血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与Ⅱ型糖尿病肾病

用 Ｐ Ｃ Ｒ 技术对２７４ 例无肾病并发症的Ⅱ型糖尿病（ Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ） 、１０２ 例Ⅱ型糖尿病肾病合并肾功能不全（ Ｒ Ｉ） 、１２４ 例Ⅱ型糖尿病肾病无肾功能不全（ Ｎ Ｒ Ｉ） 、２４２ 例正常对照组进行了血管紧张素Ⅰ转换酶（ Ａ Ｃ Ｅ） 基因插入／ 缺失多态性的检测,同时观察血清血管紧张素转换酶（ Ａ Ｃ Ｅ） 水平与 Ａ Ｃ Ｅ 基因多态性及疾病的关系。结果： Ｒ Ｉ组 Ｄ 等位基因频率０ ．５２ , Ｄ Ｄ 基因型频率０ ．３０ ,与对照组（０ ．３８ ,０ ．１６） 比较有显著差异（ Ｐ＜ ０ ．０５ , Ｐ＜ ０ ．００１） ; Ｄ Ｄ 基因型较 Ｉ Ｉ对 Ｒ Ｉ 的比数比为２ ．９１（９５ ％ Ｃ Ｉ为１ ．５２ ～５ ．５８ , Ｐ＜ ０ ．０１） 。 Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 组及 Ｎ Ｒ Ｉ组基因型频率分布与对照组比较无显著差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） ;各组中 Ｄ Ｄ 基因型个体血清 Ａ Ｃ Ｅ 水平最高 Ｉ Ｉ基因型最低, Ｒ Ｉ组及 Ｎ Ｒ Ｉ组血清 Ａ Ｃ Ｅ 水平显著高于对照组（ Ｐ＜ ０ ．００１） ,基因多态性与血清 Ａ Ｃ Ｅ 水平呈相关性（ ｒ ＝ ０ ．６５ , Ｐ＜ ０ ．０１） 。表明血清 Ａ Ｃ Ｅ 水平升高对糖尿病肾病的发生及进展有重要作用, Ａ Ｃ Ｅ 基因缺失多态性可能是中     

通络糖泰治疗非胰岛素依赖性糖尿病性周围神经病变的临床研究附:129例病例报告

观察了由水蛭、白芥子、冰片、延胡等组成，具有活血祛痰、通络止痛、养阴清热功效的通络糖泰治疗非胰岛素依赖（ＮＩＤＤＭ）性糖尿病性周围神经病变（ＤＰＮ）６４例（ＴＧ）的临床疗效，并与达美康合肌醇治疗ＤＮＰ６５例（ＲＧ）的临床疗效作比较。结果表明，在改善症状、提高拇趾振动觉与右腓总神经感觉传导速度（ＲＳＣＶ），以及降低全血组织胺（ＨＡ）与红细胞山梨醇方面，ＴＧ优于ＲＧ（Ｐ＜０．０１）；在降低全血５羟色胺（５ＨＴ）方面，ＴＧ亦优于ＲＧ（Ｐ＜０．０５）。但ＴＧ降低空腹血糖（ＦＢＧ）及餐后２小时血糖（ＰＢＧ）不如ＲＧ（Ｐ＜０．０１）。综合有效率ＴＧ为６８．８％，ＲＧ为３３．８％。提示通络糖泰对ＮＩＤＤＭ性ＤＰＮ有较好的治疗作用，但降血糖作用略逊于达美康合肌醇。     

NIDDM患者尿白蛋白排泄量与视网膜病变的相关因素分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）尿白蛋白排泄量与视网膜病变的关系及其防治方法。方法对２１８例ＮＩＤＤＭ进行了２４ｈ尿白蛋白排泄量测定和眼底检查，同时测定糖基化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）含量，并记录血压及病程。结果糖尿病肾病（ＤＮ）的发生率为４１．３％，其中微量蛋白尿为３０．３％，持续蛋白尿１１％。糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的发生率为５０．９％，其中背影型视网膜病变（ＢＤＲ）占４２．４％，增殖型视网膜病变（ＰＤＲ）８．７％。正常蛋白尿组３６．７％伴ＢＤＲ，３．９％伴ＰＤＲ；微量蛋白尿组５６．４％伴ＢＤＲ，１０．３％伴ＰＤＲ；持续蛋白尿组５０％有ＢＤＲ，３３．３％伴ＰＤＲ。微量蛋白尿组与正常蛋白尿组比较ＤＲ的发生率明显增高（Ｐ＜０．０１），大量蛋白尿组与微量蛋白尿组比较ＤＲ的发生率明显增高，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５），动脉压（ＭＡＰ）分别为１３．５７±１．８１和１２．８９±１．９９ｋＰａ（Ｐ＞０．０５）；持续蛋白尿组与微量蛋白尿组比较ＭＡＰ分别为１５．４５±３．１４和１３，５７±１．８１（Ｐ＜０．０２５）。结论糖尿病病程、血糖控制不良、高血压是ＤＮ和ＤＲ发生发展的重要危险因素     

