北京社区医院与三甲医院共同管理的2型糖尿病达标率动态变化

目的:分析北京劲松社区医院与北京三甲医院联合管理社区2型糖尿病(T2DM)患者的5年达标动态效果。方法:劲松社区441例T2DM患者随机分为强化管理组(强化组,n=220)和标准管理组(标准组,n=221);分别采用不同连续联合管理5年,比较两组管理前后各相关指标和联合达标率,以及不同年份两组各指标达标率变化。结果:管理前两组间除舒张压(DBP)外,其它各指标既空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C))达标率比较均无统计学意义(P0.05),联合管理后,两组组间各项指标达标率和联合达标率均明显高于管理前(P0.01),强化组5年联合达标率(40.91%)显著高于标准组(32.13%)(P0.05);强化组FPG、HbA1c、血压达标率分别为从54.09%到72.27%、40.00%到70.09%、68.18%到86.81%,也显著高于标准组(P0.01)。结论:社区医院与三甲医院联合管理模式可有效提高T2DM患者达标率。     

综合护理干预对2型糖尿病患者依从性的影响

2型糖尿病是老年人群中最为常见的疾病之一,随着社会的发展、人们生活水平的提高、生活方式的改变以及人群老龄化的日趋严重,2型糖尿病患病人数还有上升趋势。长期高糖状态可以导致眼、。肾脏、脑或神经、心血管等靶器官的长期损伤和功能缺陷,部分器官甚至衰竭,严重危害老年人群的生活质量和生存率。因此,如何控制好血糖水平显得尤为重要。     

糖尿病教育和心理治疗在2型糖尿病综合控制中的作用

目的：探讨糖尿病教育和心理治疗对2型糖尿病患者综合控制指标的影响。方法：对2型糖尿病患者按登记顺序随机分为观察组（A组）、对照组（B组），先对其血糖、血脂、体重等代谢指标进行检测，并进行糖尿病知识问卷、糖尿病生命质量问卷调查和症状自评量表评分，两组均给以降糖药物治疗。A组着重给予糖尿病教育和心理治疗。6个月后两组重复上述量表测评及代谢指标检测。结果：两组治疗后比较，生命质量问卷总分、生命质量满意度、影响程度、忧郁程度Ⅰ、忧郁程度Ⅱ得分均有显著性差异（P〈0．01）；A组治疗后躯体化症状、忧郁、焦虑评分均较治疗前降低显著（P〈0．05）．而B组治疗前后无显著性差异（P〉0．05）；FPG、2hPG、HbA1c、TCH、TG、LDL—C、BMI等，A组较B组均有显著性改善（P〈0．01）。结论：糖尿病教育和心理治疗对2型糖尿病患者的综合控制有重要意义，     

辛伐他汀对2型糖尿病患者氧化应激的影响

为探讨辛伐他汀对2型糖尿病患者氧化应激的抑制作用及对血脂的影响,观察了辛伐他汀及安慰剂对168例2型糖尿病患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和血脂的影响.结果表明,与对照组相比,2型糖尿病患者血清SOD水平下降,MDA水平上升;辛伐他汀治疗12周后,患者血清SOD水平上升,而MDA水平明显下降,与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05),安慰剂处理前、后患者血清SOD及MDA水平无显著性差异(P＞0.05).辛伐他汀治疗组TG、TC、LDL-C和VLDL-C水平较治疗前下降,而HDL-C水平与治疗前相比上升,有显著性差异(P＜0.05).安慰剂处理前、后患者血脂谱无显著性差异(P＞0.05).由此可见,辛伐他汀对2型糖尿病患者氧化应激有明显的抑制作用,且有益于血脂的调节.     

胃切除术对2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨影响2型糖尿病胃部切除手术后血糖转归的相关因素,为今后此种治疗方法的患者选择提供参考。方法回顾分析2001年1月-2010年12月在北京协和医院行胃部切除手术的45例2型糖尿病患者的临床资料,以术后血糖或抗糖尿病药物用量降低20%为缓解标准,分为缓解组(29例)和无效组(16例),比较两组年龄、体重指数(BMI)、病程和血糖等因素之间的差异。结果 2型糖尿病缓解组病程为5.5±1.7年,显著短于无效组的10.7±2.3年(P<0.05)。缓解组和无效组的年龄和BMI无显著改变。术前兼有高血压者血压亦无明显变化。结论胃部手术治疗2型糖尿病宜选择病程较短(5年以下)者。本研究结果尚需大样本前瞻性研究进行证实。     

抗焦虑和抗抑郁治疗对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的 探讨抗焦虑和抗抑郁治疗对2型糖尿病患者血糖水平的影响.方法 将60例应用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评定合并焦虑抑郁倾向的2型糖尿病患者随机分为对照组及治疗组,对照组单纯降糖治疗,治疗组降糖联合抗焦虑抑郁治疗,比较治疗前后焦虑抑郁指数SAS、SDS以及血糖的变化.结果 与治疗前比较,对照...     

