Wilson病患者及其杂合子亲属的脑电图研究

目的:探讨Wilson病及其杂合子的脑电图改变与临床的关系。方法:记录43例Wilson患者及其60例杂合子亲属的脑电图。结果:43例Wilson病患者脑电图异常率达83.9％,以轻、中度异常改变为主,三组患者间异常率差异不明显(P>0.05);杂合子亲属中脑电图异常率达60.0％,子女组脑电图异常率及异常程度均高于同胞父母组,差异显著(P<0.05和0.01);杂合子亲属脑电图改变有年龄依赖性。Wilson病及杂合子脑电图改变均以弥漫性慢波化、阵发性慢活动和癫痫样放电等为主要表现。结论:1.脑电图可以作为判断肝损型及无症状型患者中枢神经系统临床下损害的有效指征;2.Wilson病杂合子脑电图改变与其年龄密切相关。     

小儿非典型急性脑炎早期诊断的脑电图证据

目的：评价非典型的小儿急性脑炎（AE）脑电图异常的出现率及其证据意义。方法：选择疑似AE组住院患儿48例，对照组为流行性腮腺炎伴脑膜脑炎住院患儿36例，对照比较两组间的临床表现、初诊脑电图改变特征及其演变规律、临床病程和诊治经过。结果：疑似AE组与对照组比较患儿急性期症状有较大的可比性（P〉0．05），且急性期脑电图弥漫性慢波异常的出现率及异常程度两组间无显著差异（P〉0．05），近期脑电图明显改善率和AE临床治愈率亦无显著差异（P〉0．05）。结论：借助脑电图检查敏感性高的间接证据可有效补充对小儿非典型AE的临床早期诊断，减少漏诊和误诊。     

小儿高热惊厥临床与脑电图特征

目的：观察小儿热性惊厥发病年龄、症状、脑电图表现及小儿热性惊厥预后的脑电图表现。方法：对2007年～2012年80例小儿高热惊厥从发热当时、热退后1周、10天时分别进行脑电图检查,观察脑电图演变,从特征上并结合惊厥发作的次数、发作的年龄、发作持续的时间来预判断病情可能的发展方向。结果：发作当时EEG异常率80%,1周35%,10天25%。异常表现为高波幅慢波异常者11例,出现散在、局限性慢波异常者6例,呈棘-尖-慢复合波者3例。结论：高热惊厥患儿临床及脑电图演变有一定的规律,可根据这个规律在临床上早期判断病情的发展方向。     

头颅术后继发癫痫的脑电图分析

目的：了解头颅术后继发性癫痫的脑电图改变特点与手术的关系。方法：对头颅手术后癫痫发作的27例病人的脑电图及临床进行分析。结果：正常脑电图3例，异常24例，异常率89％(局限性异常22例，广泛性异常2例)，局限性异常中，一侧性慢波异常6例，区域性慢波异常14例，痫样放电2例。广泛性异常中，中度异常1侧，重度异常l例。结论：头颅术后继发性癫痫的脑电图局限性异常占总异常的92％，而痫样放电仅占4％，局限性慢波与痫样放电的出现与术前病灶、手术部位、术后继发性病灶的部位有关。     

Wilson病双(多)胞胎家系的临床和基因突变研究

目的 观察双(多)胞胎Wilson病家系的临床和基因突变特点.方法 收集双(多)胞胎Wilson病家系的临床资料,留取其全血标本,提取基因组DNA,应用短串联重复(short tandem repeats,STR)分型判定双胞胎是否为同卵双生,用DNA测序法检测ATP7B基因各外显子的突变.结果 5个双胞胎家系的患者均符合Wilson病的诊断标准.STR分型提示4个家系为同卵双生,1个家系为异卵双生.3个双胞胎家系的患者均以肝症状起病,另外2个家系的患者以脑症状起病.在4个家系的患者中检出ATP7B基因的突变,均位于第8和(或)第13外显子,其中1个家系的患者同时携带第8外显子p.R778W杂合突变和第13外显子p.P992L纯合突变,其父母分别为p.R778W杂合突变和p.P992L杂合突变的携带者,因此该家系的患者发生了杂合丢失现象.有1个家系的2例患者及其父母亲各外显子均未检出突变.1个三胞胎家系中的1名女性成员为脑症状起病的Wilson病患者,1名男性为无症状的亚临床型Wilson病患者,另1例女性成员未患病,这3位成员及其母亲均检出第13外显子p.P992L杂合突变.结论 本研究结果进一步证实了遗传因素在Wilson病发病中的主要作用.杂合丢失现象是除点突变外Wilson病的另一种发病机制.     