慢性丙型肝炎患者外周血T细胞亚型及NK活性的研究

目的：检测慢性丙型肝炎患者外周血Ｔ细胞亚型和ＮＫ活性，并与正常人比较，以观察ＨＣＶ感染对患者细胞免疫功能的影响。方法：采用间接免疫荧光－流式细胞分析法检测外周血Ｔ细胞ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８表达，采用ＬＤＨ释放法测定ＮＫ活性。结果：慢性丙型肝炎患者外周血ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值、ＮＫ活性明显降低，与正常人比较差异有显著性（Ｐ值分别＜０．０１，＜０．０１和＜０．０５），而ＣＤ８升高（Ｐ值＜０．０５）；ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性组与ＨＣＶ－ＲＮＡ阴性组比较，ＣＤ４／ＣＤ８比值、ＮＫ活性进一步下降，差异有显著性（Ｐ值分别＜０．０５）。结论：慢性丙型肝炎患者存在细胞免疫功能紊乱，提高其细胞免疫功能可能有利于患者的愈后。     

儿童特发性血小板减少性紫癜病因学的初步研究

应用 Ｐ Ｃ Ｒ 和 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 技术对３２ 例急性特发性血小板减少性紫癜（ Ｉ Ｔ Ｐ） 患儿的外周血进行了人细小病毒 Ｂ１９（ Ｈ Ｐ Ｖ Ｂ１９） 、 Ｅ Ｂ 病毒（ Ｅ Ｂ Ｖ） 、巨细胞病毒（ Ｃ Ｍ Ｖ） 及乙型肝炎病毒（ Ｈ Ｂ Ｖ） 系列检测。结果：病例组 Ｈ Ｐ Ｖ Ｂ１９ Ｄ Ｎ Ａ 阳性８ 例（２５ ．０ ％ ） ,与正常对照组比较有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。 Ｅ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 阳性２ 例, Ｃ Ｍ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 阳性３ 例, Ｈ Ｂｓ Ａｇ 和 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 同时阳性２ 例,４种病毒的总阳性率为４６ ．９ ％ （１５／３２ 例） 。提示：近半数儿童 Ｉ Ｔ Ｐ 病例的发生可能与上述病毒感染有关,而 Ｈ Ｐ Ｖ Ｂ１９ 较其他病毒与 Ｉ Ｔ Ｐ 的关系更为密切。     

非胰岛素依赖型糖尿病人缺锌对部份免疫功能的影响

对３４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者在用一般降糖治疗后血糖稳定时加用锌剂，检测补锌前后免疫功能和血清锌含量的改变。结果发现：糖尿病组红细胞受体花环（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ），Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８）及血清锌均低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），而ＣＤ８及红细胞免疫复合物花环（ＲＢＣ－ＩＣＲ）高于对照组（Ｐ＜０．０１）；经补锌治疗一月后，糖尿病组血清锌，ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ，ＲＢＣ－ＩＣＲ，ＣＤ３，ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８达正常值，ＣＤ８也接近正常。各指标治疗前后比较差异均有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。提示ＮＩＤＤＭ患者存在不同程度的缺锌和免疫功能低下，补锌可作为糖尿病（ＤＭ）一种可行的辅助疗法     

94例冠心病,93例糖尿病患者血脂及载脂蛋白分析

目的：探讨甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）和冠心病（ＣＨＤ）的关系。方法：对９４例ＣＨＤ、９３例ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ患者及１００例正常人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行分析对比，并对ＡｐｏＢ与ＣＨＤ的关系进行多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析。结果：ＣＨＤ组及ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与正常对照组比较，各项血脂均有显著性差异（Ｐ＜００１），ＴＧ、ＡｐｏＢ的异常检出率高于其它项血脂（Ｐ＜００５）；ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与单纯ＣＨＤ组比较，ＴＧ、ＡｐｏＢ有显著性差异（Ｐ＜００１）；ＡｐｏＢ与ＣＨＤ发病危险呈密切正相关（ＯＲ＝１９６１，９５％可信区间１６８３１～２２４２２，Ｐ＝０００５７）。结论：在ＣＨＤ的发病因素中，脂质代谢异常起着极其重要的作用，其中ＴＧ、ＡｐｏＢ对于ＣＨＤ的判别价值优于其它项血脂，且ＮＩＤＤＭ患者ＣＨＤ发展加速的机制与ＴＧ、ＡｐｏＢ也密切相关。因此，应重视对ＣＨＤ、ＮＩＤＤＭ患者ＴＧ、ＡｐｏＢ的监测，并及时纠正脂质代谢紊乱，以降低ＣＨＤ的发病率和病死率。     

