腰椎间盘突出的CT诊断及解剖复习

目的 旨在提高腰椎间盘突出的ＣＴ诊断水平。方法 对５６例手术证帝的腰椎间盘突出患者的ＣＴ表现进行回顾性分析，并复习了腰椎间盘及其周围的解剖结构。结果 腰椎间盘的ＣＴ表现主要有：腰椎间盘膨隆，腰椎间盘疝以及腰椎间盘膨隆合并疝，探讨了形成这些理改变的解剖方面的因素。结论 ＣＴ在腰椎间盘突出的诊断中有其特殊意义，可为临床治疗提供客观依据。     

青少年创伤性腰椎间盘突出症保守治疗疗效观察

目的 通过保守治疗青少年腰椎间盘突出症，观察其治疗效果并进行分析，以提高治愈率。方法对15例通过影像学确诊的青少年腰椎间盘突出症患者，采用腰椎牵引、按摩、椎管内封闭、药物治疗等方法进行治疗。结果经综合保守治疗，8例优，4例好转，3例保守治疗无效，本组病例保守治疗优良率80％。结论青少年创伤性腰椎间盘突出症经综合保守治疗，可获良好疗效。     

青少年创伤性腰椎间盘突出症保守治疗疗效观察

目的通过保守治疗青少年腰椎间盘突出症,观察其治疗效果并进行分析,以提高治愈率.方法对15例通过影像学确诊的青少年腰椎间盘突出症患者,采用腰椎牵引、按摩、椎管内封闭、药物治疗等方法进行治疗.结果经综合保守治疗,8例优,4例好转,3例保守治疗无效,本组病例保守治疗优良率80%.结论青少年创伤性腰椎间盘突出症经综合保守治疗,可获良好疗效.     

青少年正常腰椎与腰椎间盘突出症关节突关节有限元分析

目的 探讨13～18岁正常与青少年腰椎间盘突出症(ALDH)关节突关节不对称对腰椎生物力学的影响。方法 联合应用软件MIMICS 21.0、3-Matic Medical 13.0、Geomagic Wrap 2017、HYPERMES 2019和有限元软件ABAQUS 2021建立下腰椎正常与ALDH三维有限元模型,根据关节突关节左右之差,选择13～18岁正常青少年和ALDH患者资料各3例,共计6例,分析比较施加不同力矩载荷下(中立位、侧屈和旋转工况)椎间盘应力大小。结果 1.建立6例男性正常与ALDH患者的L₃～L₅节段三维有限元模型,获得中立位、前屈、后伸、侧屈和旋转工况正常与ALDH应力、位移云图;2.正常青少年关节突关节角左右对称在中立位时,L_4～5纤维环后侧应力增大;3.不同工况下,椎间盘应力纤维环均大于髓核,纤维环应力前屈>中立位>后伸;4. ALDH患者下腰椎关节突关节左侧大于右侧10°模型,后伸工况L_4～5节段纤维环后侧应力明显增大。侧屈工况下,左侧屈纤维环左侧应力与右...     

肌电图在腰椎间盘突出症诊断上的应用

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的病因之一,本病虽然结合临床表现,依据X线片、CT、MRI及椎管造影等影像学检查即可做出明确诊断;但本文对该病进行肌电图检查的目的,旨在探讨肌电图在腰椎间盘突出症诊断上的应用价值及临床意义。根据我们对30例腰椎间盘突出症患者的肌电图检查结果报道如下。     

腰椎间盘突出症肌电图,CT与手术结果对照研究

目的：探讨腰椎间盘突出症患者的肌电图（ＥＭＧ）和ＣＴ与手术探查结果之间的下位关系。列角诊为腰椎间盘突出症患者术前进行ＥＭＧ、ＣＴ检查,然后实施手术探查。结果：ＥＭＧ检查结果与手术发现结果的符合率为８３．３％,ＣＴ检查结果与手术结果的答合率为９３．３％。ＥＭＧ检查与ＣＴ扫描之间的符合率无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：ＥＭＧ是从神经电生理角度反映神经根受压的功能状态,ＣＴ则是从形态学上反映腰椎间盘     

X线结合CT扫描在诊断腰椎间盘突出症中的临床价值

目的：对X线结合CT扫描在诊断腰椎间盘突出症中的临床价值进行分析和探讨,为临床诊断提供可靠的依据。方法选取本基层医院2013~2014年接收的98例腰椎间盘突出症患者,对所有患者均进行X线检查和CT扫描,将结果进行比较,分别分析X线检查、CT扫描的诊断准确率,及联合使用两种检测方式的临床诊断准确率。结果 CT检测诊断准确率为91.84%,X线检查诊断准确率为42.86%,载线结合悦栽检查诊断准确率为100%,CT检测的诊断准确率明显高于X线(<0.05),载线结合悦栽检查诊断准确率(100%)明显高于单独使用任何一种诊断方式的准确率(<0.05)。结论将X线检查与CT扫描相结合可以大大提高临床诊断准确率,疗效较好。     

