温胆汤加减治疗绝经前后诸证(痰热郁积证)临床研究

绝经前后诸证中的痰热郁积证是临床常见而又顽固的病证,李敬林教授认为,其病机为肝郁气滞,痰热内扰,治宜理气化痰,疏肝解郁,善用温胆汤加味,常取得满意疗效。     

庄礼兴基于“痰热”病机运用温胆汤经验举隅

对庄礼兴教授基于“痰热”病机临床应用温胆汤的经验进行总结。 庄礼兴教授在临床运用温胆汤治疗疾病时,围绕病证的“痰热互结”核心病机,治标与治本相兼顾,灵活加减温胆汤,治疗各种病证。治疗痰热郁滞于胆腑之少阳经证,可用温胆汤合柴胡、黄芩、菊花、春砂仁等。治疗痰热蒙蔽清窍之阳闭证,可用温胆汤加天竹黄、胆南星、鲜竹沥水以增强清热化痰之作用,加入麝香、冰片等芳香开窍的药物以加强促醒的疗效。治疗中风患者痰热阻滞于肠腑之便秘,急性期之便秘可用温胆汤合承气汤, 同时可加入胆南星、鲜竹沥水、瓜蒌仁、桃仁以助清热化痰、润肠通便;中风后期之便秘,采用温胆汤为主以化痰泻热,加杏仁、全瓜蒌、川厚朴、冬瓜仁以宣肺通腑。治疗痰热扰心之郁证,可用温胆汤加郁金、合欢皮、生龙骨、生牡蛎、柴胡、白芍,而对痰热扰心之癫狂证,可用温胆汤辅以龙齿、珍珠母、灯心草、竹叶心以清心镇惊。治疗痰热郁滞于肝胆经之蛇串疮,可用温胆汤加柴胡、龙胆、栀子、黄芩、薏苡仁、通草。     

温胆汤加味治疗内科急症举隅

温胆汤加味治疗内科急症举隅林伟华（江西省龙南县人民医院３４１７００）关键词温胆汤，临床应用，关格，消渴，中风，中医药治疗笔者以异病同治的原则，采用温胆汤为主治疗痰浊中阻或痰热内蕴的内科急重病症，收到较好疗效。现举例如下。１关格（慢性肾功能衰竭）胡某，...     

桑白皮汤加味配合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热遏肺证临床观察

目的：观察桑白皮汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热遏肺证）的疗效。方法：将慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热遏肺证）者68例随机分为治疗组与对照组,治疗组34例在常规综合治疗基础上加用桑白皮汤加味口服,对照组34例采用常规综合治疗。连用10d观察疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）,且治疗组血气分析改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：桑白皮汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热遏肺证）具有较好疗效。     

温胆汤加味治疗痰热扰心型失眠33例

[目的]观察温胆汤加味治疗痰热扰心型失眠疗效。[方法]将66例门诊病例随机分为两组。治疗组33例使用温胆汤加味,对照组33例使用舒乐安定、维生素B1、谷维素等,30d进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率为90.91%,复发率为28.00%;对照组总有效率为54.55%,复发率为68.00%。治疗组明显优于对照组(P<0.01)。[结论]温胆汤加味治疗痰热扰心型失眠疗效确切。     

从温胆汤加味治疗内科病看异病同治

通过临床运用温胆汤治疗身热、自汗、失眠、暑湿低热及眩晕等不同病症，发现温胆汤加味可以治疗辨证属于胆胃不和，痰热内扰的诸多病症。因此，在辨证准确的情况下，以不变之方而应万变之证，可取得满意疗效，进一步体现出“异病同治”为中医治疗疾病的一大特点。     

温胆汤杂证治验摭拾

温胆汤为《千金方》中的一首名方。是方以二陈汤加竹茹、枳实，主治胆虚痰热上扰，虚烦不得眠，惊悸，口苦呕涎等证。温胆者，实为清胆和胃。诚如《名医方论》所引罗东逸所云：“胆为中正之官，清净之府，喜宁谧，恶烦扰；喜柔和，不喜雍郁，盖东方木德，少阳温和之气也。若夫病后，或久病，或寒热甫退，胸膈之余热未尽，必致伤少阳之和气，以故虚烦惊悸者，中正之官以煸蒸而不宁也；     

