宫腔镜检查老年妇女阴道异常流血病因的可行性及安全性研究

目的探讨官腔镜在老年妇女阴道流血病因检查及治疗中的应用价值。方法选择2008年10月～2011年12月本院收治的老年妇女阴道流血患者120例,均进行官腔镜检查及病理诊断。选择同期育龄期阴道流血妇女120例为对照组,也进行官腔镜手术治疗。对比分析老年患者阴道流血出现的病因。结果两组患者均完成官腔镜检查．两组操作时间、出血量差异均无统计学意义（P〉0．05）,但老年妇女组妇女宫腔镜检查时心率明显下降者多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。老年阴道出血妇女子宫内膜息肉、萎缩性子宫内膜炎、子宫内膜癌发病率明显高于育龄妇女,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,而子宫黏膜下肌瘤,官腔粘连、子宫内膜不典型增生发病率明显低于育龄妇女,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论宫腔镜检查用于老年阴道出血患者,可尽早明确出血原因,准确度也优于传统B超,值得应用。     

宫腔镜检查对老年妇女异常阴道出血病因的诊断分析

目的探讨宫腔镜检查对老年妇女异常阴道出血病因的诊断。方法 2009年1月～2011年1月诊治的老年妇女阴道异常出血患者169例为老年组;选取同期进行宫腔镜检查150例育龄期女性为育龄组。观察老年组与育龄组手术时间、膨宫液、出血量并进行比较。观察老年组病例宫腔镜下诊断与病理诊断符合率。结果老年组与育龄组两组手术时间、膨宫液、出血量比较P〉0.05无显著差异性。结论宫腔镜检查适用于老年患者,不增加老年患者手术风险。宫腔镜是老年妇女异常阴道出血诊断金标准,提高了宫腔内病变诊断的阳性率。     

老年妇女阴道异常出血应用宫腔镜检查的临床效果分析

目的应用宫腔镜检查老年妇女阴道异常出血的临床价值研究。方法选取该院100例老年阴道异常出血患者为研究对象,另选100例同期育龄妇女进行对比,比较两组检查时间、出血量、膨宫液用量,同时对比两组宫腔镜检查结果差异以及宫腔镜与病理检查结果符合率。结果老年组与育龄组检查时间分别为（22.76±10.84）min、（23.02±11.20）min,出血量（25.10±9.61）m L、（24.84±10.10）m L,比较差异无统计学意义（P〉0.05）;育龄组膨宫液用量（431.20±118.29）m L VS（811.60±157.90）m L;老年组100例患者子宫内膜息肉54.0%VS 35.0%,萎缩性子宫内膜炎17.0%VS 2.0%,子宫黏膜下肌瘤13.0%VS 29.0%,子宫内膜癌10.0%VS 1.0%,宫腔粘连1.0%VS 7.0%,功能失调性子宫出血2.0%VS 17.0%,对比差异有统计学意义（P〈0.05）;子宫内膜不典型增生2.0%VS 3.0%,子宫内膜复杂性增生1.0%VS 2.0%,,胎盘残留0.0%VS 4.0%,对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年妇女阴道出血应用宫腔镜检查可及时诊断病因,优于诊断性刮宫及B超检查,符合老年妇女的机体状况,具有较高的临床应用价值。     

248例老年妇女阴道流血探讨

目的:探讨老年妇女阴道流血的病因及诊断方法。方法:综合分析248例老年妇女阴道流血病人的临床及病理资料。结果:248例老年妇女阴道流血病人中,非器质性病变12例,占4.9%,良性病变185例,占74.5%,恶性病变51例,占20.6%。结论:老年妇女阴道流血患者大部分是良性病变,年龄越大,出血距绝经时间越长,恶性肿瘤的发生率越高,利用先进诊疗技术,可提高癌及癌前病变诊断率,可做到早预防、早诊断、早治疗。     

