急性氯氮平中毒15例临床分析

氯氮平为非典型的抗精神病药 ,现已广泛应用于临床。我部自 1999年 2月～ 2 0 0 2年 2月抢救急性氯氮平中毒 15例 ,取得了满意的疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄 18～4 5岁。 15例中有精神分裂症 6例 ,躁狂症 4例 ;其中 4例为平时服药过量中毒 ,3例为精神症状消失停药后复发突然大剂量服药中毒 ,3例为症状缓解后轻生服药中毒 ,另 5例均为自杀。服药量 2 0 0～ 30 0mg (每片 2 5mg) ,其中 2例同时加服碳酸锂 ,1例加服奋乃静 ,1例加服氯硝西泮片。服药至就诊时间 1～ 18小时。1 2　临床表现1…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒195例

我院急诊科 1998年 10月至 2 0 0 1年 12月使用盐酸纳洛酮治疗 195例急性酒精中毒 ,疗效显著 ,优于常规方法 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院急诊科就诊的 2 6 7例患者 ,男 2 34例 ,女 33例 ,年龄 18～ 6 1岁。饮酒量 2 0 0～ 85 0ｍｌ。急性中毒分 3期 ,兴奋期 4 2例 ,共济失调期 97例 ,昏睡及昏迷期 12 8例。 2 6 7例病人 ,72例采用常规治疗 ,195例采用盐酸纳洛酮 (北京四环制药厂生产 ,0 4ｍｇ/支 )治疗 ,两组病人在就诊时间、饮酒量、年龄、性别及病情程度 (中毒分期 )均无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1 2　治疗方法 :所…     

纳洛酮治疗急性中毒昏迷疗效观察

急性中毒昏迷为急诊常见的危重病之一。笔者使用纳络酮治疗一组急性中毒昏迷患者 ,取得显著疗效 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 138例均为我院急诊科 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 12月收治的急性中毒昏迷患者 ,其中男 6 3例 ,女 75例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 (45 .2± 8.8)岁。根据病因及昏迷程度 [1 ]分类 ,详见表 1、表 2。1.2　治疗方法　除常规洗胃、氧疗、输液、对症与病因处理外 ,对急性吗啡类 (海洛因 )中毒昏迷 (均为深昏迷 )者用纳洛酮 0 .8mg静脉入小壶即可。对非吗啡类中毒嗜睡昏睡组 ,用纳洛酮 0 .8～ 1.2 mg 5 %…     

纳洛酮治疗急性阿普唑仑中毒疗效分析

阿普唑仑 (Ａｉｐｒａｚｏｌａｍ )为苯二氮类催眠镇静药和抗焦虑药 ,我院急诊科近四年来收治了 2 4例口服阿普唑仑中毒的患者 ,经用纳洛酮治疗取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例急诊患者 ,男性 10例 ,女性 14例 ,年龄 18～ 4 3岁 ,均为口服阿普唑仑中毒患者。2 0 0 1～ 2 0 0 2年 12例为常规方法治疗组 ,2 0 0 3～ 2 0 0 4年 12例为纳洛酮治疗组。两组性别、年龄、服药总量、服药至来院时间、病情程度差异无显著意义。1.2　中毒原因　因失眠困扰、心情烦躁多服者 15例 ;因家庭纠纷、情绪刺激服药者 6例 ,被人用…     

纳洛酮治疗海洛因依赖者安定中毒诱发戒断反应10例分析

近年来 ,毒品蔓延较严重 ,不少瘾君子由于毒瘾发作得不到毒品 ,常服大量安定片以减轻戒断反应 ,或因自悔而服安定片自杀 ,致安定中毒而急诊。纳洛酮为抢救安定中毒的常用药物 ,但可诱发戒断反应。我院自 1996～ 1999年收治海洛因依赖者因安定中毒用纳洛酮治疗而诱发戒断反应 10例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例为我院急诊科抢救病例 ,均为女性海洛因依赖者 ,年龄 16～ 32岁 ,烫吸 7例 ,静脉注射 3例 ,吸毒时间平均 2 .1± 1.2年。1.2　临床表现　 10例患者均有明确安定片服药史 ,服药量5 0～ 10 0片 5例 ,10 0～ 2 0 0片 3…     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒50例

