学校护士在防治儿童肥胖中的作用

随着各年龄段超重儿童的增加，肥胖被形容为“全国性流行病”。英国健康选择委员会(HSC)公布的有关肥胖的调查结果显示了涉及健康教育、健康促进等问题的严重性。HSC推荐所有肥胖的学龄儿童每年体检一次，把治疗结果反馈给家长。而学校护士也开始关注这种措施的有效性和准确性。对儿奄肥胖的起困和发生率的研究已进行多年。有许多因素可导致儿童肥胖，在采取处理措施前，必须考虑和了解所有这些因素。     

综合干预儿童单纯性肥胖群体:2年效果观察

目的探讨综合干预儿童单纯性肥胖群体的方法及其效果。方法从淮北市城区选择6所初中学校作为研究现场,该校所有在校学生为研究对象,其中3所学校为干预组(1831人),3所学校为对照组(2431人)。采用世界卫生组织身高标准值为肥胖判断标准。对干预组进行为期2年的群体干预,干预措施包括膳食调整、运动处方、健康教育、行为矫正、耳穴按压等。干预对象为超重儿童极其家长、肥胖儿童及其家长及非肥胖儿童家长。对照组除与干预组同期体检外不施加任何干预措施。结果①经过2年干预,干预组肥胖发生率从9.8%降至6.9%(χ2=9.77,P<0.01),对照组肥胖发生率从9.9%上升为12.3%(χ2=7.09,P<0.01)。干预后两组肥胖发生率差异有显著性意义。②干预后肥胖度干预组从(45.9±11.8)%降至(34.2±11.8)%,结果差异有显著性意义(u=29.8,P<0.001),对照组从(46.2±12.1)%上升至(48.9±13.7)%,结果差异有显著性意义(u=7.27,P<0.001)。干预组与对照组儿童身高增长幅度基本一致。③干预后血总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B及收缩压降低,而对照组肥胖儿童无明显变化。结论儿童单纯性肥胖群体综合干预可有效降低儿童肥胖发生率和肥胖度及心脑血管疾病的危险因素。     

综合干预儿童单纯性肥胖群体：2年效果观察

目的：探讨综合干预儿童单纯性肥胖群体的方法及其效果。方法：从淮北市城区选择6所初中学校作为研究现场，该校所有在校学生为研究对象，其中3所学校为干预组(1831人)，3所学校为对照组(2431人)。采用世界卫生组织身高标准值为肥胖判断标准。对干预组进行为期2年的群体干预，干预措施包括膳食调整、运动处方、健康教育、行为矫正、耳穴按压等。干预对象为超重儿童极其家长、肥胖儿童及其家长及非肥胖儿童家长。对照组除与干预组同期体检外不施加任何干预措施。结果：①经过2年干预，干预组肥胖发生率从9．8％降至6．9％(X^2=9．77，P&;lt;0．01)，对照组肥胖发生率从9．9％上升为12．3％(X^2=7．09，P&;lt;0．01)。干预后两组肥胖发生率差异有显著性意义。②干预后肥胖度干预组从(45.9&;#177;11．8)％降至(34．2&;#177;11．8)％，结果差异有显著性意义(u=29，8，P&;lt;0．001)，对照组从(46．2&;#177;12.1)％上升至(48．9&;#177;13.7)％，结果差异有显著性意义(u=7．27，P&;lt;0．001)。干预组与对照组儿童身高增长幅度基本一致。③干预后血总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B及收缩压降低，而对照组肥胖儿童无明显变化。结论：儿童单纯性肥胖群体综合干预可有效降低儿童肥胖发生率和肥胖度及心脑血管疾病的危险因素。     

南沙区儿童肥胖危险因素调查与干预研究

采用分层整群抽样的方法,随机抽取南沙区内6所小学1555名小学生作为调查对象,对所有儿童进行体格检查,测量身高和体重,对饮食习惯、生活方式、运动情况进行问卷调查,分析导致儿童肥胖的危险因素。本次调查共回收有效问卷1521份,有效问卷回收率为97.8%,1521名调查对象中,肥胖儿童116例,占7.46%。喜食甜食和零食、喜食肉食、每日主食摄入量多、日常进食速度过快、不喜欢运动、每日运动和睡眠时间较少是肥胖发生的危险因素,单因素分析结果均有统计学意义(P0.05)。儿童肥胖的危险因素较多,应对儿童肥胖的主要危险因素及早干预,以降低儿童肥胖的发生率。     

