晚期非小细胞肺癌治疗的新趋势

当今肺癌研究的热点是以与肿瘤发生、发展相关的驱动基因为靶点,研发新的药物,进行有针对性的个体化分子靶向治疗,从而改善患者预后。靶向药物、新型化疗药物、抗血管新生药物以及治疗性疫苗等各种治疗手段在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗中均取得了显著的进展。其中表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)对于EGFR突变阳性NSCLC患者无论在一线、维持还是二线治疗中疗效均得到肯定;替吉奥胶囊有望成为晚期NSCLC一线、二线治疗新的选择;克唑替尼是棘皮动物微管结合蛋白4与间变淋巴瘤激酶融合基因(EML4-ALK)阳性患者治疗的新标准;抗血管新生药物在NSCLC的治疗疗效得到了进一步证实;EGF疫苗在晚期NSCLC治疗中的结果值得期待。这些成果将会改变目前晚期NSCLC的治疗策略,而基于患者临床特点及分子分型的个体化治疗将成为晚期非小细胞肺癌治疗的新趋势。     

厄洛替尼单药一线治疗非小细胞肺癌的研究进展

高效低毒的分子靶向治疗药物厄洛替尼,在非小细胞肺癌(NSCLC)的二、三线治疗以及序贯和维持治疗中,已经显示出其能够使患者临床获益.厄洛替尼单药为晚期NSCLC的一线治疗新的选择方案.本文就其在老年、体力状态较差、不吸烟以及存在表皮生长因子(EGFR)敏感性突变或K-ras耐药突变的NSCLC患者中的应用作一综述.     

非小细胞肺癌的EGFR外显子20插入突变:分类及临床治疗研究进展

近年来,靶向治疗已成为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准治疗方案,但这种治疗方法对于那些具有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)外显子20插入(ex20ins)突变的肿瘤患者效果非常有限.该插入突变是EGF...     

老年非小细胞肺癌患者化疗药物治疗进展

结合国内外相关文献资料分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗的必要性,第三代抗肿瘤药物和不同化疗方案的疗效,以及分子靶向药物在老年患者中的治疗进展情况.单药化疗仍然是老年晚期NSCLC 一线治疗方案;部分PS 评分佳的老年患者可采用含卡铂、低剂量顺铂联合方案化疗;分子靶向药物治疗因其口服方便及不良反应小,适用于高龄、PS 评分差或有明显合并症的老年晚期NSCLC 患者的一线治疗.化疗对老年晚期NSCLC 患者疗效好,单药化疗、含铂或不含铂联合化疗及靶向治疗疗效相似.     

非小细胞肺癌脑转移的靶向治疗进展

非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者预后差,自然中位生存期短。靶向药物的应用可使NSCLC脑转移患者的生存期显著延长。目前已发现的驱动基因中,表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的占比最大,间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因重排的脑转移发生率最高。针对上述2种基因的靶向药物不断被研发,美国国立癌症综合网络(NCCN)指南也推荐了不同的靶向治疗方案。本文结合NCCN指南,综述靶点为EGFR突变和ALK重排的靶向药物研究现状,聚焦药物颅内效应,旨在为上述2种驱动基因阳性的NSCLC脑转移患者的靶向治疗提供用药参考。     

乳腺癌的分子靶向药物及进展

目的：通过文献复习探讨乳腺癌的分子靶向治疗现状和进展。方法：查询近几年国内外乳腺癌分子靶向药物治疗进展的关键性文献并进行分析。结果：在乳腺癌的治疗中有明显疗效的分子靶向药物有人表皮生长因子受体2（HER2）的抗靶点药物曲妥珠单抗、拉帕替尼、帕妥珠单抗和曲妥珠单抗一DMl;有表皮生长因子受体( EGFR)靶向治疗的药物吉非替尼和西妥昔单抗,其他的靶点药物有血管内皮生长因子(VEGF)的靶向治疗(贝伐珠单抗)等。结论：目前不少分子靶向药物进入乳腺癌的临床应用,明显降低了乳腺癌患者的疾病复发风险,延长了晚期乳腺癌患者的生存期,其中抗HER2的靶向药物曲妥珠单抗是乳腺癌治疗最成功的靶向药物。分子靶向治疗是乳腺癌术后辅助治疗和晚期乳腺癌解救治疗中新的重要治疗手段。     

肺癌分子靶向治疗:个体化治疗的选择

分子靶向治疗是进入21世纪肺癌治疗最具希望的治疗策略,与传统的细胞毒药物不同,分子靶向治疗可以特异性地作用于肿瘤细胞的某些特定位点,而这些位点在正常细胞通常不表达或很少表达。因此,靶向治疗的最大特点是安全性和耐受性极好,毒副反应轻微,临床应用具有非常大的优势。这其中有二类药物特异性的靶点——表皮生长因子(EGF)和血管上皮生长因子(VEGF)受到人们的普遍关注,针对这二类靶点的特异性抑制剂已经显示出独特的潜力,并开始应用于病人的治疗。本文将对近来有关肺癌分子靶向治疗的最新研究作一综述,希望对肺癌临床研究工作者有所…     

NSCLC患者PD-L1表达对EGFR-TKIs疗效的影响

目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者程序性死亡分子1配体(PD-L1)表达对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)疗效的影响.方法 回顾性分析首都医科大学大兴教学医院收治的94例EGFR敏感突变的Ⅳ期NSCLC患者的临床资料,所有患者均接受 EGFR-TKIs靶向治疗30 d以上.根据 PD-L1表...     

ROS1重排阳性晚期肺癌患者使用克唑替尼靶向治疗用药分析1例

<正>随着分子医学进展和靶向药物的不断涌现,晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗已进入到个体化时代。表皮生长因子受体(EGFR)是东亚裔腺癌的主要驱动基因,发生率高达60.5%,ROSl是另一种酪氨酸激酶受体基因的融合形式,是新近发现的NSCLC驱动基因,在NSCLC患者中的发生率约为1%~[1]。克唑替尼(crizotinib)是多靶点酪氨酸激酶抑制剂~[2-4],于2011年获美国食品和药物     

靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌患者预后因素分析

目的 探讨分子靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)患者预后的影响因素。方法 回顾性分析89例经分子靶向药物治疗的晚期NSCLC患者的临床资料和随访结果,采用多因素回归分析法考察影响预后的因素。结果 89例晚期NSCLC患者,1年生存率93.3%(83/89)、3年生存率57.3%(51/89)。预后不良组性别、年龄、吸烟、远处转移、无化/放疗占比均高于预后良好组,差异有统计学意义;两组分期、基因突变及淋巴结转移差异无统计学意义,多因素分析结果显示：性别、吸烟、远处转移是靶向药物治疗晚期NSCLC患者预后不良的独立危险因素。结论 靶向药物治疗晚期NSCLC效果确切,但仍存在预后不良情况,主要受性别、吸烟、远处转移等因素影响,临床需高度重视。