舒利迭联合思力华治疗稳定期COPD疗效观察

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的疾,病联合用药治疗COPD正在受到更多的关注.笔者观察了思力华联合舒利迭治疗Ⅲ--Ⅳ级稳定期COPD患者肺功能、血气变化,总结如下. 1 资料与方法 1.1一般资料所选病例60例均为 2008年6月~2010年6月在本院呼吸内科门诊就诊的患者,其中男34例,女26例,年龄50-75岁.根据病史、体检、胸片、肺功能等检查符合Ⅲ-Ⅳ级稳定期COPD诊断标准,近1a内反复发作2次以上.排除支气管哮喘、支气管扩张、充血性心力衰竭、肺结核、肿瘤及其它危及生命的疾病,6个月未予口服或吸入糖皮质激素.     

多索茶碱联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效评价

目的 探讨多索茶碱联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者的疗效.方法 收集我院的慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的患者进行登记.研究对象被分为试验组和对照组.试验组采用多索茶碱与雾化吸入硫酸特布他林雾化液和布地奈德混悬液,对照组接受雾化吸入硫酸特布他林雾化液和布地奈德混悬液,持续治疗10天.比较治疗前后两组肺功能和动脉血气的差异.结果 试验组和对照组的治疗方案均可改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能和血气(P＜0.05).与对照组相比,试验组在更明显地改善肺功能:FEV 1％、FVC％ pred、FEF％ pred和MMEF％ pred(P＜0.05).在动脉血气指数中也观察到同样的疗效:包括PaO2、SaO2和PaCO2(P＜0.05).结论 采用多索茶碱联合雾化吸入治疗可明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的肺功能和呼吸衰竭的状况.     

吸入型糖皮质激素治疗儿童哮喘有效性与安全性的临床研究

目的 研究吸入型糖皮质激素治疗儿童哮喘的有效性与安全性。方法 回顾分析在我院接受治疗的96例哮喘儿童临床资料,随机分为对照组和治疗组,每组48例。取同期健康儿童40例为正常组。对照组口服醋酸泼尼松片治疗,治疗组雾化吸入布地奈德治疗,对比两组患儿治疗总有效率、肺功能指标、临床症状消退时间,以及吸入糖皮质激素对患儿身高、体重的影响。结果 治疗组治疗总有效率为97.87%,高于对照组的80.85%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组VCmax、FEV1、FEV1/FVC改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组咳嗽、憋喘、哮鸣音消退时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,治疗组患儿身高、体重与正常组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 吸入型糖皮质激素治疗儿童哮喘疗效确切,可快速减轻临床症状,改善肺功能,且对患者无不良影响。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法将200例COPD患者随机分为观察组和对照组各100例;分别测定基础肺功能。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给吸入舒利迭。于第15天测吸药后1h的肺功能参数FEV1/FVC（%）、FEV1、FEV1占预计值（%）,同时观察呼吸困难评分,比较两组患者肺功能及呼吸困难改善情况。结果治疗后观察组肺功能及呼吸困难症状均有显著改善,差异有显著性（P〈0.05）。结论舒利迭能显著改善COPD患者肺功能及呼吸困难症状,是治疗COPD疗效较为理想的药物。     

糖皮质激素对AECOPD患者的临床疗效和血气、肺功能指标的影响

目的探讨糖皮质激素对外周血嗜酸粒细胞增多引起的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效和血气、肺功能指标的影响。方法选择2017年4月至2018年3月郑州市第七人民医院收治的72例AECOPD患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为两组,每组36例。对照组患者单纯采用特布他林治疗;观察组患者采用特布他林和糖皮质激素联合治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效和血气、肺功能指标。结果治疗后观察组患者治疗有效率为94.44%(34/36),明显高于对照组患者的72.22%(26/36)(P0.05);治疗后观察组患者的各项血气指标与肺功能指标均优于对照组(P0.05)。结论临床治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,建议在常规治疗的基础上联合糖皮质激素,疗效理想,值得临床推广应用。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将200例COPD患者随机分为观察组和对照组各100例;分别测定基础肺功能.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给吸入舒利迭.于第15天测吸药后1h的肺功能参数FEV1/FEC(%)、FEV1、FEV1占预计值(%),同时观察呼吸困难评分,比较两组患者肺功能及呼吸困难改善情况.结果 治疗后观察组肺功能及呼吸困难症状均有显著改善,差异有显著性(P＜0.05).结论 舒利迭能显著改善COPD患者肺功能及呼吸困难症状,是治疗COPD疗效较为理想的药物.     

