冠心病与外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞的关系

目的 探讨不同类型冠心病患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞水平变化,以及CD4＋CD25＋调节性T细胞与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性.方法 选择2012年6月-2012年12月在杭州市第一人民医院心内科住院,经冠状动脉造影术检查及治疗的患者57例,其中造影检查正常对照组13例,稳定型心绞痛组14例,不稳定型心绞痛组15例,急性心肌梗死组15例.采用流式细胞仪检测外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞占CD4＋T细胞比例,评价各组间差异,并对外周血T淋巴细胞亚群与冠状动脉粥样硬化严重程度进行相关性分析.结果 ①外周血CD4＋CD25＋细胞占CD4＋淋巴细胞比例在对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、心肌梗死组分别为（57.51＆#177;12.62）％、（50.19＆#177;9.27）％、（39.85＆#177;11.88）％和（32.37＆#177;9.56）％;②急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞比例较稳定型心绞痛组和对照组显著减少（P＜0.05）,但是急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组之间,以及稳定型心绞痛组和对照组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.③外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞与冠状动脉Genisi评分呈显著负相关（r=-0.617,P＜0.01）.结论 CD4＋CD25＋调节性T细胞参与了冠心病的发生发展,是导致动脉粥样斑块不稳定的原因之一,与斑块的不稳定呈显著负相关.     

Graves病患者外周血CD4+CD28-T淋巴细胞的检测和分选

目的 分析CD4^＋CD28ˉT淋巴细胞Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）患者外周血的表达及探索纯化该T细胞的有效方法。方法 运用常规密度梯度法分离Graves病患者外周血单个核细胞,用CD4、CD28单克隆抗体进行免疫荧光双标记后进行流式细胞术检测和分选。结果 Grave病患者外周血T细胞亚群中,CD4^＋CD28ˉ的表达率明显高于正常人（P〈0．01）,采用流式细胞术和单克隆抗体双标记对CD4^＋CD28ˉT淋巴细胞进行快速无菌分选是可行的。结论 流式细胞术可用于Graves病患者外周血CD4^＋CD28ˉT淋巴细胞的检测和分选。     

Graves病患者外周血CD4~＋CD28~-T细胞亚群检测的临床意义

目的分析Graves病（GD）患者外周血CD4＋CD28-T细胞亚群的数量和功能的变化,并初步探讨其在GD发病中的可能作用。方法采用荧光标记、胞内细胞因子染色和流式细胞术分析61例GD患者外周血CD4＋CD28-T细胞的表型特征,并与30名GD组相匹配的健康受试者作对照。结果与正常对照组相比,CD4＋CD28-T细胞在GD患者外周血中显著升高（P〈0.01）,并且呈现其百分率与该病的临床体征甲状腺肿大和突眼及甲状腺自身抗体TRAb成正相关;CD4＋CD28-T细胞表面上调表达共刺激分子ICOS,活化诱导后分泌IFN-γ,呈现出Th1样功能特征。结论循环CD4＋CD28-T细胞可能是参与GD自身免疫病理的自身免疫反应性T细胞。     

大肠癌患者手术前后外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞变化及临床意义

【目的】检测CD4＋CD25＋调节性T细胞（Tregcell）在大肠癌患者手术前后外周血中的变化,探讨Treg细胞在肿瘤免疫中的作用。【方法】收集初治大肠癌患者50例作为研究对象,同时收集30例健康人外周血作为正常对照组。检测手术前7d和手术后14d外周血中CD4＋CD25＋Treg细胞比例及T细胞亚群,将各检测结果结合临床、病理指标进行统计学分析。【结果】大肠癌患者术前外周血中Treg细胞比例显著高于术后比例以及对照组（P〈0．05）。大肠癌患者术前外周血CD8＋T细胞比例明显低于术后比例以及对照组（P〈0．05）。术前外周血CD8＋T细胞比例与Treg细胞比例呈负相关（P〈0．05）。大肠癌患者术前外周血中Treg细胞比例在不同淋巴结转移情况和TNM分期之间差异具有统计学意义（P〈0．05）,其与淋巴结转移和TNM分期呈正相关（P〈0．05）。大肠癌患者手术后Treg细胞比例较术前下降,且下降程度与浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、分化程度、病理分型以及手术方式无相关性。【结论】大肠癌患者外周血Treg细胞比例显著增高,提示它可能是肿瘤患者细胞免疫功能削弱的机制之一,Treg细胞可能通过抑制CD8＋T细胞的增殖及功能,促进肿瘤细胞的生长和发展,有效调控该类细胞的数量可能有助于提高肿瘤免疫治疗的效果。Treg细胞与肿瘤的侵袭、淋巴结转移有关,提示Treg细胞在一定程度上可作为检测疾病进展的免疫学指标。     

