1986～2007年吉林省省级大骨节病病情监测结果分析

吉林省历史上是大骨节病重病区,病区分布广、病情严重.自20世纪50年代开始在全省大骨节病区实施了以改水为重点的综合防治措施,取得了显著成效,使全省大骨节病病情得到了有效控制.大骨节病病情自20世纪70年代末逐渐下降,至20世纪90年代初全省大骨节病病区已达到国家大骨节病基本控制病区标准,并于1993年通过了国家大骨节病基本控制病区考核验收.     

2008年山西省大骨节病病情调查

目的 调查山西省儿童及成人大骨节病的病情现状及消长趋势,评估防治效果,为调整防治策略提供科学依据.方法 2008年,按照<2007年度国家大骨节病防治项目技术方案>的要求,在山西省选取2个大骨节病历史重病区村作为儿童大骨节病病情调查点,对全部7～12岁儿童进行临床检查及右手X线拍片检查,X线片观察部位为掌指骨及腕关节;在山西省13个大骨节病病区县,选取50个村作为成人大骨节病病情调查点,对16岁及以上的常住人口进行大骨节病病情调查.大骨节病诊断按<大骨节病诊断标准>(GB 16003-1995)执行.成人大骨节病临床检查结果按病情进行分度和按年龄进行分组,计算检出率.结果 儿童大骨节病共调查181人,临床未检出阳性病例.X线检出2例干骺端阳性病例,检出率为1.10%;骨端未检出阳性病例.成人大骨节病共调查13 871人,临床检出病例数801名,检出率为5.77%.患者主要分布在51岁以上人群中,大骨节病检出率随着年龄的增加而增加,占总检出人数的70.66%(566/801);51岁以上各年龄段Ⅱ度、Ⅲ度检出率,占所有Ⅱ度、Ⅲ度检出率的71.78%(206/287).结论 山西省儿童大骨节病病情稳定在基本控制范围内,成人大骨节病检出率较高,成人大骨节病救治问题应引起有关部门重视.     

2001-2005年陕西省渭南市大骨节病病情监测分析

陕西省渭南市大骨节病分布在临渭区、华县、富平县、韩城市等9个县(市、区),轻病区占73.38%,中、重病区占26.62%.1985年大骨节病临床检出率为13.9%(12 376/89 047).为了掌握渭南市大骨节病发病和患病情况.2001-2005年在白水、临渭、华县、韩城、富平县(市、区)的大骨节病病区开展了定点和动点病情监测,2002年在华县、澄城、富平、韩城县(市)进行了成人大骨节病病情调查,现将结果报道如下.     

2008年河南省大骨节病病情调查结果与分析

目的 了解河南省大骨节病病情现状,为大骨节病防治提供依据.方法 2008年在河南省大骨节病病区选择地形、地貌、生产及生活方式上具有代表性的陕县张村乡窑店、庙洼村,灵宝市朱阳镇朱阳村进行7～12岁儿童大骨节病临床调查,同时拍右手X线片和采集部分儿童发样和当地粮样.儿童发硒、粮食硒测定采用2,3-二氨基萘荧光法.在洛宁县、灵宝市、渑池县、陕县、卢氏县大骨节病病区乡进行16岁以上成人大骨节病病情调查.结果 共检查7～12岁儿童190人,未检出大骨节病临床病例;拍摄右手X线片190人,X线阳性3人.检出率为1.58%(3/190).共调查16岁及以上的常住人口20 521人,大骨节病临床检出率为6.10%(1251/20 521),其中Ⅰ度为3.97%(814/20 521),Ⅱ度为1.77%(364/20 521),Ⅲ度为0.36%(73/20 521).儿童发硒平均值为(0.319±0.128)mg/kg,粮食硒平均值为(0.031±0.009)mg/kg.结论 河南省儿童大骨节病处于控制水平,成人大骨节病病情较为严重,应加强以治疗现患病人为目的的二级预防.     

2006年四川省大骨节病监测结果分析

为了解四川省大骨节病病情动态,根据《四川省大骨节病监测方案(20062010)》的要求,2006年在汉源、若尔盖、阿坝3个县开展了大骨节病病情监测,现将结果分析报告如下.     

2008年四川省北川羌族自治县成人大骨节病现状调查

大骨节病是一种不明的地方性、多发性、变形性骨关节病~([1-3]).残疾遗留终身,严重制约当地社会经济的发展.为掌握成人大骨节病病情及防治现状,进一步制订和完善大骨节病防治策略和措施,四川省北川县疾病预防控制中心于2008年9月组织专业人员在北川县2个乡开展了成人大骨节病病情调查,结果报道如下.     

2007年西藏那曲地区大骨节病调查报告

截至2007年7月,西藏全区大骨节病病情资料尚不完整[1],为了进一步掌握西藏那曲地区北部大骨节病的分布和流行情况,在比利时大骨节病基金会支持下,于2007年合作开展两藏那曲地区大骨节病调查,现报道如下.     

