小剂量HA与G-CSF同时使用治疗难治性或复发性急性髓系白血病的疗效观察

目的 探讨小剂量HA与G-CSF同时使用治疗难治性或复发性急性髓系白血病的疗效。方法 14例患者予Ara-C10mg／m^2,每12h注射1次,HHT每日1mg／m^2,均为第1天～第14天使用;G-CSF(白特喜)每日200μg／m^2,在第1次注射Ara-C之前给予,至最后1次注射Ara—C之前12h停用。结果 14例患者中8例1个疗程即获CR,CR率57．1％,3例2个疗程获CR,总CR率为78．6％。结论 小剂量HA与G-CSF同时使用治疗难治性或复发性急性髓系白血病的疗效明显,毒副作用轻微,值得临床推广使用。     

HAG方案治疗老年急性髓系白血病临床观察

目的:探讨HAG方案治疗老年急性骨髓系白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:选择老年急性骨髓系白血病26例,治疗组14例采用HAG方案诱导治疗.对照组12例采用传统HA治疗.结果:治疗组CR64.2%,有效率75.8%,治疗相关死亡率7.1%;对照组CR58.3%,有效率75%,治疗相关死亡率16.6%.两组间完全缓解率、有效率差异无统计学意义(P＞0.05). 治疗相关死亡率两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组间骨髓恢复时间,所需浓缩红细胞及单采血小板数差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HAG方案治疗老年急性骨髓系白血病与传统HA方案对比,不仅完全缓解率及有效率高,而且可降低并发症及治疗相关死亡率,骨髓抑制时间短,输血量少,易为患者接受.     

小剂量CHG预激方案治疗老年人急性髓系白血病的临床研究

 目的　探讨小剂量CHG预激方案[小剂量阿糖胞苷（Ara-C）、高三尖杉酯碱（HHT）联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）]对老年急性髓系白血病（AML）的治疗疗效和毒副作用。方法　选择 年龄＞60岁的AML初治患者共35例,采用CHG方案治疗：在化疗前12 h皮下注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF）200 μg／m2后,应用14 d,HHT 1 mg／m2,第1天至第14天,1次／d;Ara-C 10 mg／m2,第1天至第14天,皮下注射,每12 h 1次。治疗过程中,WBC＞20×109／L时暂停使用G-CSF,但不停化疗,待WBC回落后再继续使用。对完全缓解（CR）者后期可选择不同方案交替巩固化疗。结果　第1个疗程后12例患者获得CR,15例获得部分缓解（PR）,8例未缓解（NR）。第2个疗程后,15例PR患者5例取得CR,8例NR患者有2例获得PR,总有效率83 %（29／35）。17例获得CR的患者中11例按计划巩固强化治疗未复发,生存期为12～34个月,中位生存18个月;6例复发,经过原方案诱导后1例CR、4例 PR、1例NR。CHG方案血液学毒性低,非血液学毒性不明显。结论　初治的老年AML患者采用小剂量CHG预激方案诱导缓解的疗效较好、不良反应可耐受。     

小剂量CHG预激方案治疗老年人急性髓系白血病的临床研究

Objective To explore the efficacy and side effect of inductive chemotherapy with lowdose,cytarabine,homoharringtonine and granulocyte colony-stimulating factor(CHG) in elderly acute myeloid leukemia(AML). Methods Thirty-five elderly patients (age＞60 years) with AML were enrolled for the initial treatment with CHG regimen,The CHG regimen consisted of cytarabine 10 mg/m2 per 12 h by subcutaneous injection,days 1-14,homoharringtonine 1 mg/m2 per day by intravenous continuous infusion,days 1-14,and G-CSF 200 μg/m2 per day by subcutaneous injection 12 h before chemotherapy,days 0-14. G-CSF only was used when white blood cell count(WBC) was less than 20×109/L during the whole course. Results After the first course,12 patients achieved complete response (CR),15 patients achieved partial response(PR),and 8 patients had no response(NR). After the second course,5 of 15 PR patients achieved CR,2 of 8 NR patients achieved PR. The total effective rate was 82 % (29/35). Of those 17 CR patients,eleven patients continued maintenance therapy and remained in remission for 12-34 months with a median CR duration of 18 months,the other 6 patients relapsed and were treated with original regimen,including one achieved CR again,4 achieved PR,and 1 achieved NR. The CHG regimen had mild hematologic toxicities and no severe nonhematologic toxicities. Conclusion CHG regimen is effective and well tolerated in remission for elderly AML.     

