预防实验性贫血,对正常鼠未见明显作用。     

促红细胞生成素治疗肾性贫血的近期疗效

贫血是慢性肾衰竭患者的主要并发症之一,促红细胞生成素减少是贫血的主要原因。随着现代基因重组技术的发展,使促红细胞生成素能够在临床广泛应用,慢性肾衰竭患者的贫血得到有效治疗,提高了患者的生存质量。本文旨在比较济脉欣、宁红欣、利血宝3种促红细胞生成素对维持性血液透     

国产促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

目的：观察国产重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血的疗效。方法：选择24例血透慢性肾衰贫血病人，全部使用rHuEPO，每周150IU／kg，分3次皮下注射。观察用药12周后血生化的变化。结果：经治疗15例显效，7例进步，1例无效，总有效率为95．8％。病人血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积和网织红细胞均显著增加，生活质量得到改善。结论：国产的促红细胞生成素能安全、有效地改善血透慢性肾衰病人贫血状态。     

大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的:观察大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效和安全性。方法:将60例肾性贫血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予促红细胞生成素9000IU皮下注射,1次/wk;对照组给予促红细胞生成素3000IU皮下注射,3次/wk,均连用6wk。结果:治疗组和对照组的有效率分别为93.3%、90.0%(P>0.05),但前者较后者每周注射次数减少,费用低,且不良反应无明显增加。结论:大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效确切、安全、可靠。     

慢性肾衰患者促红细胞生成素与血红蛋白的相关性研究

目的探讨慢性肾衰（CRF）贫血患者血清促红细胞生成素（sEPO）与血红蛋白（Hb）的关系。方法20例慢性肾衰贫血患者，采用放射免疫法测定其血清促红细胞生成素（Serum erythropoietin，sEPO）的水平，分析sEPO与Hb的相关性；同时以缺铁性贫血（IDA）患者的sEPO对贫血的反应作为贫血状态下sEPO对Hb正常相关关系的对照，测定20例IDA患者的sEPO，并进行相关回归分析。结果20例慢性肾衰贫血组的sEPO水平明显低于IDA患者（P〈0．001）。慢性肾衰贫血组及IDA组的Hb与sEPO均呈明显的直线负相关关系（rIDA=-0.458，PIDA〈0.005；rCRF=-0．226，PCRF〈0．05）。慢性肾衰贫血组Hb—sEPO回归直线的斜率（bCRF=-0．0123）与在Y轴上的截距（aCRF=1．98）均小于IDA组（bIDA=-0．0183，aIDA=2．797）。结论慢性肾衰贫血患者普遍存在sEPO相对缺乏，表现为sEPO对贫血反应迟钝。     

国产与进口促红细胞生成素治疗肾性贫血80例疗效比较

慢性肾衰（CRF）患者中合并贫血者达90％以上．肾性贫血由多种因素所致，其中肾脏分泌促红细胞生成素（促红素，EPO）减少是主要因素。本研究观察国产与进口促红素治疗肾性贫血的疗效和安全性，现报告如下。     

左卡尼汀与促红细胞生成素联合治疗肾性贫血

肾性贫血是慢性肾衰维持性透析患者常见并发症之一,于2004年8月～2006年4月我院采用左卡尼汀与促红细胞生成素(rHuEPO)联合治疗肾性贫血取得较好的临床效果,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料:我院血液透析中心维持性血液透析肾性贫血32例患者,其中男18例,女14例,年龄21～80岁。原发病为慢性肾     

国产重组促红细胞生成素对肾性贫血患者的疗效观察

目的：观察国产促红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）———宁红欣对尿毒症患者贫血的改善作用以及不同给药方法的药效学并探讨经济、适合的用药方案。方法：随机将７８例尿毒症血液透析病人分成皮下注射及静脉注射两组，分别采用静脉注射及皮下注射给药两种方案，比较使用宁红欣前后及两种不同给药方法疗效的差异。结果：４０例静脉注射组及３８例皮下注射组病人治疗前后血红蛋白（Ｈｂ）水平有显著升高（分别为７．１±２．０ｖｓ１０．１±２．１，Ｐ＜０．０５；７．１±２．３ｖｓ１１．２±１．９，Ｐ＜０．０１），红细胞压积（Ｈｃｔ）亦分别较治疗前显著上升（分别为１９．８±５．２，２６．４±３．２，Ｐ＜０．０５；２０．１±４．５，２８．８±５．３，Ｐ＜０．０１），平均动脉压（ｍＢｐ）治疗前后两组均无显著性变化。结论：宁红欣具有确切的升高尿毒症血液透析病人Ｈｂ和Ｈｃｔ的作用，有效地改善病人的贫血；两种给药方案相比较，皮下注射法更经济，安全。     