移植肾功能异常者与正常者外周血CD8+CD28-T细胞水平的比较

目的 探讨肾移植受者外周血CD8 CD28-T细胞含量对移植肾功能的影响.方法 将接受同种异体肾移植后6～30个月,血清肌酐＞133μmol/L的患者25例作为肾功能异常组,同期肾移植手术后血清肌酐≤133μmol/L患者25例为肾功能正常组,两组间根据移植后时间、性别、年龄、手术方式及所用免疫抑制方案等因素进行配对.流式细胞仪测定两组外周淋巴细胞中CD8 CD28-T细胞含量.结果 肾功能异常组外周血CD8 CD28-T细胞显著低于肾功能正常组.结论 肾移植后外周CD8 CD28-T细胞对移植肾功能具有保护作用.     

胃癌手术前后外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的变化及临床意义

目的：检测CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg）在胃癌手术前后外周血中的变化,探讨Treg在肿瘤免疫中的作用。方法：收集初治胃癌患者38例作为研究对象,同时收集20例健康人外周血作为正常对照组。检测手术前3d和手术后14d外周血中CD4^＋CD25^＋Treg比例及T细胞亚群,将各检测结果结合临床、病理指标进行统计学分析。结果：胃癌患者术前外周血中Treg比例显著高于术后比例以及对照组（P均〈0．01）。胃癌患者术前外周血CD8^＋T细胞比例明显低于术后比例以及对照组（P均〈0．01）。术前外周血CD8^＋T细胞比例与Treg比例呈负相关（P〈0．05）。胃癌患者术前外周血中Treg比例在不同淋巴结转移情况和TNM分期之间差异具有统计学意义（P〈0．05）,其与淋巴结转移和TNM分期呈正相关（P〈0．01）。胃癌患者手术后Treg比例较术前下降,且下降程度与浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、分化程度、病理分型以及手术方式无相关性。结论：Treg可能通过抑制CD8^＋T细胞的增殖及功能,促进肿瘤细胞的生长和发展。Treg与肿瘤的侵袭、淋巴结转移有关,提示Treg在一定程度上可作为检测疾病进展的免疫学指标。     

外周血CD4＋CD25＋Treg细胞、TLR4、hCMV-IgM与动脉粥样硬化型急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨外周血CD4＋CD25＋Treg细胞、TLR4、人巨细胞病毒(hCMV)-IgM与动脉粥样硬化型急性脑梗死(As-ACI)患者颈动脉粥样硬化的关系。 方法选取89例As-ACI患者(脑梗死组),另选取健康体检者43例(对照组)。根据颈内动脉超声结果将As-ACI患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块组、狭窄组。比较各组外周血CD4＋CD25＋Treg细胞水平、单个核细胞TLR4表达水平、hCMV-IgM抗体阳性率和内膜中膜厚度(IMT)。分析As-ACI患者颈动脉狭窄的危险因素,分析CD4＋CD25＋Treg细胞、TLR4与IMT的相关性及其对颈动脉狭窄的预测价值。 结果脑梗死组CD4＋CD25＋Treg细胞、HDLC水平低于对照组,TLR4表达、hCMV-IgM抗体阳性率、TC、TG、LDLC、hs-CRP水平、IMT高于对照组(P＜0.05)。内膜正常组、内膜增厚组、斑块组、狭窄组CD4＋CD25＋Treg细胞水平依次降低,TLR4表达、hCMV-IgM抗体阳性率、IMT依次增高(P＜0.05)。CD4＋CD25＋Treg细胞水平与IMT呈负相关,TLR4表达与IMT呈正相关(P＜0.05)。高血压、CD4＋CD25＋Treg表达、TLR4表达、hCMV-IgM抗体阳性是As-ACI患者颈动脉狭窄的危险因素(P＜0.05)。CD4＋CD25＋Treg细胞、TLR4表达水平联合检测的预测价值高于单独检测(P＜0.05)。 结论外周血CD4＋CD25＋Treg细胞、TLR4、hCMV-IgM抗体阳性率与As-ACI患者颈动脉粥样硬化进展有关,外周血CD4＋CD25＋Treg细胞、TLR4联合可以较好预测病变过程。     