小剂量CHG预激方案治疗老年人急性髓系白血病的临床研究

Objective To explore the efficacy and side effect of inductive chemotherapy with lowdose,cytarabine,homoharringtonine and granulocyte colony-stimulating factor(CHG) in elderly acute myeloid leukemia(AML). Methods Thirty-five elderly patients (age＞60 years) with AML were enrolled for the initial treatment with CHG regimen,The CHG regimen consisted of cytarabine 10 mg/m2 per 12 h by subcutaneous injection,days 1-14,homoharringtonine 1 mg/m2 per day by intravenous continuous infusion,days 1-14,and G-CSF 200 μg/m2 per day by subcutaneous injection 12 h before chemotherapy,days 0-14. G-CSF only was used when white blood cell count(WBC) was less than 20×109/L during the whole course. Results After the first course,12 patients achieved complete response (CR),15 patients achieved partial response(PR),and 8 patients had no response(NR). After the second course,5 of 15 PR patients achieved CR,2 of 8 NR patients achieved PR. The total effective rate was 82 % (29/35). Of those 17 CR patients,eleven patients continued maintenance therapy and remained in remission for 12-34 months with a median CR duration of 18 months,the other 6 patients relapsed and were treated with original regimen,including one achieved CR again,4 achieved PR,and 1 achieved NR. The CHG regimen had mild hematologic toxicities and no severe nonhematologic toxicities. Conclusion CHG regimen is effective and well tolerated in remission for elderly AML.     

预激方案治疗老年和难治性急性髓系白血病疗效观察

 目的 探讨预激方案治疗老年和难治性急性髓系白血病（AML）的疗效和毒副反应。方法 16 例AML,其中M1 2例,M2 6例,M4 1例,M5 3例,骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多（MDS-RAEBT）4例,给予包括阿柔比星和阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子（CAG）的预激方案治疗。结果 有效率81.3 ％。AML达完全缓解（CR）56.3 ％,其中继发MDS和难治性的AML,CR 4例,PR3例。化疗的毒副反应轻、中度。结论 预激方案对AML的治疗效果明显。且对老年性、难治性AML效果肯定。     

HIA与IA方案治疗初治急性髓系白血病的临床对比观察

目的分别用去甲氧柔红霉素（IDA）与HA方案[高三尖杉酯碱（HH）+阿糖胞苷（Ara-C）]组成的双诱导HIA方案与传统IA方案治疗初治急性髓系白血病,比较两组化疗方案的疗效及不良反应。方法HIA方案为：IDA 7 mg/（m²·d）,静脉滴注第1~3天;HH 2.5 mg/（m²·d）,静脉滴注,第1~5天;Ara-C 100 mg/（m²·d）,静脉滴注,第1~5天。IA方案为：IDA 10 mg/（m²·d）,静脉滴注,第1~3天; Ara-C 100 mg/（m²·d）,静脉滴注,第1~5天。结果HIA方案组第一疗程 74.4%（32/43）获CR,其中9例复发（早期复发1例,晚期复发8例）。IA方案组第一疗程73.3%(26/30）达CR,其中8例复发（早期复发5例,晚期复发3例）。两组在CR率和生存分析比较上差异均无明显统计学意义。但HIA方案组患者心脏不良反应发生率（2.3%）显著低于IA组（16.7%）。HIA方案化疗的不良反应主要为骨髓抑制和粒细胞缺乏所致感染,未见严重的非造血系统不良反应,尤其未加重心脏毒性,治疗过程中未发生早期死亡。结论HIA方案可以减少蒽环类药物的剂量,不加重心脏毒性,增加了患者的耐受能力,且不影响疗效。     

CAG方案治疗老年性急性髓细胞白血病

老年急性髓细胞白血病(acute myelogenous leu-kemia,以下简称AML)因为对化疗不敏感及年老全身耐受性差、合并症多等导致副作用大,疗效不理想[1,2]。本院自2003年以来用阿糖胞苷(cytarabineC)、阿克拉霉素(aclarubicin A)和重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方案治疗老年AML,疗效比较满意,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料15例老年AML均为2003年2月～2004年12月住我院血液科患者,男性9例,女性6例;年龄60～84岁,平均69.3岁。均经临床血常规、骨髓涂片、细胞免疫组织化学染色等检查确诊。其中M01例,M29例,M53例,M61例,由骨髓增生异常…     

