内镜诊断早期贲门癌10例

我们自1980年以来,采用内窥镜检查发现贲门癌232例,其中早期贲门癌10例,占4.2%,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组均为男性,年龄48～70岁。症状:上腹隐痛5例,饱胀不适3例;体检发现2例。1.2　内镜表现　局部粘膜充血水肿4例,局限糜烂灶4例,颗粒状粗糙不平2例,按李凌〔1〕分型:隐伏型4例,隆起型3例,凹陷型3例。1.3　病理检查　本组均在胃镜下活检确诊为腺癌,其中高分化腺癌3例,中分化腺癌5例,低分化腺癌2例。浸润深度均为粘膜内癌,癌灶见较多或大量的淋巴细胞浸润。经手术证实,均未见肿大淋巴结,无淋巴结转移。癌肿位于前壁4例,小弯…     

早期贲门癌9例X线分析

涉县食管贲门癌的发病率居河北省首位，而贲门癌与食管癌之比几乎相等（1），临床上常有误诊，早期发现更少，本文对1984年4月至11月我院采用X线，食管拉网细胞学及内窥镜检查所查出9例经手术病理证实的早期贲门癌进行X线分析。     

贲门区正面观诊断早期贲门癌

本文报道29例病理证实的早期贲门癌,着重讨论胃双对比造影贲门区正面观对诊断早期贲门癌的重要作用。详细叙述了贲门区正面观的显示方法,对其正常X 线表现及早期癌肿征象进行了分析。强调摄片体位与透视下动态观察钡剂流动是正确应用该方法的关键。认为贲门区正面观以双对比像显示率高,正常形态恒定,局部结构表现异常清晰,极易发现微小病变。将其作为胃双对比造影常规摄片体位可明显提高贲门早期癌肿的诊断水平。     

纤维内镜直视下细胞学刷检与活检对食管癌的诊断价值

本文对内镜直视下刷检与活检联合诊断食管癌148例进行了分析。刷检与活检诊断符合为93.92％,分型符合为93.24％。本文分别对刷检与活检分型不符、刷检假阴性、假阳性、活检假阴性的原因进行了分析。     

纤维镜刷片细胞学检查对胃食管肿瘤的诊断价值

198 0年以来 ,我院行胃、食管纤维镜刷片细胞学 (下简称细胞学 )检查 2 5 2 3例。同时行刷片和活检组织检查(下简称活检组织学 )者 2 171例 ,细胞学阳性检出率5 8 5 0 %。本文主要对同时做过细胞学、活检组织学检查的 2 171例进行分析。1　资料与方法本组 2 171例均为我院在纤维镜直视下同时做过细胞学、活检组织学且资料完整的患者。细胞学 1985年前每例刷片 2～ 4张采用乙醚 95 %乙醇等量溶液固定 ,1985年后每例刷片 2张采用 95 %乙醇固定。全部用ＨＥ染色、光镜观察 ,全组由 1人阅片 ,按同一标准作出诊断。2　结果2 1　本组病例年龄分…     

早期贲门癌X线诊断技术要点

总结我院经手术、病理确诊，资料完整患者32例，着重对早期诊断技术要点探讨如下：     

中晚期贲门癌能否切除的X线征象分析

本文通过对70例中晚期贲门癌的X 线征象、手术所见、病理对照研究,发现软组织包块在5cm 和病变范围在7cm 以上时,手术探查率分别为93.3%和86.8%,而胃底重度变形,胃底、体后壁僵硬不整时无1例能手术切除.这对术前判断贲门癌能否手术切除具有一定实用价值.     

胃、食管纤维内窥镜刷片细胞学诊断分析

应用纤维内窥镜刷片细胞检查诊断胃癌、食管癌早已获得普遍的重视和肯定。但近几年有只注重活检组织学检查 ,而忽视细胞学检查的倾向 ,我院自引进纤维内窥镜以来一直采用活检组织与刷片细胞学联合检查 ,提高肿瘤诊断水平。本文对 2 171例相关资料作一总结分析 ,报告如下。1　资料和方法资料选用我院 1980年 1月～ 1999年 12月间。胃或食管在纤维内窥镜直视下同时做过刷检、活检资料完整的2 171例。 1985年前每例刷片 2～ 4张采用乙醚 95 %乙醇等量溶液固定 ,1985年后每例刷片 2张采用 95 %乙醇固定。全部用ＨＥ染色、光镜观察 ,按同一标准…     