我国11城市3～6岁儿童单纯肥胖症危险因素分析

目的 探索我国城市3 ～6 岁儿童生活方式和饮食习惯与肥胖的关系,为制订儿童肥胖干预策略提供依据.方法 采用分层整群抽样,分别从成都、济南、深圳、沈阳、上海、重庆、郑州、西安、长沙、青岛和海口11 个城市中随机抽取3 个城区,每个城区随机抽取幼儿园6 所,所有在园儿童进行体格测量,以WHO 的身高标准体重加2 个标准差作为肥胖判断标准.将调查中确诊的单纯肥胖症儿童与同性别、同年龄、同班级的正常体重儿童进行1∶2配对后,对所有肥胖儿童和配对的正常体重儿童进行家长自填问卷调查,回收的完整调查问卷中2218 份肥胖问卷和5380 份正常体重问卷,分别作为本研究的肥胖组和对照组.结果 单因素和多因素Logistic 回归分析结果显示,高出生体重(OR ＝1.48)、母亲受教育程度低(OR ＝1.20)、父母超重(OR ＝1.55、OR ＝1.81)、每周食用甜饮料≥3 次(OR ＝1.34)、食欲好(OR ＝4.07)、进食速度快(OR ＝2.77)、4 个月前非纯母乳喂养(OR ＝1.71)为儿童肥胖发生的危险因素;分别有45.6%和84.9%的肥胖儿童家长对儿童体型和肥胖对健康危害的认识做出不正确的评价和存在错误认识;分别有53.4%、43.3%和51.2%的肥胖儿童家长有鼓励进食、食物奖励和不限制零食的行为.结论 3 ～6 岁儿童肥胖的发生与家庭养育环境密切相关,喂养方式、饮食习惯和错误的育儿观念是儿童肥胖发生的主要危险因素.     

郑州地区儿童单纯性肥胖症流行病学调查

目的:了解郑州地区肥胖儿童发生情况。方法:对2001年体质调研的5760名中小学生,包括郑州市城区和郊区各2880名,城区和郊区男、女各1440名,进行包括年龄、性别、班级、出生日期、体质量、身高的调查,对结果进行统计分析。结果:城区2879名(1名男主项目填写不全)中小学生超重发生率16.53%,肥胖发生率28.97%,小学生、初中、高中各阶段超重和肥胖发生率无明显差异(χ2=12.31,P>0.25);而男生肥胖发生率明显高于女生(χ2=44.46,P<0.001);郊区2880名中小学生超重发生率17.39%,肥胖发生率13.65%,小学生、初中、高中各阶段肥胖发生率分别为12.15%、14.17%、16.11%,差异显著(χ2=353.42,P<0.005);郊区男女儿童肥胖发生率及肥胖度无明显差异(χ2=0.66,P>0.25);城区中小学生肥胖发生率明显高于郊区(χ2=201,P<0.005),7～10岁儿童单纯性肥胖发生率(28.54%)是1989年(8.23%)的3.47倍(χ2=163.80,P<0.005),其中重度肥胖发生率(4.79%)是1989年(0.43%)的11.14倍。结论:儿童肥胖发生率急剧上升,采取有效措施防治儿童肥胖是当务之急。     

单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗与微量元素的相关性分析

目的探讨单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗与体内微量元素的关系。方法单纯性肥胖儿童32例为肥胖组,同期健康儿童30例为健康对照组。所有对象分别计算体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)和5种微量元素含量,将胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与微量元素浓度进行相关性分析。结果肥胖组铁、铜、铅含量与健康对照组比较显著增高(P<0.05);空腹血胰岛素与HOMA-IR与健康对照组比较显著增高(P<0.05);肥胖组儿童铅与HOMA-IR呈正相关(r=0.376,P<0.05)。结论单纯性肥胖儿童体内存在着微量元素紊乱,微量元素稳态失调在儿童肥胖发病机制中可能起一定作用。     

单纯性肥胖儿童与高血压相关性研究

目的探讨单纯性肥胖儿童与高血压的关系。方法对我院2000年秋季学龄儿童实施健康普查，测量血压等措施。结果单纯性肥胖儿童有血压异常，收缩压和舒张压与健康儿童比较明显增高，且随肥胖程度的加重而加重。肥胖度与收缩压和舒张压的升高密切相关，为高血压的重要危险因素，在肥胖者中高血压病发病率远高于非肥胖者。结论提示单纯性肥胖儿童可能使成年期患冠心病的危险性增大。     