HCV感染者T细胞表面抗原及RCIA改变

报告用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联免疫（ＡＰＡＡＰ）技术检测２０例抗－ＨＣＶ阳性者Ｔ淋巴细胞亚群及红细胞免疫粘附功能的结果。抗－ＨＣＶ阳性者的ＣＤ３＋、ＣＤ４＋阳性细胞、ＣＤ４／ＣＤ８比值和ＲＢＣＣ３ｂＲＲ分别为４５．２５％±９．１４％、３２．２５％±６．８％、１．２７±０．２７和１２．７５％±４．３１％，显著低于正常对照（Ｐ＜０．０１）；而ＢＲＣＩＣＲ为１２．２８％±４．８８％，显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。表明ＨＣＶ感染者的细胞免疫功能和红细胞免疫功能均受损。     

红细胞醛糖还原酶荧光法的建立及意义

目的建立一种准确测定醛糖还原酶（ＡＲ）活性的方法。方法利用ＮＡＤＰＨ、ＤＬ－甘油醛、磷酸缓冲液和适量红细胞溶血液组成的反应体系，以荧光法测定了红细胞ＡＲ活性，并对酶反应最佳条件进行了实验探讨。结果①血红蛋白浓度在１～１０μｌ范围内，随着所加量的增加，反应后的ＮＡＤＰＨ消耗也逐渐增加，两者之间有很好的相关性；②反应温度对测定结果的影响不很明显；③以ＮＡＤＰＨ作辅酶时测得酶活性约为ＮＡＤＰＨ的１／３，这两种辅酶测得的荧光读数有良好的相关性（ｒ＝０．９２）；④ｐＨ６．０～６．５时ＮＡＤＰＨ的消耗最大；⑤批内变异系数（ＣＶ）５．２７％；批间变异系数（ＣＶ）８．９８％；⑥该法测定２０例正常对照和４０例糖尿病人红细胞ＡＲ结果表明，糖尿病人ＡＲ活性显著高于正常人（Ｐ＜０．０１），且ＡＲ活性与血糖值正相关（Ｐ＜０．０１）。结论荧光法灵敏、准确、稳定、特异，为深入研究ＡＲ与慢性并发症（ＤＣＣ）的发生、发展的关系，提供了一个可靠的手段。     

老年人Ⅱ型糖尿病并发症与血液流变学变化的关系探讨

作者统计了１３１例老年非胰岛素依赖型糖尿病ＮＩＤＤＭ及５１例健康老人的血糖、血甘油三脂，血液流变学九项指标资料，结果表明，老年人ＮＩＤＤＭ单一血管并发症组，血糖，血甘油三脂明显高于对照组，然在较好及一般控制范围，血流变学改变主要表现为ＥＰＴ、ＥＳＲ、ＥＳＲＫ升高（Ｐ〈０．０５）；老年ＮＩＤＤＭ多种血管并发症组，老年ＮＩＤＤＭ急性血管并发症组血糖，血ＴＧ逐级增高极显著（Ｐ〈０．００１），血流变学除Ｈ     

红细胞铜锌超氧化物歧化酶与血清维生素C在糖尿病肾病时的变化

目的：探讨氧化与抗氧化在糖尿病肾病发生发展中的作用。方法：测定对照（Ｃ）组１５人及糖尿病蛋白尿正常（ＤＭⅠ）组、微量白蛋白尿（ＤＭⅡ）组、临床蛋白尿（ＤＭⅢ）组患者共５６例的红细胞铜，锌超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及血清维生素（ＶｉｔＣ）。结果：ＳＯＤ与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）呈明显负相关，ＤＭⅡ组明显高于Ｃ、ＤＭⅠ组，低于ＤＭⅢ组（Ｐ＜０．０１）；ＶｉｔＣ与ＵＡＥＲ呈明显负相关（Ｐ＜０．０１），但ＤＭⅠ与Ⅱ组，ＤＭⅡ、Ⅲ组间Ｐ＞０．０５；ＳＯＤ、ＶｉｔＣ与ＨｂＡ１Ｃ间呈负相关，前者Ｐ＜０．０１，后者Ｐ＞０．０５。结论：抗氧化能力下降可能是糖尿病发生肾脏损伤的原因之一，并可反映损伤程度。     