脑电图及头颅MRI在早期小儿脑性瘫痪中的作用

目的探讨脑电图及头颅MRI在小儿脑性瘫痪早期诊断及治疗中的应用价值.方法对60例早期诊断脑性瘫痪患儿行脑电图及头颅MRI检查,并在康复治疗症状好转后3～12月对患儿进行脑电图随访.结果脑电图异常率85%,主要表现为双侧不对称,广泛性慢波节律改变及痫样波发作.头颅MRI异常率98.3%,主要表现为脑萎缩、外周性脑积水、脑白质发育不良等改变.脑电图及MRI异常符合率为85%.经过综合性康复治疗,脑电图随访90.2%恢复正常,脑电图的改善与临床症状的改善之间存在显著性关联(p＜0.05).结论脑电图及头颅MRI的结合应用可为脑性瘫痪的早期诊断提供较好诊断依据,并有助于判断预后及指导康复治疗.     

颅脑术后继发癫痫的脑电图表现

目的：了解颅脑术后继发性癫痫的脑电图改变特点及其与手术的关系。方法：对因颅脑手术后癫痫发作的54例病人的脑电图及临床资料进行回顾性分析。结果：常规脑电图正常范围6例,异常48例（其中局限性异常44例,广泛性异常4例）,异常率89％。局限性异常中,一侧性慢波异常13例,区域性慢波异常29例,区域性波基础上痫样放电2例。广泛性异常中,轻度异常2例,中度异常1例,重度异常1例。结论：颅脑术后继发笥癫痫的脑电图局限性异常占总异常的92％,而局限性痫样放电仅占4％。局限性慢波与痫样放电的出现与术前病灶、手术部位、术后继发性病灶的部位有关。     

436例热性惊厥儿童的发作次数与脑电图表现的关系

目的：探讨热性惊厥儿童的发作次数与脑电图的关系。方法：对436例热性惊厥儿童的发热原因、发作次数及脑电图表现进行分析。结果：286例热性惊厥儿童有明确病因，分别为呼吸道感染212例，消化道感染74例，原因不详150例。热性惊厥发作1～2次者154例，脑电图异常60例，其中30例出现癎样放电；发作3～4次者72例，脑电图异常56例，其中36例出现病样放电；发作5次以上者210例，脑电图异常202例，其中150例出现癎样放电。结论：脑电图异常率随发作次数的增多而逐渐增高；发作次数越多，脑电图出现癎样放电的机会越多。     

脑电图在基层医院诊断小儿病毒性脑炎中的应用价值

目的：探讨脑电图在基层医院诊断小儿病毒性脑炎中的应用价值和预后分析。方法：收集2015年2月至2022年2月就诊于枣庄市市中区人民医院的小儿病毒性脑炎患者86例为研究对象,性别不限,年龄2～10岁,病程1～8 d。所有患儿行脑电图、脑脊液及脑CT检查,对三种检查方式的检查结果进行分析。结果：脑脊液异常率55.8%,头颅CT异常率29.1%,脑电图异常率91.9%,脑电图异常率明显高于脑脊液和头颅CT,脑脊液异常率高于头颅CT,差异具有统计学意义（P均<0.05）。脑电图正常组治愈率明显高于脑电图异常组（P<0.05）,不良结局发生率低于脑电图异常组（P<0.05）。结论：脑电图在基层医院是病毒性脑炎诊断的一个重要参考指标,能为临床医生提供有效的治疗依据,有效地降低患者的病残率和死亡率。     

19例脑型肺吸虫病患者的脑电图与临床

报告我院19例脑型肺吸虫病脑电图检查结果:异常13例(轻度2、中度4、高度7例)占68.4％,界限性1例,正常5例。脑电图异常表现为高或中波幅弥漫性δ和(或)θ4例,局限性慢波者9例;3例出现癫痫放电。脑电图检查虽不具特异性,但仍有助于脑型病例的诊断。脑电图改变及临床体征与脑CT扫描大多相符。有助于脑部病变定位。脑电图与病情转归一致,故可用于判断疗效及病情改变。     