对于螺旋CT诊断腰椎间盘突出症并发椎管狭窄45例分析

目的：对腰椎间盘突出并发椎管狭窄患者采用螺旋CT进行诊断的临床效果进行分析研究。方法对我院收治的腰椎间盘突出并发椎管狭窄患者临床采用螺旋CT进行检查诊断的临床资料进行回顾分析。结果本组45例患者经螺旋CT诊断,有19例患者在CT影像上可见增厚黄韧带压迫神经根或硬膜囊;有3例患者CT影像显示腰椎间盘后缘呈弧形突出;有11例患者CT影像显示黄韧带肥厚;有6例患者CT影像显示黄韧带肥厚并伴有钙化;有9例患者CT影像显示侧隐窝狭窄;有3例患者CT影像显示椎间孔狭窄。结论螺旋CT能够较为准确地显示椎间盘突出患者椎间盘突出、椎管狭窄和腰椎关节突肥大等,对于提高腰椎间盘并椎管狭窄患者的临床诊断率具有重要意义。     

腰椎间盘突出症合并腰部肿瘤的诊断与治疗

腰椎间盘突出症是矫形外科临床的常见病 ,而腰部肿瘤的发病率则低的多 ,二者合并发病更少见 ,这为其诊断与治疗带来了困难。我院自 1989.0 8～ 1999.12月 ,收治腰椎间盘突出症合并腰部肿瘤患者 7例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男 6例 ,女 1例。年龄 45岁～ 6 7岁 ,平均 5 6岁。 L4、5 椎间盘突出 4例 ,L5 S1 突出 2例 ,L4、5 合并L5 S1 突出 1例。合并椎体转移瘤 4例 ,L4水平 3例 ,L5 水平 1例 ;合并 L3水平硬膜外神经鞘瘤 1例 ;合并 L4水平髓外硬膜内神经鞘瘤 1例 ;合并 L2 水平髓外硬膜内囊性畸胎瘤 1例。1.2　…     

腰椎间盘突出症的手术治疗

通过查阅国内文献，结合临床学术实践，对腰椎间盘突出症开放术式的适应证、疗效、影响疗效的因素及并发症等进行了探讨。认为在严格掌握手术适应证及根据病变情况正确选择手术方式的基础上，开放手术治疗是安全的，且疗效显著。指出多种影响手术疗效的因素及常见并发症，并提出预防措施以提高手术疗效，降低手术风险及并发症。     

CT引导经皮穿刺臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的观察CT引导下经皮穿刺臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法在CT引导下对108例﹙160间盘﹚腰椎间盘突出症患者进行椎间盘内臭氧注射、盘外胶原酶注射,同时在神经根出口处行药物治疗,术后配合休息及康复功能锻炼。结果术后随访3~18个月,按MacNab腰腿痛手术评价标准,总有效率占84.26%,其中显效64例占63.9%,有效27例占25%,无效17例占15.74%。在随访的患者中,术后复查显示突出或膨出的腰椎间盘均有不同程度回缩。结论CT引导下经皮穿刺臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症治疗具有较好的效果。     

后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的 探讨腰椎后路椎间盘镜(microendoscopic discectomy MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 自2006年4月～2010年3月,我科采用MED治疗腰椎间盘突出症共42例,其中女性18例,男性24例,年龄22～74岁,平均年龄46.4岁.结果 1例因术中操作困难改为开放手术,其余患者均顺利完成手术.参照Macnab疗效评价标准,优27例,良13例,一般2例.优良率达95.2%.结论 MED具有切口小,损伤小,术后疼痛轻,对脊柱稳定性影响小、术后并发症少、恢复快等优点.     

