恶性纤维组织细胞瘤的CT表现

报告４５例恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）的ＣＴ表现。原发２７例，复发２２例（２３次，４例５次在我院治疗原发或复发肿瘤后又复发）。肿瘤分布于头面部１６例，其中上颌窦区９例，颞下窝４例，鼻腔、外耳道、颅骨各１例；躯干、四肢软组织１２例，其中颈３例，胸壁４例，腹壁３例，下肢２例；腹腔内１７例，其中腹膜后腔１３例（包括肾上腺３例），网膜和系膜４例。临床表现以肿物为主者占６４．４％（２９／４５）。ＭＦＨ瘤体较小时边缘清晰，密度均匀。而绝大多数（４２／５０）瘤体较大（＞５ｃｍ），形态不规则。增强扫描呈中～高度强化者２６／３３例，占７８．８％，其中有更低密度坏死区者２０／３３例，占６０．６％，常侵犯邻近器官组织者占７５．８％。侵犯副鼻窦者常使窦腔呈膨胀性改变（８／９例）。复发肿瘤与原发肿瘤的ＣＴ表现相仿。ＣＴ增强扫描对诊断及显示病变范围有重要价值。密切结合病理组织学及ＣＴ扫描所见是正确诊断的关键     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤2例

病例一,患者,女性,17岁右下肢疼痛半年,股骨局部肿块一个月余。CT示:右股骨下段干骺端骨质破坏(图1),以右侧股骨下段骨肿瘤入院,行肿瘤刮除术。术后3个月出现头痛、头昏呕吐,CT示右脑室占位性肿块(图2),脑室肿块切除;病例二,患者,男性,41岁,右小腿疼痛伴局部肿块2个月。X示胫骨中段骨质破坏,边界尚清,行肿块切除后未治疗, 一年内死于肿瘤扩散。     

骨巨细胞瘤67例临床病理学研究

本文报告６７例ＧＣＴ的临床病理学改变，男性４６例，女性２１例。发病年龄在４０岁以前者占８０．１％。以下肢长管状骨最为常见，为７２％。按Ⅲ级分类法，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级病例数分别为３１、２３、１３例。治疗后全部病例复发率为５９％。本文详细研究了具有恶性特征的ＧＣＴ的Ｘ线特征，认为临床、Ｘ线和病理相结合，对骨巨细胞瘤的诊断和治疗有重要意义。     

骨恶性纤维组织细胞瘤术中大剂量放疗1例

病例,女,14岁,因左股骨下端肿物3月伴局部疼痛于1990年2月30日住院。检查:左大腿下端内侧肿胀,可触及5×5cm肿物。边界尚清,固定,轻度触痛。化验检查:AKP12~u,X线片示心肺无异常。在股骨下段内侧,骨松质溶解破坏,皮质呈虫蚀状破坏吸收,病变区域内可见点片状致密,皮质外侧可见Cod-man三角,周围有软组织肿胀。考虑左股骨下端骨纤维肉瘤,骨肉瘤。切检病理诊断:(骨)恶性纤维组织细胞瘤。治疗硬膜外麻醉下,手术暴露左股骨,见骨性     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的病理形态及免疫组化观察

报告１２例骨原发恶性纤维组织细胞瘤，占本单位同期骨原发肿瘤的１．３％及骨原发恶性肿瘤的４．７％。以四肢长骨多见。临床及Ｘ线皆易误诊为骨肉瘤和骨纤维肉瘤。该瘤由纤维母细胞、组织细胞组成，并有多少不等的多核瘤巨细胞、灶性分布的泡沫细胞及炎细胞。α１－ＡＴ和ＬＹＳＯ是ＭＦＨ的重要标志物，尤α１－ＡＴ敏感，有助于与骨肉瘤及骨纤维肉瘤鉴别，超微结构提示ＭＦＨ来源于原始间叶细胞．     

骨原发恶性纤维组织细胞瘤的临床病理分析

目的:采用新的WHO软组织与骨肿瘤分类标准,对过去已诊断为原发于骨的恶性纤维组织细胞瘤/未分化多形性肉瘤(MFH/UPS)进行回顾性评估,并对重新诊断的MFH/UPS的病理特点、组织学来源及分化方向进行初步探讨,以提高本病的病理诊断水平.方法: 收集了16例过去被病理学诊断为原发于骨的MFH病例,用HE染色方法及选用神经特异性、肌特异性、脂肪、纤维、上皮等特异或相对特异性抗体进行免疫组织化学方法,由2位病理医生重新阅片,参照新标准并结合染色结果独立诊断.结果: 16例病例中,重新诊断为向恶性神经鞘瘤分化者6例,向横纹肌和平滑肌肉瘤分化5例,不能明确分化5例,其中炎症性恶性纤维组织细胞瘤1例.结论: 恶性纤维组织细胞瘤/多形性未分化肉瘤是一复杂且有争议的肿瘤家族,应当引起重视的是发生在骨内的MFH,除了排除其它肉瘤的可能,还应考虑向骨肉瘤分化的可能.     

