图片对照计划绳梯穿刺法在血液透析中的临床应用

目的 探讨图片对照计划绳梯穿刺法运用于动静脉内瘘绳梯穿刺中对血液透析治疗患者的影响。方法 选择长期维持性血液透析治疗的患者50例为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用传统绳梯穿刺法,观察组采用图片对照计划绳梯穿刺法,比较2组患者一次性穿刺成功率、绳梯穿刺执行率、患者满意度、穿刺相关并发症发生率。结果 2组患者一次性穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组绳梯穿刺执行率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组穿刺相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 图片对照计划绳梯穿刺法可提高一次性穿刺成功率,减少穿刺相关的血管并发症,延长内瘘使用寿命,提高患者透析效果和满意度。     

喜疗妥乳膏外涂配合热敷在血液透析患者动静脉内瘘中护理观察

目的 观察喜疗妥在血液透析患者动静脉内瘘护理中应用疗效.方法 将60例在我院血液透析患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组应用喜疗妥加热敷,对照组则单纯使用热敷预防和治疗动静脉内瘘并发症.结果 两组病人于透析后6个月、12个月内瘘阻塞情况(阻塞率)比较,有统计学差异P＜0.005).结论 喜疗妥软膏对动静脉内瘘有较强的保护功能,防止血栓形成,可延长动静脉内瘘的使用寿命,值得临床推广.     

CT静脉造影联合超声对动静脉内瘘的术前评估价值分析

目的探讨CT静脉造影(CTV)联合超声在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术前评估中的价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月我院106例行动静脉内瘘术的血液透析患者的临床资料,根据术前评估方法的不同将患者分为超声组56例(单纯行超声检查)和CTV组50例(同时行超声及CTV检查)。观察2组患者手术前后超声及CTV影像表现,对比分析CTV组内2种检查方法术前筛选的差异,比较2组间手术一次性成功率、术后1个月内瘘成熟率及术后并发症发生率的差异。结果CTV组内2种检查方法对近心端深静脉狭窄检出率的差异有统计学意义(P<0.05)。CTV组检出率明显高于超声组,差异有统计学意义(P<0.05);CTV组与超声组手术一次性成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,CTV组与超声组内瘘成熟率比较差异无统计学意义(P>0.05);CTV组术后并发症发生率低于超声组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合CTV检查能够对拟行自体动静脉内瘘术的血液透析患者做出良好的术前评估,可有效降低患者术后并发症的发生率。     

鼻烟窝和前臂动静脉内瘘应用于慢性肾功能衰竭维持血液透析214例:哪种方法更适合肾移植前的永久血管通路

背景:肾移植前采用前臂头静脉和桡动脉成功建立动静脉内瘘可成为维持血液透析良好的血管通路。目的:比较鼻烟窝和前臂动静脉内瘘在血液透析中的临床效果。方法:将214例慢性肾功能衰竭患者以抽签法随机分为鼻烟窝组(n=118)和前臂组(n=96),分别建立鼻烟窝和前臂动静脉内瘘,观察比较两组手术成功率、内瘘成熟时间、血流量、近远期内瘘通畅率及并发症的发生率。结果与结论:两组在手术成功率、内瘘成熟时间、和血流量上差异均无显著性意义(P0.05)。两组近期内瘘通畅率虽无显著差异,但鼻烟窝组两三年远期通畅率显著高于前臂组(P0.05)。并且鼻烟窝组假性动脉瘤发生率及充血性心力衰竭的发生率显著低于前臂组(P0.05)。两组均未发生切口感染、肿胀综合征及窃血综合征(P0.05)。与前臂动静脉内瘘相比,鼻烟窝动静脉内瘘建立更简单,远期通畅率更高,并发症较少,使用时间更长,是肾移植前血液透析首选的永久性血管通路。     

腹腔镜胆囊切除术后护理干预效果分析

目的：观察整体护理在腹腔镜胆囊切除术后患者中的应用效果。方法选取100例于我院接受腹腔镜胆囊切除术的患者,因护理方案差异将其分成实验组50例(实施整体护理干预),对照组50例(实施常规护理),比较两组护理效果。结果实验组出现术后出血、胆瘘等并发症的例数为2例,并发症发生率为4%,护理满意度为92%,均优于对照组的16%、68%,两组数据差异具有统计意义(P<0.05)。结论为腹腔镜胆囊切除术患者应用整体护理干预,可降低并发症发生率,提升护理满意度。     