清肺渗湿法治疗哮喘（热哮证）临床研究

支气管哮喘急性发作期的热哮证，是临床常见的证型。通常对热哮证的治法，多针对痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆的病机，而立足于清肺涤痰，降气平喘，或清热宣肺，化痰平喘。根据以上治法，常使用定喘汤、麻杏石甘汤加味等方药治疗。数年来，笔者通过长期的临床实践认为：痰热壅肺虽然是热哮证的主要病机所在，但是，     

柴芩温胆汤验案3则

柴芩温胆汤为<医宗金鉴>所载之温胆汤加柴胡、黄芩二味,笔者用治失眠、嗜睡、郁证及梅核气、痞证、麻木等病症,效果十分显著.据临床观察,只要患者表现有肝气郁滞、痰湿内蕴,肝胃郁热、痰阻气滞等见症者,均有应用本方的机会.     

温胆汤加味治疗慢性肾衰所致恶心呕吐临床观察

目的：观察温胆汤加味治疗慢性肾衰所致恶心呕吐的临床疗效。方法：采用温胆汤加味治疗慢性肾衰竭所致的恶心呕吐36例。结果：总有效率90·3%。结论：温胆汤加味治疗慢性肾衰所致恶心呕吐疗效显著。     

蔡淦从脾胃治疗内伤疾病经验

脾胃治中央，兼四气，脏腑气血阴阳皆禀气于脾胃，若脾胃功能失常，营卫不和，清浊相干，就会发生多种内伤疾病。蔡淦教授治疗内伤疾病，时时注意顾护脾胃。脾胃亏虚，肺卫失养，表卫不固之证，予六君子汤合玉屏风散加减；脾胃虚弱，荣卫俱不足者，予四君子汤合黄芪建中汤；久病脾胃亏虚，兼见外感后痰嗽久延不愈，或外感日久，正气亏耗，脾肺俱虚者，用六君子汤作为基础方加减治疗。心主血，血藏神，脾主运化，主思，心与脾胃，母病及子，子病及母，往往形成心脾两虚证。心脾不足，营血亏虚者，用归脾丸加减治疗；心气不足者用妙香散加减；气血不足，兼有痰浊内扰者，则用十味温胆汤加减治疗。肝主疏泄，主升发，肝气易动而化火，脾胃属土，主运化，其气冲和。木本克土，但脾气强，对易动之肝气有反制作用，对于肝脾不和者，蔡淦教授用小建中汤加减治疗；肝郁脾虚明显者，予柴芍六君子汤加减，或补中益气汤加防风、桂枝、羌活等；肝郁脾虚，兼有肝血亏虚者，用逍遥散治疗。补肾需重视脾胃，且补肾之药，大多滋腻重沉，难于消化，补脾胃之药有助运化作用。肾虚症状较轻，且肾之阴阳虚损不典型者，常选用香砂六君子汤加菟丝子、沙苑子、杜仲、川续断、桑寄生、怀牛膝等温和补肾药...     

中西医结合治疗气虚痰瘀型稳定型心绞痛疗效观察

目的 :观察温胆汤加味配合西药治疗气虚痰瘀型稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取70例气虚痰瘀型稳定型心绞痛患者根据随机数字表法分为两组各35例。对照组单纯施以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用温胆汤加味治疗。观察并比较两组疗效及安全性。结果:治疗后,两组中医证候积分均较治疗前有下降,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间均无明显不良反应。结论:温胆汤加味治疗气虚痰瘀型稳定型心绞痛,有利于改善患者临床症状,临床疗效优于单纯西药治疗,且患者治疗过程中未见明显不良反应。     

经方治疗排尿性昏厥验案举隅

排尿性昏厥常发作于青壮年，醒后多如常人，勿需特殊治疗，但对反复发作者，可根据医圣张仲景对有关疾病的论述，结合患者之体质，予以辩治，及时解除患者身心之苦。治验中寒饮上蒙清窍者，以利水渗湿、温阳开窍为法，投五苓散加菖蒲取效；阴亏痰（湿）热蒙窍者，则以清热除湿、益阴生津，佐以祛痰开窍法，用百合地黄汤合百合知母汤加味治疗；阳虚血亏、清窍失养者，循温通心阳、健脾养血之法，拟灸甘划汤加减收功。     