低剂量地西他滨联合减量HAG方案治疗老年低增生急性髓系白血病疗效观察

目的:观察低剂量地西他滨联合减量HAG方案（HHT、Ara-C、G-CSF)诱导治疗老年低增生急性髓系白血病的疗效及安全性。方法:对我院2015年1月至2018年1月收治的46例初诊的老年低增生急性髓系白血病患者进行回顾性分析,应用低剂量地西他滨联合减量HAG方案诱导化疗,观察疗效并评价其安全性。结果:46例患者均完成2个疗程治疗,骨髓造血恢复后复查骨髓象评估疗效。其中完全缓解(complete remission,CR) 20例(43.5%),部分缓解(partial remission,PR)9例(19.6%),总有效率(overall remission rate,ORR)为63.0%(29/46)。46例患者均出现Ⅲ-Ⅳ级血液学毒性、粒细胞减少引起的感染及血小板减少引起的出血为主的合并症。恶心呕吐、肝肾功损害、心脏毒性等非血液学毒性均可耐受,均无治疗相关死亡病例。性别、年龄、KPS评分对完全缓解率无明确影响(P＞0.05)。正常细胞遗传学患者较不良细胞遗传学患者缓解率高,具有统计学差异(P＜0.05)。结论:低剂量地西他滨联合减剂量 HAG方案治疗老年低增生急性髓系白血病疗效确切,缓解率较高,毒副反应可安全耐受。     

HA方案治疗急性髓系白血病的疗效观察

急性髓系白血病(AML)是一种常见的血液系统的恶性肿瘤,1995年一2001年我院采用HA方案治疗初发的AML(M3除外)20例,现报道如下.     

rhG-CSF对Ara-C杀伤急性髓性白血病细胞影响的实验研究

目的探讨ｒｈＧ－ＣＳＦ对２１例急性髓性白血病（ＡＭＬ）细胞体外对阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）敏感性的影响。方法采用ＭＴＴ法检测Ａｒａ－Ｃ的细胞毒作用。结果ｒｈＧ－ＣＳＦ可显著增强Ａｒａ－Ｃ对耐药ＡＭＬ细胞的毒性,与对照组相比Ｐ＜０．０５;结论ｒｈＧ－ＣＳＦ可能通过促进耐药ＡＭＬ细胞进入增殖周期,而增强Ａｒａ－Ｃ对耐药ＡＭＬ细胞的毒性,从而具有耐药的逆转效应,预示着ｒｈＧ－ＣＳＦ与Ａｒａ－Ｃ联合运用治疗耐药ＡＭＬ的潜在价值     

去甲氧柔红霉素与高三尖杉酯碱和阿糖胞苷方案双诱导治疗初治急性髓性白血病的疗效分析

目的探讨采用去甲氧柔红霉素(IDA)和HA方案[高三尖杉酯碱(HH)+阿糖胞苷(Ara-C)]方案双诱导治疗初治急性髓性白血病的临床效果及安全性。方法选取海南农垦总医院收治的初治急性髓性白血病80例,以随机数字表法随机分为对照组(40例)和观察组(40例);其中对照组患者采用IDA方案治疗,观察组患者则采用IDA与HA方案双诱导治疗。比较两组患者的临床疗效、中位总生存时间、复发率及不良反应发生情况等。结果两组患者临床疗效和中位总生存时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者复发率(2.5%)显著低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者骨髓抑制、消化道反应、出血及肝肾毒性的发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者心脏毒性的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IDA与HA方案双诱导治疗初治急性髓性白血病可有效降低心血管毒性的风险,提高治疗耐受性,且疗效与IDA方案相当。     

TA方案治疗老年急性髓系白血病

目的：观察TA方案治疗老年急性髓系白血病的疗效。方法：THP 20mg／d静脉滴注，第1天-第3天，Ara-C200mg／d分两次静脉滴注，间隔12h，第1天。第5天或第1天-第7天；每疗程3周一4周。完全缓解后原方案巩固2个疗程，然后换用HA、EA和TA方案交替巩固和维持化疗。结果：20例中完全缓解(CK)13例(65％)，部分缓解(PK)3例，未缓解4例，总有效率80％。结论：TA方案具有高效低毒特点，尤其适合老年急性髓系白血病选用其他蒽环类药物困难时采用。     