心理干预在维持性血液透析患者中的影响价值

目的:探讨心理干预在维持性血液透析患者中的影响价值。方法:选择2015年8月-2016年8月在我院血液透析室行维持性血液透析的80例尿毒症患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。予以对照组常规护理,观察组在对照组基础上给予心理干预措施。分析干预前后两组生活质量评分,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组干预前后心理改善情况,自制问卷评估两组干预后患者满意度。结果:干预后观察组生活质量评分中生理机能、精神健康得分均比对照组、得分高,差异具有统计学意义(t=6.758,4.137;P0.05);干预后观察组SDS、SAS评分,显著低于对照组的,差异具有统计学意义(t=-15.693,-6.723;P0.05);干预后观察组患者满意度为92.50%,显著高于对照组的57.50%,差异具有统计学意义(χ~2=13.067,P0.05)。结论:心理干预对维持性血液透析患者生活质量、情绪状态、满意度有正面影响。     

早期机械通气后小儿重症手足口病的针对性护理干预效果分析

目的研究早期机械通气后小儿重症手足口病的临床护理效果。方法选取2016年10月至2017年10月商丘市第一人民医院所收治的80例手足口病患儿作为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为两组,每组各40例。所有患儿均采用早期机械通气治疗,对照组患儿给予常规护理干预,实验组患儿给予针对性护理干预。对比两组患儿住院时间、护理满意度及并发症发生率。结果观察组患儿住院时间(12.15±3.15)天,对照组患儿住院时间(19.15±5.02)天,观察组患儿住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿并发症发生率为5.00%,对照组患儿并发症发生率为20.00%,观察组患儿并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿家长对护理的满意度为92.50%,对照组患儿家长对护理的满意度为75.00%,观察组患儿家长对护理的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对早期机械通气治疗重症手足口病患儿采用针对性护理干预,能够有效缩短患儿住院时间,促进患儿早日康复,患儿家属对护理满意度也相对较高。     

造血干细胞移植后早期感染的预防及护理对策分析

目的分析探讨造血干细胞移植后早期感染的预防及护理对策。方法选择2017年5月至2018年5月本院接受造血干细胞移植的150例患者作为本次研究对象,按照护理方式不同将其分为两组,每组各75例。对照组患者接受常规预防及护理,观察组患者接受早期干预的优质预防及护理,比较两组患者早期感染发生率、恶性感染发生率以及患者护理满意度。结果观察组患者早期感染率为30.67%,明显低于对照组90.67%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者恶性感染率为10.67%,明显低于对照组60.00%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者护理满意度97.33%,明显高于对照组73.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论造血干细胞移植患者采用优质预防及护理,能够有效降低早期感染以及恶性感染发生率,提高患者护理满意度,拉近护患关系,保证患者健康,值得临床应用。     

探讨血液透析自体动静脉内瘘狭窄相关因素

目的探讨血液透析自体动静脉内瘘狭窄相关因素。方法对2004年10月~2013年10月间在我院使用自体动静脉内瘘行血液透析超过3年的46例尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析,将18例内瘘狭窄患者设为观察组,将非内瘘狭窄患者28例设为对照组,比较两组患者的平均动脉压,糖尿病患者例数,透析超滤量等指标。结果观察组患者的平均动脉压明显低于对照组,P<0.05,有差异性,另外观察组的透析超滤量及糖尿病患者例数明显高于对照组,比较有差异,P<0.05。结论血液透析自体动静脉内瘘狭窄的相关因素主要与患者低血压、透析超滤量大及糖尿病等相关。     

早期护理干预在重型颅脑损伤患者中应用观察

目的探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者的应用效果。方法选取重型颅脑损伤患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组患者给予一般护理,观察组患者在一般护理基础上实施早期护理干预,比较两组患者日常生活能力、运动功能及并发症变化差异。结果观察组患者日常生活能力及运动功能恢复情况较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为12.8%,明显低于对照组患者并发症发生率23.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预能有效改善重型颅脑损伤患者生活能力及运动功能障碍,临床应用效果显著。     

