养血清脑颗粒联合多奈哌齐对脑小血管病认知障碍的疗效观察

目的:探讨养血清脑颗粒联合多奈哌齐对脑小血管病认知障碍的疗效。方法:选取天津市第一中心医院神经内科门诊80例脑小血管病认知障碍患者,随机分为两组,养血清脑颗粒联合多奈哌齐治疗组为联合治疗组,多奈哌齐治疗组为单药治疗组,通过简易智能评估量表(MMSE)及日常生活能力评定量表(ADL)评分比较两组认知功能及日常生活能力的改善情况。结果:两组治疗前MMSE评分及ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组MMSE评分均较前有所增高,并且联合治疗组MMSE评分改善显著高于单药治疗组,两组治疗前后差值均值比较有统计学意义(P=0.032);治疗后两组ADL评分均较前有所降低,并且联合治疗组ADL评分改善显著优于单药治疗组,两组治疗前后差值均值比较有统计学意义(P=0.018)。结论:养血清脑颗粒联合多奈哌齐,两药协同作用,可以促进微循环,改善毛细血管的通透性,减少氧化应激,增加乙酰胆碱神经递质,改善突触间隙信息传递等多方面治疗脑小血管病认知障碍,能够为脑小血管病认知障碍患者提供一项较好的治疗选择。     

多奈哌齐联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者神经功能恢复的影响观察

目的探讨多奈哌齐联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者神经功能恢复的影响。方法选取2016年1月至2018年12月本院收治的脑卒中后认知功能障碍患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,各45例。对照组单纯给予口服多奈哌齐治疗方案治疗,实验组在对照组基础上采用认知功能训练治疗方案治疗。比较两组临床疗效及神经功能恢复情况。结果实验组总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MMSE量表、MoCA量表、ADL量表评分比较差异无统计学意义。治疗后,两组MMSE量表、MoCA量表、ADL量表评分显著高于治疗前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑卒中后认知功能障碍患者的治疗,采用多奈哌齐联合认知功能训练治疗方案能够显著提升患者的治疗有效率,改善认知功能,值得推广使用。     

脑复康联合盐酸多奈派齐治疗血管性痴呆41例临床疗效观察

目的探讨脑复康联合盐酸多奈派齐对血管性痴呆患者认知功能障碍的治疗作用。方法选取我院2008年1月至2010年1月血管性脑痴呆患者81例,随机分为观察组和对照组。对照组在对症治疗基础上给予脑复康治疗,观察组在对照组治疗基础上给予多奈派齐治疗。按照简易精神状态检查表（MMSE）和Bless-ed行为量表对患者治疗前后进行评定。结果观察组治疗后MMSE评分、Blessed行为量表评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑复康联合盐酸多奈派齐能够显著改善血管性痴呆患者临床症状,临床效果显著,值得借鉴。     

盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗血管性认知功能障碍临床观察

目的:探讨盐酸多奈哌齐联合使用尼麦角林用于血管性认知功能障碍患者的治疗效果。方法:选取选血管性认知功能障碍患者98例,将其随机分为盐酸多奈哌齐合用尼麦角林治疗组(32例)及盐酸多奈哌齐治疗组(36例),未使用改善认知功能药物对照组(30例)在治疗前对其使用MOCA量表评分,并于12周以后对患者随访时再次进行MOCA量表及ADL评分的结果为评价疗效。结果:盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗组与单纯盐酸多奈哌齐治疗组患者在治疗后比较对照组认知功能改善及生活能力评分相比差异均有统计学意义(p<0.05)。联合治疗组与盐酸多奈哌齐组相比认知功能改善差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:盐酸多奈哌齐及盐酸多奈哌齐申联合尼麦角林均可以改善血管性认知功能障碍患者的认知功能;且盐酸多奈哌齐联合尼麦角林临床效果更加明显。     

盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响

目的:观察盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦对老年痴呆(AD)患者认知功能及日常生活能力的影响。方法:选取86例AD患者,按照随机数字表法分为两组各43例。对照组予以奥拉西坦,研究组在对照组基础上加用盐酸多奈哌齐,两组均治疗6个月。统计两组认知功能评分(MMSE)、日常生活能力评分(ADL)、痴呆程度(CDR)。结果:治疗1个月、3个月、6个月后研究组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前CDR评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后ADL评分、CDR评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥拉西坦联合盐酸多奈哌齐改善AD患者认知功能和痴呆程度及提高日常生活能力的效果优于单纯奥拉西坦效果。     

