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目的:建立乳内动脉-冠状动脉旁路移植动物模型,探讨冠状动脉狭窄程度对乳内动脉血管桥血流的影响。方法:15只小型猪在非体外循环心脏跳动下行左侧乳内动脉—冠状动脉左前降支(left anterior descending artery, LAD)旁路移植,利用血流闭塞器造成LAD不同程度狭窄,用超声血流检测仪测量不同狭窄程度时乳内动脉桥即时血流。结果:LAD无狭窄时,乳内动脉桥血流量最小,随LAD狭窄程度增加,桥血流增加,当狭窄>50%时,桥血流均有明显增加。结论:乳内动脉-冠状动脉旁路移植术后存在竞争血流,当LAD狭窄<50%时,竞争血流较大。此动物模型可重复性高,操作简单,是较为理想的研究冠状动脉竞争血流的动物模型。 相似文献
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目的总结冠状动脉旁路移植术(CABG)中骨骼化乳内动脉桥应用的早期结果和经验。方法对52例患者行单纯冠状动脉旁路移植术;使用骨骼化方法游离乳内动脉,左乳内动脉均与前降支吻合,16例右乳内动脉与其它分支吻合,其余用大隐静脉吻合。结果全组共使用单乳内动脉36例,双乳内动脉16例,平均吻合口数4.05±.75个/例,无胸腔积液和胸骨感染;院内1例死于脑卒中,死亡率1.92%(1/52);发生并发症3例,并发症发生率5.77%(3/52),其中脑部并发症2例,胸腔积液1例。所有患者术后早期均无心绞痛复发,心功能恢复至Ⅰ~Ⅱ级(NYHA)。结论在CABG中应用骨骼化乳内动脉安全、可靠,早期疗效满意。 相似文献
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目的 总结骨骼化双侧乳内动脉在冠状动脉旁路移植术中的使用经验和应用价值.方法 回顾性分析日本顺天堂大学医院60例接受了骨骼化双侧乳内动脉血管桥进行单纯冠状动脉旁路移植术冠心痛患者的临床资料及随访资料.结果 左右乳内动脉长度分别为(20.3±1.2)和(20.5±1.3)cm,远端吻合口平均(4.1±1.5)个.组合Y或I血管桥19例,序贯吻合34例,升主动脉不接触技术45例.术后并发严重心律失常2例,脑梗塞合并败血症、弥漫性血管内凝血合并多脏器功能衰竭各1例,肺部感染2例,手术死亡2例.术后随访(15.6±3.2)个月,远期无死亡或心脏性事件患者.结论 骨骼化双侧乳内动脉在冠状动脉旁路移植中具有良好的早期效果.骨骼化法采取的乳内动脉长度更长,可以安全地利用双侧乳内动脉进行冠状动脉旁路移植. 相似文献
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冠状动脉旁路移植术(CABG)是使用自身血管在主动脉和病变冠状动脉间建立旁路,从而治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种方法。乳内动脉是CABG最常选用的动脉。超声作为可靠、无创的检查手段可用于CABG术后判断桥血管是否通畅及远端冠状动脉血供情况,并可代替冠状动脉造影评估CABG术后桥血管通畅性及远端冠状动脉血供情况。 相似文献
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冠状动脉旁路移植术 (CABG)是治疗冠心病的有效方法 ,而乳内动脉 (IMA)是当前国际公认的最佳搭桥移植物 ,具有远期通畅率高等优点。我科1998年1月至2001年5月对31例患者施行了乳内动脉—冠状动脉旁路移植术 ,疗效满意 ,报道如下。1.1一般资料本组男25例 ,女6例 ;年龄49~77岁 ,平均年龄 (64±5)岁。近期内有急性心肌梗死3例 ,陈旧性心肌梗死2例 ,不稳定心绞痛18例 ,稳定性心绞痛8例。曾行经皮冠状动脉内成形术 (PTCA)介入治疗2例。伴高血压16例 ,糖尿病5例 ,左室壁瘤、主动脉瓣狭窄、病态窦房… 相似文献
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赵高峰 《郑州大学学报(医学版)》2002,37(2):217-219
目的:探讨乳内动脉(IMA)在冠状动脉旁路移植术(CABG)中的制备方法及吻合方式。方法:1998年7月-2001年4月本科共施32例CABG,27例采用左乳内动脉桥材与左前降支(LPDA)吻合。结果:随访1-28个月,3例发生急性IMA闭塞死于术中,1例术后2dIMA堵塞猝死,余28例临床效果。结论:规范化的IMA制备、吻合方法是保证IMA桥质及临床效果的关键。 相似文献
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乳内动脉用于冠状动脉旁路移植九例分析 总被引:3,自引:0,他引:3
为也内动脉用于冠状动脉旁路移植的可行性,采用乳内动脉联合大隐静脉作为旁路材料进行冠状动脉搭桥治疗冠心病9例。其中,冠状动脉3支病变5例,9例共搭桥28支,人均旁路3.1支,9支为左乳内动脉,余为大隐静脉。全组无手术死亡,术后心肌缺血均得到明显改善。结果显示,良好的乳内动脉取材、防止内膜损伤、可靠的乳内动脉与冠状动脉吻合是手术成功的保证。国人乳内动脉是冠状动脉搭桥的良好旁路材料,可提高冠状动脉搭桥的 相似文献
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总结了57例冠状动脉架桥手术治疗的体会。术前均经冠状动脉造影检查证实,采用自体大隐静脉和(或)左乳内动脉作移植血管。结果:死亡2例(3.5%),术后随访3~5年,心绞痛消失率为91.2%,心功能改善至1级53例;2组2例。表明冠状动脉旁路移植术能有效地改善心肌缺血,对解除心绞痛,提高痛员生活质量有明显效果。 相似文献