急性乙醇中毒是急诊科常见疾患之一 ,我科用军事医学科学院合成的纳洛酮对 5 0例急性乙醇中毒患者进行治疗 ,疗效满意 ,兹报告如下 :1　临床资料1.1　一般情况　 5 0例乙醇中毒患者中男 41例 ,女 9例 ,年龄18～ 40岁 ,平均 2 7.2岁 ,其中意识模糊 2 9例 ,昏睡及浅昏迷 17例 ,深昏迷 4例 ,合并低血压 2 8例 ,每人均自服 38度以上白酒5 0 0～ 12 0 0ｍｌ,平均 75 0ｍｌ,酒后至就诊平均时间为 12 6ｍｉｎ。酒的来源 :均为市售白酒。1.2　治疗方法　在静脉注射 10 %葡萄糖注射液加能量合剂、维生素Ｃ ,利尿基础上 ,常规应用纳洛酮治疗。意识模糊…     

大剂量纳洛酮治疗重度一氧化碳中毒40例

一氧化碳中毒是临床上的一种常见病 ,抢救不及时往往危及生命 ,采用高压氧舱 ,光量子血疗 ,极大提高了抢救成功率。但在基层医院 ,医疗条件差 ,以上措施难以实施。我院近年来应用大剂量纳洛酮治疗急性重度一氧化碳中毒取得良好疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料全部病例选自我院 1998～ 2 0 0 1年收治的重度一氧化碳中毒患者 ,4 0例在急性中毒常规治疗基础上应用纳洛酮治疗为观察组 ,4 0例不用纳洛酮治疗的作为对照组。其中观察组男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄18～ 5 0岁 ;对照组男 2 6例 ,女 2 4例。两组均属用煤取暖致一氧化碳中毒 …     

血液净化抢救急性重危中毒

毒物和药物急性中毒是临床常见的急诊 ,为提高抢救成功率 ,我科采用血液净化疗法抢救治疗了 16 3例急性重度毒物和药物中毒 ,在提高抢救成功率、缩短病程、减少并发症和后遗症方面取得明显效果 ,本文就近十年间我科行血液净化疗法抢救治疗的 16 3例急性重度毒物和药物中毒病例作回顾总结。1　临床资料病例选自 1991年月至 2 0 0 0年 12月 ,男 5 4例 ,女10 1例 ,年龄 8～ 70岁 ,其中有机磷农药中毒 73例 ,抗精神病药中毒 2 5例 ,镇静催眠药中毒 2 2例 ,毒鼠药中毒 9例 ,重金属中毒 5例 ,抗癫痫病药中毒 5例 ,草乌中毒 5例 ,蛇咬伤 4例 ,酒精…     

抗精神病药中毒的急救护理

抗精神病药对大脑皮层、丘脑或脑干网状结构有直接抑制作用 ,中毒则时可严重抑制脑的功能而引起昏迷。如不及时抢救 ,可危及生命。 1998～ 2 0 0 2年我院门诊急诊救治服用抗精神病药中毒 9例 ,均抢救成功。现将急救护理总结如下。临床资料　　本组 9例中 ,男性 4例 .女性 5例 ,年龄 2 6～ 4 7岁 ;小学1例 ,初中 1例 ,高中 2例 ,中专 3例 ,大学 2例 ;精神分裂症 6例 ,抑郁症 2例 ,神经症 1例 ;服用抗精神失常药 7例 ,三环类抗抑郁药 1例 ,镇静催眠药 1例。本组 9例病人在服药后30分钟～ 12小时就诊。 6例病情较轻 ,患者呈浅睡或熟睡状 ,各生…     

氨茶碱治疗乐果中毒致呼吸肌麻痹30例分析

我院急症科 1999年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治因乐果中毒致呼吸肌麻痹 3 0例 ,在综合治疗的基础上应用氨茶碱 ,取得了较满意的效果 ,并与同期 3 0例患者作对照 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :①治疗组 :3 0例患者中男 11例 ,女 19例 ;年龄16～ 46岁 ,平均 2 8.5岁 ;服药量 3 5～ 3 0 0ml ;中毒后就诊时间2 0分钟～ 2 0小时 ,平均 5 .5小时。②对照组 :3 0例患者中男12例 ,女 18例 ;年龄 15～ 44岁 ,平均 2 7.5岁 ;服药量 3 0～3 0 0ml;中毒后就诊时间 2 0分钟～ 2 3小时 ,平均 6.5小时。两组病例诊断符合文献[1] 标准。两组年龄、性别…     