10例肺原发恶性纤维组织细胞瘤临床分析

目的研究肺原发恶性纤维组织细胞瘤的治疗方法及其预后。方法回顾性分析经手术病理证实的肺原发恶性纤维组织细胞瘤10例,其中5例单纯手术切除,3例术后放射治疗,2例术后化疗。结果10例患者中,6例生存1年以上,其中4例生存均超过2年,且3例超过3年。1年生存率为60%,2年生存率为40%。局部复发1例,远地转移1例,局部复发加远地转移3例,复发时间1～18个月。结论肺原发恶性纤维组织细胞瘤的预后较差,主要治疗手段为外科手术,术后放射治疗和化疗的疗效尚不肯定。     

动脉瘤样纤维组织细胞瘤的临床特征及组织病理学诊断

目的探讨动脉瘤样纤维组织细胞瘤(aneurysmal fibrous histiocytoma,AFH)的临床特征及组织病理学诊断原则。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月收治的95例AFH患者的临床及病理资料。男33例,女62例,平均年龄(29.7±7.3)岁(17~45岁)。病变部位:左髋部6例、左股外侧13例、胸部7例、下颌10例、左上肢18例、左下肢19例及右下肢22例。对患者进行系统检查、病理学及免疫组化检查。结果 95例AFH患者中,系统检查未见异常,血、尿及粪常规、肝肾功能检查无异常。皮损组织病理学检查显示,均具有典型皮肤纤维瘤的组织学特征,同时见多数不规则出血性裂隙和囊腔结构,伴有含铁血黄素沉积。免疫组化示CD68和波形蛋白呈阳性反应,CD31、CD34、FⅧRag、S-100蛋白呈阴性反应。结论 AFH除典型的皮肤纤维组织细胞瘤的特征外,还有裂缝样或洞穴样充血腔隙,临床上应与血管瘤样纤维组织细胞瘤、恶性纤维组织细胞瘤及恶性黑色素瘤相鉴别。     

恶性纤维组织细胞瘤的预后因素分析

目的回顾性分析39例恶性纤维组织细胞瘤(malignantfibroushistiocyto-ma,MFH)的治疗结果和影响预后的因素。方法39例患者中,6例为首程治疗病例,33例为院外局部手术后复发病例。其中单纯手术18例(3例加用化疗),手术 术后放射治疗21例(4例加用化疗)。结果全组病例5年生存率53.4%。非黏液囊性肿瘤和黏液囊性肿瘤的5年生存率分别为31.8%和74.2%,P=0.0001。发病部位四肢与非四肢的5年生存率分别为60.0%和47.6%,P=0.33。手术 术后放疗组与单纯手术组5年生存率分别为76.1%、31.1%,P=0.015。根治手术和包块局部切除术的5年生存率为66.7%和43.8%,P=0.219。年龄≤60和>60岁治疗后生存率分别为37.5%和68.9%,P=0.017。男性和女性的5年生存率分别为47.8%和75.0%,P=0.448。肿瘤最大直径≤5和>5cm者5年生存率分别为86.2%和35.7%,P=0.0004。结论MFH经完整或扩大切除术加术后放射治疗可以明显提高其生存率,病理类型、肿瘤大小、治疗方式与患者治疗后的生存率密切相关。     

纵隔原发性恶性纤维组织细胞瘤

为了研究原发性纵隔恶性纤维组织细胞瘤的临床病理特点。采用常规石蜡包埋ＨＥ 染色及免疫组织化学方法研究３例ＭＦＨ。３ 例ＭＦＨ 均位于中纵隔,肿瘤界限清楚有包膜或假包膜,术后无局部复发及转移,最长无瘤生存者已达９ ａ。纵隔原发ＭＦＨ的病理特点与软组织ＭＦＨ 相同,但局部复发率及转移率低,提示其预后好于软组织ＭＦＨ。     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤的影像表现

探讨肺原发恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）的影像特点,提高术前确诊率。方法对本院７例及文献中４４例共５１例影像资料进行分析。包括胸片５１例,ＣＴ９例及ＭＲＩ１例。结果本院肺原发ＭＦＨ占同期肺癌０．０１％。全组发病中位年龄５５岁。主要症状为咳嗽、血痰及胸痛。随诊４０例中,死因不明５例,复发和（或）转移１５例,复发率为４２．８％（１５／３５）,发生在一年内占８０．０％。肿瘤位于右叶３４例,左叶１７例。周围型４９例,占９６．１％;中心型２例,占３．９％。影像表现：肿瘤呈软组织肿块,瘤体较大,≥５ｃｍ者３５例,占６８．６％。形态呈规则或不规则形。边缘光整或界限清者２９例,占５６．９％;伴有分叶者２２例,占４３．１％;密度均匀者３３例,占６４．７％。少数病灶边缘有毛刺、囊性变及空洞形成。ＣＴ显示病变密度低且有坏死区,周围组织器官受侵。结论肺原发ＭＦＨ的影像表现虽无特征,但瘤体大,边界清,少分叶,少毛刺,密度低,可有别于常见的肺癌和良性肿瘤。ＣＴ及ＭＲＩ检查有助于显示病变内部密度、侵犯范围和转移情况,可提高诊断率。本病变恶性度高,复发转移快,根治切除可有长期生存的可能     