FA方案用于急性髓系白血病不同治疗阶段疗效分析

目的：评价氟达拉滨联合阿糖胞苷（FA）方案对急性髓系白血病（AML）不同治疗阶段的临床疗效。方法：根据应用FA方案治疗阶段将75例AML患者分为4组：①第1个疗程诱导化疗未缓解组21例;②2次及2次以上诱导治疗未缓解组21例;③早期复发组14例;④晚期复发组19例;其中后3组为难治复发性AML,比较不同组间疗效。结果：4组患者的完全缓解（CR）率分别为81.0%（17/21）、42.9%（9/21）、28.6%（4/14）及31.6%（6/19）。第1疗程诱导化疗未缓解组CR率明显高于复发难治性AML的CR率35.2%（19/54）（P=0.002）。Logistic回归分析结果显示既往化疗次数与CR率有显著相关性（P=0.027）。主要不良反应为骨髓抑制和继发感染。结论：对于第1个疗程化疗未缓解的AML患者,FA方案可作为一种有效的选择。     

老年急性髓系白血病治疗进展

 由于老年患者本身的特点及疾病的生物学特征,老年急性髓系白血病（AML）患者的疗效及预后均较差。近年老年AML患者的治疗取得许多进展诸如标准化疗方案的改良、新化疗药物的应用、免疫治疗、表观遗传学治疗药物及靶向治疗药物的研发等,临床试验结果提示部分患者疗效改善。     

减低剂量去甲氧柔红霉素或高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷治疗初治急性髓系白血病效果观察

目的 比较减低剂量去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷(Ara-C)(IA)与减低剂量高三尖杉酯碱(HHT)联合Ara-C(HA)两种化疗方案对初治急性髓系白血病(AML)的诱导缓解疗效及患者不良反应.方法 回顾性分析2012年1月1日至2015年6月30日收治的采用减低剂量IA方案(低剂量IA组)或减低剂量HA方案(低剂量HA组)治疗的初治AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者的病例资料,比较两组患者的疗效及不良反应.结果 诱导治疗2个疗程后,低剂量IA组67例患者中46例达完全缓解(CR),CR率为68.7％,低剂量HA组20例患者中8例达CR,CR率为40.0％,两组差异有统计学意义(x 2=5.372,P=0.020).两组总有效率(ORR)分别为77.6％(52/67)和60.0％(12/20),差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的血液学不良反应主要均为骨髓抑制,但除中性粒细胞绝对计数＜1×109/L的中位持续时间差异有统计学意义(Z=-3.023,P=0.003)外,其余差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);非血液学不良反应两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 对于初治AML患者,低剂量IA方案的疗效优于低剂量HA方案,但不良反应较低剂量HA方案严重.     

MA方案治疗老年急性髓系白血病

老年急性髓系白血病,强力化疗早期死亡率高,小剂量化疗2.5年生存率为0[1].国外报道米托蒽醌加阿糖胞苷(MA)方案治疗老年急性髓系白血病(AML)有较好疗效[2].     

预激方案治疗难治性急性髓系白血病的临床研究

 目的 探讨预激方案治疗难治性急性髓系白血病（RAML）疗效及毒副反应。方法 治疗组为2002年1月至2005年12月住院的32例RAML患者,用预激方案[小剂量阿糖胞苷（Ara-C）+阿柔比星（ACR）联合粒细胞激落刺激因子（G-CSF）]治疗。对照组为1997年1月至2001年12月住院的RAML 33例患者,曾用中、大剂量Ara-C（IDAra-C、HDAra-C）联合米托蒽醌（MIT）或去甲氧柔红霉素（IDA）或依托泊苷（VP16）治疗。结果 治疗组1个疗程CR率为56.3 %,总CR率为71.9 %;对照组1个疗程CR率为36.4 %,总CR率为48.5 %。两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间Ⅳ度骨髓抑制发生率、中性粒细胞绝对值（ANC）＜0.5×109／L的天数、Plt计数＜20×109／L天数、感染发生率两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。其他非血液系统毒副反应发生率差异也有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗RAML,预激方案较强烈联合化疗方案疗效高,毒副反应小。     

CAG方案治疗难治、复发性急性髓系白血病的临床疗效观察

 目的 评估CAG方案治疗难治、复发性急性髓系白血病（AML）的临床疗效。方法 应用CAG方案即阿糖胞苷（Ara-C）10 mg／m2,每12 h 1次,皮下注射,第1～14天;阿柔比星（Acla）10～14 mg·m-2·d-1,静脉注射,第1～4天;粒细胞集落刺激因子（G-CSF）200 μg·m-2·d-1,皮下注射,第1～14天,治疗难治、复发性AML13例。结果 5例患者取得完全缓解（CR）,4例患者得到部分缓解（PR）,总有效（CR+PR）率达69.23 %,毒副反应有白细胞、血小板减少,继发感染,发热等。结论 CAG方案对难治、复发性AML的治疗效果明显。