中医药治疗充血性心力衰竭的作用机理研究

近年来，越来越多的中医学者致力于对充血性心力衰竭(CHF)作用机理的研究，为中医药治疗CHF提供了令人信服的证据。 1 中医药对神经内分泌的影响 CHF的发生发展与机体生物学上活性分子的过度表达有关，通常以神经内分泌系统和细胞因子的紊乱为主要变化，如去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、精氨酸血管加压素(AVP)、内皮素(ET)、心钠素(ANP)和α-肿瘤坏死因子(α-INF)等异常。心脏持续过度的肾上腺素能兴奋，通过局部和循环的儿茶酚胺导致显著的心肌病变。此后，左室功能更加恶化，……     

参麦注射液对充血性心力衰竭患者血液动力学的影响

目的　观察参麦注射液对充血性心力衰竭 (CHF)患者的血液动力学的影响。方法　4 5例CHF患者随机均分成 3组 :地高辛组、参麦注射液组 (参麦组 )、参麦注射液加地高辛治疗组(联合组 ) ;3组除应用利尿剂、扩血管药物、吸氧和休息等基础治疗外 ,分别应用地高辛片口服、参麦注射液加入 5 %葡萄糖溶液中静滴、参麦注射液静滴加地高辛片口服 ;总疗程 1 4d。结果　 3组总有效率两两比较无差别 ,与治疗前比较 3组心率 (HR)、心肌耗氧量 (DP)明显降低 (P <0 .0 5 ) ,心脏指数 (CI)、心搏指数 (SVI)明显升高 (P <0 .0 5 ) ,平均动脉压 (AMP)无显著差异 (P >0 .0 5 )。治疗后联合组较地高辛组HR降低 (P <0 .0 5 ) ,CI和SVI升高 (P <0 .0 5 ) ,AMP、DP无差异 (P >0 .0 5 ) ;联合组较参麦组比CI、SVI明显升高 (P <0 .0 5 ) ,HR、AMP、DP无差异 (P >0 .0 5 ) ;地高辛组与参麦组各指标比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　参麦注射液对CHF患者血液动力学有改善作用 ,可提高CHF患者的心功能。     

参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭50例

1997-02～1999-10我院用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者50例,疗效较满意,报告如下.     

参麦注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨参麦注射液对充血性心力衰竭（CHF）患者的心功能影响及疗效。方法120例CHF患者随机分为对照组和治疗组各60例，对照组采用西药常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加40ml参麦注射液辅助治疗，Qd，疗程为2wk。于治疗前后测定两组左心室收缩末期容积（LVESV）和左心室舒张末期容积（LVEDV），并进行临床疗效评价。结果两组治疗后LVESV较治疗前均明显改善，均p〈0．01（t=48．810，3．846）；治疗后治疗组LVESV改善明显优于对照组p〈0．01（t=2．833）。治疗组临床总有效率为83．4％，明显高于对照组的63．3％，p〈0．05（x^2=6．148）。结论参麦注射液能明显改善CHF患者的临床症状和心功能，可作为治疗CHF安全有效的辅助药物。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭60例

目的观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法对照组40例,予西医常规强心扩管利尿治疗,口服地高辛片、消心痛片、依那普利片、螺内酯片、美托洛尔片配合静滴硝普钠、速尿、西地兰等。治疗组60例,除上述治疗外,予本院制剂参麦宁心合剂80mL每日3次口服。15d为1个疗程,观察2～4个疗程。结果治疗组显效38例,有效17例,无效5例,总有效率91．67％;对照组显效14例,有效18例,无效8例,总有效率80％。两组经统计学处理,差异有统计意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定,优于单纯西医治疗。     

