PYMSI-0.6型喷射式预真空压力蒸汽灭菌器的生物监测

PYMSI-0．6型喷射式预真空压力蒸汽灭菌器是西安向阳喷射技术有限责任公司以真空设备为核心而制作的预真空灭菌器，与传统的使用水环机械泵的脉动真空灭菌器相比，具有灭菌时间短、灭菌彻底、无振动、低噪音、免维护、无须动力电等优点。为验证该灭菌器的灭菌效果，我们对其进行了生物测试，现将试验结果报告如下：     

预真空压力蒸汽灭菌的监测方法及影响因素

预真空压力蒸汽灭菌是一种有效的灭菌方法,但在使用过程中,由于其工作程序较复杂,会受到温度、压力等受多种因素的影响,必须严格质量管理,才能确保灭菌效果.我们总结了几种预真空压力蒸汽灭菌的监测方法,并探讨了影响灭菌效果的因素.     

脉动真空蒸汽灭菌器故障排除两例

介绍了脉动真空蒸汽灭菌器真空泵和减压阀的两例故障排除.     

T&S17B型脉动真空灭菌器故障维修3例

正TS17B型脉动真空蒸汽灭菌器广泛应用于医疗、科研单位,可对器械、敷料、玻璃器皿、注射器等可耐压力高温蒸汽的物品进行灭菌。现结合自己对该型设备的维修使用经验,总结了3例故障的原因及其排除方法,以供同行交流。1故障1故障现象:压力超过最大值。分析及排除:该灭菌器采用温度传感器PT1000和压力传感器MPX5700共同检测腔体内状态,当压     

机动门脉动真空灭菌器的工作原理故障现象及解决办法

我院是卫生部评审通过的首批新三甲医院，供应室共有八台机动门脉动真空灭菌器，使用频率高，出现的故障比较多。本文详细介绍了脉动真空灭菌器的管路、水源、气源、真空泵、密封门、疏水阀、控制器、触摸屏等七个容易出故障的部分的工作原理故障现象及解决办法。     

BeLimed蒸汽灭菌器故障分析与维修3例

Belimed MST 9-6-18 HS2采用全计算机自动控制完成灭菌循环过程,灭菌程序采用高大气压脉冲,更有利于冷空气的排除,灭菌更可靠.东莞市厚街医院于2015年8月引进瑞士Belimed MST 9-6-18 HS2蒸汽灭菌器2台,随着使用频率的增加和使用年限的延长,蒸汽灭菌器也容易出现各类故障.本文对灭菌器出现的3种典型故障现象进行简单介绍和分析排查,希望能为广大临床工程师的日常设备维修工作带来启发.     

影响压力蒸汽灭菌产品有效期因素的思考

影响灭菌物品有效期限的因素很多，主要有：灭菌质量、包装、贮存环境、操作与运输等因素。充分影响了灭菌有效期的因素，能使我们在工作中有效地控制不良因素的影响，保障灭菌物品在有效期限内的无菌。现将我科工作体会报道如下。     

压力蒸汽对凡士林油纱灭菌效果的观察

随着消毒技术规范的日趋完善 ,人们对消毒灭菌方面的研究日益增多 ,对多年来一直沿用的用压力蒸汽对凡士林油纱进行灭菌的方法也提出了异议 ,有关资料表明 ,蒸汽对油纱的穿透力差 ,影响灭菌效果 ,消毒技术规范规定 :凡士林油纱应采用干热灭菌 〔1〕。然而实际操作中 ,由于干热灭菌耗时长 ,上下层受热不均匀、装量少、易焦化、有油类气味挥发污染环境、灭菌效果不理想等蔽端而不被采纳。另有文章指出 :预真空压力蒸汽可用于凡士林油纱灭菌。但凡士林油纱盒装量不得超过 10层〔2〕。为了验证此结论 ,并找出一种有效可行的灭菌方法 ,笔者对下排…     

三级综合性医院压力蒸汽灭菌设备配置的探讨

从量化研究和定性分析的角度,分析探讨了三级综合性医院压力蒸汽灭菌设备的配置数量的计算,安装位置的确定与设备的选型等方法。以期为医院合理配置高压灭菌设备提供一个通用的、标准的解决方案。     

不同BD模拟测试方式对脉动真空灭菌器监测的比较

目的 BD模拟测试对灭菌器的监测.方法 通过使用不同的BD模拟测试方法,监测测漏保压测试失败的灭菌器,观察各测试装置的结果进行比较.结果 通过监测与运行比较发现,在不同状态漏气的情况下,各BD模拟装置的监测结果各不一样.结论 PCD装置的灵敏性高于一次性BD包.     