大连市西岗区0～3岁儿童单纯性肥胖现况及相关因素分析

目的了解西岗区0~3岁(自出生到不满3周岁)儿童单纯性肥胖现况,分析肥胖影响因素,提出干预措施。方法对2015年西岗区7个街道0~3岁儿童8 290人进行体检,按照《WHO推荐0~7岁儿童身高体重参考值及评价标准》判定肥胖、超重。并自行设计1 200份问卷对儿童监护人进行调查,对问卷中的90例肥胖儿童与90例配对健康儿童的问卷信息,采用Logistic回归分析肥胖影响因素。结果 2015年西岗区0~3岁儿童单纯性肥胖342例,检出率4.13%,0~3岁肥胖检出率随年龄增长而下降(P0.01);本地户籍儿童超重检出率明显高于非本地户籍儿童;0~3岁男童肥胖检出率高于女童;肥胖影响因素为高出生体质量、肥胖家族史、纯母乳喂养时间短、家庭高收入、本地居住时间长等。结论应采取多项措施加强我区0~3岁儿童单纯性肥胖的干预,重点将本地户籍儿童作为肥胖高危人群进行管理和监测。     

肥胖相关高血压的管理

肥胖相关的高血压已成为重要的公共健康问题.随着肥胖发生率的增加,高血压及其相关的心血管事件危险随之增加.减少肥胖的发生,在高危人群中控制肥胖和高血压是当前人类面临的重要健康挑战.合并肥胖的高血压患者治疗措施中除进行降压治疗外,还应包括针对肥胖的处理和生活方式调整,并将其作为基础治疗措施,重点应关注体重降低和整体危险因素控制.     

妊娠期糖尿病与儿童肥胖的相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)与儿童肥胖的关系。方法 采用前瞻性研究方法选取2022年4月至2023年4月在天津市滨海新区塘沽区域足月分娩的孕妇1 055例作为研究对象。根据妊娠期糖尿病发生情况分为GDM组与非GDM组,纳入差异有统计学意义的变量构建Logistic回归模型,分析妊娠期糖尿病与儿童肥胖的相关性。结果 1 055例孕妇中有104例发生GDM,发生率为9.86%(104/1055);经单因素分析结果显示,GDM组儿童肥胖占比高于非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,GDM组与非GDM组比较,儿童发生肥胖风险高2.179倍(OR=2.179,P<0.05)。结论 GDM与儿童肥胖存在关联,临床需对受GDM影响的高危人群采取适当的干预措施。     

儿童肥胖症的影响因素及干预效果分析

目的:探讨儿童肥胖症的影响因素及干预效果。方法:对本所2017年1月至12月5844名儿童的体检结果进行分析,将其中确诊为肥胖的428名儿童作为研究组,在剩余的非肥胖儿童中随机抽取428名儿童作为对照组,分析儿童肥胖症的影响因素,并给予针对性的干预措施。结果:两组儿童的饮食及运动习惯比较存在显著性差异(P <0.05),其中研究组吃甜食、吃夜宵显著高于对照组,每周园外活动2h以上的比率显著低于对照组,两组比较差异性显著(P <0.05),对研究组428名肥胖症儿童进行饮食运动干预后,其肥胖症数量降至273名,肥胖比重占4.67%,显著低于干预前的7.32%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:饮食、运动是儿童肥胖症的主要影响因素,应及时采用有效的干预措施以减少儿童肥胖症的发生率。     

儿童肥胖与2型糖尿病

随着生活方式和饮食结构的改变，近年来肥胖已成为常见病和多发病，尤其是儿童和青少年的发病率增加迅速。调查显示，1995年我国17个大中城市7～17岁学生肥胖(含超重)发生率男生为8．15％，女生为7．28％，已接近西方国家水平。肥胖对儿童健康的危害是巨大而多重的，但最令人关注的是导致儿童2型糖尿病发病率的明显上升。目前国外医学界已对肥胖儿童2型糖尿病的临床特点进行了广泛研究，并制定出相应的早期诊治及预防措施，我国对儿童肥胖与2型糖尿病的研究则刚起步。     

门诊就诊儿童单纯性肥胖影响因素调查分析

目的了解门诊就诊儿童超重肥胖的影响因素,分析超体重肥胖儿童增多的原因。通过对肥胖相关因素的分析,引起家长与社会的重视,为肥胖儿童的护理干预与心理健康教育提供依据。方法采用1∶1配对对照研究,选取2014年9—12月在首都医科大学附属北京安贞医院儿科门诊就诊的4~10岁单纯性肥胖儿童102例,测量身高、体重,计算体质指数(BMI),并针对遗传因素、饮食与喂养、运动情况等6个方面进行问卷调查,对问卷结果进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析中,父亲肥胖、进食速度快、喜食油炸食品、每日吃夜宵和每日看电视时间≥2 h为危险因素;每日户外活动时间≥2 h为保护性因素。多因素Logistic分析显示,父亲肥胖、进食速度快和每天看电视时间≥2 h是儿童单纯性肥胖的危险因素。结论应加强健康教育,教会儿童与家长改变不良饮食方式,减慢进食速度,以达到降低儿童单纯性肥胖发生率,减少肥胖对儿童身心健康的危害。     

