16层螺旋CT冠状动脉成像扫描技术探讨

目的探讨MSCT在冠状动脉血管造影检查中最佳的扫描技术。方法应用回顾性心电门控技术，使用3种不同的扫描技术：方法一：对比剂一次性团注后延时扫描的方法；方法二：对比剂一次性团注后，对比剂自动跟踪技术（surestart）自动控制扫描的方法；方法三：surestart技术手动控制扫描、CT实时监视技术，对比剂一次性团注后＋生理盐水维持注射的方法。结果74例患者中，18例使用方法一进行冠状动脉检查，11例成功，占61．11％（11／18）；24例使用方法二进行冠状动脉检查，20例成功。占83．33％（20／24）；32例使用方法三进行冠状动脉检查，30例成功，占93．75％（30／32）。结论surestart技术手动控制扫描、CT实时监视技术，造影剂团注后＋生理盐水维持注射的方法，成功率较高。     

128层炫速双源CT冠状动脉成像对冠状动脉搭桥术后桥血管的评价

目的探讨128层炫速双源CT冠状动脉成像(128s-DSCTCA)对冠状动脉搭桥术后桥血管评价的价值。方法 36例冠状动脉搭桥术后患者行128s-DSCTCA检查,其中9例2周内行选择性冠状动脉造影(SCAG)检查,半定量分析128s-DSCTCA诊断桥血管狭窄程度,并以SCAG结果为标准,评估128s-DSCTCA对桥血管狭窄诊断的准确性。结果对诊断桥血管狭窄,128s-DSCTCA与SCAG具有较好的一致性(κ=0.793,P<0.001),其诊断符合率为90.30%。结论 128s-DSCTCA是一种能有效评价冠状动脉搭桥术后桥血管的方法。     

64层螺旋CT冠状动脉造影评价冠脉支架的临床应用价值

冠状动脉支架置入术是治疗冠状动脉疾病的主要非外科性方法，它明显改善了经皮腔内冠状动脉成形术的近、远期效果。极大地提高患者的生活质量，改善患者的心功能。然而，目前支架术后再狭窄发生率达11％～46％。所以正确地评价支架术后再狭窄问题正日益受到重视。目前，冠状动脉支架置入术后的大部分通过创伤性的冠状动脉造影（CAG）方法来随访．但是，这种创伤性的检查方法其死亡率约为0．1％，且检查费用较高。本研究观察了64层螺旋CT冠状动脉支架成像的管腔可见度．初步探讨了64层螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉支架通畅性的临床应用价值。     

16排螺旋CT冠状动脉成像影响因素分析

冠心病是我国居民死因构成中上升最快的疾病[1].随着生活方式的改变,冠心病患病年龄呈现年轻化趋势.冠心病早期发现具有巨大的经济和社会效益.导管法冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,但具有一定的创伤性和危险性(病死率0.15%,并发症率1.5%)[2].目前的心电门控多层螺旋CT冠状动脉成像不仅能对冠状动脉狭窄做出诊断,而且具有相对无创、低成本、成功率高、患者流通快等特点,已成为冠脉筛查的首先方法.     

64层螺旋CT冠脉血管成像质量的评价

当前因人口老龄化,冠心病的患病率逐年增加,已成为威胁人类健康的主要疾病,成为主要死因之一。冠心病的诊断、治疗和预防是关系到广大群众健康的大事,诊断冠心病的金标准是传统冠状动脉造影,但属于有创性检查,患者有不适及并发症。而64层螺旋CT冠状动脉血管成像,检查安全、简便     

