SELDI-TOF-MS在结直肠癌血清蛋白质组学中的应用

蛋白质组学为结直肠癌的许多研究领域开拓了新的视野,表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术推动了其在结直肠癌血清蛋白质组学研究中的应用.在针对结直肠癌早期诊断、判断分期、监测治疗效果等方面进行了积极的探索.随着这一技术的成熟,它对结直肠癌的诊断、治疗具有广阔的应用前景.     

^18F-FDGPET—CT在结直肠癌综合治疗中的应用进展

结直肠癌的治疗效果不佳,常规影像学技术在其诊断及综合治疗中的应用存在局限性。^18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描（^18F-FDGPET—CT）可早期发现细胞代谢改变并实现精确解剖定位,在结直肠癌的放化疗后疗效评价、预后预测以及治疗策略的制定和复发转移的监测中均有较好的应用价值,在结直肠癌的综合治疗中适时、合理地应用^18F—FDGPET．CT扫描,有利于进一步提高结直肠癌的疗效。     

联合应用激光捕获显微切割技术及乙酰化稳定同位素标记定量技术在结直肠癌蛋白质组学研究中的价值

目的应用蛋白质组学技术,建立结直肠癌蛋白质组差异表达谱,筛选结直肠癌发生发展相关差异蛋白质。方法应用激光捕获显微切割技术,获取20例结直肠腺癌及配对的正常黏膜、20例绒毛状腺瘤、8例结直肠癌肝转移灶的靶细胞;然后应用基于乙酰化稳定同位素标记的定量蛋白质组学策略寻找差异蛋白。结果获得具有定量信息的高可信度蛋白873个。其中腺癌与正常黏膜、腺瘤及肝转移灶之间差异显著的蛋白质(定量比值≥2或≤0.5)分别为137、119和77个。结直肠癌与正常黏膜之间的差异蛋白在定位上几乎分布于细胞的各个部位。结论联合应用激光捕获显微切割技术及乙酰化稳定同位素标记定量技术进行结直肠癌蛋白质组学研究,发现的差异蛋白功能上参与多种生物学过程,表明本研究所采取的技术策略有很好的蛋白鉴定覆盖率,可成为研究肿瘤蛋白质组学的有效策略。     

CTC、ctDNA在结直肠癌诊断中的研究进展

结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是世界上第三大最常见的癌症类型,也是导致癌症死亡的第四大原因。CRC的常规治疗策略包括手术、新辅助治疗和辅助治疗。不幸的是,大约50％的CRC患者仅在晚期被诊断,因此显著降低了不同治疗方案的可用性。学者们不断寻找更准确的诊断结直肠癌的方法,除了通过蛋白质组学技术研究新的血清肿瘤生物标记物外,还引入循环肿瘤细胞（CTC）和循环肿瘤DNA（ctDNA）等新概念。本文就血液中CTC、ctDNA在结直肠癌诊断中的研究进展作一综述。     

蛋白质组学在结直肠癌生物标志物研究中的应用

蛋白质组学是以蛋白质组为研究对象的一门崭新的生命科学,其技术主要包括样品的制备技术、双向凝胶电泳、差异凝胶电泳、多维蛋白质鉴定技术和表面增强激光解析电离飞行时间质谱等。结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,近几年蛋白质组学在结直肠癌生物标志物的研究中取得了很大进展。本文对此作一综述。     

基于质谱的高通量蛋白质组学技术探索肿瘤蛋白标志物的研究进展

蛋白质组学研究虽已开展20余年，早期研究基于Western blot技术，后来采用质谱技术鉴定蛋白质。但最初质谱技术的测序深度和鉴定蛋白质数量有限，使蛋白质组学研究遇到瓶颈。近年来，随着质谱技术的飞速发展，实现了高通量的蛋白质组学鉴定，从此蛋白质组学研究进入新时代。目前，高通量蛋白质组学技术在肿瘤领域的应用主要包括揭示肿瘤发生发展机制、寻找特异性生物标志物、阐明耐药性产生机制和发现新治疗靶点等。肿瘤的早期发现和诊断有助于及时地进行医疗干预，从而大幅提高患者的生存率及生存质量。国内外研究已发现了很多候选肿瘤生物标志物，但仅极少数应用于临床。因此，仅针对探索肿瘤特异性生物标志物，本文选取并分析高通量蛋白质组学技术应用较为广泛深入、且发病率/死亡率较高的肺癌、乳腺癌、结直肠癌和肝癌4种肿瘤类型。在不同肿瘤类型中筛选发表期刊影响因子较高、经扩大样本量验证或功能验证、证据较强的研究。介绍基于质谱的高通量蛋白质组学技术和常用标本类型，重点综述在上述4种高发癌症中，基于该技术发现的可能用于早期诊断、预测预后、靶向治疗的蛋白质标志物，旨在为实现肿瘤精准诊疗提供新的理论依据。      