人格作为压力应对的长期预测量研究进展

目的 在对国外关于人格作为压力应对预测量研究的相关进展的总结基础上,深入了解人格与压力应对的关系.方法 从特质的种类、人格的测量方法、研究领域等方面来探讨人格与压力应对研究的进展与方向.结果 国外的研究已经从最初的单个人格因素与应对关系的研究发展到多因素的交互作用研究和纵向研究;从艾森克人格问卷发展到广泛使用大五人格问卷;在研究领域上从学生、教师发展到各种职业.结论 人格是压力应对的一个长期的有效预测量.国内在该领域的研究亟需加强.     

压电式步态分析系统在足底压力监测中的应用

目的通过研究压电式步态分析系统在足底压力监测中的实际应用,为人体步态分析及其在临床医学及康复治疗作用提供参考。方法设计压电式步态分析系统,采集鞋垫中6个采集点的压力信号,通过蓝牙模块传输足底压力信号,并采用所设计手机APP和MATLAB软件分析和处理压力信号。结果利用MATLAB软件插值、颜色映射等功能绘制足底压力云图、压力中心蝴蝶图,通过测量双脚摆动相计算步行周期,手机APP实时监测足底压力以实现意外摔倒报警。结论该系统可实现站立姿态、平衡状态、步行周期及意外摔倒的监测,所得实验结果与临床研究结论基本保持一致,同时可穿戴式结构更适合于真实步行场景。     

体外循环中应用国产液位、压力报警器的临床研究

目的评价国产HZ-01-A型液位、压力报警器在体外循环转机期间监测体外循环管路压力及储血罐液面的准确性和有效性。方法选择体外循环手术患者30例,包括成人患者20例、儿童患者10例;HZ-01-A型液位报警器的报警功能以日本TERUMO公司生产的SystemⅠ型体外循环机或德国Stockert公司生产的StockertⅢ型体外循环机的液面报警装置为对照;HZ-01-A型压力报警器压力监测与指针式压力表相对照,转机期间分别记录T1（主动脉插管后、流量为零时）、T2（阻升主动脉后5min）、T3（开升主动脉后5min）、T4（体外循环停机后）各时间点相应压力数值。设定HZ-01-A型压力报警器压力报警值为260mmHg,体外循环管路预充排气完毕后,钳夹动脉管路,启动滚压泵,泵压超过260mmHg时,观察是否报警。结果HZ-01-A型液位报警器的报警功能与SystemⅠ型体外循环机或StockertⅢ型体外循环机的液面报警装置相符合,HZ-01-A型压力报警器压力监测与指针式压力表显示数值在各时间点无统计学差异（P〉0.05）,泵压≥260mmHg时报警率为100%。结论国产HZ-01-A型液位、压力报警器在体外循环中可以对压力和液面进行监测,并具有报警功能。     

具有压力实时监测功能的无线跟骨夹的研制

本研究主要是定量分析跟骨夹与跟骨的相互作用机理,提高器械使用效率和跟骨骨折的治疗效果。由夹棍组件、头部铰链组件、力传导组件、测力传感器及显示仪表和蓝牙无线传输显示模块组成的无线跟骨夹,具备压力实时检测和数据无线传输显示的功能,采用杠杆原理设计,配套多种可更换的头部铰链,精准的力传导结构设计,便于医生发力,轻巧,使用方便,测量精确度高。目前,该跟骨夹已在临床中使用,能够将医生的手法经验生成力学参数指导临床治疗。     

预构真皮下薄型皮瓣的实验研究与临床应用

目的：探讨预构知名血管真皮下薄型皮瓣的可行性以及修复皮肤缺损的临床效果。方法：用新西兰大白兔45只，将大白兔耳后动脉静脉预置在颈部皮下，分别在2、3、4、5、6周制成岛状皮瓣，14d内分组进行观察皮瓣成活情况。自2001年1月起，用同样技术，临床应用预置旋股外侧血管降支于大腿内侧真皮下，5周切取该血管为蒂的真皮下薄型皮瓣，游离移植修复手掌、手背、足背等处的皮肤缺损11例。结果：8例皮瓣完全成活，3例皮瓣边缘少许坏死，换药治愈，创面得到满意修复。结论：预构以旋股外侧血管降支的真皮下薄型皮瓣可行，为临床治疗复杂皮肤缺损提供了一种有效修复方法。但预构皮瓣的基础理论及扩大应用有等进一步研究。     