1121例癫痫脑电图分析

<正> 目的:探讨癫痫与脑电活动的关系.方法:脑电图检查采用日本光电7209型脑电图仪记录,按国际10/20系统放置银盘电极,常规作单、双极导联描记.每个病人都作3分钟过度换气及睁闭眼诱发,有时加用剥夺睡眠诱发或蝶骨电极描记.脑电图诊断标准参考冯应琨专著标准作出.结果:1121例癫痫患者中,正常脑电图192例,占17.48%;轻度异常745例,占66.46%;中度异常171例,占15.25%;高度异常9例,占0.8%,总异常率82.52%.结论:本组病人脑电图的改变是以局灶性阵发性慢波为主要特征,癫痫放电如棘波、尖波、棘慢综合波及尖慢综合波仅在部分病例中出现.脑电图的阳性率与患者年龄,描记时间,与癫痫末次发作时间的距离,发作频度及发作类型有关.如果发作次数越多,病情越严重,脑电图出现的异常率也就越高.     

帕金森病痴呆患者脑电图特点及其痴呆与脑电活动的关系

目的：探讨帕金森病痴呆患者脑电图特点及其痴呆与脑电活动的关系。方法从本院2012年8月~2014年5月收治的帕金森病痴呆患者中随机选择60例进行研究,设为观察组,并选择60例帕金森病非痴呆患者设为对照组。结果两组患者在脑电图正常、轻度异常以及重度异常方面差异均有统计学意义(均<0.05);痴呆程度和EEG异常程度有关(均<0.05);两组在脑电图α波地波幅和低频率以及低指数还有存在泛化方面差异均有统计学意义(均<0.05);在EEG快波(β波)与慢波(?、δ)出现率方面,观察组高于对照组,且以?、δ波最为明显(均<0.05)。结论帕金森病痴呆患者脑电图具有一定的特点,其痴呆与脑电活动存在关系,临床可以利用脑电图来判断帕金森病患者的痴呆严重程度等。     

手足口病易惊患儿的脑电图改变及其意义

目的：探讨小儿手足口病易惊患儿的脑电图（EEG）改变及其临床意义。方法：对350例临床诊断为小儿手足口病患儿的EEG检测结果进行回顾性分析,将出现易惊患儿的临床特征及神经系统病变严重程度与脑电图异常的关系进行比较。结果：350例手足口病易惊患儿EEG异常280例,异常率为80％,主要表现EEG背景活动异常,局灶性阵发性慢波出现及部分出现棘尖波或棘尖慢波,即小儿手足口病易惊患儿的频繁程度与EEG异常程度呈正相关。结论：手足口病易惊患儿的EEG分析有助于对其并发神经系统病变进行早期判断,从而有助于预防手足口病重症的发生。     

小儿闭合性颅脑损伤120例脑电图分析

目的：探讨小儿闭合性颅脑损伤的脑电图特点.方法：对120例以非手术治疗为主的小儿闭合性颅脑损伤患者,分为脑震荡组和脑挫裂伤组,分别观察其脑电图改变特点及治疗转归.结果：小儿闭合性颅脑损伤EEG异常率高,且两组在异常率、异常程度上存在差异（P＜0.05）.脑震荡组EEG改变以正常范围、界限性为主,多表现为背景脑波频率轻度落后于相应年龄,背景波节律紊乱,调节调幅欠佳,θ或δ活动轻度增多或短程阵发.脑挫裂伤组EEG改变以界限性、异常为主,多表现为背景波弥漫性θ、δ波、两侧对应区域持续不对称、异常阵发性活动、癫癎波等.脑震荡组EEG及临床转归均优于脑挫裂伤组.结论：小儿闭合性颅脑损伤脑电图具有与成人不同的特点如异常率高,EEG改变与临床表现不完全成比例,EEG异常率、异常程度与闭合性颅脑损伤的程度相关、恢复快等.脑电图检测闭合性颅脑外伤小儿,对病情估计、疾病的变化、预后判断有其独到之处.     