促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的探讨静脉滴注蔗糖铁对血液透析伴有贫血患者的临床疗效。方法将98例合并缺铁性贫血的血液透析患者随机分为观察组和对照组,观察组采用蔗糖铁静脉滴注治疗,对照组餐后口服琥珀酸亚铁,两组患者均于透析结束时皮下注射EPO治疗,根据血红蛋白上升情况调整用量。比较两组患者治疗前后的血红蛋白、红细胞、血细胞比容、血清铁蛋白等指标的变化情况,并密切关注治疗过程中不良反应的发生情况。结果治疗10周后,观察组患者的血血红蛋白、红细胞、血细胞比容、血清铁蛋白等指标均较治疗前明显上升,且疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.04%,明显低于对照组(P<0.05)。结论静脉滴注蔗糖铁可迅速缓解患者铁缺乏状态,改善贫血症状,其不良反应轻微,安全可靠,可作为血液透析患者长期补铁的方法。     

左卡尼丁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血

目的观察左卡尼丁联用促红细胞生成素(EPO)对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效及EPO用量的影响。方法采用同期随机对照研究,选择2009年3-9月于我院血液净化中心行维持性血液透析的患者共36例,随机分为3组,常规剂量EPO治疗组(A组)12例、小剂量EPO加左卡尼丁治疗组(B组)13例及常规剂量EPO加左卡尼丁治疗组(C组)11例,观察各组方法治疗8周后贫血指标的变化。结果治疗后第4周,各组血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)水平均较治疗前升高,但各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第8周时,各组患者Hb、Hct水平明显上升(P<0.01),但C组患者Hb、Hct高于A、B组(P<0.05);B组患者EPO用量较A组少,但B组患者Hb、Hct水平高于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼丁与EPO联用可提高治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,纠正贫血,减少EPO的用量。     

系统性红斑狼疮贫血与促红细胞生成素

目的　探讨促红细胞生成素 (EPO)与系统性红斑狼疮 (SLE)贫血的关系。方法　测定 36例SLE贫血患者血清EPO(s EPO)水平 ,分析其与血红蛋白 (Hb)的相关性。结果　SLE贫血患者s EPO水平4 4 2 ( 7 8～ 192 2 )U/L ,明显高于正常对照组 4 2 ( 0 74～ 18 4 )U/L及SLE非贫血患者 6 8( 1 2～ 2 9 7)U/L ,但低于慢性失血所致缺铁性贫血 (IDA)患者 93( 15 5～ 389 2 )U/L(P <0 0 5 )。SLE贫血组和IDA组Hb与s EPO水平呈负相关 (P <0 0 5 )。结论　SLE贫血患者s EPO水平相对降低可能是SLE贫血的原因之一。     

左卡尼汀对促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的疗效影响

目的观察左卡尼汀对促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析(MHD)患者贫血疗效的影响。方法随机选取我院血液净化中心行MHD的慢性肾衰合并贫血患者共50例,分为对照组及试验组。对照组25例,单用EPO治疗,试验组25例,在EPO治疗的同时加用左卡尼汀,试验周期为12周。治疗期末观察各组贫血指标的变化。结果①与治疗前相比,两组的贫血状况均明显改善。②两组之间对比,试验组的血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)水平明显高于对照组(P<0.01)。结论 EPO治疗可以改善MHD患者的贫血状况,左卡尼汀可明显提高EPO治疗MHD患者贫血的疗效。     

人基因重组红细胞生成素对慢性肾功能衰竭未透析患者贫血的疗效和肾功能的影响

目的:观察人基因重组红细胞生成素(rHuEPO)对慢性肾功能衰竭未透析患者贫血的疗效和肾功能的影响.方法:39例患者rHuEPO起始剂量100IU/kg,每周3次sc,观察5～30mo.结果:rHuEPO治疗20wk后所有患者贫血明显纠正,平均Hct由(18±2)%上升至(32±3)%(P<0.001),生活质量显著提高.治疗早期Hct上升幅度尿毒症未透析组显著低于氮质血症组.尿毒症未透析组rHuEPO维持剂量显著高于氮质血症组.分别为(150±57.7)和(275.0±42.5)IU·kg~(-1)·wk~(-1)(P<0.01).以血Cr倒数为指标,治疗期间患者肾功能恶化速度与治疗前无显著差别.治疗期间50%患者BP升高.结论:rHuEPO能有效纠正慢性肾功能衰竭未透析患者贫血,不加速肾功能恶化.     