血液稀释对急性心肌梗塞兔循环功能及心肌应激性的影响

取家兔１６只，冠状动脉左室支结扎后均分为血液稀释组（ＨＤ）和正常红细胞压积（Ｈｃｔ）组（ＮＧ）。另取兔８只仅行开胸手术作为对照组（ＣＧ）。观察血液稀释对心肌梗塞兔循环。肾上腺素诱发室性心律失常剂量（Ｅ／Ｖ）及梗塞区大小的影响。结果Ｈｃｔ：ＨＤ３１．３±２．７％，ＮＧ３８．１±２．６２％，ＣＧ３９．１±１．６％。冠状动脉结扎后至半小时内三组ＨＲ，ＭＡＰ，ＣＶＰ及心肌耗氧量均明显增加。ＨＤ的增加达１ｈ（Ｐ＜０．０５）。（ＥＩＶ：ＣＯ２３．３±４．５μｇ·ｋｇ－１，ＨＤ１８．０±２．９５μｇ·ｋｇ－１（Ｐ＞０．０５），ＮＧ，６．８６±１．７μｇ·ｋｇ－１，差异显著（Ｐ＜０．０５）。心肌梗塞区占全心重ＨＤ为６．４％，ＮＧ８．１％。（Ｐ＞０．０５）。证实血液稀释有提高心肌应激性，成少室性心律失常，改善心肌微循环和减小梗塞范围的功效。     

天津市男性糖尿病危险因素的流行病学研究

对１９９１年天津市糖尿病流行病学调查筛选出的５７例男性非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病例进行了１：１配对病例对照研究。经条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析发现ＮＩＤＤＭ的危险因素是：经济收入高（ＯＲ＝３．０９，９５％ＣＩ＝１．２８～７．４７），既往相关病史（ＯＲ＝７．６５，９５％ＣＩ＝２．３０～２５．４５），糖尿病家族史（ＯＲ＝１３．６６，９５％ＣＩ＝１．８４～１０１．６２），嗜甜食（ＯＲ＝２．３０，９５％ＣＩ＝１．４０～３．８０），肥胖（ＯＲ＝６．８５，９５％ＣＩ＝２．１１～２２．１９）。同时还发现，体育活动（ＯＲ＝０．３８，Ｘ￣２＝９．５５，Ｐ＜０．０１）和蔬菜是其保护性因素。     

QT间期延长在2型糖尿病肾病中的意义

目的：探讨ＱＴ间期延长在２型糖尿病肾病中的意义。方法：回顾性分析住院２型糖尿病肾病者（ＤＮ）３０例，非糖尿病肾病者４３例。入院后行常规６导联心电图，测定ＱＴ间期，计算校正ＱＴ间期（ＱＴｃ）。同时常规行空腹血糖、纤维蛋白质、血脂、血肌酐、２４ｈ尿蛋白定量等检查。结果：ＤＮ组中，心血管疾病的危险因素即高血压、高纤维蛋白原、ＴＣＨ、ＴＧ高、ＨＤＬ降低等与非ＤＮ组比较有显著差异（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１     

诺维本联合化疗治疗非小细胞肺癌46例

为了观察抗肿瘤新药诺维本联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效及毒性反应,将晚期ＮＳＣＬＣ４６例初治患者随机分为２组,２６例为ＮＰ方案：诺维本（ＮＶＢ）＋顺铂（ＤＤＰ）,２０例为ＮＥ方案：诺维本（ＮＶＢ）＋表阿霉素（ＥＰＩ）。４６例患者ＣＲ０例,ＰＲ２２例,总有效率４７．８％。白细胞减少发生率：ＮＰ组：７８．８％,ＮＥ组：７０．０％;静脉炎发生率：ＮＰ组：４８．０％,ＮＥ组：４２。．５％     