渭南市大骨节病病情监测分析

目的全面、准确地掌握大骨节病病情状况,科学的指导防治工作.方法在富平等5县(市、区)7～16岁在校学生和成人做临床大骨节病检查;白水等3县(区)按年龄分层随机抽取7～12岁在校学生50名以上(男女各半),进行临床和X线拍右手正位片检查.结果有关县(市)的大骨节病病区的病情比较稳定,临床检查和X线拍片检查均达到控制水平.有些县(区)大骨节病早期患病率还很高,表明该病区病情仍然活跃.结论通过改革开放在大骨节病区实施退耕还林还草,调整产业结构,群众经济收入增加,换粮补硒,居民饮食结构发生改变,提高生活质量,争取早日控制我市的大骨节病.     

2006年山西省大骨节病监测结果分析

大骨节病是影响社会生产力发展的地方病之一,在山西省境内广泛分布于35个县(市、区)、1 785个村,病区人口百万余人.大骨节病致畸性很高,严重危害着人民的身心健康,制约着社会经济发展.为了掌握大骨节病病情动态.为调整防治资源及防治策略提供客观依据,根据全国地方病监测方案要求,我们对历史重病区县的吉县、垣曲县进行了监测工作,并对成人大骨节病病情进行了抽样调查,结果报告如下.     

2006年和2007年青海省贵德县大骨节病病情监测结果分析

青海省贵德县于1981年发现大骨节病,1982年判定为大骨节病重病区,1984年进行补硒、改水,1995年纳入国家监测范围[1].为了掌握贵德县大骨节病现状及其病情动态,根据全国大骨节病新监测方案要求,于2006、2007年对贵德县进行了大骨节病病情调查,结果分析如下.     

大骨节病健康相关生存质量架构的质性研究

目的 建立我国大骨节病健康相关生存质量的架构,以期反映出大骨节病对患者生存质量的影响.方法 运用质性描述性研究,采用世界卫生组织(WHO)对健康及生存质量的定义发展半开放式问题,通过焦点团体访谈和面对面访谈,收集陕西省大骨节病患病率较高的病区麟游县、永寿县29名大骨节病专家和48名大骨节病患者的意见,并用WHO生存质量问卷(WHOQOL-100)的架构作为模板,用内容模板法分析访谈资料.结果 大骨节病健康相关生存质量架构包含了4个领域:身体活动能力、家庭/社会支持、经济、心理状态;反映在11个方面:疼痛与不适,身体功能与活动限制、饮食与睡眠、社会关系、对家庭责任的担忧、社会支持、经济状况、住房及周围环境、对外貌的担心、精神状况、总的健康状况;共有69个条目.结论 建立了大骨节病健康相关生存质量的架构,该架构凸显了大骨节病对患者生存质量的影响,特异性较强.     

青海省贵德县大骨节病病区儿童补硒前后发硒含量检测结果分析

低硒是大骨节病病区的基本环境因素,大骨节病病区多分布在低硒地带,病区水、土、粮食含硒量均呈低硒状态,病区人群血、尿、头发含硒量显著低于非病区人群.为更好地了解病区儿童补硒前后硒营养水平,为大骨节病的预防控制提供科学资料,作者对2008 - 2009年青海省贵德县大骨节病病区儿童补硒前后发硒水平检测结果报道如下.     

2007年西安市大骨节病监测结果分析

目的 掌握西安市大骨节病病情动态,为制订防治策略提供科学依据.方法 根据以往的大骨节病病情资料,2007年在西安市3个县(区)的6个村,按照全国大骨节病监测方案选择病区7～12岁儿童进行临床和X线检查,同时对成人进行大骨节病临床检查.成人临床检查结果按照临床分度数和年龄进行分组统计.结果 儿童临床检查共373名,检出早期患者15例,检出率为4.02%(15/373);拍X线片325张.检出1例阳性患者,检出率为0.31%(1/325);成人临床检查共5630人,检出I度以上患者1402人,检出率为24.90%(1402/5630),患者主要分布在36岁以上人群.结论 西安市大骨节病防治形势仍然严峻,继续开展大骨节病病情监测,加强健康教育,加强对成人大骨节病的治疗和药物研究.     

青海省兴海县国家大骨节病监测点10年监测结果分析

目的 掌握青海省大骨节病病情动态变化,为大骨节病防治提供基础资料.方法 采用资料回顾性方法,分析1997-2006年国家大骨节病监测点青海省兴海县唐乃亥乡(上、下鹿圈村)7～12岁儿童大骨节病临床检出率和X线检出率,比较2003年与2006年儿童发硒和家中粮食硒水平.结果 儿童大骨节病临床检出率在0～20.31%,X线检出率在25.86%～47.97%.2003年儿童发硒为(130.01±48.80)μg/kg,家中粮硒为(41.3±14.9)μg/kg;2006年儿童发硒为(93.71±39.68)μg/kg,家中粮食硒为(8.15±3.44)μg/kg.两年间发硒、粮硒比较差异有统计学意义(t=3.22、10.94,P＜0.01).结论 兴海监测点大骨节病病情活跃,病区居民食用自产粮以及粮食收割、储藏、加工不科学与大骨节病关系密切.     