非小细胞肺癌外周血CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋调节T细胞分析

目的分析非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋调节T细胞（Treg）占CD4^＋T细胞的比例变化,探讨其临床意义。方法采用流式细胞仪检测32例非小细胞肺癌患者和15例正常健康者（对照组）外周血中CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋Treg占CD4^＋T细胞的比例。结果健康对照纽外周血CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋Treg占CD4^＋T细胞比例为（0．54±0．51）％;NSCLC患者外周血CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋Treg占CD4^＋T细胞比例为（1．40±0．98）％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论NSCLC患者外周血CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋Treg占CD4^＋T细胞的比例明显升高,提示与肺癌免l癌逃逸有美。     

梅毒患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞的检测

目的探讨梅毒患者外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞的比例及其临床意义。方法应用流式细胞分析仪检测42例梅毒患者外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞占CD4＋T细胞的比例,并与30名正常人群的检测结果相对照。结果梅毒患者外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞比例[（8.94±6.72）%]较正常人对照组[（5.36±4.51）%]显著增高,差异有高度统计学意义（P﹤0.01）,但其与快速血浆反应素试验（RPR）滴度无相关性（P﹥0.05）。结论梅毒患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞比例较高,它们对梅毒患者具有免疫抑制功能。     

原发性肝癌患者CD8^＋CD28^—和CD8^＋CD28^＋细胞亚群的分析

目的 研究原发性肝癌（HCC）病人外周血CD8^ 细胞亚群及CD8^ T细胞上CD28分子的表达。方法 用流式细胞仪对20例原发性肝癌病人的CD8^ 细胞亚群及CD8^ T细胞上CD28分子（即CD8^ CD28^ 和CD8^ CD28^-)的表达进行检测。结果 HCC病人CD8 细胞百分率升高，CD8^ CD28^ 细胞百分率降低，CD8^ CD28^-细胞百分率升高，与对照组相比具有显著性差异。CD8^ CD28^ ,CD8^ CD28^-细胞百分率与CD8^ T细胞百分率的相关性研究表明，CD8^ CD28^- 细胞数与CD8^ T细胞数之间呈正相关。结论 HCC病人CD8^ 细胞升高，CD8^ 细胞上CD28分子的表达是异常的，即CD8^ CD28^-细胞数升高。CD8^ CD28^ 细胞细胞数降低；CD8^ T细胞的升高是CD8^ CD28^-细胞亚群升高的结果。     

颈动脉粥样硬化性脑梗死患者外周血CD4＋CD28null淋巴细胞的表达及意义

目的探讨颈动脉粥样硬化（CA）性脑梗死患者外周血CD4＋CD28null淋巴细胞表达的意义。方法采用流式细胞仪检测66例CA性脑梗死,39例颈动脉正常脑梗死患者,32例健康人外周血CD4＋CD28null淋巴细胞数量。用B超检查以上人群颈动脉血管内壁粥样硬化情况。结果脑梗死患者CD4＋CD28null细胞明显高于对照组：脑梗死组中CA性脑梗死高于颈动脉正常脑梗死组;CA性脑梗死组中,颈动脉不稳定斑块组显著高于颈动脉稳定斑块组和颈动脉IMT增厚组。CA性脑梗死患者的CD4＋CD28null细胞表达CD57和CD158h,其中以颈动脉不稳定斑块组表达最高。CD4＋CD28null细胞随着脑梗死区体积增大表达增强。结论CA性脑梗死患者CD4＋CD28null细胞显著增加,可能与颈动脉粥样硬化斑块的形成及进展有关。     