纤维内镜治疗椎间盘突出症35例麻醉体会

纤维内镜 (MED)行椎间盘摘除手术有创伤小、出血少、时间短、恢复快、不影响腰稳定性等优点 ,已成为脊柱微创外科的发展趋势。 1999年 5月以来 ,我院在MED下行椎间盘摘除术 35例 ,我们在硬膜外浅麻醉过程中 ,有效地控制了血压 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 37 5岁。ASAⅠ～Ⅱ级。椎间盘突出部位 :L3～ 4 3例 ,L4～ 515例 ,L5～S112例 ,L3～ 4 和L4～ 51例 ,L4～ 5和L5～S14例。伴高血压病 3例。1 2　麻醉方法　术前给予苯巴比妥钠 10 0mg ,阿托品 0 5mg肌肉注射 ,高血压病人不…     

早期癌症的体内荧光光谱学诊断

组织光学光谱学的目的在于通过指导活检，提高白光内镜检查的诊断效果，其原理基于电磁辐射与物质的相互作用。组织光学光谱学具有非侵人性、高灵敏性、与内镜兼容及非电离辐射的特点。目前正在研究的一些方法包括：     

早期食管癌的X线诊断（附58例报告）

目的：探讨早期食管癌的X发诊断。方法：对58例X线诊断食管癌经食管镜活检病理证实或手术病理证实的早期食管癌进形回顾性分析。结果：X线检查中．认真仔细反复观察，掌握正确方法，X线能够对早期食管癌做出正确诊断。     

经纤维支气管镜肺活检的诊断效果观察

经纤维支气管镜肺活检 (ＴＢＬＢ)的广泛应用 ,为弥漫性或周围性肺病变的诊断提供了重要方法[1] 。为了探讨支气管肺活检对肺部病变的诊断价值 ,我们对肺弥漫性和周围性肺病变 114例行ＴＢＬＢ ,确诊率为 78 9%。1　对象和方法1 1　对象　 114例中 ,男 83例 ,女 31例 ;平均 4 6 2岁。肺部弥漫性病变 75例 ,周围性病变 39例。各种方法未能确诊 ,虽然痰涂片抗酸染色阳性 ,但怀疑可能合并其他肺疾病 2 3例。Ｘ线检查示双肺均匀弥漫性粟粒样病灶 17例 ,两侧上、中肺野弥漫性粟粒样病灶为主 2 8例 ,两侧中、下肺野弥漫性粟粒样病灶为主 2 5例 ,…     

高分辨率显微内镜对胃癌病理分型的诊断价值

 目的 评估高分辨率显微内镜(high-resolution microendoscopy,HRME)对胃癌病理分型的诊断价值。方法 选择普外科胃癌手术切除的大体标本10例,利用HRME进行成像,总结图像特点,制定胃癌及不同病理分型胃癌的HRME诊断标准。根据建立的诊断标准,对消化内镜中心行胃镜检查发现可疑胃癌的40例活检标本进行成像并作预诊断,将预诊断结果与病理结果比较,评估HRME对胃癌分型诊断的价值。结果 HRME诊断为胃癌共32例,经病理证实为癌的共29例。经统计学分析,HRME诊断胃癌的敏感性为96.7%,特异性为70.0%,准确性为90.0%,阳性预测值为90.6%,阴性预测值分别为87.5%,一致性检验Kappa值为0.71。HRME诊断为分化型胃癌共15例,经病理证实的有12例;HRME诊断为未分化型胃癌共14例,经病理证实的有12例。经统计学分析,HRME对胃癌分型诊断的敏感性为80.0%,特异性为85.7%,准确性为82.8%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为80.0%。结论 根据HRME图像能够将胃癌分为分化型和未分化型,具有较高的诊断价值。
     

早期乳腺癌的CR、B超联合针吸细胞学诊断与病理对照分析

目的:探讨钼靶CR摄影、高频超声及针吸细胞学在乳腺肿块术前检查的联合应用,提高早期乳腺癌的诊断符合率。方法:对经手术病理确诊的126例早期乳腺癌(病灶直径≤2.0cm)与术前钼靶CR摄影、高频超声及针吸细胞学联合检查进行对比,分别得出诊断符合率。结果:钼靶CR摄影、高频超声、针吸细胞学及三种检查方法联合应用的诊断符合率分别为85%、83%、91%、98%。结论:对乳腺肿块患者进行术前联合检查是诊断早期乳腺癌的有效方法。