参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭48例

目的观察参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择CHF患者48例，随机分为治疗组26例和对照组22例，两组均给予强心、利尿、血管扩张剂、抗感染、吸氧等治疗，治疗组加用参麦注射液50ml加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注，1次／d，14d为1个疗程。结果治疗组及对照组临床疗效总有效率分别为88．46％和63．64％，两组比较差异有统计学意义（X^2=4．1575，P〈0．05）；治疗组每搏量（SV）、每分心排血量（CO）、心脏指数（CI）、左室舒张早晚期最大血流速比值（E/A）、左室射血分数（EF）等心功能指标明显改善（P〈0．05），而对照组治疗前后无统计学意义（P〉0．05）。结论参麦注射液能明显改善CHF患者的临床症状和心功能指标，是治疗CHF安全而有效的药物。     

强心合剂对大鼠充血性心力衰竭血流动力学及心钠素的影响

目的：主要观察强心合剂对实验性大鼠充血性心力衰竭的作用及机理。方法：观察强心合剂对尾静脉注射盐酸阿霉素制备心肌病性充血性心力衰竭（CHF）大鼠模型的血流动力学,血浆心钠素等的影响,结果：强心合剂能改善CHF大鼠血流动力学各项指标,提高LVSP,＋dp/dtmax降低LVEDP－dp/dtmax,缩短T－dp/dtmax,减少血浆心钠素含量;降低肺,肝重指数,且作用效应以中药大剂量组最为明显。结论：强心合剂不仅改善实验性大鼠心脏收缩功能,而且改善舒张功能,减轻脏器充血。     

强心合剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的验证强心合剂治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法将60例充血性心力衰竭患者随机分为强心合剂治疗组(30例)、地高辛对照组(30例),观察临床总有效率、肾虚症状积分、NYHA心功能分级、Lee心衰评分、心肌耗氧量、心胸比例、超声心动图[射血分数(EF)、心输出量(CO)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVMI)]和血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、心钠素(ANP)水平等的改变.结果强心合剂治疗组的临床总有效率为87%,与治疗前比较能显著改善NYHA心功能分级和Lee心衰评分,提高EF和CO(P＜0.05),但与地高辛对照组相比无显著差异.本方还能显著改善肾虚症状积分,降低血浆ET、Ang Ⅱ和ANP水平(与治疗前及地高辛对照组比较P＜0.01),同时还能下调IVST、PWT和LVMI(P＜0.01;与地高辛对照组相比P＜0.05).结论强心合剂可能通过短期的加强心脏收缩功能、改善血流动力学及纠正长期的修复性指标,延缓心力衰竭的发生、发展.而其延缓心力衰竭进程的机制可能是降低触发重构的刺激因素(血管紧张素等),抑制重构的细胞介质(内皮素等),延缓或部分逆转重构的发生.     

参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭48例

目的观察参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法选择CHF患者48例,随机分为治疗组26例和对照组22例,两组均给予强心、利尿、血管扩张剂、抗感染、吸氧等治疗,治疗组加用参麦注射液50 ml加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程.结果治疗组及对照组临床疗效总有效率分别为88.46%和63.64%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.157 5,P＜0.05);治疗组每搏量(SV)、每分心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张早晚期最大血流速比值(E/A)、左室射血分数(EF)等心功能指标明显改善(P＜0.05),而对照组治疗前后无统计学意义(P＞0.05).结论参麦注射液能明显改善CHF患者的临床症状和心功能指标,是治疗CHF安全而有效的药物.     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：将152例随机分为两组,治疗组用76例用参麦注射液治疗,对照组76例用常规西药治疗;两周为1个疗程。结果：1个疗程后,总有效率治疗组为94.7％,对照组为73.7％,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组未发现明显的不良反应。结论：参麦注射液治疗充血性心力衰竭具有独特疗效。     

米力农治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

为验证米力农治疗慢性充血性心力衰竭( CHF)患者的疗效,采用随机双盲法将30例慢性充血性心衰患者,分为米力农治疗组和安慰剂对照组进行观察.结果:米力农组每搏量由38.5±5.34增加到64.93±6.46ml,心排血量由3.39±0.42增加到5.28±0.55L/min,心脏指数由2.01±0.42增加到3.21±0 .57L/min2,射血分数由0.23±0.05增加到0.35±0.06治疗前后均有非常显著性差异 ,(P均＜0.001).安慰剂对血流动力学指标无明显影响.米力农治疗组治疗后心功能改善11例(11/15例,73.3%),而安慰剂组仅4例(4/15例,26.7%),两组间有显著性差异( P＜0.05).以上显示,米力农可显著改善慢性充血性心衰患者的血流动力学状况和心功能.     