128层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用分析

目的分析128层螺旋CT冠状动脉成像图像质量、图像准确性影响因素以及临床应用价值。方法收集2011年3月至2013年6月期间收治的冠状动脉疾病患者45例,应用128层螺旋CT进行检测,针对不同的心率选择不同的扇区进行重组,待数据传入以后应用处理工作站重建图像,分析冠状动脉成像特点。结果患者的心率在50⁷0次/分时,可获得质量较好的冠状动脉图像,但在扫描过程中心律变化幅度较大者,其成像质量则将降低。对于心率>75次/分者,应用双扇区以及四扇区进行重组可获得较高质量的图像。结论 128层螺旋CT冠状动脉成像是一种高效、准确、快速的无创检查方法,敏感性以及特异性均较高,但受患者心率的影响,检查中应准确掌握其成像特点以及质量影响因素,对于冠状动脉病变的筛查以及支架术后随访具有重要意义。     

16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值

目的评价16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法对47例临床怀疑冠心病患者行16层螺旋冠状动脉成像扫描,利用多平面重组（MPR）、最大密度投影重组（MIP）及容积重组（VRT）技术做图像后处理。对其中11例行常规冠脉造影检查,对比分析检查结果。结果47例（611条）患者541条（85.54%）可用于影像学评价,11例冠状动脉造影患者发现中、重度狭窄血管31条,CTA检出中、重度狭窄血管32条,与冠状动脉造影相符27条,CTA的敏感度为87.10%,特异度为95.54%,阳性预测值为84.38%,阴性预测值为96.40%。结论16层螺旋CT冠状动脉成像技术对病变血管狭窄的评价（冠状动脉腔径狭窄≥50%）有一定的应用价值,可作为一种常规筛查方法。     

16层螺旋计算机体层摄影术对冠状动脉疾病的诊断价值

目的:探讨16层螺旋计算机体层摄影术(以下简称16层螺旋CT)冠状动脉成像技术的应用和临床价值。方法:2 0 0例临床诊断或可疑冠心病的患者(2 9例行冠状动脉成形术及支架植入术,2例行冠状动脉造影)做16层螺旋CT冠状动脉成像检查(回顾性心电门控,0 .5 S螺旋扫描) ,分析16层螺旋CT对冠状动脉的显示能力,并分析管壁钙化和软性斑块,评价16层螺旋CT预测冠心病危险性的价值。结果:在2 1例患者的15 2个节段(血管直径≥2 m m)中,CT图像能满足诊断要求的136节段(占83.9% )。对于CT图像能满足诊断要求的冠状动脉节段,16层螺旋CT显示中度或中度以上狭窄的敏感度和特异度分别为87.0 % (2 7/ 31)和96 .2 % (10 1/ 10 5 )。若将不能满足诊断要求的14个节段包括在内,则16层螺旋CT中度或中度以上狭窄的敏感度为80 .0 % (2 7/ 35 )。此外,16层螺旋CT对冠状动脉钙化和软性斑块显示良好,对支架显示良好。结论:在冠状动脉中高度狭窄的诊断上,16层螺旋CT冠状动脉造影是一种有效的无创性诊断方法,可良好的显示冠状动脉软斑块和钙化,可作为冠状动脉疾病危险性的筛选方法     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比分析

目的：通过64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）及选择性冠状动脉造影（SCA）的对比分析,探讨64SCTCA在冠心病（CAD）诊断中的应用价值。方法：对60例CAD患者分别进行64SCTCA和SCA检查,以SCA为金标准,评估64SCTCA检测冠状动脉各节段病变的准确性。结果：64SCTCA诊断CAD的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为94.4%、94.1%、87.0%、97.5%。在SCA可清晰显影的240支冠状动脉血管中,64SCTCA可清晰显示的占223支（92.9%）。其中,左主干（LM）和左前降支（LAD）可评价节段的比例显著高于左回旋支（LCX）和右冠状动脉（RCA）（P〈0.05）。对同一支冠状动脉近、中段病变的诊断价值高于远段病变（P〈0.01）。结论：64SCTCA对CAD诊断的敏感性、特异性、阴性预测值均较高,其对冠状动脉病变的评价受解剖部位、血管大小和狭窄程度的影响。     