超声新技术在结直肠癌肝转移诊疗中的应用进展

近年来超声造影、超声弹性成像、肝脏超声融合图像技术、腹腔镜超声等超声新技术逐渐成为结直肠癌肝转移诊断和治疗的重要工具。这些超声新技术的应用，提高了结直肠癌肝转移癌的检出率，帮助临床医师选择合理治疗方式从而延长患者生存时间。该文就超声新技术在结直肠癌肝转移诊断和治疗中的应用进展作一综述。     

结直肠癌治疗进展

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和死亡率均居恶性肿瘤前五位,多数患者确诊时已是中晚期。近年来,随着研究的广泛和深入、早期诊断技术的进步、新辅助治疗理念发展、分子靶向药物的开发应用,结直肠癌的综合治疗也朝着更加规范化、个体化和精准化方向发展,结直肠癌的5年生存率稳步提高。本文就国内外结直肠癌治疗的最新进展作一述评。     

结直肠癌循环肿瘤细胞及DNA的研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,尽管联合应用手术、化疗、放疗可提高患者的生存率,但仍有大量患者因术后转移和复发死亡。循环肿瘤细胞及循环肿瘤DNA对结直肠癌的早期诊断、疗效监测、预后评估以及个体化治疗方案制定均有重要意义,已成为近年来研究的热点。本文对近年来结直肠癌循环肿瘤细胞及循环肿瘤DNA的检测技术及其在早期诊断、疗效监测和预后判断中的应用进展作一综述。     

微生物与结直肠癌的发病机制、早期诊断和治疗的研究进展

结直肠癌是威胁人类健康的重大疾病之一，随着近年来微生物组学技术的发展，很多研究报道了微生物与结直肠癌发生发展的关系，发现了具核梭杆菌、脆弱拟杆菌等微生物促进结直肠癌发生的分子机制以及短链脂肪酸等细菌代谢产物抑制结直肠癌发生发展的作用。利用结直肠癌患者与健康人群之间的差异微生物，可以建立基于微生物标志物的结直肠癌诊断模型，使结直肠癌的早发现、早诊断成为可能。在结直肠癌的治疗领域，微生物可能成为抑制结直肠癌发生发展的药物靶点，并且能够影响化疗药物的疗效与不良反应。本文以微生物与结直肠癌的关系为切入点，结合近年的相关文献及自身研究，对微生物与结直肠癌的发病机制、早期诊断和治疗的研究进展作一综述。     

中国人遗传性大肠癌综合征的特征及诊疗规范

大肠癌在我国的发病率和死亡率均呈逐年上升趋势,其中5%~6%为遗传性大肠癌。遗传性大肠癌综合征是指一系列可引起遗传性大肠癌的疾病,患者患大肠癌的风险显著高于普通人群,早期筛查及干预可降低患者患癌风险。总结了中国人遗传性大肠癌综合征(如Lynch综合征、家族性腺瘤性息肉病和Peutz-Jeghers综合征等)的临床及遗传学特征,并概述了国内外遗传性大肠癌综合征的诊疗、监测规范,以期加深人们对这些疾病的认识,帮助医务人员早期、准确诊断,及时采取干预及筛查措施。     

Survivin与结直肠癌的研究现状

目的:Survivin是一种凋亡抑制基因,是凋亡抑制基因家族中分子量最小而抗凋亡作用最强的成员。其表达具有特异性,即在几乎所有恶性肿瘤组织都存在高表达,而在正常成人组织中不表达。Survivin具有抑制细胞凋亡,调控细胞周期,促进细胞分化以及增强血管发生的多重作用,参与了结直肠癌的发生与发展,并与其诊断、治疗和预后相关。Survivin已成为具有潜在价值的肿瘤标志物和肿瘤治疗的新靶点,在大肠癌诊断及治疗方面具有广阔前景。     

Survivin与结直肠癌的研究现状

目的：Survivin是一种凋亡抑制基因,是凋亡抑制基因家族中分子量最小而抗凋亡作用最强的成员。其表达具有特异性,即在几乎所有恶性肿瘤组织都存在高表达,而在正常成人组织中不表达。Survivin具有抑制细胞凋亡,调控细胞周期,促进细胞分化以及增强血管发生的多重作用,参与了结直肠癌的发生与发展,并与其诊断、治疗和预后相关。Survivin已成为具有潜在价值的肿瘤标志物和肿瘤治疗的新靶点,在大肠癌诊断及治疗方面具有广阔前景。     