机械通气在抢救重度急性有机磷中毒中的应用

重症有机磷中毒可因呼吸肌麻痹,肺水肿,呼吸中枢抑制而造成急性呼吸衰竭[1],针对呼吸衰竭进行机械通气治疗是提高抢救成功率的关键。我院急诊科自2000年3月至2006年3月共收治重度急性有机磷中毒并发急性呼吸衰竭45例,经及时机械通气抢救成功39例,现总结如下。临床资料1.一般资料本组45例患者均符合重度有机磷中毒和呼吸衰竭诊断标准[2],男性13例,女性32例,年龄18~60岁,平均35.8岁,均为口服急性中毒。其中甲胺磷中毒22例,敌敌畏中毒19例,乐果中毒4例,口服药量30~300 ml。全部患者均在当地或本院急诊科彻底洗胃,紧急抢救处理后收住院。入院后…     

90例急性中毒病人抢救要点与护理

随着社会的发展 ,各种不同的化学物质的不断出现 ,各种急性中毒病例有增多的趋势。我科于 1999年6月～ 2 0 0 0年 6月 ,共成功救治各种急性中毒病人 90例 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 90例病人 ,其中男性 33人 ,女性 5 7人 ;年龄 15～ 81岁 (平均 4 8岁 ) ,其中 14～ 2 0岁 10例 ,2 0～5 9岁 71例 ,大于 6 0岁共 9例。安眠镇静药中毒 5 1人 ,乙醇中毒 2 5人 ,一氧化碳中毒 5人 ,其它 (鼠药 ,敌敌畏 ,鱼苦胆 ) 9人 ,均抢救成功 ,治愈出院。2　抢救要点急性中毒的抢救最根本是维持生命[1] ,维持心血管、呼吸系统、中枢神经系统的功能 ,其…     

儿童急性中毒及意外损伤86例临床分析

为探讨小儿急性中毒及意外损伤的特点 ,以采取有效的防范措施 ,现将我科 1 998～ 2 0 0 1年收治的 86例儿童急性中毒、意外损伤的患儿分析如下。1　一般资料　　本组共 86例 ,其中男性 6 0例 ,女性 2 6例 ,男女之比 2 .3∶ 1。年龄最小 2 8天 ,<6岁 5 2例 ,6～ 1 0岁 1 9例 ,1 0～ 1 4岁 1 5例。　　 4年中收治小儿急性中毒、意外损伤类型共 1 4种 ,其排列顺序如下 :有机磷农药中毒 2 2例 ,药物中毒 2 1例 (其中抗精神病药中毒 5例 ,退热药中毒 5例 ,驱虫药中毒 4例 ) ,毒鼠药中毒 1 1例 ,煤、汽油中毒 7例 ,溺水 5例 ,木薯及四季豆中毒各 4…     

纳洛酮抢救小儿危重症32例

1994年以来我院应用盐酸纳洛酮抢救小儿危重症 3 2例 ,疗效满意 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 12例。年龄 <2 9天 11例 ,～ 1岁 5例 ,～ 3岁 10例 ,～ 7岁 5例 ,>7岁 1例 ,其中新生儿缺氧缺血性脑病 6例 ,新生儿休克 1例 ,新生儿颅内出血 2例 ,呼吸衰竭 9例 ,蒙被缺氧综合症 2例 ,中毒性脑病 2例 ,复方苯乙哌啶中毒 3例 ,有机磷农药中毒 2例 ,小儿酒精中毒 3例 ,灭鼠药中毒 2例。1.2　临床表现　面色苍白 18例 ,意识障碍 12例 ,呼吸不规则15例 ,口唇发绀 2 1例 ,口吐泡沫 7例 ,双眼凝视 18例 ,瞳孔改变 11例 ,…     

纳洛酮治疗急性安定中毒40例疗效观察

我院急诊科 1996年元月～ 1997年 12月应用纳洛酮抢救急性安定中毒 40例 ,催醒时间明显短于中枢兴奋剂对照组 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　纳洛酮组 40例 ,其中男 8例 ,女 32例 ,年龄 15～ 5 0岁。按陈灏珠主编的《内科学》[1 ]关于急性催眠药中毒的诊断标准 ,属轻度中毒 2 0例 ,中度中毒 11例 ,重度中毒 9例。从服药开始到就诊时间为 2～ 2 4h。对照组 40例 ,选择 1993～ 1995年均确诊为急性安定中毒的住院患者 ,其中男 10例 ,女 30例 ,年龄 14～ 5 3岁。轻度中毒 2 0例 ,中度中毒 14例 ,重度中毒 6例。两组病例性别 ,年龄 ,…     

