外伤性迟发性硬膜外血肿临床分析

目的探讨外伤性迟发性硬膜外血肿原因,引起临床医师重视,提高其治疗效果。方法回顾性总结近年来68例外伤性迟发性硬膜外血肿临床特征、CT特点及救治体会。结果血肿量〉30ml44例患者行手术治疗,其余24例行保守治疗;其中死亡5例,伤残6例,恢复良好57例。结论密切临床观察、动态CT复查及合理治疗是提高伤性迟发性硬膜外血肿疗效的关键。     

急性颅内血肿清除术后迟发性血肿的临床分析

目的 探讨急性颅内血肿清除术后，如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗、提高疗效。方法 对29例颅内血肿清除术后并发迟发性血肿的病例进行临床分析。结果 再次手术清除颅内血肿25例，其中恢复良好12例，中残6例，重残4例，植物生存2例，死亡5例。结论 手术后颅内血肿的发生有多种机理。在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发性颅内血肿可能，尤其首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶的病例，宜动态复查CT，早诊早治以改善预后。     

单纯性硬膜外血肿84例临床分析

本文分析了我院７年来收治的８４例单纯性外伤性硬膜外外血肿的临床资料。就其受伤机理和表现特点及预后进行了探讨。指出影响硬膜外血肿预后的主要因素。     

外伤性迟发性颅内血肿：附32例报告

报告外伤性迟发性颅内血肿32例。其中28例是在首次CT扫描显示正常或有脑挫伤伴点状出血后产生的血肿，另外4例是在首次开颅行血肿清除及减压术后，在非手术部位发生的颅内血肿。脑内血肿15例，硬膜下血肿4例，硬膜外血肿8例，混合性血肿5例。17例做了迟发血肿清除术。本组病死率为28．1％，手术组病死率为30％。     

急性颅内血肿清除术后迟发性血肿的临床分析

目的探讨急性颅内血肿清除术后,如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗、提高疗效。方法对25例颅内血肿清除术后并发迟发性血肿的病例进行临床分析。结果再次手术清除颅内血肿21例,其中恢复良好11例,中残5例,重残4例,植物生存2例,死亡3例。结论手术后颅内血肿的发生有多种机理。在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发性颅内血肿可能,尤其首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶的病例,宜动态复查CT,早诊早治以改善预后。     

硬膜外血肿60例临床分析

<正> 自1867年Hutchinson首先报道硬膜外血肿以来,到目前认识已臻成熟。此病来势凶险,随着CT的出现,大多数病人均能做到早期诊断。其死亡率明显下降。笔者收治60例硬膜外血肿病例现报道如下: 临床资料 1985年7月～1990年8月共收治60例硬膜外血肿患者,均经CT扫描或手术证实。男51例,女9例;其中手术治疗56例。非手术治疗4例。年龄最小1岁3个月,     

对冲性颅脑损伤双侧血肿手术治疗体会

目的探讨对冲性颅脑损伤所致的颅内着力部位与对冲部位双侧血肿（包括迟发性血肿）的手术治疗方法,以提高此类患者的疗效。方法总结2003年3月至2010年1月以来127例对冲性颅脑损伤病人的临床治疗,按照CT不同表现进行分类,其中以着力部位硬膜外血肿为主36例（a型）,着力部位硬膜外血肿量与对冲部位硬膜下血肿量相似24例（b型）,对冲部位血肿为主67例（c型）,其中发生迟发性血肿51例。对不同情况的病例采取相应的手术策略。结果根据GOS评分,患者预后良好54例（42.5%）,中残29例（22.8%）,重残15例（11.8%）,植物生存16例（12.6%）,死亡13例（10.2%）。结论根据患者CT不同血肿情况进行分类,有针对性地选择不同的手术方式,取得了较好的治疗效果。     

外伤性迟发性颅内血肿的临床特点与护理

通过总结48例外伤性迟发性颅内血肿的护理观察经验，结合献探讨其护理观察要点和临床意义。着重强调意识，瞳孔，生命体生，神经系统体征，颅内压，缺氧情况，出血倾向以及开颅术后的观察。伤后48小时这段时间是护理观察的重点。     

外伤性迟发性颅内血肿227例预后的相关因素分析

目的 探讨迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)预后的相关因素.方法 对227例DTICH患者的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果 单因素分析显示,减速伤、广泛脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、手术、术前低血压、术前凝血功能异常均与迟发颅内血肿密切相关(P＜0.05).入院时GCS评分低、多发伤、肺损伤是导致DTICH患者预后差的主要相关原因.结论 对存在外伤性迟发性颅内血肿相关因素的患者应进行预后判断.早期手术清除出血灶和积极防治并发症是治疗DTICH的有效手段.     