结直肠癌腹主动脉旁淋巴结转移的研究进展

淋巴结转移是影响结直肠癌预后的重要因素之一。结直肠癌腹主动脉旁淋巴结转移（para-aortic lymph node metastasis,PALNM）是结直肠癌不常见的转移模式。由于其发病率相比肝转移和肺转移低,相关的研究均存在一定的局限性,因此对于结直肠癌PALNM的诊断及治疗尚存争议。腹主动脉旁淋巴结清扫（para-aortic lymph node dissection,PALND）术可以为判断腹主动脉旁淋巴结有无转移提供病理依据,也可以改善部分患者的预后。虽然对于结直肠癌肝转移和（或）肺转移进行积极的手术切除已经得到普遍认同,但对于结直肠癌合并PALNM的最佳手术治疗策略仍未明确。是否进行PALND,需要权衡其安全性、有效性、复发率与其所带来的生存获益之间的关系。本文将就有关结直肠癌PALNM的研究治疗进展进行综述。      

钙-基因与结直肠腺瘤发病风险关联的研究进展

结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,近几年,结直肠癌的发病率和死亡率保持着上升趋势,居高不下。而结直肠腺瘤是结直肠癌最重要的癌前病变,其发病机制对于结直肠癌早期诊疗至关重要。结直肠腺瘤的发病机制较为复杂,一般涉及多个基因的相互作用和信号通路。且钙剂与结直肠腺瘤的关联研究在近年来也引起广泛关注。因此,本文对钙与基因的相互作用和结直肠腺瘤发病风险的关系进行综述,为结直肠癌的早期筛查、诊断和早期治疗提供参考。      

新型冠状病毒肺炎疫情期间结直肠癌患者的个人管理策略

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情爆发以来，其传染性强、传播范围广、人群普遍易感的特点使得疫情进展迅猛。结直肠癌在我国发病率及病死率均较高，且患者往往免疫力低下，为COVID-19的易感人群，而当前全国正处于COVID-19防控工作的紧张阶段，给结直肠癌患者的诊疗带来了巨大的挑战。本文就疫情期间结直肠癌患者的日常防护、就医诊疗、营养管理、心理支持及合理随访等展开探讨，为结直肠癌患者的安全管理提供参考。     

结直肠癌中microRNA标志物临床诊断价值的研究进展

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤,其发生、发展及诊疗、预后已成为当前临床研究关注 的热点。microRNAs (miRNAs) 是一类内源性的、19~25个碱基长度的小分子非编码RNA,在人体生命 活动中具有广泛的调节功能。目前发现,部分miRNAs异常表达与结直肠癌的发生、发展密切相关,提 示miRNAs可作为结直肠癌临床早期诊断及预后评估的特异性新型生物标志物。文章综述了miRNAs作 为结直肠癌临床早期诊断、预后和治疗结果评估生物标志物的研究进展,揭示结直肠癌miRNAs参与的 基因表达调控机制, 展望miRNAs作为结直肠癌新型诊断分子标志物及治疗靶点的广阔临床应用前景。     

青年与中老年结直肠癌患者的临床特征对比分析

目的:探讨青年及中老年结直肠癌患者的临床特征、治疗及预后。方法:回顾性分析济宁医学院附属医院肿瘤科2005年1月至2008年12月所收治的635例青年及中老年结直肠癌患者,并在临床表现、病理特征、治疗方式及预后等方面做对比研究。结果:青年结直肠癌发病率高,女性高于男性,病期晚,较中老年患者预后差,生存时间短。结论:青年结直肠癌易漏诊,预后差。早发现、早诊断、早治疗可提高青年结直肠癌患者生存率。     

结直肠癌NCCN、NICE及ESMO指南的对比分析和解读

结直肠癌的规范化治疗是患者得到正确合理治疗的一个重要保障。国外有很多重要诊断治疗指南指导结直肠癌的规范化治疗,其中影响力最大的指南分别是结直肠癌NCCN指南、ESMO指南和NICE指南。NCCN指南是由美国牵头制定的极具影响力的规范化治疗指南,ESMO指南是由欧洲肿瘤内科学会颁布,NICE指南是由英国国家卫生与临床优化研究所发布的成人结直肠癌诊断和管理临床实践指南。这三个指南在结直肠癌的诊断和治疗上存在着一些共同和不同之处,拟就其中的一些关注点进行分析解读,希望对我国的结直肠癌规范化治疗能起到一些参考借鉴作用。