恶性肿瘤患者外周血T细胞CD8~＋CD28~＋、CD8~＋CD28~-及CD4~＋CD25~＋的表达及意义

目的探讨恶性肿瘤患者外周血T细胞CD8＋CD28＋、CD8＋CD28-及CD4＋CD25＋的表达及意义。方法 60例恶性肿瘤患者均经手术、内窥镜、骨髓穿刺等病理学及细胞形态学检查证实,其中Ⅰ～Ⅱ期20例,Ⅲ～Ⅳ期40例。所有患者经放化疗、免疫治疗或最佳支持治疗等,其中有效组（完全缓解＋部分缓解＋疾病稳定）40例,无效组（疾病进展）20例。另收集同期体检健康者20例作对照组。采用流式细胞术检测对60例患者分别在治疗前、后以及对照组监外周血T细胞CD8＋CD28＋、CD8＋CD28-及CD4＋CD25＋。结果治疗前Ⅰ～Ⅱ期恶性肿瘤患者外周血T细胞CD8＋CD28＋、CD8＋CD28-及CD4＋CD25＋水平与Ⅲ～Ⅳ期差异均有统计学意义（〈0.05）,但与对照组差异无统计学意义（〉0.05）;经过治疗后,有效组外周血T细胞CD8＋CD28＋、CD8＋CD28-及CD4＋CD25＋趋于正常,与对照组差异无统计学意义（〉0.05）,无效组仍与对照组差异有统计学意义（〈0.05）。结论恶性肿瘤患者外周血T细胞CD8＋CD28＋、CD8＋CD28-及CD4＋CD25＋不同临床分期及不同治疗效果表达不同,恶性肿瘤患者尤其晚期患者有免疫功能异常,治疗有效后免疫功能恢复正常。     

晚期恶性肿瘤患者化疗前后CD8^＋、CD8^＋CD28^＋、CD8^＋CD28^-T细胞的变化观察

目的分析64例晚期恶性肿瘤患者化疗前后CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD28-的变化,并探讨其与病情的关系.方法采用流式细胞术检测64例晚期恶性肿瘤患者治疗前后T淋巴细胞亚群,并与健康体检者作比较.结果实验组晚期恶性肿瘤患者化疗前CD4+低于对照组(P＜0.05),而化疗前后CD4+/CD8+明显低于对照组(P＜0.01),CD8+、CD8+CD28-明显高于对照组(P＜0.01).治疗后,化疗有效者CD4+、CD4+/CD8+、CD8+CD28+升高(P＜0.05、P＜0.01),而CD8+CD28-降低(P＜0.05);化疗无效者CD4+/CD8+、CD8+CD28+降低(P＜0.05、P＜0.01),CD8+CD28-升高(P＜0.01).结论晚期恶性肿瘤患者T淋巴细胞免疫功能低下,有效的治疗能提高患者的T淋巴细胞免疫功能,临床上检测CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD28-对恶性肿瘤的治疗和预后有一定的监测作用.     

重症肌无力患者外周血中CD4＋CD25high调节性T细胞的变化及意义

目的 研究CD4＋CD25high调节性T细胞（CD4＋CD25high regulatory T cells,CD4＋CD25highTr）在重症肌无力（myasthenia gravis,MG）发病过程中的作用.方法 采用流式细胞仪对51例MG患者外周血中CD4＋CD25highTr的表达量进行测定,分组比较病情不同的MG患者外周血中CD4＋CD25highTr的表达量,并选择35例健康体检者作为正常对照.结果 MG组患者外周血中CD4＋CD25highTr的表达量低于正常对照组的健康体检者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;病情控制不佳的MG患者外周血中CD4＋CD25highTr的表达量低于病情稳定的MG患者及健康体检者（均P〈0.05）;胸腺切除的MG患者外周血中CD4＋CD25highTr的表达量明显高于非胸腺切除患者（P〈0.05）.结论 MG患者外周血中CD4＋CD25highTr的表达量异常,其可能参与MG的发生与发展,与MG的稳定程度密切相关.     