腰椎间盘突出症患者抑郁状态调查

为探讨腰椎间盘突出症患者抑郁症状的发生率及相关因素，应用抑郁自评量表（SDS）进行测评,结果显示．抑郁发生率为46.34％.女性、病程长者抑郁发生率高。     

螺旋CT扫描与多模式三维重建在腰椎间盘突出症诊治中的应用

背景：螺旋CT扫描与多模式三维重建在治疗腰椎间盘突出中有术前定位、术中指导手术和术后复查等作用。 目的：评价螺旋CT扫描与多模式三维重建在腰椎间盘突出中的应用,寻找合理的治疗方法。 方法：以“腰椎间盘突出症,螺旋CT,三维重建”为中文关键词,“Lumbar disc herniation,Spiral,Three dimensional reconstruction”为英文关键词,采用计算机检索PubMed数据库与万方数据库1998-01/2010-12相关文章。纳入与有螺旋CT扫描技术及其后处理的各种数据对腰椎间盘突出症的进行诊断和治疗相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以36篇文献为主重点进行讨论。 结果与结论：目前国内外学者多应用螺旋CT扫描技术及其后处理的多模式三维重建对腰椎间盘突出症的诊断,现已有部分学者把螺旋CT扫描技术及其后处理的各种数据应用在腰椎间盘突出症的治疗上,取得了比较理想的效果。利用多层螺旋CT配合多层面重组技术能更加准确显示腰椎间盘突出的直接征象与间接征象,提高椎间盘突出诊断率,并能与其他引起腰腿痛的疾病相鉴别;引入手术时还有定位、引导和复查等作用。提示科学合理的综合运用螺旋CT扫描技术及其后处理的各种三维重建数据对腰椎间盘突出症进行诊断和治疗是末来的发展方向之一。     

腰椎间盘突出症患者抑随状态调查

为探讨腰椎间盘突出症患者抑郁症状的发生率及相关因素，应用抑郁自评量表（ＳＤＳ）进行测评，结果显示，抑郁发生率为４６．３４％，女性、病程长者抑郁发率高。     

微创治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 比较微创手术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的短期及中长期疗效.方法 收集我院收治的116例腰椎间盘突出症病例资料,其中49例采用传统手术治疗,67例采用微创手术治疗,比较分析2组患者的治疗效果.结果 微创手术组的术后短期及中长期VAS的评分都较术前有显著下降,且下降幅度明显大于同期的传统手术组.微创手术组的短期及中长期疗效优良率分别为92.5％和85.1％,传统手术组的短期及中长期疗效优良率分别为77.6％和63.3％,2组间疗效的优良率有统计学差异(P＜0.05).结论 微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效明显优于传统手术,值得在临床推广.     

腰椎间盘突出症非手术治疗136例体会

目的 探讨腰椎间盘突出症非手术综合疗法的治疗效果.方法 回顾分析本院2006年8月-2010年8月共136例腰椎间盘突出症病人采用牵引、推拿和药物等综合疗法治疗后的表现.结果 采用非手术综合疗法2～4个疗程后,其总有效率达92%,治愈率达77%,无效率为8%.结论 腰椎间盘突出症大部分病人可采用非手术疗法治愈.     

老年性腰椎间盘突出症的临床特点

目的：探讨老年性腰椎间盘突出症的临床特点，以期提高手术治疗的效果。方法：回顾分析我院55岁以上腰椎间盘突出症12例的临床资料、辅助检查及手术所见。结果：老年性腰椎间盘突出症是老年人群中腰腿痛的常见原因，常合并有腰椎退行性改变、椎管狭窄、后纵韧带钙化、椎间小关节增生内聚、黄韧带增厚、硬脊膜粘连等。结论：了解这些特点并掌握手术的技巧可以提高手术的疗效。     

腰椎间盘突出症的微型外科手术治疗

目的 探讨微型外科手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 采用骶管（或硬膜外腔）阻滞加微型外科手术加牵引综合治疗腰椎间盘突出症160例。结果 临床治愈率28.2%，有效率65.6%，无效6.2%.结论 微型外科手术治疗腰椎盘突出症是一种有效方法。     

青少年腰椎间盘突出症并发椎体后缘骨离断的临床特征及外科处理

目的探讨青少年腰椎间盘突出症并发椎体后缘骨离断的临床特征及其手术效果。方法回顾1998年9月至2009年3月间收治的82例青少年腰椎间盘突出症患者(9～20岁,平均15.9岁)的临床和CT资料。其中A组22例并椎体后缘骨离断,分析其部位、大小和形态特征,手术同时切除突出髓核及离断骨骺;B组60例单纯腰椎间盘突出症中30例手术摘除突出髓核,30例非手术治疗。按日本整形外科学会评分(JOA)和疼痛视觉模拟计分(VAS)法,比较两组临床特征及手术效果。结果22例(28%)椎间盘突出合并后缘骨骺离断。JOA、VAS评分显示A组患者腰腿疼痛、神经功能状态均较B组患者严重(P0.05),而且手术前可以耐受保守治疗的时间也较B组患者短(P0.05);手术效果通过JOA、VAS评分比较两组无明显差异(P0.05),手术时间和手术出血量A组高于B组相应指标(P0.05)。结论青少年腰椎间盘突出症并发后缘骨离断者症状更严重,诊断明确应积极手术治疗,术中尽可能切除浮动、中央型体积较大或位于侧隐窝的离断后缘骨。