冠脉介入治疗术后合并心脏损伤后综合征1例

1 临床资料 患者男,71岁.因发现血压高16年,间断胸闷、胸痛1月入院.自诉1988年因情绪激动后出现胸痛,到当地医院测血压160/100 mmHg,心电图示心肌缺血,诊断为"高血压、冠心病".先后换用倍他乐克、波依定等药,血压控制在130～140/80～85 mmHg,但仍间断有轻度胸闷、胸痛不适.1月前因工作劳累,出现胸闷、胸痛、伴大汗,休息30min后缓解.即到当地医院就诊.     

氢氯噻嗪致严重心动过缓1例

患者,女,78岁。高血压病史12年,血压最高时达190/105mmHg,近3年规律服用尼群地平、肠溶阿司匹林,血压控制在140/80mmHg左右。胸闷、气短、心慌,伴双下     

孕妇合并肾综合征出血热1例报告

临床资料 患者,女,30岁.主因"孕31周,发热、头痛4d,腰痛1d"于2005年6月13日入院.入院时尿量400～450ml/24h.末次月经2004年11月12日.所居之处老鼠较多,曾有与老鼠直接、间接接触史.入院时查体:体温37.8℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压90/60mmHg.     

肝素诱导血小板减少综合征形成1例

1临床资料患者,男性,51岁,因右下肢疼痛、肿胀伴有胸闷、憋气5 d,以"右下肢深静脉血栓形成,肺栓塞"于2011年3月24日入院。查体体温:36.8℃,心率:100/min,脉搏:22/min,血压:150/100 mmHg。双肺呼吸音清,右肺呼吸音弱。右下肢中度肿胀,皮肤张力高,有压痛,左下肢未见异常。双腿周径比(左/     

空蝶鞍综合征1例

1病历摘要 女性,82岁,因间断头晕、头痛20余年,加重伴腹胀、恶心4天于2010-1-20入院。患者于1990年左右无明显诱因出现间断头晕、头痛、心慌,诊断为高血压病、冠状动脉硬化性心脏病。规律服用硝苯地平缓释片20mg/12h、北京降压0号1片/d,血压波动在＂120～150/70～90mmHg＂,曾多次入住心内科,诊断高血压病,予以降压治疗后头痛头晕能暂时缓解,但症状反复出现,近1年头晕加重,自诉收缩压达130mmHg即感头晕头痛不适。     

青霉素皮试阴性阿莫西林钠克拉维酸钾变态反应1例

1病历报告 患者,女,70岁.以"咳痰,痰中带血15天"为主诉,于2004年11月9日入院.查体:体温36.5℃,脉搏60次/min、呼吸20次/min,血压150/85mmHg(1mmHg=0.1333kPa).     

剖宫产术后心跳骤停一例

1临床资料患者女,33岁。因"孕1产0(G1P0),孕34+1周,单绒毛膜双羊膜囊双胎"于2012年7月入某妇幼保健院待产。该孕产妇在妊娠中晚期出现高血压,门诊予口服柳氨苄心定50mg,3次/d。孕期随访血压,控制在140～150/90～100mmHg(1mmHg=0.133kPa),无胸闷、胸痛、头痛和下肢水肿。入院体格检查:体温36.5℃,心率91次/min,     

宫腔镜手术并发过度水化综合征1例

1病例报告患者女,50岁,体重52kg,因“子宫黏膜下肌瘤”于2006年6月5日在连续硬膜外麻醉下行宫腔镜下子宫肌瘤摘除术。患者入室后,麻醉穿刺置管顺利,硬膜外腔注入2%利多卡因12ml,麻醉平面T8。术中血压为130～140/75～85mmHg,HR为55～65次/分。术中共输复方乳酸钠550ml,以5%葡萄糖8000ml作为膨宫介质。1h后患者诉胸闷气短,呼吸频率增至35～40次/分,继之烦躁不安,出冷汗,口唇发绀,双肺弥漫性小水泡音。急查血气:PO252·6mmHg、PCO237·2mmHg、Na 123mmol/L、K 4·11mmol/L、SPO271%。此时麻醉平面仍为T8,紧急予硝酸甘油2~8μg/(kg·min…     

静脉注射阿托品治疗心动过缓低血压综合征诱发心室颤动1例

患者,男,58岁,工人.因持续胸闷、胸痛4h于1997年5月3日以急性下壁心肌梗死收入院.入院后立即行静脉溶栓,但在溶栓前的多参数心电监护过程中,发现病人的心率突然变慢,逐渐变为39次/min,血压亦由原来的16/8kPa 降至10/6 kPa.当即给予阿托品1mg静脉推注,推毕,患者心率开始逐渐加快,约5～6min后,患者心率达140次/min,至170次/min时,突然变为室速室颤,当即给予非同步150J电击除颤,转复为窦性心律.但2min后,病人心率再次加快,又出现室速室颤,再次给予150J电击除颤,获得成功.其后,病人的心率逐渐变慢,并维持在60～70次/min.     