多奈哌齐对老年人缺血性脑卒中后认知功能障碍疗效的观察

目的 观察多奈哌齐治疗老年人缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床疗效. 方法 将62例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组给予多奈哌齐片5 mg,1次/晚,对照组给予尼莫地平片30 mg,3次/d,疗程均为12周. 治疗前后采用简易智能精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)及日常生活能力量表(Activity of Daily Living,ADL)评定疗效.结果 两组MMSE比较,治疗组与对照组治疗8周评估时差异即有统计学意义(P＜0.05); 治疗12周后, 治疗组的ADL评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 应用多奈哌齐治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍患者可显著提高其MMSE及ADL评分,改善认知功能和生活能力,疗效优于尼莫地平.     

盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的 观察盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍的疗效.方法 67例卒中后认知功能异常的患者随机分为两组,治疗组33例,在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5mg,每日1次;对照组34例,给予常规治疗.观察治疗前后认知功能(MMSE、MoCA)及日常生活自理能力(ADL)的改善程度.结果 治疗组用药后4、12周MMSE、MoCA和ADL评分有明显改善(P＜0.01),且和对照组比较,MMSE、HDS及ADL评分差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组在治疗后MMSE、HDS评分未见明显改变(P＞0.05),仅ADL在治疗后12周与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍疗效确切,对患者认知功能及日常生活能力均有所改善.     

尼莫地平联合多奈哌齐对脑卒中后认知功能障碍的影响

目的:评价尼莫地平联合多奈哌齐治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法:将符合纳入标准的患者随机分为尼莫地平+多奈哌齐组(试验组)、尼莫地平组(对照组1)和多奈哌齐组(对照组2),三组患者均同时给予脱水、抗凝、改善脑供血等基础治疗,利用MMSE、HDS及ADL(改良Barhtel指数)量表评定疗效。结果:三组患者治疗后的MMSE、HDS及Barhtel得分较治疗前均有不同程度增加,差异均有统计学意义;试验组和对照组2治疗后12周与治疗后8周相比,MMSE、HDS及Barhtel得分均显著增加,差异有统计学意义;试验组治疗后8周和12周的MMSE、HDS及Barhtel得分均高于同期对照组,差异有统计学意义,对照组2治疗后8周和12周的MMSE、HDS及Barhtel得分均高于同期对照组1,差异有统计学意义。结论:尼莫地平联合多奈哌齐能有效改善脑卒中后的认知功能障碍和日常生活活动能力。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效观察

目的:观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者的疗效。方法:选择血管性痴呆患者78例,随机分为观察组和对照组。观察两组患者治疗前后MMSE评分、HDS评分及ADL积分进行比较分析,并对盐酸多奈哌齐的安全性进行评价。结果:与治疗前相比,盐酸多奈哌齐治疗组治疗后的MMSE评分和HDS评分明显提高,ADL积分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后的MMSE评分、HDS评分和ADL积分差异均无统计学意义(P>0.05)。与此同时,两组患者治疗前后一般体格体检、神经系统检查、血、尿及大便常规,肝、肾功能均无明显异常。结论:盐酸多奈哌齐能够有效地改善血管性痴呆患者的认知功能障碍,降低痴呆程度及提高生活自理能力等显著疗效。     

多奈哌齐联合尼莫地平对老年痴呆精神行为障碍患者认知功能及生活能力的影响

目的探讨多奈哌齐联合尼莫地平对老年痴呆行为障碍患者认知功能及生活能力的影响。方法选择该院2015年7月‐2017年3月收治的92例老年痴呆精神行为障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例,对照组患者接受尼莫地平治疗,观察组采用多奈哌齐联合尼莫地平治疗,对两组患者治疗前后认知功能及生活能力进行观察。结果两组患者治疗前智能精神状态检查量表(MMSE)评分差异无统计学意义(P?0.05),观察组治疗后MMSE评分明显较对照组高,比较差异有统计学意义(P?0.05);两组患者治疗前日常生活能力评分(ADL)评分差异无统计学意义(P?0.05),观察组治疗后ADL评分较对照组高,比较差异有统计学意义(P?0.05)。结论多奈哌齐联合尼莫地平可有效提高老年痴呆精神行为障碍患者认知功能及生活能力,值得临床推广。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。