老年妇女不规则阴道流血40例临床分析

老年妇女绝经后阴道不规则流血是一种较常见的症状，本文对我院2004--2007年门诊及病房治疗的40例老年阴道不规则流血病例分析，报告如下。     

更年期异常阴道流血625例病因分析

目的 通过分析引起更年期异常阴道流血的病因，及早采取相应的诊疗措施。方法对625例更年期异常阴道流血患进行分类分析。结果按病理分类：良性疾病占66．6％，非器质性疾病占31．8％，恶性肿瘤占1．6％。良性疾病中以子宫肌瘤最常见，占48．8％，非器质性疾病中主要为无排卵型功血，占79．4％；按出血部位分类：发生在宫体530例，占84．8％，宫颈83例，占13．3％，阴道10例，输卵管2例，以宫体和宫颈部位出血为主。结论良性疾病和非器质性疾病为引起更年期异常阴道流血的主要原因。积极防治更年期异常阴道流血，早期治疗可以阻止恶性肿瘤的发生，提高中年妇女的生活质量。     

老年妇女不规则阴道流血180例临床分析

老年妇女一出现阴道不规则流血是一种常见临床症状。主要表现为绝经后阴道流血。本文对我院2000年～2006年门诊、病房治疗的180例老年妇女阴道不规则流血患者进行分析总结。现报告如下：     

宫腔镜检查绝经后阴道流血37例临床分析

宫腔镜检查绝经后阴道流血３７例临床分析余宝娥三明钢铁厂医院（３６５０００）绝经后阴道流血是妇科常见病。笔者于１９９４年３月～１９９５年９月对我院妇科门诊３７例经妇科常规检查抗炎治疗无效的绝经后阴道流血病人行宫腔镜检查，并将镜下活检组织送病理检查，现将...     

宫腔镜检查在诊断绝经后阴道流血中的应用

目的探讨宫腔镜检查在绝经后阴道流血诊断中的价值。方法对绝经后阴道流血的126例患者进行阴道彩超、宫腔镜检查,并与病理结果进行对照。结果126例绝经后阴道流血以良性病变为主,以子宫内膜息肉发病率最高,其次为萎缩性子宫内膜、子宫黏膜下肌瘤;宫腔镜检查与病理诊断总的符合率为88．5％,符合率从高到底依次为子宫内膜息肉、子宫内膜萎缩、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生及子宫内膜癌、子宫内膜炎。结论绝经后妇女阴道流血行宫腔镜直视下活检或诊刮诊断宫内病变准确、有效,可明确绝经后阴道流血的原因,且大多数为子宫的良性病变,年龄越大、绝经时间越长子宫内膜癌的发生率越高。     

宫腔镜在绝经后阴道流血诊治中的应用分析

目的宫腔镜检查绝经后阴道流血的临床应用。方法选取我院2009年5月-2012年5月79例绝经后阴道流血患者行宫腔镜检查。结果诊断为增生期子宫内膜35例,诊断为萎缩性子宫内膜11例,诊断为子宫内膜炎16例,诊断为子宫内膜息肉7例,诊断为粘膜下子宫肌瘤4例,诊断为子宫内膜癌4例,镜下见节育器嵌入变形者2例。结论针对绝经后阴道流血患者宫腔镜结合病理检查可达到早期诊断、早期治疗的目的。     

宫腔镜在诊断围绝经期异常子宫出血中的应用

目的探讨宫腔镜检查在围绝经期异常子宫出血中的诊断价值。方法回顾性分析经病理检查确诊的203例围绝经期异常子宫出血患者的临床资料,比较宫腔镜检查、B超和病理诊断的符合率。结果宫腔镜诊断子宫内膜息肉60例,子宫粘膜下肌瘤26例,子宫颈管内膜息肉23例,子宫颈管粘膜下肌瘤7例,子宫内膜增殖症19例,子宫内膜炎13例,子宫内膜癌4例,与病理诊断总的符合率为87.4%,B超诊断与病理诊断的符合率为57.5%。结论宫腔镜在直视下观察宫腔病变并定位取活检,使诊断更直接、更准确,是诊断围绝经期异常子宫出血的有效手段。     