慢性阻塞性肺疾病药物治疗研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种最常见的慢性气道疾病，其起病较为缓慢、病程较长、病情迁延难愈，在早期没有自觉症状。伴随着病情的不断发展，可出现终身不愈的慢性咳嗽，并在气道、肺血管、肺实质内出现炎症应激反应，也会并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等疾病，严重影响患者正常工作与生活质量。目前，临床针对COPD的治疗仍以药物为主，药物治疗的目标在于改善临床症状、提高生活质量，延缓或减弱肺功能减退，预防和治疗并发症，提高存活率，避免或减少用药副作用。因此，寻求合适的药物治疗方案来满足COPD患者的临床治疗需求对于改善患者预后具有十分重要意义。本文通过对COPD致病机制、药物治疗方案作一综述，旨在为临床治疗该疾病提供参考依据。     

氧驱动雾化吸入沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效分析

目的探讨氧驱动雾化方式吸入沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作期患者的临床价值。方法收集2008年3月至2010年3月在我科诊治的慢性支气管炎急性发作期患者150例,随机分成三组,均在抗菌、抗病毒、使用糖皮质激素、解痉平喘等基础治疗的基础上,分别予以氧驱动、空气压缩泵驱动以及超声雾化吸入方式吸入沐舒坦,观察并分析比较三组治疗方法的临床效果与不良反应。结果氧驱动雾化吸入组的总有效率达到了96%,仅出现了2例喘憋、紫绀加重、胸闷、剧烈咳嗽症状,4例腹胀、恶心、呕吐症状,其总有效率与不良反应发生率与超声雾化和空气压缩泵雾化相比较具有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论氧驱动雾化方式吸入沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作期患者不仅临床疗效好,而且不良反应少,在临床上可作为一种首选有效的治疗方法。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临疗效观察

目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选取慢性阻塞性肺疾病患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各37例;两组均给予西医常规治疗,其中观察组结合中医辩证治疗;比较两组治疗前后肺功能指标及症状、体征积分变化.结果 观察组FVC(L)、FEV1(1)、FEV1％值均明显高于对照组(P＜0 05);咳嗽、气喘、咯痰症状积分均明显低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合有助于改善慢性阻塞性肺疾病患者临床症状,提高肺功能.     

布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢阻肺临床疗效

目的通过探讨布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,旨在为提高老年慢阻肺的临床疗效和患者生活质量提供理论依据。方法选择2012年1月~2014年1月在我院接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者48例,随机平均分成研究组和对照组,每组24例患者,所有患者均根据临床症状给予低流量吸氧、抗感染、化痰等常规治疗,对照组在此基础上给予患者布地奈德联合特布他林治疗,研究组给予布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗,治疗1w后统计两组患者症状消失时间、肺功能指标好转情况及治疗有效率。结果研究组临床症状缓解平均时间为5.42 d,肺功能指标中FEV1为89.1%、FVC为84.6%、PEF为88.4%,治疗有效率为95.84%,研究组均显著优于对照组,且<0.05差异有统计学意义。结论通过应用布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病能快速缓解呼吸困难等临床症状、提高肺功能并提高临床治疗有效率。     

孟鲁司特钠联合糖皮质激素吸入治疗对咳嗽变异性哮喘患儿 IgE、EOS 及 IL-10 的影响

目的:分析孟鲁司特钠联合糖皮质激素吸入治疗对咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)患儿免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)及白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)的影响.方法:选取2019年12月至2022年3月本院收治的CVA患者98例,根据治疗方法不同分为对照组(糖皮质激素吸入治疗)47例和观察组(糖皮质激素吸入联合孟鲁司特钠治疗)51例.对比两组临床疗效、IgE、EOS、IL-10水平和不良反应发生情况.结果:观察组临床总疗效(88.24％)明显高于对照组(63.83％),具有统计学差异(P<0.05).观察组治疗后IgE、EOS指标值均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05).结论:孟鲁司特钠联合糖皮质激素吸入治疗CVA患儿有显著的临床效果,且安全性较高,可有效降低IgE、EOS指标值,升高IL-10水平,缓解咳嗽症状,改善肺功能.     