低硒与大骨节病患者软骨胶原研究

大骨节病是一种主要侵犯生长发育期儿童成骨性透明软骨(骺、骺板及关节软骨)的地方病,患者短指和四肢关节增粗,严重者身材矮小畸形,丧失劳动能力.以住研究表明大骨节病患者除软骨细胞萎缩、变性和坏死外,还发现其软骨胶原代谢障碍,尿中排出的胶原特有氨基酸-羟脯氨酸量低[1],胶原纤维超微结构异常,关节和骺软骨基质中胶原纤维直径变小、横纹模糊或消失[2],至今软骨胶原这种生化和病理改变的原因不清.1972年莫东旭首次观察到大骨节病区水、粮硒含量低以来,现已证实我国大骨节病区基本分布于低硒地带.大骨节病的X线患病率与发硒、尿硒含量之间显著负相关,存在剂量反应关系[3],补硒可以纠正大骨节病患者低硒营养状态,促进干骺端病变修复和防止其恶化,减少该病新发[3,4],低硒与大骨节病的发生或发展有关联.硒是人体必需的微量元素,胶原是软骨主要成分之一,占软骨基质干重的46.1%～63.7%,维持着软骨组织的结构和功能.深入研究低硒与大骨节病患者软骨胶原关系有助了解低硒在大骨节病中的作用,本文介绍了近年低硒与大骨节病患者软骨胶原方面的人体研究和基础实验结果,供参考.     

2003年西安市大骨节病监测报告

西安市大骨节病病情按照全国大骨节病监测方案监测.经流行病学调查、临床检查和X线拍片,结果临床检出I度大骨节病13人,患病率0.97%,X线检出25人,占4.11%.监测结果各点均达到国家控制区标准,但致病因子仍然存在.     

大骨节病病情与硒和人微小病毒B19之间的关系研究

目的研究大骨节病病情与硒、人微小病毒B19的关系,探索大骨节病病因是环境条件下生物性致病因子的可能性.方法首先对实验点病情进行调查,然后采实验对象血、头发样品进行硒和人微小病毒B19的检删.结果大骨节病病情呈"地方性"和"波浪型"流行的特征,大骨节病病区儿童呈低硒营养状态,病区儿童人微小病毒B19检出率显著高于非病区儿童.结论大骨节病可能是环境条件下生物性致病因子的复合病因所致,本实验提示可能是低硒条件下的B19感染引起的.但仍需深入研究才可证实之.     

哈尔滨市大骨节病防治10年回顾

目的总结分析哈尔滨市大骨节病防治10年经验与效果.方法采取回顾性调查与资料统计分析相结合的调查方法.结果哈尔滨市大骨节病防治方法科学有效,措施全面落实到位.结论防治大骨节病10年来取得了明显成效,病情得到了稳定控制.     

硒与大骨节病

大骨节病(KBD)是一种典型的地方性、多发性、变形性骨关节疾病,多发生于儿童长管状骨干骺闭合前,基本病变是四肢骺软骨、透明软骨的变性与坏死,病因不明.硒是人体必需的微量元素,广泛分布于人体的所有组织和器官,具有重要的生物学功能.调查发现大骨节病区内外环境均低硒,因此,硒与大骨节病发生发展之间的关系引起了人们广泛的关注.经多年研究证实,硒对防治大骨节病具有十分重要的意义.     

2009年四川省阿坝州大骨节病病区居民大骨节病认知调查

目的 了解阿坝州大骨节病病区居民对大骨节病的认知情况.方法 2009年,采用分层整群随机抽样的方法,在四川省阿坝州大骨节病病区抽取13个村作为调查点,调查居民的一般人口学特征、大骨节病患病情况、认知情况.结果 共计调查了1007名居民,大骨节病知识回答正确率为36.7%(7361/20 080),女性[40.2%(4427/11012)]高于男性[32.3%(2934/9084),x2=134.80,P＜0.05];50年龄组[42.5%(2789/6562)],藏族[42.8%(6775/15829)],半农半牧区居民[47.2%(5777/12239)],务农[42.6%(4585/10762)]、丧失劳动力[42.7%(1487/3482)]、无业[42.8%(941/2199)],已婚[41.6%(6067/14584)],大骨节病患者[47.6%(4585/9632)]回答正确率相对较高(x2值分别为92.41、148.04、578.56、116.35、36.96、371.29,P均＜0.05).63.9%(978/1530)通过医疗卫生人员获取大骨节病相关知识.结论 阿坝州病区居民对大骨节病的认知现况不容乐观,不同人口学特征人群其认知率差异明显.应针对不同特征人群制订有针对性的健康教育策略和措施.