绝经后异常子宫出血患者的临床与病理分析

目的 探讨绝经后异常子宫出血的最佳临床诊治方法。方法 回顾性分析自2019年1月31日至2020年1月31日收治的绝经后异常子宫出血的62例患者,行经阴道超声和宫腔镜检查并根据是否需要进行手术及病理组织学检查。 结果 62例患者中宫腔镜镜下诊断正常子宫内膜(包括萎缩性内膜和增殖期内膜)13例,子宫内膜厚度均≤10 mm;子宫腔内良性病变共41例,在子宫内膜厚度<5 mm、5~10 mm及>10 mm各区间发病率接近;子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌共8例,随着子宫内膜厚度的增加,子宫内膜恶性病变的发病率逐渐增高;62例患者的宫腔镜镜下诊断与术后病理检查结果的符合率为91.9%。结论 对于绝经后异常子宫出血的患者,建议行宫腔镜检查及直视下活检,以对子宫腔内病变作出早期诊断与治疗。     

电视纤维宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值

目的：探讨电视纤维宫腔镜（简称宫腔镜）检查、诊断性刮宫（简称诊刮）检查单独及联合应用对异常子宫出血（AUB）的诊断价值.方法：对460例AUB患者进行宫腔镜和诊刮检查,分析并比较不同子宫内膜病变类型患者的年龄及不同年龄时期子宫内膜病变的类型变化,并对2种检查方法单纯和联合检查的结果与手术后病理结果进行比较.结果：（1）89例手术治疗AUB患者中75例有子宫病变,宫腔镜检查确诊70例（93.33%）,诊刮检查确诊21例（28.00%）.（2）398例子宫内膜病变患者中子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜、子宫内膜炎的发病年龄明显大于正常子宫内膜、子宫内膜息肉、内膜增生过长、腺囊型增生、腺瘤型增生和不典型增生.（3）在不同年龄时期子宫内膜病变中,绝经期出血的第1位原因是萎缩性子宫内膜,其次为子宫内膜炎;育龄期AUB的第1位原因是子宫内膜息肉,其次为正常子宫内膜;更年期患者以子宫内膜腺囊型增生过长多见.（4）宫腔镜检查的灵敏度（93.33%）、准确度（92.13%）明显高于诊刮检查（灵敏度28.00%、准确度30.20%）.结论：单纯宫腔镜检查适用于诊断AUB有宫内病变者,单纯诊刮检查可提供组织病理学诊断依据,但易遗漏宫内器质性占位病变.宫腔镜下定位诊刮检查可提高诊断的灵敏度及准确性,为诊断AUB病因的可靠方法.     

经阴道彩超对异常子宫出血的诊断

目的:利用彩色多谱勒经阴道超声探讨异常子宫出血的病因。方法:对妇科住院经阴道超声诊断54例子宫异常出血的妇女行宫腔镜检查,了解子宫内膜病变情况,与宫腔镜及病理结果进行对照。结果:本组患者异常子宫出血绝经前病因:内膜增殖50%(20/40),内膜息肉22.5%(9/40)内膜癌2.5%(1/40),其他25%(10/40);绝经后病因内膜癌28.6%(4/14),内膜息肉21.4%(3/14),内膜增殖28.6%(4/14),其他21.4%(3/14);经阴道彩超诊断异常子宫出血与术后病理检查结果无显著差异性,与宫腔镜检查结果相吻合。因此,经阴道超声可以对异常子宫出血病因的做出诊断。结论:经阴道彩超可对异常子宫出血内膜病变病因做出初步诊断,可作为此类患者随访的一种可靠的检查手段。     

宫腔镜检查508例临床分析

目的探讨宫腔镜检查诊断宫腔疾病的应用价值。方法回顾性分析我院508例妇科疾病宫腔镜检查的临床和病理资料。结果335例绝经前异常子宫出血患者宫腔镜下阳性发现者为125例（37．31％）,包括子宫内膜息肉59例（17．61％）,子宫黏膜下肌瘤15例（4．48％）,子宫内膜增殖51例（15．22％）;44例绝经后子宫出血患者有阳性发现者12例,其中子宫内膜癌3例（6．82％）;41例不孕症患者中有阳性发现者25例（60．97％）,主要是子宫畸形和官腔粘连。结论对于绝经前后异常子宫出血的诊断,应强调宫腔镜联合诊断性刮宫;对不孕症及复发性流产,应首选官腔镜检查;官腔镜是官腔疾病最有效的检查手段。     