万古霉素血清药物浓度监测与临床应用评价

目的评价我院万古霉素血清谷浓度监测与万古霉素临床治疗有效性和安全性的关联。方法回顾性调查118例入住我院重症监护病房,病原学检测为革兰氏阳性菌且进行万古霉素血清谷浓度监测的患者,分层分析万古霉素血清浓度与疗效和肾毒性间的关联。结果以万古霉素血清药物浓度分组,三组均以老年男性患者居多,有接近一半的患者血药浓度没有达标,未达标患者中有过半数没有进行药物浓度连续监测。随着万古霉素浓度的升高,基础肌酐值逐渐升高,连续监测药物浓度的患者比例也逐渐增高。血清药物浓度与血液指标的好转、临床总有效率间没有统计学关联。随着万古霉素血清药物浓度的升高,肾毒性发生率有所增加,但不具有统计学意义。出现肾毒性的患者血清基础肌酐浓度明显高于无肾毒性患者,差异具有统计学意义。结论规范的药物浓度监测辅助万古霉素安全有效的临床应用,尤其对于肾功能损伤的患者,应重视血清药物浓度监测,以减少肾毒性。     

人工心瓣脉动流模拟试验中,主动脉根部压力、流量波形重建的理论与方法

本文针对目前国内外在人工心瓣体外脉动流试验中难以直接、准确地检测模拟主动脉根部压力、流量波形,从而影响测试结果的客观性、可比性的问题,提出了一种方法,可在现有人工心瓣体外脉动流检测装置上重建主动脉根部假想进口流动已充分发展、未受瓣膜扰动时的压力、流量波形。该方法具有数学处理简便、快速、适应性强、较为准确的特点。     

多巴胺预注射在剖宫产腰硬联合麻醉的临床应用

目的 探讨多巴胺预注射在剖宫产腰硬联合麻醉应用对产妇血流动力学及胎儿安全性的影响。方法 选择2015年1月~2017年1月我院行剖宫产孕妇60例,随机分为多巴胺预注射组和一般腰硬联合麻醉组,各30例。一般腰硬联合麻醉组在麻醉前用6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液进行快速扩容。多巴胺预注射组在一般腰硬联合麻醉组基础上,在麻醉前用微量注射泵以1.2 μg/（kg·min）速度进行多巴胺预注射。记录两组产妇麻醉前、麻醉后5 min、麻醉后10 min、麻醉后15 min心率和血压;麻醉前及麻醉后5 min胎心率;新生儿Apgar评分及脐静脉血pH、PaO2、BE值。结果 麻醉前两组HR、SBP和DBP比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。多巴胺预注射组与一般腰硬联合麻醉组麻醉后5 min、麻醉后10 min、麻醉后15 min SBP和DBP与麻醉前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。麻醉后15 min,两组HR与麻醉前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。多巴胺预注射组与一般腰硬联合麻醉组比较,胎心率与新生儿Apgar评分、脐静脉血pH、PaO2、BE比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 多巴胺预注射在剖宫产腰硬联合麻醉应用能更好的减少产妇血压明显波动,保持血流动力学稳定性,更利于保证胎儿的安全。     

动态血糖监测系统临床应用的进展

本文通过对动态血糖监测系统的优点、局限性,国内外临床研究、应用现状等方面的阐述,归纳其临床的新进展以及发展前景,为相关医务人员的临床实践和科研作一参考.     

苯巴比妥血药浓度监测与临床疗效的相关性分析

目的：为临床癫痫患者苯巴比妥的合理用药提供参考。方法：采用荧光偏振免疫法,对369例癫痫患者服用苯巴比妥进行血药浓度监测,并对结果及疗效进行分析总结。结果：208例次苯巴比妥血药浓度监测结果在有效浓度范围内,占总例次的56.37%,而有16例次血药浓度在正常范围,未能控制癫痫症状。血药浓度高于或低于正常浓度有161例次,占43.63%。结论：苯巴比妥血药浓度监测对合理用药有重要的指导作用,血药浓度个体差异大,临床应用时需个体化用药。