16层螺旋CT在冠状动脉成像中的临床应用价值探讨

目的探讨16层螺旋CT平台下,冠状动脉成像的可行性,探索成像方法,总结质量控制因素,并初步探讨其在冠脉病变中的应用价值及限度。方法以冠状动脉造影（CAG）为标准,回顾性比较分析57例受检者冠脉影像资料。结果57例受检者,检查成功率92．98％。16-SCT冠脉成像对冠状动脉狭窄评价的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95．72％、91．01％、90．27％、92．32％。结论16-SCT适合作为冠状动脉疾病的筛查手段,其简便易行,具有较高的敏感性、特异性。空积算法（VR）是一种理想的重建方法。     

16层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影对于冠状动脉狭窄诊断的价值。方法分析122例行16层螺旋CT冠状动脉造影患者的造影过程和结果。结果共计72.7%(266/366支)的血管可用于诊断,MSCT对冠状动脉中度或中度以上狭窄(≥50%)的阳性和阴性预测值分别为86.5%和92.3%。结论16层螺旋CT能够对于冠状动脉狭窄的具有较好的诊断价值,但在造影过程中,应注意采取有效措施控制心脏的搏动伪影。     

16层螺旋CT初步应用价值的探讨

多层螺旋CT(multi—slices computed tomography MSCT)以其良好的影像特点是CT发展史上的又一个里程碑,MSCT应用范围非常广泛,其优越性与先进性现已得到医学界的一致公认,现将我中心引进的PET-CT中16层螺旋CT部分试运行阶段病人检查情况报道如下。     

多层螺旋CT冠状动脉造影成像技术及临床应用

目的：探讨多层螺旋CT冠状动脉造影（multislice spiral CT coronary angiography,MSCTCA）的成像技术及其临床应用价值。方法：对185例患者行MSCTCA检查,采用多种重建方法对原始数据进行重建,分析影响冠状动脉图像质量的因素,分析MSCTCA对冠状动脉的显示能力、斑块性质及钙化程度,评价管腔狭窄及其程度,并对桥血管和支架的显示及通畅性进行评价。结果：对177例（健康体检25例和临床疑冠心病152例）按75%的相位窗重组得到的图像分析,1级图像质量为28.8%（51/177）,2级为58.2%（103/177）,3级为7.9%（14/177）,4级为5.1%（9/177）。图像的优良率为87.0%（154/177）。健康体检者25例中,21例MSCTCA检查为正常;4例冠状动脉有不同程度的钙化（软斑块1例、钙化斑块3例）,管腔狭窄不明显。临床怀疑冠心病152例患者中,124例发现冠状动脉管壁不光滑,55例检出较明确狭窄（≥50%为标准）共61处,其中1～2级分支处的狭窄35处;121例发现斑块136个,其中软斑块31个,混合斑块42个,钙化斑块63个,钙化积分为32～1532。8例重建桥血管和支架血管显示良好,重建血运通畅。结论：MSCTCA对冠状动脉1～3级分支,甚至部分4级分支显示清晰,对冠状动脉斑块显示良好,对冠状动脉狭窄显示较佳;对搭桥血管及内支架显示良好。MSCTCA作为冠心病的筛选手段及冠状动脉血运重建术后复查有较高的临床应用价值。     

64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量影响因素分析

目的分析64层螺旋CT冠状动脉血管成像（CTA）扫描及后处理成像中的影响因素。方法回顾性分析85例临床诊断或疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的CTA图像,记录扫描期间心率变化情况,利用多种后处理技术进行重组,并制定冠脉成像质量评价标准。结果图像质量为优的48例,图像质量为良的27例,差的10例;心率〈70次／min的图像质量明显好于心率〉70次／min的图像质量;68例在60％-70％的R-R间期内采集数据显示冠脉最佳。结论只有充分认识了在扫描及后处理成像中的影响因素,并努力将其去除,才能充分发挥64层螺旋CT的优势,获得更好的冠脉图像。     