针刺对2型糖尿病患者血清生长激素的影响

针刺对 2型糖尿病的治疗 ,其作用机理错综复杂 ,我院从 1998年以来 ,观察了 12 0例糖尿病患者血清生长激素(ＧＨ)在治疗前后的变化 ,现将结果报告如下。对象和方法一、临床资料 :12 0例糖尿病患者均系本院近 3年住院(70例 )和专家门诊患者 (5 0例 ) ,符合 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,且无严重脑、肝、肾疾病。其中 ,单纯针刺组 18例 (男 10 ,女 8) ,年龄 35～ 6 8岁 ,平均 4 5 5 3± 11 83岁 ,病程 6月～ 5年 ,平均 2 6 4± 2 2 3年 ;针药联合组 5 2例 (男 32 ,女 2 0 ) ,年龄2 7～ 6 6岁 ,平均 5 0 3± 4 96岁 ,病程 1月～ 15年 ,平均 4 …     

胰岛素泵在2型糖尿病患者治疗中的应用

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）对明显高血糖的2型糖尿病患者强化治疗与皮下多次注射胰岛素治疗疗效观察。方法 2型糖尿病患者52例分成2组,一组持续皮下胰岛素输注,另一组常规胰岛素治疗,监测两组空腹血糖、餐后血糖、低血糖发生情况。结果胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的最佳手段。结论它能模拟人生理胰岛素分泌,更快更有效地降低血糖,减少低血糖的发生,同时促进胰岛β细胞功能的恢复。     

胰岛素泵在2型糖尿病患者治疗中的应用

目的 探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)对明显高血糖的2型糖尿病患者强化治疗与皮下多次注射胰岛素治疗疗效观察.方法 2型糖尿病患者52例分成2组,一组持续皮下胰岛素输注,另一组常规胰岛素治疗,监测两组空腹血糖、餐后血糖、低血糖发生情况.结果 胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的最佳手段.结论 它能模拟人生理胰岛素分泌,更快更有效地降低血糖,减少低血糖的发生,同时促进腱岛β细胞功能的恢复.     

辛伐他汀对2型糖尿病患者骨密度的影响

目的 观察辛伐他汀对2型糖尿病患者骨密度的影响。方法 69名2型糖尿病患者，基础对照组(33例，未服用他汀类药物)和辛伐他汀组(36例，服用辛伐他汀)，分别比较两组临床和生化实验室指标，以及骨密度各参数。结果 两组在临床和生化实验室指标上无显著差异。在男性和女性患者中，辛伐他汀组骨密度各参数高于基础对照组，有显著性差异。结论 辛伐他汀可改善微循环障碍和血液流变学异常，可以增加2型糖尿病患者的骨密度。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平及影响因素

目的:回顾性分析2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素(Leptin)水平及其影响因素。方法:收集整理35例T2DM患者Leptin水平和体重指数(BMI)、性别、年龄等数据,分性别比较其与正常对照人群的差异,分析T2DM患者Leptin水平与相关因素的关系。结果:T2DM患者血清Leptin浓度为9.72±5.01ng/ml,与正常对照组12.85±6.06ng/ml比较无显著性差异(P>0.05);但正常女性与女性T2DM患者Leptin水平均显著高于男性(P<0.01)。T2DM组患者血清Leptin水平与其年龄、性别和BMI呈显著正相关性(P<0.05～0.01)。结论:女性Leptin水平显著高于男性,且受到年龄、BMI的明显影响。     

96例2型糖尿病健康教育

2008年3月～2009年3月我们对我科收治的98例2型糖尿病进行了系统的个体化健康教育,取得了很好的效果,现总结如下：     

住院2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后的方案选择

目的:探讨住院2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后的方案选择.方法:选取2019年4月至2020年4月我院收治153例2型糖尿病患者,随机分A组(甘精胰岛素联合口服降糖药物,n=51)、B组(口服降糖药物,n=51)、C组(预混胰岛素,n=51).对比三组治疗前后空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG...     