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断

目的探讨原发性骨恶性纤维组织细胞瘤(PBMFH)的影像学改变,以及X线平片、CT及MRI不同影像学检查方法的应用价值。方法总结经病理证实的35例(PBMFH)的影像学表现,回顾性分析X线平片、CT及MRI的影像学特征,探讨其对(PBMFH)的诊断价值。结果(PBMFH)具备全部恶性骨肿瘤的影像学特征,表现呈多种多样。X线平片和CT常表现为偏心性、侵袭性、溶骨性长骨端骨质破坏,并伴超过溶骨破坏范围的软组织肿块,骨膜反应少见。MR影像改变以等T1、等T2信号为主,其中夹杂斑片状、囊状长T1、长T2信号,但缺乏特异性。结论X线平片是首诊骨肿瘤的主要手段;CT及MRI检查的价值则在于显示病灶范围、皮质破坏、内部坏死及致密残留骨或钙化等骨和软组织细微结构变化情况,特别是MRI还可作为监测病变化疗、放疗疗效及术后复发的重要手段。     

骨内原发性孤立性网状组织细胞瘤的临床病理学观察

1临床资料1.1一般资料患者,男,39岁,无诱因下自觉右大腿上段疼痛不适2个月余,加重10d入院。专科检查发现右大腿上端轻压痛及振痛,右侧膝、髋关节稳定性良好,活动未受限,浮髌征(-),麦氏征(+/-),趾动及血运正常。体表及内脏各系统检查未发现特殊,否认有外伤史、遗传病史和其他特殊疾病史,无特殊不良嗜好。主要实验室检查:总胆固醇(TCH)2.83mmol/L,油三酯     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤

自 1979年Ｋｅｒｎ等首先报告肺原发性恶性纤维组织细胞瘤(ＰＭＦＨ)以来 ,国内外文献对本病陆续有报道 ,近 10年逐渐增多 ,国内已达近百例 ,现将 1985～ 1998年两院收治 9例结合文献报告如下 :临床资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,中位年龄 6 0岁。主要症状为 :咳嗽 ,咳血痰 (7例 ) ,胸痛 ,气促 ,发热 (2例 )。病史 2周至 3年。病变位于右上肺 4例 ,右下肺 ,左下肺各 2例 ,左主支气管 1例。肿瘤最大径 2 .5～ 8.0ｃｍ胸壁受累 3例 ,未发现其它部位ＭＦＨ ,6例行纤支镜检查 ,仅 2例见支气管内肿物 ,但均未获病理诊断。 1…     

骨原发恶性纤维组织细胞瘤的病理特点及X线征像(附16例报告)

背景与目的:恶性纤维组织细胞瘤(Malignantfibroushistiocytoma,MFH)是软组织常见的恶性肿瘤之一,原发于骨者比较少见,其组织来源仍存在争议。本研究旨在探讨原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的病理特点、X线特征,以提高对本病影像诊断水平。方法:回顾分析我院1982年1月至2002年6月收治的经病理检查证实的16例原发性骨恶性纤维组织瘤的临床、病理及X线资料。结果:病理表现有多核瘤巨细胞的存在,瘤细胞的多样性,成纤维细胞呈车轮状排列。病理组织由多种细胞成分构成,但以成纤维细胞和组织细胞为主。X线表现以单发性溶骨性破坏为主,肿瘤周围的骨皮质有不同程度膨胀,病灶突破骨皮质形成软组织肿块,骨膜反应或病理性骨折。结论:MFH在病理上和X线影像表现上均呈多样性,无明显特征,但结合临床表现、X线像表现和病理检查能作出诊断。     

骨原发性淋巴瘤5例临床及病理分析

骨原发性淋巴瘤临床罕见，约占骨恶性肿瘤的5％，占结外非霍奇金淋巴瘤的4％～6％。临床易误诊为骨肉瘤。现将本院病理科诊断为5例骨原发性淋巴瘤临床病理特点报告如下。     

乳腺恶性纤维组织细胞瘤三例报告

恶性纤维组织细胞癌(Maligant Fibro-us Histioctytoma称简MFH)是近几年逐渐被人们认识的一种恶性软组织肿瘤,可发生于身体的任何部位,发生于乳腺者少见,国内仅见散在的个案报告。本院自1971年10月至今仅发现3例,现报告如下。     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤临床病理分析

目的探讨肺原发性恶性纤维组织细胞瘤的病理组织学特点，为临床和病理早期诊断提供依据。方法应用光镜和免疫组化方法对5例肺恶性纤维组织细胞瘤手术切除标本进行组织学观察。结果肺组织被瘤样纤维细胞和组织细胞替代，细胞异型性明显，排列呈车辐状，其中可见散在性多核瘤巨细胞，所有病例组织EMA、CKpan、Desmin和S-100均表达阴性。肿瘤细胞Vimentin及CD68均表达阳性。结论诊断肺原发性恶性纤维组织细胞瘤，需排除其他处恶性纤维组织细胞瘤，并结合临床表现和形态学及免疫组化标记综合考虑。