64排以上多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨64排以上多层螺旋cT冠状动脉成像的临床价值。方法选取本院收治的32例疑似冠状动脉狭窄的患者,分别行64排以上多层螺旋CT冠状动脉造影检查（128排多层螺旋cT）及传统的选择性冠状动脉造影（cAGl检查,并对两种检查方式的检查结果进行对比分析。结果采用64排以上多层螺旋CT冠状动脉成像检查可清晰的对冠状动脉1-3级及大部分4级分支进行显示;多层螺旋CT冠状动脉造影检查及选择性冠状动脉造影检查在冠状动脉狭窄程度诊断方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论128排多层螺旋cT冠状动脉成像检测在冠心病诊断方面有着较好的临床应用价值,值得临床推广和应用。     

对CT冠状动脉成像中的心理护理

目的 探讨心理护理对行CT冠状动脉血管成像（CTA）检查患者的影响及效果.方法 5000例CT冠状动脉血管成像检查患者,进行检查前、中、后心理护理,总结心理状况及在检查过程中不良反应的发生情况及冠状动脉血管成像情况.结果 检查前焦虑恐惧的发生情况、检查过程中不良反应发生率及冠状动脉血管成像运动性伪影的出现率均低.结论 CT冠状动脉血管成像在造影前对患者进行心理护理能有效减轻患者焦虑、恐惧心理,降低副反应发生率有助于患者更好地配合检查获得较满意的图像.     

多层螺旋CT冠状动脉成像的探讨

目的探讨多层螺旋CT对冠状动脉成像的应用价值。方法用回顾性心电门控技术对32例冠心病患者行16层螺旋CT冠状动脉成像并进行最大密度投影重建、多平面重建、容积重建、曲面重建和仿真内窥镜，评价多层螺旋CT对冠状动脉各支的显示情况及对病变的检出率。结果横断面图像对左前降支、回旋支和右冠状动脉的显示率分别为89％（28／32）、94％（30／32）和81％（26／32）。结论多层螺旋CT可作为冠状动脉疾患的筛选及血管重建术的术前定位、术后复查的手段。     

256层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值研究

目的 探讨256层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法 选择2020年1月至2021年12月于中山市中医院影像科进行检查的168例疑似冠状动脉狭窄患者,所有患者均行256层螺旋CTA及冠状动脉造影（CAG）检查,以CAG检查为“金标准”,分析256层螺旋CTA与CAG检查冠状动脉狭窄情况及256层螺旋CTA检查在冠状动脉狭窄中的诊断价值,计算256层螺旋CTA检查与CAG检查的一致性。结果 168例疑似患者中,明确诊断冠状动脉狭窄患者137例,共1 420段血管节段被检测。256层螺旋CTA诊断重度狭窄患者的特异度、准确度及阳性预测值高于轻度及中度狭窄患者,差异有统计学意义（P<0.05）。256层螺旋CTA检查在冠状动脉狭窄诊断中的敏感度为94.89%,特异度为90.32%,准确度为94.05%,阳性预测值为97.74%,阴性预测值为80.00%。Kappa检验显示,256层螺旋CTA检查与CAG的一致性良好（Kappa=0.812,P<0.001）。结论 256层螺旋CTA在冠状动脉狭窄鉴别诊断中的应用价值较高,与CAG鉴别诊断冠状动脉狭窄的一致...     

CT冠状动脉成像质量进展

选择性冠状动脉造影始终是诊断冠心病的金标准[1],但是此方法因为有创伤性临床难以广泛开展。自从多层螺旋CT(MSCT)问世以来,心脏冠状动脉成像为临床冠心病诊断开辟了新的途径[2],随着MSCT技术的发展,无创性冠状动脉检查方法对传统的冠状动脉造影是一个巨大的挑战[2]。但是影响     

多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

近3年来，随着多层螺旋CT（MSCT）的应用，尤其16层CT冠状动脉成像技术在临床上的应用，使传统的导管法冠状动脉造影受到严峻挑战。无创诊断方法替代有创检查是医学影像学发展的必然趋势。