宫腔镜在绝经后妇女子宫出血中研究价值

目的对比分析宫腔镜与B超诊断绝经后妇女子宫出血的准确性。方法回顾性分析2010年1月-2012年1月绝经后妇女子宫出血207例,均行宫腔镜检查和B超检查,均行病理检查证实。结果宫腔镜检查的敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率均低于B超诊断。结论宫腔镜更准确、直观、安全,是确诊绝经后妇女子宫出血的首选检查方法;B超是无创检查,可作为筛查手段。     

Transvaginal sonography versus hysteroscopy in evaluation of abnormal uterine bleeding

Background

Abnormal uterine bleeding (AUB) accounts for 33% of female patients referred to gynaecologists. Common causes of AUB include endometrial polyps, endometrial hyperplasia, submucous fibroids and anovulation. Accurate diagnosis of the cause of AUB can reduce the frequency of hysterectomy. This study was aimed at assessing the usefulness of TVS in comparison with hysteroscopy in AUB evaluation.

Methods

100 female patients with AUB were enrolled in the study. Each patient was subjected to TVS where uterine cavity was studied in detail and hysteroscopy under anaesthesia using saline as distension medium. Sensitivity, specificity and predictive value of TVS as compared to hysteroscopy were calculated. Subgroup analysis within each group was also performed.

Results

Menorrhagia was the commonest presenting symptom in the study population (n = 58) followed by metrorrhagia, menometrorrhagia and continuous bleeding >21 days. 74 female patients had normal size uterus. In 57 patients, the uterine cavity was normal on TVS. Thickened endometrium, endometrial polyp and submucous fibroids were seen in 19, 16 and 6 patients respectively. Hysteroscopy showed normal cavity in 59 female patients and polypoidal endometrium, polyps or submucous fibroids in 41. TVS was found to have high sensitivity and specificity (95.23 and 94.82 respectively) and high positive and negative predictive value. Strength of agreement between TVS and hysteroscopy was high (kappa value 0.898).

Conclusion

TVS is recommended as first line investigation in AUB. If TVS shows normal cavity, further evaluation can be omitted and patient started directly on medical treatment for her symptoms.     

宫腔镜联合B超对异常子宫出血的诊疗价值(附297例报告)

目的探讨宫腔镜与B超联合检查术对异常子宫出血的诊断治疗价值.方法回顾性分析应用官腔镜联合B超检查及定位活检诊断异常子宫出血297例患者的临床资料.结果子宫黏膜下肌瘤17例,子宫内膜息肉34例,官颈息肉48例,胚物残留22例,子宫内膜癌5例,子宫颈癌1例.经病理组织学检查证实,官腔镜联合B超诊断子宫内膜病变的符合率为80.81%.结论宫腔镜检查是一种操作方便、安全有效、使用价值较高的诊断及治疗方法.     

40岁以上阴道不规则流血的临床分析

目的40岁以上妇女阴道不规则流血的病因及诊断方法。方法对170例40岁以上妇女阴道不规则流血的资料进行回顾性分析。以绝经与否分为绝经组(A组)和未绝经组(B组)。结果病因的前三位依次为:未绝经组:功血(44.76%)、子宫肌瘤(33.33%)、恶性肿瘤(16.19%);绝经组:子宫内膜良性疾病(35.38%)、恶性肿瘤(32.31%)炎性疾病(15.38%)、绝经组与未绝经组相比较,绝经组恶性肿瘤发生率高于未绝经组(P<0.05);宫内膜癌发生率,绝经组明显高于未绝经组(P<0.01)。宫颈癌发生率两组无差异(P> 0.05)。结论对40岁以上妇女的阴道不规则流血,虽以良性疾病多见,但仍要注意常规检查和相应的辅助检查,特别是绝经后妇女,以排除恶性病变。