孟鲁司特钠佐治儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效分析

目的：观察孟鲁司特钠佐治儿童咳嗽变异性哮喘（ CVA）的疗效及安全性。方法将128例儿童CVA病例随机分为2组。对照组64例采用盐酸丙卡特罗治疗,连续口服7天,患儿咳嗽缓解后停用,同时给予布地奈德气雾剂吸入;观察组64例在对照组治疗的基础上,加用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,2组疗程均为4周。评价分析2组临床疗效、安全性,比较3个月内复发率。结果观察组总有效率为93．75％,优于对照组的79．69％（ P＜0．05）;观察组临床症状缓解时间、症状消失时间均短于对照组（P＜0．01）;观察组血嗜酸性粒细胞（EOS）比例下降程度及最大呼气峰流速（PEF）升高值明显高均优于对照组（P＜0．01）;2组均未发生严重不良反应（P＞0．05）;随访3个月内观察组复发率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论口服孟鲁司特钠辅助治疗儿童CVA有效,且无严重不良反应,复发率低,依从性好,值得临床推广。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗阑尾周围脓肿的治疗效果。方法：将160例阑尾周围脓肿患者随机分成治疗组（在常规西医治疗的基础上加用清脓饮内服）和对照组（常规西医治疗）,观察两组患者治疗前后症状、体征、血象、B超检查的变化及住院时间的长短。结果：治疗组85例,显效45例,有效30例,无效10例,总有效率93．75％,中转手术率6．25％,随访观察75例患者,三月后复发10例,复发率13．33％,六月后复发15例,复发率20％,一年后复发例10例,复发率13．33％,总复发率46．67％;对照组75例,显效20例,有效35例,无效20例,总有效率73．33％,中转手术率26．67％,随访观察55例患者,三月后复发20例,复发率36．36％,六月后复发10例,复发率18．18％,一年后复发15例,复发率27．27％,总复发率81．81％。治疗组的总有效率明显高于对照组,治疗组中转手术率、复发率均明显低于对照组,差异有显薯桂（P〈0．01）。给论：中西医结合治疗阑尾周围脓肿疗效显著．且经济、安全、易掌握．值得临床推广应用。     

应用普米克吸入预防咳嗽变异性哮喘复发

目的：探讨普米克吸入预防咳嗽变异型哮喘的疗效．方法：142例CVA患者随机分成观察组79例和对照组63例两组．观察组79例CVA患儿常规治疗疗程结束后应用普米克气雾剂或都保每日200ug吸入，持续1个月，结束后随访3个月观察复发情况．对照组63例CVA患儿采用常规治疗：予博利康尼片口服治疗，剂量按0.065mg／kg／次．每日3次，至症状、体征消失后停药，同时口服氧雷他定、肺力咳合剂等．结束后随访3个月观察复发情况．结果：观察组CVA复发率明显低于对照组（P〈0．01）．结论：吸入普米克在预防CVA复发方面具有显著疗效，证明CVA与哮喘本质相同．     

顺尔宁联合辅舒酮治疗及预防53例儿童哮喘的临床观察

目的观察顺尔宁联合辅舒酮治疗儿童哮喘的疗效。方法将104例支气管哮喘患儿随机分为对照组51例,治疗组53例。对照组给予常规综合治疗,即每日均吸入小剂量辅舒酮,开始给予β2受体激动剂、茶碱等支气管扩张剂,至症状、体征消失后停用支气管扩张剂,继续吸入辅舒酮,随访6个月观察复发情况。治疗组给予常规综合治疗同时口顺尔宁片,4—5岁4mg,5—12岁5mg,每晚一次,睡前口服。所有患者治疗前后均检查血液常规、肝肾功能。肺功能检测采用呼气峰流速仪进行检测呼气峰流速（PEF）。在肺功能检测前4h不能使用B：受体激动荆。PEF在治疗前及治疗后2周、4周测定。以PEF〉80％,变异率〈20％,临床咳喘症状消失,肺部听诊正常为缓解。随访6个月观察复发情况,治疗组复发4例,对照组复发13例。结果治疗组2周和4周的症状改善率,PEF百分比明显优于对照组（P〈0．05）,复发率明显低于对照组（P〈0,05）。两组患儿缓解率比较：治疗纽第2周后37．7％患儿缓解,第4周后75．5％患儿缓解。对照组第2周后17．7％患儿缓解,第4周后49．0％患儿缓解。两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患儿治疗前PEF差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组治疗2周和4周后PEF优于对照组治疗2周和4周后,其差异比较有统计学意义。治疗纽53例患儿每晚服用顺尔宁,有1例出现一过性的头痛后症状缓解。发现大便次数增多2例,予以对症治疗后恢复正常,未发现血常规、肝肾功能等其他异常。结论顺尔宁联合辅舒酮治疗儿童哮喘疗效确切,治疗组在减少儿童哮喘方面优于对照组,无明显不良反应。     