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Total Arterial Revascularization with Internal Mammary Artery or Radial Artery π Graft Configuration
The superior short-and long-term patency ofthe left internal mammary artery(LI MA)hasmade it the conduit of choice in myocardial revas-cularization.Abandonment of traditional pedicleharvestingtechniqueinfavor of a semi-skeletonizedone[1,2]allows for maxi mal utilizable LI MAlength.In the selected patients for the manage-ment of triple vessel disease with middle diagonal/intermediate ramus disease such that a skip withthe LI MAto the LAD will not work and the RI MAcannot pick upthe diago… 相似文献
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目的采用激光心肌血运重建术(TMLR)联合大网膜移植作用于犬的缺血心脏,观察缺血心肌血供的变化和新生毛细血管的增生情况。方法将24条实验犬随机分为缺血组(I组)、激光打孔组(L组)、大网膜移植组(O组)、激光打孔联合大网膜移植组(L O组)。3个月后再行99~m锝(Tc)心肌同位素灌注显像。然后处死,取心肌组织,观察各组新生毛细血管的增生情况。结果L O组干预后同位素图像上感兴趣区(region of interest,ROI)比值(ROI比值=干预区ROI同位素计数/正常区ROI同位素计数)明显提高(P<0.01),其增幅明显高于其他3组(P值均<0.05)。L组干预后ROI比值明显高于干预前(P<0.001),但其增幅与I组、O组的差异无显著性(P值均>0.05)。I组、O组干预前、后ROI比值的差异无显著性(P值均>0.05)。高倍镜下,L O组和L组孔道区(孔道为中心0.5mm范围)的新生毛细血管数明显多于孔道周围区(离开孔道1个低倍视野以上,P<0.01、0.05)。L O组与L组孔道区的差异无显著性(P>0.05)。结论以TMLR联合大网膜移植较单一使用这两种方法能够更明显改善缺血心肌的灌注。 相似文献
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Coronary bypass revascularization with radial artery and internal mammary artery grafts 总被引:2,自引:0,他引:2
Objective To evaluate radial artery (RA) and internal mammary artery (IMA) grafts in coron ary artery bypass and the use of color Doppler ultrasound in the peri- operative evaluation of IMA and radial- ulnar collateral circulation. Methods From June 1998 to June 2000, sixty cases of coronary bypass revascularization wi th RA and IMA were performed. Preoperatively, the radial- ulnar collateral circ ulation was evaluated with the modified Allen’s test, color Doppler ultrasound a nd noninvasive oxygen saturation measurement. The IMA lumen and blood flow were measured at the first intercostal space with color Doppler ultrasound preoperat ively and postoperatively. Results One patient (1. 7%) died of serious cardiac arrhythmia on the fourth postoperati ve day. There were no arterial graft harvest related complications. Before har vesting, the ulnar artery blood flow was 30. 78±9. 71 ml/min, and it increased to 43. 36±13. 98 ml/min (40. 87% increase, P<0. 