1例预激综合征酷似下壁心肌梗死误诊分析

1 病例介绍 患者,男,62岁。主诉反复心慌、胸闷、气短七年,加重10天。近1周自感胸闷,心前区疼痛,故来本院就诊。查体T36.3℃,P67次／分,R20次／min,BP140／100mmHg。听诊双肺呼吸音清,两肺底可闻及湿性哕音,心界不大。心率67次／min,律齐,心音正常。各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。腹平软,肝脾肋下未及,无移动性浊音,     

纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄致高血压误诊1例报告

1 临床资料 患者,女,47岁,因"头昏20余年,加重4个月"于2007年7月入院.患者26岁妊娠时出现头昏,在外院就诊,测血压波动于140～160/90～100 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),诊断为"妊娠高血压",产后血压仍高,外院诊断为"原发性高血压",长期服降压药,近5年服硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔、珍菊降压片控制治疗,血压波动于130～150/90～100 mmHg.     

心绞痛诱发室性心动过速致反复阿斯综合征1例

<正> 我院收治冠心病心绞痛所致反复阿斯综合征1例,疗效显著,特报告如下。 患男,55岁。因间断性胸闷、气短、心慌3年,加重伴胸痛、反复抽搐1个月,曾经当地医院按癫痫治疗无效,于1992年11月29日急诊入院。既往有冠心病4年。入院查体:体温36.6℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压16/10.7kPa。自动体位,神清合作。头颈无异常。双肺呼吸音清晰。心界不大,心律整,无杂音。肝脾未及。心电图示大致正常。X线胸片正常。入院后每日均2～5次抽搐,每次发作前有剧烈胸骨后压榨样疼痛,左上肢麻木感,并伴有心慌、气短、大汗。每次抽搐约4～5min后意识丧失,颜面青紫,时有小便失禁,持续10～30s后发作     

支架植入术治疗起源于左主干的右冠状动脉1例报告

1临床资料患者女性,79岁,因反复胸闷5年,加重20d于2011年7月17日入院。既往有高血压病史30余年、糖尿病病史10余年。4年前外院诊断为冠心病,植入1枚支架,术后仍有轻度胸闷,20d前加重。查体:血压140/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率68次/min。心界不大,     

Liddle氏综合征2例报告

例1,男性,21岁。于1986年7月开始头痛、头晕,高血压及低血钾。血压18.7～20.0/12.0～13.3kPa(140～160/90～100 mmHg),血K 2.8～3.3 mmol/L。1987年1月住院。查体:血压20.0/14.7 kPa,第二性征发育     

心尖球形综合征一例

患者女,43岁,因突发胸闷、胸痛12 h就诊.病前在棋牌室持续打麻将超过6 h.既往体健.体检：血压85/50 mmHg（11.3/6.7 kPa）,急性面容,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.心率65次/min,第一心音低钝,可闻及频发早搏,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

家族性Brugada综合征1例

患者，男，60岁，退休教师，因发作性心前区疼痛1周，加重2d，于2003年8月19日入院，患者于1周前出现上坡行走时胸骨后疼痛，呈压榨性，停止行走休息后约5～10min可缓解，连续发生数次，近2d，平路行走约300～500米，亦出现上述症状。体格检查：体温36．1℃脉搏70次／min，呼吸18次／min，血压140／80mmHg，神志清，精神不     

预激综合征伴快速性心房颤动一例

患者,女,45岁。20年前出现心慌,胸闷、全身疼痛,曾在当地县医院诊断为“风心病”,治疗后症状缓解。但上述症状反复发作,多次住院治疗。3日前因突感心慌、双下肢浮肿、右季助区不适、食欲差欲吐而就诊。 查体:两肺呼吸音清,心率140次/min,心律不齐,心音强弱不等,心界向下扩大(肝右肋下5cm,剑突下     

克林霉素磷酸酯注射液致全身肌肉、关节剧烈疼痛1例

患者,男,46岁。因咽痛、咳嗽1周,胸闷、心慌、气短、周身乏力3天于2006年11月3日来本院门诊就诊。患者既往体格健壮,无心、肺病史,亦无药物及食物过敏史。查体:T38℃,P 75次/min,R 18次/min,BP 135/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,精神正常,咽部轻度充血,双侧扁桃体不大,双肺     

先兆子痫并大量胸腹水1例

1临床资料患者25岁，高血压病6年余，孕29周，双下肢浮肿2个月余，加重伴头晕、胸闷1周于2001年3月14日入院。患者于6年多前体检时发现血压为140/100mmHg，未行治疗。孕4个月产检时，血压145/100mmHg，孕5个月出现双下肢浮肿，休息后可消退。孕6个月时血压160～180/110～120mmHg，曾服尼群地平，血压未下降，双下肢水肿加重伴双眼睑浮肿，偶有头昏、胸闷。入院时查体：BP180/120mmHg，P96次/min，双眼睑水肿。双肺叩诊为清音，未闻及干湿啰音。腹部膨隆，宫高20cm，腹围95cm，双下肢中度水肿。骨盆外测正常，胎先露头，浮，胎心正常，无…     

心律平致心脏停搏抢救成功1例

患者 ,男 ,5 2岁。因反复胸闷、心慌2个月于 2 0 0 2年 2月入院。患者既往有糖尿病史 10年 ,自己不规律注射胰岛素 ,亦未定期复查血糖。无甲状腺功能亢进症、原发性高血压、高血脂、冠心病史。入院后查体 :脉搏 76次 /min ,血压 10 0 / 6 5mmHg,呼吸 18次 /min。神志清晰 ,语言