左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血

目的：观察左卡尼汀与重组人促红细胞生成素联合应用治疗肾性贫血患者临床疗效。方法：将62例尿毒症维持性血液透析中的肾性贫血患者随机分成治疗组及对照组,各31例,观察治疗3个月。两组患者都静脉注射重组人促红细胞生成素,每周100～150U/kg。治疗组于血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,每周3次。结果：治疗组Hb、Hct提升水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论：对血液透析的肾性贫血患者左卡尼汀能显著提高重组人促红细胞生成素的疗效。     

左卡尼汀对促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效的影响

目的 探讨左卡尼汀对促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效的影响.方法 将40例进行血液透析治疗（HD）的慢性肾衰尿毒症患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照组给予促红细胞生成素9 000 u/周,于血液透析后皮下注射,同时常规口服铁剂、叶酸.治疗组在对照组基础上予左卡尼汀1.0g加入20 ml 0.9％氯化钠注射液静脉缓慢注射3～5 min,每周2次.两组均治疗3个月.治疗前和治疗4周、3个月后检测血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清全段甲状旁腺素（iPHT）并比较.结果 治疗组治疗4周后,Hb、Hct水平较治疗前上升（均P＜0.05）.3个月后两组Hb较治疗前均显著升高（均P＜0.05）,而且治疗组Hb的升高明显优于对照组（P＜0.01）.结论 左卡尼汀能提高促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效.     

国产重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效和安全性

目的比较国产与进口注射用重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗肾性贫血的疗效及其安全性。方法采用前瞻性、随机、对照、多中心研究方法,选取肾性贫血患者134例,随机分为2组。试验组和对照组分别给予国产或进口(rhEPO)治疗,初始剂量为6 000 U.wk-1(100~150 U.kg-1.wk-1),分2次皮下注射。治疗前后监测Hb、HCT、肝肾功能、血电解质等水平的变化。结果共完成130例,退出4例。治疗结束时,试验组与对照组有效率分别为93.8%(61/65)与89.2%(58/65),P>0.05。国产rhEPO主要不良反应为高血压和注射部位疼痛,但均能耐受,无需停药。结论国产rhEPO治疗肾性贫血疗效显著、安全性高,与进口同类产品相似。     

促红细胞生成素及铁剂治疗肾性贫血的合理性评价

目的评价肾性贫血药物治疗方案的合理性,建立肾性贫血药物使用的临床路径,规范肾性贫血药物治疗。方法依据国内外相关指南、共识、参考文献及药品说明书建立肾性贫血药物治疗评价标准,回顾性分析肾性贫血患者的药物治疗方案(促红细胞生成素、蔗糖铁复合物和多糖铁复合物),对其合理性进行评价。结果 511例肾性贫血患者中,促红细胞生成素使用合理率为80.63%,铁剂使用合理率为48.14%,血红蛋白值与促红细胞生成素用药合理性相关(P<0.05),年龄、铁蛋白值、疾病数、是否联用促红细胞生成素与铁剂用药合理性相关(P<0.05)。结论建立的肾性贫血药物治疗方案合理、标准明确、简单易行,为肾性贫血规范化治疗提供参考。     

表达人红细胞生成素裸质粒治疗肾性贫血的实验研究

目的：观察表达人红细胞生成素(EPO)基因裸质辛立通过电脉冲转移法导入大鼠和猕猴体内治疗腺嘌呤所致的肾性贫血的效果。方法：实验选择了喂含腺嘌呤饲料所致大鼠和猕猴的肾性贫血模型，电脉冲转移法把质粒导入动物股四头肌。实验分正常组、模型组、表达大鼠EPO基因裸质粒对照组(仅在大鼠肾性模型中)和不同剂量表达人EPO基因裸质粒组。动态检测血细胞比容(HCT)水平；提取给药部位肌肉组织总RNA进行逆转录PCR，检测EPO基因在肌细胞当中的表达；用EPO酶联免疫(ELISA)试利盒测定血清EPO水平。结果：电脉冲肌肉转移表达EPO裸质粒可在局部有效表达和分泌。在大鼠模型中，给药后第2～5周，表达大鼠EPO基因裸质粒对照组和表达人EPO基因裸质粒组的HCT水平明显高于模型组。在猕猴模型中，表达人EPO基因裸质粒组在给药后第4～5周HCT水平明显高于模型组。在大鼠模型中，表达人EPO基因裸质粒组的血清有明显的中和活性，可抑制BEF-2细胞的增殖。结论：电脉冲转移表达EPO基因裸质粒对腺嘌呤所致猕猴肾性贫血和大鼠肾性贫血具有明显的治疗作用。     

大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的对比观察重组人红细胞生成素（益比奥）1万u每周1次及3000u每周3次皮下注射的疗效。方法将尿毒症合并肾性贫血的维持性血液透析患者30例分为两组。益比奥1万u实验组15例,3000u对照组15例。治疗期间监测血常规、血脂、肝肾功能、电解质、血压等指标及患者出现的各种不良反应。结果实验组与对照组总有效率均为90%,治疗前后白细胞、血小板、血脂、肝肾功能、电解质无明显变化。结论大剂量益比奥每周1次皮下注射治疗肾性贫血安全可靠,疗效确切,患者依从性好,不良反应发生率两组相似。