NIDDM伴发冠心病患者胰岛β细胞早期分泌相的变化

目的：探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）伴发冠心病病人胰岛β细胞早期分泌相的变化规律。方法：采用精氨酸兴奋实验及放免法，分别检测了８５例病人空腹及左旋精氨酸（Ｌ—ＡＲＧ）刺激后２、４、６ｍｉｎ钟时的胰岛素（ＩＮＳ）、Ｃ肽（Ｃ—Ｐ）水平的变化，并与５０例同期健康人进行了对照。结果：伴发冠心病的ＮＩＤＤＭ组空腹ＩＮＳ及Ｃ—Ｐ明显高于对照组和无血管病变组（ｔ＝２．１３１～４．９７１，Ｐ＜０．００１，０．０５）；Ｌ—ＡＲＧ刺激后无血管病变的及伴发冠心病的ＮＩＤＤＭ组ＩＮＳ和Ｃ—Ｐ分泌均在２ｍｉｎ时达峰值，ＮＩＤＤＭ伴发冠心病组２ｍｉｎ、４ｍｉｎ、６ｍｉｎ时的ＩＮＳ、Ｃ—Ｐ分泌值均明显高于无血管病变组（ｔ＝２．１４７～９．７７３，Ｐ＜０．００１，０．０１，０．０５）；合并冠心病的ＮＩＤＤＭ伴肥胖组空腹ＩＮＳ、Ｃ—Ｐ及Ｌ—ＡＲＧ兴奋后ＩＮＳ、Ｃ—Ｐ峰值均明显高于非肥胖组（ｔ＝２．４８５～４．９９６，Ｐ＜０．００１，０．０１，０．０５）。结论：伴发冠心病的ＮＩＤＤＭ病人存在较严重的胰岛素抵抗（ＩＲ），同时伴有肥胖者更明显，左旋精氨酸刺激后胰岛β细胞早期分泌相增加；ＩＲ及胰岛细胞分泌亢进与ＮＩＤＤＭ病人冠心病的发生、发     

糖尿病性肾病红细胞免疫及T细胞亚群的观察

本文通过对５５例糖尿病患者（其中合并糖尿病性肾病者２１例）红细胞免疫粘附指标（ＲＢＣ－Ｃ２ｂＲ．ＲＢＣ－ＩＣＲ）及Ｔ淋巴细胞亚群的观察，并与正常组相比，结果显示糖尿病患者ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲ．ＣＤ８降低（Ｐ＜０．０１），ＲＢＣ－ＩＣＲ及ＣＤ４／ＣＤ８比值增高（Ｐ＜０．０１）ＣＤ３．ＣＤ４无明显改变；本组患者中合并糖尿病性病２１例与未合并糖尿病性肾病３４例比较，前者的ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲ．ＣＤ８降低ＲＢＣ－ＩＣＲ、ＣＤ４／ＣＤ８比值增加较后者更为明显，两者比较具有统计学差异（Ｐ＜０．０５），说明糖尿病性肾病的发生发展可能与红细胞免疫、Ｔ淋巴细胞亚群的改变有一定关系。     

彩色多普勒血流显像对非胰岛素依赖型糖尿病得眼动脉血流的…

应用彩色多普勒血流显象（ＣＤＦＩ），检测４０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的眼动脉（ＯＡ）血流动力学参数。结果表明：ＮＩＤＤＭ患者ＯＡ血流呈低流速、低流量、高阻力型；血流动力学参数中，血管阻力指数（ＲＩ）增高，而舒张末期血流速度（Ｖｄ）降低；糖尿病视网膜病变（ＤＲ）患者改变更明显；糖尿病病程≥５年、合并高血压者改变明显，差异均有显著性（Ｐ〈０．０５）。因此，ＲＩ和Ｖｄ是反映ＯＡ血流动力学     

非胰岛素依赖型糖尿病患者肺功能检查的初步探讨

对２５例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者及２４例正常人进行全套肺功能检查，并作对比分析，结果表明：ＮＩＤＤＭ组比正常对照组Ｖ２５／ＨＴ减低，差异有高度显著性（Ｐ〈０．０１）；ＤＬＣＯ减低差异有显著性（Ｐ〈０．０５），并认为ＮＩＤＤＭ患者小气道功能、弥散功能减低与糖代谢紊乱，致机体抵抗力降低、免疫功能下降，并与肺胞毛细血管基底膜增厚有关。检查ＮＩＤＤＭ患者小气道功能和肺泡弥散功能，具有一定临床     

糖尿病四肢神经肌电图与临床表现的关系：附152例分析

为了解测定神经传导速度（ＮＣＶ）在诊断糖尿病外周神经病变（ＤＰＮ）方面的优势及有关影响因素，采用回顾性研究的方法，对１５２例糖尿病患者经神经肌电图测定的运动神经传导速度（ＭＣＶ）和感觉神经传导速度（ＳＣＶ）与相应的临床症状、体征作了对照。结果显示ＭＣＶ与临床的符合率为７２．９％，ＳＣＶ的符合率为６１．５％、６２．８％（上、下肢）。ＮＣＶ异常率ＩＤＤＭ较ＮＩＤＤＭ高，各为７８．３％、６５．１％（Ｐ〈