160例肥胖儿童心理行为影响因素与对策研究

目的：分析肥胖儿童的主要心理行为问题及其影响因素,探讨预防控制对策。方法选取嘉峪市某小学160例肥胖儿童为观察组,160例正常健康儿童为对照组,采用问卷调查的方式,分析比较两组儿童的心理行为及其影响因素。结果观察组肥胖儿童行为问题发生率明显高于对照组儿童,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组儿童穿衣不自信、有自卑感、不喜欢人际交往及户外运动4项心理行为影响因素的发生率明显高于对照组儿童,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肥胖不仅影响儿童的身体健康和生命质量,而且对儿童的心理健康产生巨大的影响,需要进行合理而有针对性的干预。     

综合健康教育对单纯性肥胖儿童脂肪肝的干预

目的 研究综合健康教育对单纯性肥胖儿童脂肪肝的干预,探讨控制儿童肥胖的有效方式.方法 对58例脂肪肝肥胖儿童采用以家庭行为疗法为基础,加以运动训练和饮食控制以及行为治疗在内等综合干预,并对其疗效进行比较,同时选取体重正常儿童58名作为对照组.结果 干预前肥胖组体重、BMI值、收缩压及舒张压、TC、TG、LDL-C均高于对照组(P＜0.01),干预后BMI、收缩压、TC、TG低于干预前(P＜0.01);HDL-C低于对照组(P＜0.01),干预后HDL-C高于干预前(P＜0.01).结论 对肥胖儿童采取综合健康干预措施可以起到改善血脂水平的作用.使体内中性脂肪减少,降低脂肪肝的发生率.     

徐州市儿童肥胖的相关因素分析

目的：分析徐州市8～9岁儿童发生肥胖的相关因素，为制定防治肥胖的有效手段提供依据。方法：采取调查问卷形式分别对徐州市解放路、海郑路、青年路三所小学3年级127名1993年出生的男生进行抽样调查，分析肥胖发生的相关因素。结果：超体质量为50名(39．3％)，肥胖倾向的儿童为15名(11．8％)：家长的观念、家长的化程度、儿童的生活习惯及饮食控制是影响儿童肥胖的影响因素。结论：徐州市8～9岁儿童肥胖发生率较高，且受多方面因素影响，防治儿童肥胖中家长的参与是必要的。     

郑州地区儿童单纯性肥胖症流行病学调查

目的：了解郑州地区肥胖儿童发生情况。方法：对2001年体质调研的5760名中小学生，包括郑州市城区和郊区各2880名，城区和郊区男、女各1440名，进行包括年龄、性别、班级、出生日期、体质量、身高的调查，对结果进行统计分析。结果：城区2879名(1名男主项目填写不全)中小学生超重发生率16．53％，肥胖发生率28．97％，小学生、初中、高中各阶段超重和肥胖发生率无明显差异(χ^2=12．31，P&;gt;O．25)；而男生肥胖发生率明显高于女生[χ^2=44．46，P&;lt;0．001)；郊区2880名中小学生超重发生率17．39％，肥胖发生率13．65％，小学生，初中、高中各阶段肥胖发生率分别为12．15％、14．17％、16．11％，差异显著(χ^2=353．42，P&;lt;0．005)；郊区男女儿童肥胖发生率及肥胖度无明显差异(χ^2=0．66，P&;gt;0．25)；城区中小学生肥胖发生率明显高于郊区(χ^2=201，P&;lt;0．005)．7～1O岁儿童单纯性肥胖发生率(28．54％)是1989年(8．23％)的3．47倍(χ^2=163．80，P&;lt;0．005)，其中重度肥胖发生率(4．79％)是1989年(0．43％)的11．14倍。结论：儿童肥胖发生率急剧上升，采取有效措施防治儿童肥胖是当务之急。     

进贤县县区儿童肥胖状况调查

对该地区4064名0~14岁儿童采用整群随机抽样方法测量身高、体重,并进行统计学分析。结果肥胖检出率为7.65%,其中男童检出率为9.39%,女童检出率为5.80%,男童肥胖发生率明显高于女童(P<0.01)。定期观察儿童的肥胖状况,通过对导致肥胖的相关因素的早期干预对预防儿童肥胖非常重要。     

棕色脂肪MRI定量研究现状及进展

随着人们生活水平的提升和生活方式的改变,成人和儿童肥胖的发生率逐年上升,肥胖及其并发症已经成为危害人类健康的主要因素.棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)通过特征性高表达的解偶联蛋白1(uncoupling protein 1,UCP1)使线粒体内发生氧化磷酸化解偶联将化学能转化为热能,近些...