颅脑损伤术后迟发性颅内血肿94例临床分析

目的探讨颅脑损伤术后迟发性颅内血肿（DTICH）临床特点、发病机制及早期诊断和治疗。方法回顾性分析94例DTICH临床和影像学资料。结果恢复良好52例，中残16例，重残12例，植物生存6例，死亡8例。结论压力填塞效应变化、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、凝血功能异常、首次影像学检查时间为DTICH高危因素，早诊早治可以改善其预后。     

对侧迟发性硬膜外血肿致术中脑膨出3例报告

重型颅脑损伤术中可出现急性脑膨出，其发生的具体原因有很多，我院2006年12月至2007年3月收治的重型颅脑损伤病例中，3例术中发生脑膨出，均由于对侧出现迟发性硬膜外血肿，现报告如下。     

迟发性外伤性颅内血肿38例诊治分析

目的提高对迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)临床诊治的认识。方法对600例颅脑外伤病例回顾性分析,发现颅内迟发血肿38例。结果本组38例外伤性颅内迟发血肿于伤后6～24h发现迟发血肿11例,24～48h13例,48～72h10例,72h～6d4例,伤后72h为迟发血肿形成高峰(89.4%)。本组手术清除血肿及去骨瓣减压22例,保守治疗16例。死亡6例,植物生存1例,重残2例,轻残2例,良好27例。结论外伤性迟发性颅内血肿无特异性临床表现,伤后3d内应常规CT不定期扫描动态观察,早期诊断手术效果确切。     

创伤性椎管内硬膜外血肿的诊断与治疗

椎管内硬膜外血肿临床上很少见,特别是医源性者,更为少见。我院于１９８８～２０００年共收治经手术证实的椎管内硬膜外血肿３例,占同期收治的脊髓压迫症的 ０． ６２％,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男２例,女１例,发病年龄分别为２５岁、３２岁和５３岁。病程为１６小时～５天,其中２例分别因急性坏死性胰腺炎和剖宫产行硬膜外麻醉穿刺而导致Ｔ８～Ｌ２节段椎管内硬膜外血肿,１例系颈后根部针灸所致Ｃ２－６节段椎管内硬膜外血肿。１．２临床及影象学检查２例硬膜外麻醉患者分别于穿刺后１６小时和３０小时出现后腰背部刺…     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治体会

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点、发病机制、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析孝义市人民医院神经外科2005年1月—2010年12月32例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料。结果:手术治疗28例,保守治疗4例,死亡2例,死亡率6.25%。结论:外伤性迟发性血肿多出现于原发颅脑损伤或清除其他颅内血肿后72 h内,高峰期为24 h内,所以对于颅脑损伤患者应密切观察病情变化,进行性意识障碍、头痛、呕吐和生命体征不稳定是迟发性血肿临床特征,需高度警惕,动态或定时头颅CT复查,早期诊断并掌握保守和手术治疗指证是提高预后的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断及治疗(附52例分析)

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点、早期诊断及治疗方法。方法对我科1998年2月-2005年7月收治的52例外伤性迟发性颅内血肿进行回顾性分析。结果本组脑内血肿37例，硬膜外血肿8例，硬膜下血肿7例，98．1％（51例）发生在伤后72h以内，44例手术治疗，死亡9例（17．3％）。结论合理运用动态CT检查，争取早期诊断，积极手术治疗，能有效降低外伤性迟发性颅内血肿的致残率和死亡率。     

保守治疗颅脑损伤患者出现颅内迟发性血肿42例临床效果观察

目的分析保守治疗颅脑损伤患者出现颅内迟发性血肿的临床疗效。方法我院2009年6月至2015年6月收治的颅脑损伤患者共42例,轻症患者转入普通病房进行综合治疗,重症患者送至ICU进行治疗。结果本组24例组血肿量较大伴脑疝者行开颅血肿清除术、去骨瓣减压术;轻症患者18例经保守治疗后治愈16例,轻残1例,重残1例;保守治疗与手术治疗患者术后并发症的比较具有统计学差异(P<0.05)。结论颅脑损伤患者保守治疗后,对于出现颅内迟发性血肿的患者,应视具体情况予以综合治疗,如病情危重者应积极采取手术方式进行治疗,以此获得最为理想的治疗效果。