参麦联合多巴胺治疗充血性心力衰竭的临床分析

目的 探讨参麦注射液联合多巴胺治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 观察56例充血性心力衰竭经参麦、多巴胺治疗心功能改善情况。结果 总有效率达94．6％（52／56），而且对肝、肾功能不良者有一定的改善作用。结论 参麦注射液联合多巴胺治疗充血性心力衰竭安全可靠，有显著改善心功能不全作用，值得临床推广应用。     

中药抗心衰合剂治疗充血性心力衰竭

本文根据充血性心力衰竭发病的中医理论,选用10味中药,组成抗心衰合剂。并将50例充血性心力衷竭患者分为治疗组和对照组,分别行中药抗心衰合剂和西药治疗。     

卡维地洛联合参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭45例疗效分析

目的探讨卡维地洛联合参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法选择我院慢性充血性心力衰竭患者90例,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予控制诱发因素、限制食盐摄入、充分休息等一般治疗。同时给予强心药物、血管扩张药物、利尿剂等。对照组采用以上治疗。观察组在对照组用药基础上给予卡维地洛口服,开始剂量为每次12.5 mg,每日2次,服用3 d后剂量改为每次25 mg,每日2次。同时给予参麦注射液80 mL静脉滴注,连续应用2周。采用超声心动图对两组患者治疗前和治疗后进行检查。结果观察组治疗后左心室射血分数、每搏量和每分心排血量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛联合参麦注射液能够显著提高慢性充血性心力衰竭患者心功能,改善临床症状和体征,临床效果显著。     

充血性心力衰竭的现代治疗

前言充血性心力衰竭 (ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)是各种严重心血管疾病的终末阶段和重要的致死原因。患病率、病死率高 ,近 10年呈稳定上升趋势。其病因传统观点认为 ,是由于心肌舒缩功能障碍导致血流动力学异常所致。现代的认识除血流动力学异常之外 ,更重要的是由于神经内分泌因素的激活造成基因表达异常 ,而引起一组超负荷的心肌损害临床综合征[1] 。神经内分泌异常可致交感神经系统(ＳＮＳ)兴奋 ,肾素—血管紧张素—醛固酮系统(ＲＡＡＳ)被激活 ,使去甲肾上腺素、副肾素及多巴胺等儿茶酚胺类物质增加 ,致血…     

参麦注射液佐治充血性心力衰竭疗效观察

采用单盲对照法，探讨参麦注射液佐治充血性心力衰竭的疗效。４６例ＣＨＦ患者按治疗顺序分成Ａ、Ｂ两组各２３例，Ａ组在常规治疗基础上静滴参麦注射液，Ｂ组按常规治疗。治疗前后同时测血压，心率心肌耗氧指数，并采彩色普勒超声心动图测定心功能。     

参麦注射液辅助治疗充血性心力衰竭

目的 观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效与安全性。方法 治疗组38例CHF患者在常规治疗（地高辛和利尿剂）的基础上加用参麦注射液50ml 5%葡萄糖液250ml，静脉滴注，每日1次；30例常规治疗的CHF患者作为对照组，两组疗程均为14d。结果 治疗组临床症状改善总有效率为92．11％，明显高于对照组的70．00％，P＜0．05。两组治疗后心脏射血分数（EF），每搏出量（SV），心输出量（CO）有心脏指数（CI）较治疗前有明显改善（P＜0．05），但治疗组更优于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论 参麦注射液辅助治疗CHF患者可明显增强抗心衰作用，提高临床疗效及改善心功能。