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效的Meta分析

目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法检索万方医学网（WAN．FANGDATA）、中国知网数据库（CNKI）、维普数据库（CQVIP）和中国生物医学文献数据库（CBM），查找关于孟鲁司特钠治疗小儿CVA的随机对照研究（RCT），采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共7项研究入选。研究组与对照组比较，显效率、总有效率、复发率、咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间的差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘能迅速改善临床症状，提高临床疗效，减少复发。     

自拟胃宜汤加减治疗慢性胃炎式胃脘痛63例临床观察

目的观察自拟胃宜汤治疗慢性胃炎式胃脘痛的临床疗效。方法采用随机对照方法，将126例患者分为胃宜汤治疗组和奥美拉唑胶囊对照组，每组各63例。结果治疗组近期治愈50例（占79．36％），好转10例（占15．87％），无效3例（占4．76％），总有效率95．23％；对照组近期治愈6例（占9．52％），好转40例（占63．49％），无效17例（占26．98％），总有效率73．01％，两组比较，总有效率经统计学处理，差异有显著性（P〈0．05），治疗组总有效率明显优于对照组。两组治疗1个疗程后，胃脘痛症状缓解、减轻情况，治疗组治疗1个疗程后，胃脘痛症状消失31例（占49．20％），胃脘痛症状减轻和好转23例（占36．50％），胃脘痛症状无变化9例（占14．29％），总有效率85．70％；对照组治疗1个疗程后，胃脘痛症状消失3例（占4．80％），胃脘痛症状减轻和好转36例（占57．10％），胃脘痛症状无变化24例（占38．10％），总有效率61．90％，两组差异经统计学处理，有显著性差异（P〈0．01），说明治疗组在快速缓解、减轻胃脘痛症状方面优于对照组。结论提示胃宜汤对慢性胃炎式胃脘痛有显著的治疗作用以及快速缓解减轻胃脘痛症状的作用。     

布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的观察布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法 61例CVA患者分为治疗组和对照组,对照组用孟鲁司特治疗,治疗组布地纳德联合孟鲁司特治疗,观察临床疗效、复发率和不良反应。结果两组临床疗效明显,治疗组症状改善时间明显低于对照组（P〈0.05）,治疗后血EOS比例下降比例以及PEF升高值明显优于对照组（P〈0.05）。治疗后后3个月复发率明显低于对照组,不良反应小。结论布地奈德联合孟鲁司特治疗CVA,疗效确切、复发率低、不良反应少,值得临床推广。     

顺尔宁联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察

目的分析顺尔宁（孟鲁司特钠）联合舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸人剂）治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法将58例哮喘非急性发作期患者随机分为2组,各29例。对照组予布地奈德气雾剂吸入,观察组予顺尔宁联合舒利迭治疗。比较两组肺功能指标变化及哮喘控制测试（ACT）评分,观察不良反应。结果观察组最大呼气中期流速（MMEF）、第1秒用力呼气量（FEVl）、呼气流速峰值（PEF）水平均明显改善（P〈0．01）;观察组MMEF、FEVl、PEF水平均高于对照组（P〈0．05或P〈O．01）。两组治疗后ACT评分均高于治疗前（P〈0．01）;观察组ACT评分高于对照组（P〈0．01）。结论顺尔宁联合舒利迭治疗支气管哮喘临床疗效好。     

孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效观察

目的：观察孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法：66例CVA患儿随机分成2组,对照组常规给予沙丁胺醇气雾剂、酮替芬,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程8周,观察疗效及复发情况。结果：观察组总有效率为90．9％,对照组总有效率63．6％;观察组复发率6．06％,对照组复发率27．27％。经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：孟鲁司特治疗CVA有较好疗效,值得临床推广。     

不同胃酸分泌抑制药物联合西沙必利对反流性食管炎的影响

目的探讨西沙必利联合奥美拉唑与联合雷尼替丁对反流性食管炎的影响。方法对样本量均为76例的2组反流性食管炎患者分别给予西沙必利联合奥美拉唑（观察组）和西沙必利联合雷尼替丁（对照组）,观察2组疗效、不良反应等。结果观察组显效57例,有效15例,无效4例,总有效率95．7％;平均症状缓解时间为（10．7±5．4）d,平均症状消失时间为（25．5±10．7）d;显效患者随访半年复发率14．3％,和对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论西沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎,比西沙必利联合雷尼替丁起效要快,症状缓解、消失时间短,且复发率更低,值得临床进一步探索研究。     