冠心病患者外周血CD4+CD28-T细胞和CD4+CD25+T细胞亚群变化

目的 探讨冠心病患者外周血CD4 CD28-T细胞和CD4 CD25 调节性T细胞(Treg)亚组的变化及意义.方法 入选病例为我院从2005年6月到2005年12月共28例行冠状动脉支架术治疗的冠心病患者(不稳定性心绞痛16例、稳定性心绞痛12例),以同时冠脉造影正常11例胸痛综合症患者为对照.借助三色荧光标记技术对外周血CD4 CD28-T细胞和CD4 CD25 Treg占CD4 T细胞比例进行流式细胞术测定.结果 不稳定性心绞痛患者外周血Treg/CD4 T细胞比例[(6.55±2.45)%]显著低于稳定性心绞痛组[(14.01±4.92)%]和胸痛综合征组[(13.55±3.87)%](P＜0.05),而CD4 CD28-/CD4 T细胞比例[(10.55±4.76)%]则明显高于稳定性心绞痛组[(2.64±1.33)%]和胸痛综合征组[(2.75±1.55)%](P＜0.05).结论 不稳定性心绞痛患者外周血Treg比例减少而CD4 CD28-T细胞比例升高,Treg比例降低可能使外周免疫耐受失去平衡,参与了动脉粥样硬化的发生发展.     

ITP病人外周血CD4^＋CD25^＋CD127^-调节T细胞的检测及临床意义

目的：探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）病人外周血CD4^＋CD25^＋CD127^-调节T细胞（Tregulatory cells,Treg）表达水平的变化及意义。方法：观察32例ITP病人及20例正常对照,应用流式细胞仪检测外周血CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg细胞的表达水平。结果：ITP病人治疗前CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg细胞表达水平明显降低（2．90±1．00）,与治疗恢复期（7．36±1．46）及正常对照组（4．52±0．94）比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗恢复期病人CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg细胞表达水平明显高于正常对照组（P〈0．05）。结论：ITP病人外周血CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg细胞表达水平下降,激素的有效治疗能提高病人机体内CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg细胞表达水平。     

急性冠脉综合征患者外周血CD4~＋CD28~-细胞增多的意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者外周血CD4＋CD28-细胞增多的意义。方法ACS组43例、稳定性心绞痛（SA）组19例、胸痛综合征（CPS）组23例均经冠状动脉造影证实。采用酶联免疫吸附法测定超敏C反应蛋白（hsCRP）,流式细胞术检测CD4＋CD28-细胞。结果与CPS和SA组相比较,ACS组中hsCRP和CD4＋CD28-细胞水平均增高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;且hsCRP与CD4＋CD28-细胞水平呈正相关（P〈0.01）。结论ACS患者外周血CD4＋CD28-细胞可能参与了ACS的发病过程。     

不同TNM分期恶性肿瘤患者外周血CD4＋CD25＋CD127-调节性T细胞的研究

目的探讨不同TNM分期恶性肿瘤患者外周血CD4＋CD25＋CD127-调节T细胞的变化及其临床意义。方法通过流式细胞术动态分析179例恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群和CD4＋CD25＋CD127-调节性T细胞的变化。结果不同TNM分期恶性肿瘤患者随疾病进展外周血CD4＋CD25＋CD127-细胞占CD4＋细胞比率升高,在肿瘤Ⅳ期尤其明显;Ⅰ期和Ⅱ期病人CD4＋细胞略低于对照组,但差异无显著性,CD4／CD8比值低于对照组,差异有显著性;Ⅲ、Ⅳ期病人CD4＋细胞及CD4／CD8比值均明显减低,差异有显著性;各期肿瘤患者CD3＋、CD8＋、CD19＋细胞与对照组比较差异无显著性。结论恶性肿瘤患者外周血CD4＋CD25＋CD127-细胞占CD4＋细胞比率的升高与恶性肿瘤临床分期密切相关,定期检测外周血中上述指标的变化,有利于了解恶性肿瘤患者的病情变化及预后。     

外周血CD4+CD8+T细胞研究进展

T细胞在免疫应答过程中发挥中枢的作用.CD4 T细胞具有辅助细胞免疫和体液免疫应答的作用,CD8 T细胞则是重要的效应细胞.外周血中95%以上为CD4或CD8单阳性T细胞,CD4 CD8 T细胞(DP)＜5%[1].有关DP T细胞的研究近年来发展较快,研究显示,在某些病毒感染中,DP T细胞比例增加,这群细胞参与抗感染适应性免疫应答,具有独特的功能特点.我们就这方面的研究综述如下.