应用高分辨熔解曲线技术检测中国人Wilson病的常见基因突变

目的 应用PCR-高分辨熔解曲线分析技术检测中国人Wilson病(Wilson disease,WD)患者中ATP7B基因内高频突变区第8和13外显子.方法 酚-氯仿法提取外周全血基因组DNA;PCR扩增患者ATP7B基因第8和13外显子及两个外显子中的突变热点区域,PCR产物经HR-1进行高分辨熔解曲线分析;进一步以限制性内切酶或(和)DNA测序法对高分辨熔解曲线检测结果进行验证.结果 在30例WD患者中,检测到R778L纯合子3例,R778L杂合子6例,P992L杂合子6例,P992D/S975Y的复合杂合子1例,R778L/P992L复合杂合子2例和R778L/752.33delG复合杂合子1例.本组样本中,R778L、P992L和S975Y的基因频率分别为25%、15%和1.67%.测序及限制性内切酶分析结果完全与高分辨熔解曲线分析结果一致.结论 高分辨熔解曲线分析检测ATP7B基因突变具有简便、快速、特异和灵敏等优点,可作为Wilson病患者及携带者突变筛查的优选方法.     

偏头痛患者脑电图特点及影响因素研究

目的:探讨偏头痛患者脑电图特点及影响因素。方法:选择偏头痛患者286例,对临床特征及脑电图资料进行分析。结果:偏头痛患者脑电图异常率为38%(109/286例),其中多数表现为枕区α波减少,弥漫性慢波增多,偏头痛一侧局灶性慢波增多,过度换气或思睡期异常波明显等非特异性异常,3例表现为枕区尖波、棘波发放,部分由闪光刺激诱发;有先兆、首次发病年龄早、头痛程度强烈的偏头痛患者脑电图异常率高(P0.05)。结论:部分偏头痛患者脑电图有异常,多为不同程度的广泛性异常或局限性异常,偶有癎样放电。有先兆、首次发病年龄早、头痛程度强烈的偏头痛患者脑电图异常率高。     

儿童与成人癫癎停止发作后不同控制期的脑电图对比

目的：对比儿童与成人癫癎停止发作后不同控制期的脑电图改变。方法：对30例控制期达1年以上、43例控制期达2年以上、53例控制期达3年以上的儿童癫癎患者的脑电图异常率及癎样放电率进行统计,同时对11例控制期达1年以上、14例控制期达2年以上、35例控制期达3年以上的成人癫癎患者的脑电图异常率及样放电率进行统计,并将两组结果对比。结果：在控制期1年以上、2年以上、3年以上,两组脑电图异常率及癎样放电率的差异无统计学意义。结论：在癫癎停止发作后不同控制期,儿童与成人脑电图的异常率及癎样放电率无显著差异。     

动态脑电图在昏迷病人中的应用

目的：探讨动态脑电图监测对昏迷病人的应用价值。方法：对107例昏迷患者采用多次动态脑电图监测，分析脑电图改变与临床结局的关系。结果：平坦波型昏迷死亡率较高(94．7％)，慢波型昏迷死亡率较低(30．3％)，且预后较好。结论：对昏迷病人实施动态脑电图监测，可提高对预后评估及脑死亡的正确判断率。     

动态脑电图在鉴别儿童头痛型癫痫和偏头痛的作用

目的：探讨儿童的头痛是头痛型癫痫发作引起还是偏头痛发作所致。方法：对82例经常有头痛发作的患儿做动态脑电图检查，至少记录到一次头痛发作时的实时脑电图，并对头痛发作前、发作中和发作后的脑电图结果进行分析。结果：24例患儿的动态脑电图结果正常；58例异常，其中非特异性异常56例，脑电图表现为头痛发作时或发作间期出现阵发性θ活动、δ活动；特异性异常2例，脑电图表现为头痛发作时出现棘波、尖波与尖慢波。结论：临床上难以诊断是头痛型癫痫发作还是偏头痛发作所引起的儿童发作性头痛，动态脑电图有帮助确诊的作用。     

病毒性脑炎的脑电图分析

目的：探讨病毒性脑炎中脑电图特点及其预后价值.方法：对174例病毒性脑炎的脑电图进行跟踪观察并予回顾性分析.结果：在174例病毒性脑炎患者中133例脑电图异常,异常率为76.4％,其中轻度异常81例（46.6％）,中度异常38例（21.8％）,重度异常14例（8.0％）.大多数病毒性脑炎患者脑电图显现广泛的弥漫性或局限性异常,局限性、低波幅慢波其后遗症发生率高,以智能、运动障碍多见,而高波幅慢波其后遗症以继发性癫癎多见.结论：病毒性脑炎脑电图异常率较高,脑电图对病毒性脑炎脑功能恢复的诊断及后遗症的监测有一定价值.