心理护理干预在维持性血液透析患者护理中的应用

目的:探讨心理护理干预在维持性血液透析患者护理中的应用效果。方法:将173例维持性血液透析患者随机分为两组,其中干预组87例,对照组86例。对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上接受心理护理干预。干预前和干预3个月后,分别采用症状自评量表(SCL-90)和SF-36生活质量量表评估两组患者心理状态和生活质量并比较。结果:心理护理干预后,干预组SCL-90各项因子得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.603,12.382,9.415,10.363,10.119,8.906,8.804,9.388,5.746;P0.05);干预组SF-36各个角度得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=9.861,9.453,13.329,10.721,11.190,14.020,9.585,14.071;P0.05)。结论:心理护理干预可以有效改善维持性血液透析患者心理状况,提高患者生活质量。     

自体动静脉内瘘侧侧吻合的临床运用优势

目的观察自体动静脉内瘘侧侧吻合的使用情况以评估其临床运用优势。方法选取我院2015年12月至2016年12月接受自体动静脉内瘘成形术患者67例,按手术方式的不同分为侧侧吻合组(观察组,n=35)和功能性侧侧吻合组(对照组,n=32),观察2组内瘘成熟时间、首次手术成功率,并对其进行为期1年的随访,比较术后并发症,可穿刺血管长度(采用可穿刺血管长度/腕横纹至肘横纹长度)。结果 2组患者内瘘成熟时间、透析中平均血流量、首次手术成功率等内瘘相关临床指标比较无明显差异(P 0. 05);术后随访1年,观察组并发症发生率为11. 4%,对照组并发症发生率为31. 25%,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组可穿刺血管长度显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论前臂或上臂动静脉侧侧吻合可有效地利用有限的血管资源,减少术后血栓发生率,延长动静脉内瘘使用年限。     

经验分析护理干预对阑尾术后患者首次下床活动的影响

目的探讨了护理干预对阑尾术后患者首次下床活动的影响。方法选取2013年2月~2014年2月于我院行阑尾术的50例阑尾炎患者为研究对象,依循随机平均分配原则将其分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予系统护理干预。比较两组患者术后首次下床时间及住院时间、并发症发生情况、护理满意度。结果观察组术后首次下床时间及住院时间分别为(11.25±3.40)h、(6.06±3.45)d,对照组分别为(31.20±2.85)h、(8.65±5.25)d,差异显著具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生1例(4.00%),对照组发生6例(24.00%),两者差异比较具有统计学意义(P<0.05);观察组总护理满意度为96.00%,对照组为72.00%,两者差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论于阑尾术后实施系统护理可缩短患者首次下床时间及住院时间,降低并发症发生率,提升护理满意度,值得临床推广应用。     

整体性护理干预对透析患者心理状态的影响

目的:分析整体性护理干预对透析患者心理状态的影响。方法:选取我院2014年4月-2016年4月血液透析中心收治的120例血液透析患者为研究对象,按照患者入院顺序将其分为对照组和观察组各60例。予以对照组常规护理,予以观察组整体性护理干预。分析两组护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,自制问卷评估两组护理后护理满意度。结果:护理前SDS、SAS评分两组比较差异无统计学意义(t=1.095,1.493;P0.05);护理后观察组SDS分数、SAS分数均显著低于对照组的评分,差异有统计学意义(t=-55.285,-32.813;P0.05);护理后观察组护理满意度为96.67%,显著高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(χ~2=26.832,P0.05)。结论:整体性护理干预可显著改善血液透析患者抑郁、焦虑等负性情绪,提高患者护理满意度。     

早期预警评分在ICU护理工作中的应用

目的 观察早期预警评分在ICU护理工作中的作用及效果。方法 选择2018年6月~2019年6月在我院ICU治疗的患者144例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各72例。对照组采用常规护理,观察组应用早期预警评分进行护理,比较两组意外事件发生率、并发症发生率、平均ICU留住时间、护理满意度。结果 观察组意外事件发生率为6.94%,低于对照组的18.05%,并发症发生率为8.33%,低于对照组的23.61%,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组ICU留住时间为（7.13±2.16）d,短于对照组的（11.01±2.98）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度为98.61%,高于对照组的81.94%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期预警评分在ICU护理中具有重要的作用,可降低意外事件和并发症发生率,缩短ICU入住时间,提高临床护理满意度,具有良好的临床应用效果。     