深吸气量对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检测的临床意义

目的探讨深吸气量对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能检测的临床意义。方法选取治疗COPD患者220例,比较所有患者吸入沙丁胺醇前后的各项肺功能指标的改变情况。结果治疗后,所有患者呼吸困难均得到不同程度改善,吸入前MMRC评分在0~2之间的患者为131例(59.5%),吸入后为171例(77.7%)。治疗结束后,IC、FEV1、FVC较治疗前均有不同程度的改善(P0.05),深吸气量IC的改善率最高,达到48.70%。结论 IC指标与多项肺功能检测值相关,能较为敏感地检出COPD病人气流受限的改变情况,值得在临床上运用。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病72例

目的观察沙美特罗／替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法72例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组，均采用综合治疗，治疗组在此基础上加用沙美特罗／丙酸氟替卡松粉吸入剂（50／250）每日两次，吸入；对照组在此基础上单用沙丁胺醇吸入剂或丙酸倍氯米松吸入剂，对治疗前后肺功能、功能性呼吸困难评级、急性加重次数、生活质量等进行比较。结果治疗组明显优于对照组。结论沙美特罗／替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病疗效确切，无明显不良反应，值得临床推广应用。     

沙丁胺醇气雾剂在慢性喘息型支气管炎中的治疗体会

目的：观察沙丁胺醇气雾剂对慢性喘息型支气管炎的治疗作用。方法80例慢性喘息型支气管炎患者加用沙胺醇气雾剂1ml日2次雾化吸入，根据咳嗽、咳痰、喘憋、肺功能好转情况判定结果。结果患者应用沙丁胺醇气雾剂雾化吸入后咳嗽、咳痰、喘憋明显改善。结论慢性支气管患者应用沙丁胺醇气雾剂雾化治疗疗效好，副作用小。沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂联用治疗慢性阻塞性肺病的治疗效果优于单独使用沙丁胺醇气雾剂治疗。沙丁胺醇气雾剂在人体内的吸收过程与口服水溶液有显著差异。[1]     

糖皮质激素联合胰岛素泵对慢性阻塞性肺疾病急性期合并糖尿病患者临床疗效及炎性指标和肺功能的影响

目的:回顾性分析糖皮质激素联合胰岛素泵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期合并糖尿病(DM)患者的临床疗效及对炎性指标和肺功能的影响。方法:68例COPD急性期合并DM患者随机分为观察组和对照组,各34例。观察组采用甲泼尼松龙、布地奈德联合胰岛素泵治疗,对照组采用甲泼尼松龙、布地奈德联合常规胰岛素餐前注射治疗。比较两组患者治疗后症状改善及血糖控制效果,比较两组治疗前后血清炎性标志物白细胞介素(IL)-10、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及肺功能指标用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及单位肺泡一氧化碳弥散量(DLCO/VA)水平。结果:观察组患者症状改善和血糖水平控制总有效率及显效率均显著高于对照组(P0.01)。两组治疗后血清炎性标志物及肺功能多数指标均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01)。观察组治疗后IL-10及FEV1水平明显高于对照组,IL-18、TNF-α及CRP水平明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论:糖皮质激素联合胰岛素泵可有效抑制炎症反应,改善肺功能,有效减少血糖波动,提高COPD急性期合并DM患者临床疗效。     

孟鲁司特钠联合吸入治疗咳嗽变异性哮喘合并过敏性鼻炎的临床价值分析

目的分析孟鲁司特钠联合吸入治疗咳嗽变异性哮喘合并过敏性鼻炎的临床价值。方法选取我院儿童呼吸科2016年4月至2018年8月收治的154例咳嗽变异性哮喘合并过敏性鼻炎患儿作为研究对象,按照随机法将其分为观察组和对照组,每组各77例。对照组患儿予以布地奈德气雾剂吸入治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗。观察两组患儿治疗前后肺功能指标变化;比较两组患者治疗时的症状缓解率。结果治疗前两组患儿肺功能指标FEV1、FVC、PEF比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿肺功能指标FEV1、FVC、PEF明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗时的症状缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘合并过敏性鼻炎起效快,临床疗效明显,能显著减轻患儿咳嗽症状和鼻部症状,提高运动耐力,改善肺功能,值得临床推广使用。     

血必净注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并SIRS的临床研究

目的:研究血必净注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征(Systemicinflammatory response syndrome,SIRS)的临床效果.方法:选择我院治疗的急性加重期的老年慢性阻塞性肺疾病合并SIRS患者90例作为研究对象.随机分为对照组和观察组,每组各45例.对照组行常规西医方式治疗;观察组在常规西医基础上加用血必净注射液治疗.分别于治疗前后,分析比较两组的中医症状积分、CRP水平、内毒素水平、肺功能指标、临床总有效率.结果:治疗后,观察组中医症状积分、CRP水平、内毒素水平、肺功能指标均显著优于对照组(P<0.05).观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:急性加重期的老年慢性阻塞性肺疾病合并SIRS患者在西医治疗基础上应用血必净注射液治疗,能有效改善患者临床症状,提高疗效.     