01) after the operation. Compared with the baseline, there was no obvious change of IMA blood flow posto peratively (P>0. 05), but the systolic/diastolic flow ratio markedly dec reased from 8. 57±3. 98 ml/min to 3. 41±4. 87 ml/min (P<0. 01). Conclusions Arterial grafts can be safely used for coronary bypass revascularization with go od results. The ulnar artery blood flow can increase compensatively after RA ha rvesting. The diastolic blood flow of grafted IMA markedly increased postoperat ively. Color Doppler ultrasound was very helpful both in evaluating the radial - ulnar collateral circulation before RA harvesting and in assessing the patency of the grafted IMA after coronary artery bypass grafting (CABG). 相似文献
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目的建立一种与冠脉旁路移植术后静脉桥再狭窄病理过程相似的动物模型。方法将一段游离的大鼠颈外静脉分支与同侧颈总动脉行端端吻合,分别于术后1 d,3 d,7 d,14 d,28 d取材,HE染色。结果可见静脉桥管腔狭窄,病理切片显示内膜不同程度增生。结论大鼠颈静脉颈动脉间置模型能真实反映冠脉旁路移植术后静脉桥狭窄的情况,是进一步研究防治静脉桥再狭窄的理想模型。 相似文献
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目的 回顾性分析弥漫性冠状动脉病变患者在非体外循环下行冠状动脉内膜剥脱加搭桥术重建心肌血运的治疗方法和经验,探讨其安全性与有效性.方法 2003年10月至2008年12月,在非体外循环下,对177例弥漫性冠状动脉病变患者、共229支病变血管于冠状动脉最硬处远端且距离剥脱远端≥2 cm处行切口,进行内膜剥脱,再用乳内动脉或大隐静脉行旁路血管移植术.结果 术中桥血流测定显示215支血管血流满意(93.9%),桥血流量(27±12)ml/min;14支欠满意,桥血流量(7±4)ml/min.术后6例发生围手术期心肌梗死(3.4%),其中3例无明显心脏血流动力学改变,3例发生低心排血量综合征,经主动脉内球囊反搏辅助治疗后好转出院.98例在术后3~40个月复查冠状动脉造影,显示桥血管均通畅.结论 非体外循环下冠状动脉内膜剥脱后再行搭桥术,对于弥漫性冠状动脉病变心肌血运重建是一种安全、有效的治疗方法. 相似文献
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组织工程管状材料修复长段尿道缺损的实验研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨组织工程材料--同种异体脱细胞动脉基质作为长段尿道缺损修补替代材料的可行性.方法 选择6只成年雄性杂种犬,全麻下将其4cm长尿道行节段性切除,将相应长度的脱细胞动脉基质与尿道两断端行端端吻合.术后6个月行尿道造影,然后将狗处死,将尿道纵行剖开观察,并取尿道组织行病理及扫描电镜检查.结果 术后尿道造影显示尿道管腔通畅,吻合口无狭窄.肉眼观察新尿道已完全被光滑平整的黏膜上皮覆盖.组织学检查示新尿道腔面为较厚的复层上皮组织覆盖,上皮形态均匀一致,上皮下方为形态正常的尿道海绵体组织,未见明显的炎性细胞浸润.扫描电镜观察上皮细胞形态规整,与正常尿道组织无明显差别.结论 同种异体脱细胞动脉基质是一种较为理想的尿道修补替代材料. 相似文献
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肾动脉狭窄介入治疗的疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价经皮肾动脉成形术血运重建对于肾动脉狭窄患者的血压、肾功能等方面的影响。方法2004年2月-2008年4月我院收治的肾动脉狭窄患者201例(管腔狭窄≥70%),经肾动脉成形术重建。肾动脉血运。其中138例患者术后平均随访(13±10)月,观察其血压、降压药物、肾功能的变化。结果201例患者肾动脉成形术成功率96%。病变动脉管腔直径狭窄率由70%±11%降至12%±10%。术后随访138例患者血压下降有统计学意义(P〈0.01),收缩压由(20.1±3.3)kPa降至(18.3±2.1)kPa,舒张压由(10.9±2.0)kPa降至(10.3±1.5)kPa;口服降压药品种减少(P〈0.01),由平均(2.4±1.2)种降至(1.8±0.9)种;术后1至23个月发生支架内再狭窄14例,非开口病变是再狭窄的危险因素。结论肾动脉狭窄患者经皮肾动脉成形术的手术成功率高,并有助于此类患者血压的长期控制,支架内再狭窄与肾动脉狭窄病变部位相关。 相似文献