重度有机磷农药中毒50例临床救治

有机磷农药中毒发病迅速 ,病情凶险 ,重度中毒者病情复杂 ,如不及时抢救常引起患者死亡。我院 1997— 2 0 0 0年抢救有机磷农药中毒 10 5例 ,本文就重度有机磷农药中毒 5 0例的抢救治疗体会 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 5 0例 ,男 18例 ,女 32例 ,年龄 13～ 6 8岁 ,全部病例均为口服中毒 ,服药量 75～ 30 0ｍｌ。服药种类为甲胺磷 32例 ,甲拌磷 13例 ,敌敌畏 5例。服药中毒至来院时间 30ｍｉｎ～ 3ｈ。1.2　临床表现　全部病例均有毒蕈碱样和烟碱样表现 ,胆碱酯酶活力在 5 %～ 30 %之间。其中血压下降 10例 ,血红蛋白尿 10例 ,…     

安定中毒52例临床分析

近年来 ,由于医药市场不限量销售口服安定片 ,致安定中毒发生率较高 ,但多为中、青年。迅速正确诊断和及时有效的治疗 ,是抢救成功的关键。本文就近 2年我院急诊科抢救的5 2例经口服致安定中毒病例 ,作如下分析。1　临床资料5 2例患者年龄在 15～ 4 0岁 ,平均 2 8岁。男性 8例 ,女性4 4例。服药量 (2 5ｍｇ/片 )最少 10 0片 ,最多 6 0 0片。服药后到就诊时间最短 30ｍｉｎ ,最长 12ｈ。中毒原因 :4 7例因纠纷而服药自杀 ,1例因严重神经衰弱、安定成瘾服治疗量无效而 1次口服 10 0片。 1例患精神忧郁症 ,因精神恍惚误服 10 0片。3例因患晚期…     

小儿急性中毒55例原因分析

急性中毒是小儿常见急症之一 ,如不及时抢救将危及小儿生命。我院自 1993～ 1998年共收治小儿急性中毒 5 5例 ,现总结分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 32例 ,女 2 3例 ,≤ 3岁的 5例 ,3～ 7岁 10例 ,7～ 14岁 40例 ;城镇 11例 ,农村 44例 ;消化道吸收 31例 ,呼吸道吸收 5例 ,皮肤接触 10例 (其中田间施药中毒 8例 ,直接涂药治皮肤病 2例 ) ,毒蛇咬伤或蜂刺中毒 6例 ,其它药物中毒3例。1.2　中毒种类　有机磷中毒 2 6例 ,其中蔬菜污染 15例 ,农田喷洒农药皮肤接触 8例 ,自服 3例 ;鼠药中毒 9例 ,误服 6例 ,自服 3例 ;一氧化碳中毒 5…     

救治安定中毒64例的临床体会

由镇静催眠药如安定引起的急性中毒较多见 ,若抢救及时 ,措施得当 ,多数病人能转危为安。现将我科 1996～ 1999年收治安定中毒者 6 4例的临床资料整理如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 4例患者中男 2 2例 ,女 44例 ,年龄最小 5岁 ,最大 40岁 ,16～ 30岁占 6 0 %。中毒途径为口服或静脉注射。中毒后就诊时间为 30 m in至 12 h。药量为 2 0～ 2 0 0 mg者 2 4例 ,2 5 0～ 30 0 m g者 2 0例 ,35 0～ 80 0 mg者 2 0例。原因为误服、自杀以及吸毒代用品静脉注射。1.2　临床表现　 6 4例患者均有不同程度的意识改变。参照有关诊断标准 [1 ] ,将…     

精神分裂症治疗中癫痫发作11例报告

精神分裂症患者在住院治疗中常常使用抗精神病药和其他综合治疗措施 ,故出现癫痫发作者较为少见。现将我院 1990年 2月～ 2 0 0 2年 2月在治疗中出现的癫痫发作患者 11例报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 3 5～ 5 2岁 ,平均 40 .18± 6.15岁 ,均符合ICD -10中有关精神分裂症和癫痫的诊断标准[1] 。既往健康 ,无癫痫发作史。1.2　治疗方法　入院后使用抗精神病药和电休克治疗 ,其中使用氯丙嗪 4例 ,剂量 2 0 0～ 40 0mg/d ,平均 2 75 .41± 5 2 .73mg/d ;氯氮平 3例 ,剂量 15 0～ 3 5 0mg/d ,平均 2 0 …