葛根素对2型糖尿病患者甲襞微循环的影响

目的:观察葛根素(Puerarin,Pur)对2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)患者甲襞微循环血流状态、管袢形态及襻周状态的影响。方法:130例T2DM随机分为两组,Pur治疗组66例,在常规降糖治疗基础上每日使用葛根素注射液。对照组64例仅使用常规降糖药物。对照组和治疗组第15天对照,进行甲襞微循环和血液流变性的观测。结果:在治疗结束时,治疗组的甲襞微循环和血液流变性均有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05~0.01)。结论:Pur对T2DM的甲襞微循环有明显改善作用。     

2型糖尿病肺癌患者生存期影响因素分析

目的探讨2型糖尿病肺癌患者生存期及其影响因素。方法选取2014年至2016年在我院诊断的T2DM合并肺癌的患者43为观察组,同期诊断单纯肺癌不合并T2DM的患者40为对照组,查阅患者的一般资料,调查所有可能影响患者预后的危险因素,如年龄、性别、肺癌TNM分期、病理分型、远处转移、合并症、吸烟、治疗情况、血糖及控制血糖的方法等,随访患者的生存情况。结果观察组PFS时间为7.8±5.1月,对照组PFS时间为11.1±6.1月,观察组PFS时间明显短于对照组;观察组OS时间为15.0±7.5月,对照组OS时间为18.5±8.8月,观察组OS时间明显短于对照组。Cox回归分析发现,患者生存时间与是否合并糖尿病、远处转移、病理分期有关,差异具有统计学意义(P<0.05),而年龄、性别、是否吸烟、病理分型等对总生存期的影响较差,差异无统计学意义((P>0.05),Kaplan-Meier分析结果显示:合并T2DM的肺癌患者PFS明显低于单纯未合并T2DM的肺癌患者,远处转移的的肺癌患者PFS明显低于无远处转移的肺癌患者,IV期的肺癌患者低于II期的肺癌患者,II期肺癌患者低于I期的肺癌患者。结论T2DM合并肺癌无论是无进展生存期还是总生存期均低于单纯肺癌不合并T2DM的患者,T2DM合并肺癌患者除了传统的因素如远处转移、肿瘤TNM分期等影响肺癌患者的预后外,T2DM也是影响肺癌患者预后的独立危险因素。     

社区医院对糖尿病患者实施综合治疗的体会

目的探讨如何充分利用社区医疗资源,建立规范有效的糖尿病综合管理,更好地使患者血糖控制这标,减少及推迟并发症的发生。方法选择2007年3月～2009年3月在我院门诊诊疗的糖尿病病患者156例,随机将病人分为2组,干预组86例,对照组86例,对照组单纯予药物治疗．干预组进行为期1年的综合干预,包括控制饮食、运动、指导合理用药、监测、健康教育等方面的综合治疗措施。结果干预组比较对照组在对糖尿病相关知识了解程度、饮食情况、运动情况和治疗前后空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白等指标变化情况等方面有显著性差异（P〈0．05）。结论充分利用社区医疗资源,建立规范有效的控制饮食、运动、指导合理用药、监测、健康教育等方面的综合治疗措施,可以良好地控制血糖、延缓并发症的发生、发展,应该在糖尿病防治工作中推广应用。     

雌激素替代治疗对2型糖尿病围绝经期妇女血糖的影响

目的:分析激素替代治疗对2型糖尿病围绝经期妇女血糖的影响.方法:随机选取2014年6月至2016年6月于石家庄市第二医院就诊的2型糖尿病围绝经期患者82例,随机分为观察组(n=41)与对照组(n=41),两组均给予降血糖等常规治疗,观察组给予替勃龙治疗,对照组给予复合维生素B进行安慰剂治疗,对比两组患者的临床疗效、血糖水平、胰岛素抵抗相关指标水平.结果:观察组治疗总有效率为97.56％,对照组为80.48％,两组疗效比较差异有统计学意义(x2=6.116,P=0.013);治疗前E2,FPG,2hPG,HbAlc,HOMA-IR,resistin,TNF-α和CRP等水平两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组FPG,2hPG,HbAlc,HOMA-IR,resistin,TNF-α和CRP水平明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);E2水平有所升高,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后上述指标变化不明显,与观察组治疗后相关指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用替勃龙治疗2型糖尿病围绝经期患者,能够显著降低患者的血糖水平,治疗效果良好.     

益生元对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的 探讨益生元对2型糖尿病患者血糖血脂代谢的影响,分析益生元在糖尿病进程中的作用。方法 选取2017年1月~2018年3月本院104例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,每组52例,对照组给予安慰剂,实验组服用益生元,12周后再次检测血液中的血糖血脂生化指标,统计分析服用前后生化指标的变化。结果 实验组服用12周益生元后,患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及低密度脂蛋白水平低于治疗前,差异有统计学意义 (P＜0.05)。治疗后实验组糖脂生化指标中空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及低密度脂蛋白浓度水平均低于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05);治疗后两组餐后2 h血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 补充益生元有助于降低2型糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及低密度脂蛋白浓度水平,对2型糖尿病患者的血糖及血脂可能具有积极的作用。