层级护理模式对血液透析患者负性情绪和血透并发症的影响

目的:探讨层级护理模式对血液透析患者负性情绪和血透并发症的影响。方法:选取2014-2017年我院收治的160例血液透析患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照资料中其护理方法分为对照组和研究组各80例,对照组患者在所患疾病临床治疗上予以常规护理,研究组予以层级护理模式,两组患者均护理4周,护理结束后比较两组患者焦虑抑郁、血透并发症情况,并记录两组患者对护理的满意度情况。结果:(1)研究组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较对照组降低明显,差异具有统计学意义(t=-5.127,-6.313;P0.001);(2)研究组患者并发症发生率(21.25%)明显低于对照组(40.00%),差异具有统计学意义(χ~2=6.619,P0.05);(3)研究组护理总满意度(95.00%)明显高于对照组(65.00%),差异具有统计学意义(χ~2=22.500,P0.01)。结论:对血液透析患者实施层级护理模式管理可明显减轻其焦虑和抑郁等负性情绪程度,降低并发症发生率,且更易被患者所接受,可作为血液透析患者首选的护理模式。     

血液透析联合血液灌流治疗重度急性中毒的护理干预

目的观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重度急性中毒的护理干预方法。方法对100例于我院接受血液透析联合血液灌流治疗的重度急性中毒患者,分为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用有针对性的护理干预,对照组采用常规护理干预,比较两组患者的护理效果和护理满意度。结果观察组患者护理效果和护理满意度明显高于对照组(<0.05)。结论对于接受血液透析联合血液灌流治疗的重度急性中毒患者,给予有针对性的护理干预,能够有效提高临床效果,值得推广。     

循证护理在预防血液病患者中心静脉置管并发症中的应用

目的为了进一步提高血液透析患者对护理的满意度和减少中心静脉置管并发症的发生率,分析和研究循证护理在治疗过程中应用的价值和意义。方法将2012年1月~2014年1月来我院血透室通过中心静脉置管进行血液滤过治疗的50例血液病患者作为观察对象,将入组的患者随机分为对照组和观察组各25例,对照组患者给予常规的中心静脉置管护理措施,观察组的患者在常规中心静脉置管护理措施的基础上给予循证护理,研究和探讨不同护理方案下患者的满意度及中心静脉置管并发症的发生率。结果经过对比研究发现,观察组患者较对照组患者在对护理服务满意度方面有显著提高,且两组患者比较差异具有统计学意义(<0.05);观察组患者中心静脉置管不良事件的发生率明显低于对照组患者,且两组患者比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论对于通过中心静脉置管进行血液透析患者在常规治疗的基础上实施循证护理模式,不仅可以显著增加临床治疗效果,而且有助于增加护患之间沟通程度,减少中心静脉置管不良事件的发生率,值得推广。     

自我管理对维持性血透患者负面情绪和生活质量的影响

目的:研究自我管理干预对提高维持性血液透析患者负面情绪和生活质量的影响。方法:选取2015年6月至2017年8月我院收治的维持性血液透析患者100例,根据干预方式分为观察组和对照组各50例,给予对照组常规护理干预,观察组在常规护理基础上加强患者自我管理干预,比较干预前后两组患者负面情绪和生活质量的不同。结果:干预前两组患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.045,-3.688;P0.05)。干预前两组患者生活质量评价量表(short form 36questionnaire,SF-36)评分差异无统计学意义;干预后,观察组患者SF-36评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.922,P0.05)。结论:加强患者自我管理干预可明显改善维持性血透患者焦虑、抑郁等负面情绪,同时有效提高维持性血透患者的生活质量。     

高年龄患者高位动静脉内瘘穿刺护理

目的：总结血液透析高年龄患者高位动静脉内瘘的使用方法及护理经验,延长患者动静脉内瘘的使用寿命。方法血液透析高年龄患者高位动静脉内瘘的使用方法及护理经验进行回顾性分析与总结。结果正确掌握新瘘使用时间,掌握穿刺方法和拔针后处理,及患者自我护理,预防内瘘阻塞,确保透析的正常进行。结论动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,只有正确使用及加强对内瘘的护理,延长内瘘的寿命,是长期血液透析的重要保障。