温胆汤加味治疗慢性胆囊炎30例

目的:观察温胆汤加味治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:运用温胆汤加味治疗慢性胆囊炎30例,每日1剂,水煎服。结果:30例中,显效16例,有效10例,无效4例,总有效率为86%。结论:温胆汤加味治疗慢性胆囊炎有明显的临床疗效。     

自拟玉石汤治愈小儿热咳案

咳嗽的病位在肺,肺主气,司宣发肃降。故凡外邪侵袭肺系,或脏腑内伤,皆导致肺失宣降清肃之职,肺气上逆而咳嗽生焉。俗言说:“诸病易治,咳嗽难医”,此乃经验之谈。咳嗽病因虽多,论治有异,但终不可离乎其治热、治气、治痰。临证中,应谨遵前贤:“热灼津液便为痰”、“气逆痰动则为咳”之告诫,采用清热,理气,祛痰诸法治疗咳嗽,自拟五石汤加味治疗热咳不已,每获良效,仅举2案,望同道斧正。案1 刘某,男,6岁,1991年9月2日就诊。其母代述,咳嗽1月余,曾服中西药治疗效果不显。近日来昼夜咳嗽阵作咯痰黄白相间量少,质粘稠。气逆呕恶,胸膈痞满,时发热,惊悸不寐,头目眩晕,口渴欲饮,舌红苔黄,脉滑数。此乃痰热内结,治以开郁降火,清金理气;方用五石汤加味:生石膏30g,浮海     

从“寒留三焦”论治咳嗽变异性哮喘的思路

提出从"寒留三焦"论治咳嗽变异性哮喘(CVA)的中医治疗思路与策略。对于以寒咳为特征的CVA患者,虽以散寒止咳为大法,但应据寒邪所在病位、脏腑及病机之不同而详加分辨:寒留上焦者,总以金沸草散、三拗汤加味为主方,若寒邪轻微者可以止嗽散化裁,寒邪重者治以麻黄汤加味,伴寒饮内伏者可以小青龙汤加减,兼水气上逆者则以苓桂剂为主方;寒留中焦者,重在脾胃,脾胃虚寒者治以理中汤加味,寒热错杂者选半夏泻心汤为主方,肝郁脾寒者则以柴胡桂枝干姜汤加味;寒留下焦者,当温补肾阳以散寒,可用二仙汤加味治疗。     

从温胆汤加味治疗内科病看异病同治

通过临床运用温胆汤治疗身热、自汗、失眠、暑湿低热及眩晕等不同病症,发现温胆汤加味可以治疗辨证属于胆胃不和,痰热内扰的诸多病症.因此,在辨证准确的情况下,以不变之方而应万变之证,可取得满意疗效,进一步体现出"异病同治"为中医治疗疾病的一大特点.     

小陷胸汤临证应用四则

小陷胸汤出自(伤寒论)。原文“小结肠病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之”。方由黄连、瓜壳、半夏组成。主治伤寒表证误下，邪热内陷，痰热结于心下的“痰热互结”症。瓜壳开胸散结、清热涤痰为君药；黄连助瓜壳清热；半夏助瓜壳祛痰。辛温的半夏与苦寒的黄连同用．一治气郁所化之热，一治津液凝结之痰，一寒一热，能开痰热之互结，实有相反相成之妙。全方药仅三味，配伍严谨，临床疗效     

温胆汤临床应用验案3则

正温胆汤最早出自唐·孙思邈《备急千金要方》,由半夏、竹茹、枳实、生姜、陈皮、炙甘草组成,至宋·陈言《三因极一病证方论》,于方中纳入茯苓、大枣而沿用至今,是治疗胆郁痰扰之名方。临证凡痰湿或痰热之邪,郁于少阳胆腑,中焦升降运化失司所致各种病症,皆可用之加减。笔者(第一作者)随导师赵淑华主任医师出诊时,观之其常以温胆汤作为基础方,加减化裁,治疗疾病,每获良效。现整理导师运用温胆汤加味治疗中风后偏身麻木、汗     

温胆汤加味治疗痰热内阻型呃逆30例

笔者自1999年以来,运用温胆汤加味治疗痰热内阻型呃逆30例,疗效满意,现报告如下.