不同浓度碳酸氢钠雾化对COPD患者疗效及真菌感染发生情况分析

目的 探讨吸入不同浓度的碳酸氢钠溶液雾化治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效及真菌感染发生情况。方法 选取2017年1月~2018年12月我院呼吸内科收治的COPD患者72例作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组24例。其中A组吸入碳酸氢钠溶液浓度为1.5%,B组吸入浓度为2.5%,C组吸入浓度为5.0%,比较各组患者治疗后第2、4、6 天的24 h排痰量及治疗1周后肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间、住院天数、肺功能改善情况及治疗前后真菌感染情况。结果 B组患者第4天24 h排痰量多于A组和C组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗1周后,B组肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间、住院天数较A组和C组低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而A组和C组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;各组肺功能指标较治疗前有改善,其中B组指标优于A组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组患者口腔真菌感染的发生率为0 ,低于A组（12.50%）和C组（16.67%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 COPD患者采用雾化碳酸氢钠吸入有助于提高排痰效果,改善肺功能,缩短患者住院时间,降低口腔真菌感染率,且浓度为2.5%的效果更优,适合在临床应用。     

布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入结合呼吸康复训练治疗 AECOPD 患者的效果评价

目的:分析布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入结合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(Acute Exacerbation Chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的效果.方法:分析2020年3月～2022年5月于本院进行AECOPD治疗的87例患者资料.根据治疗方法将其分为对照组(42例)研究组(45例).对照组采用布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上结合呼吸康复训练治疗.观察两组治疗前、治疗15d后的肺功能、血气指标、呼吸困难程度以及不良反应.结果:研究组治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组71.43％(P<0.05);治疗前,两组肺功能水平、动脉血气指标水平以及呼吸困难评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能指标、PaO2与治疗前相比均升高,PaCO2、呼吸困难评分均降低,且研究组肺功能指标、PaO2均高于对照组,PaCO2、呼吸困难评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入结合呼吸康复训练治疗AECOPD可促进动脉血气和肺功能的恢复,改善临床症状,具有较好的安全性.     

外周血Th17细胞对慢性阻塞性肺疾病症状严重程度及预后的评估价值

 目的: 观察Th17细胞水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状严重程度及预后因素的相关性,以期探讨Th17细胞水平在判断COPD临床预后方面的可能价值。方法: 选取2013年5月～2014年12月我院就诊的110例COPD患者为研究对象,40例健康体检者为对照组。根据COPD全球倡议(GOLD)将COPD患者分为A组(低危、症状轻)、B组(低危、症状重)、C组(高危、症状轻)及D组(高危、症状重),给予吸入性糖皮质激素/长效β₂受体激动剂或吸入性糖皮质激素/长效β₂受体激动剂+长效胆碱能药物治疗,收集患者治疗前及治疗3个月后相关临床资料,包括外周血Th17细胞比例、细胞因子(IL-17和IL-6)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、年龄、体重指数、肺功能指标及诊断前12个月COPD急性加重(AECOPD)次数,分析Th17细胞水平与其它临床特征间的相关性。结果: COPD患者外周血Th17细胞、IL-17及IL-6水平显著高于对照组(P < 0.05)。随着COPD症状严重程度的增加,B、D组COPD患者外周血Th17细胞、细胞因子(IL-17和IL-6)水平及CAT评分显著高于A、C组患者(P < 0.05)。单变量相关分析发现,治疗前B、D组外周血Th17细胞水平与CAT评分呈正相关(P < 0.05),而与FEV₁ 、FEV₁%Pred、FVC及FVC%Pred呈负相关(P < 0.05);A、C组外周血Th17细胞水平与CAT评分、FEV₁、FEV₁%Pred、FVC及FVC%Pred无明显相关性。治疗后外周血Th17细胞水平与CAT评分呈正相关(P < 0.05),而与FEV₁、FEV₁%Pred、FVC及FVC%Pred呈负相关(P<0.05)。结论: 外周血Th17细胞水平与COPD患者IL-17、IL-6、CAT评分及肺功能指标有较好的相关性,具有评估COPD患者症状严重程度及预后的潜在临床价值。