硫酸沙丁胺醇缓释胶囊治疗儿童咳嗽变异性哮喘

目的：观察硫酸沙丁胺醇缓释胶囊（爱纳灵）治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床症状控制的有效性、安全性.方法：采用随机开放性自身对照研究,选择2009年5月-2010年4月期间在广州医学院第一附属医院儿科门诊诊断为咳嗽变异性哮喘患儿46例,年龄范围5岁-13岁,其中男性25例,女性21例.入选者口服爱纳灵每次0.1～0.15 mg/kg,每日早、晚各1次,连续2周.观察期间,记录患儿的咳嗽日间症状评分、夜间症状评分及峰流速（PEF）监测,分别在治疗前、治疗第7天、第14天检查肺功能,记录1秒钟用力呼气量占正常预计值的百分比（FEV1％）及最高PEF占正常预计值的百分比（PEF％）,评估临床疗效评分及有效率,并记录不良反应.结果：在治疗后第7天、第14天观察点的咳嗽日间症状评分、夜间症状评分、FEV1％、PEF％、疗效分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P值均＜0.01）.临床总有效数为39例,总有效率为84.78％.在整个观察期,未发现用药不良反应.结论：爱纳灵为高选择性β2受体激动剂,在治疗咳嗽变异性哮喘中能较好地改善患儿的临床症状及肺功能,安全性较好,适用于儿童咳嗽变异性哮喘的治疗.     

西替利嗪联合舒利迭治疗成人慢性中度哮喘的疗效

目的比较西替利嗪联合舒利迭与单用舒利迭治疗成人慢性中度哮喘的有效性。方法将68例成人慢性中度哮喘患者随机分成两组,分别给予西替利嗪联合舒利迭（沙美特罗／氟替卡松）及单用舒利迭治疗12周,在治疗前和治疗后观察临床症状和肺功能的改变及用药后的不良反应。结果两组治疗前后西替利嗪与舒利迭联合治疗的临床症状评分明显优于单用舒利迭组（P〈0．01）,第1秒用力呼气量（FEVl）占预计值的百分数、FEVl改善率及呼气峰流速（PEF）占预计值百分比均有显著提高（P〈0．01）。在治疗后第8周和第12周,联合组FEVl占预计值的百分数、FEVl改善率较舒利迭组明显（P〈0．05）。结论应用舒利迭同西替利嗪联合治疗哮喘能更迅速改善临床症状和肺功能,提示二者有一定的疗效相加作用。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童支气管哮喘的临床疗效分析

目的分析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松（舒利迭）治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法将我科住院86例支气管哮喘儿童随机分为两组：研究组,口服孟鲁司特（10mg,qN）和吸人舒利迭（250μg,bid）,42例;对照组仅予吸入舒利迭（250μg,bid）,44例。检测两组患儿治疗前用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值的百分数（FEVI％）与自测呼气峰值流速（PEF）,并与治疗3个月后的参数进行比较。记录两组患儿的哮喘临床控制率与复发住院率。结果两组治疗后FVC、FEV1、FEVI％和PEF水平均高于治疗前水平（P〈0．05）,且研究组治疗后的指标较对照组明显好转（P〈0．05）。研究组30例（71．42％）达到临床控制,与对照组27例（61．36％）相比,差异有显著性（P〈0．05）。随访半年与对照组相比,研究组的复发住院率明显减少（P〈0．05）。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗在支气管哮喘的肺功能改善及症状控制方面优于单纯吸入舒利迭。     

雾化吸入利多卡因治疗哮喘急性发作疗效观察

目的观察雾化吸入利多卡因对中重度急性发作的支气管哮喘患者肺功能的影响,评价利多卡因治疗哮喘的疗效和安全性。方法将60例中重度急性发作期哮喘患者随机分为两组,在继续常规治疗基础上,治疗组雾化吸入利多卡因100mg,对照组雾化吸入生理盐水5ml。分别于吸入前、吸入后15min、30min、60min、90min测第1秒用力呼气量（FEV1）、峰值呼气流速（PEF）,评价临床疗效,记录不良反应。结果治疗组在吸入后30min、60min、90min的FEV1、PEF、有效率均高于对照组（P〈0.05）。吸入利多卡因后无严重不良反应发生。结论在常规治疗基础上,雾化吸入利多卡因能改善中重度急性发作哮喘患者的肺功能,缓解临床症状,不良反应少。     

沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效分析

目的探讨雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法86例支气管哮喘急性发作患儿,分为对照组40例,观察组46例。2组患儿均予抗感染、静脉滴注氨茶碱、口服酮替芬及止咳化痰等对症治疗,观察组在对症治疗基础上雾化吸入0.5 g.L-1沙丁胺醇悬液,观察治疗前后临床症状和肺功能的变化。结果观察组总有效率为91.3%(42/46),对照组总有效率为67.5%(27/40),观察组高于对照组,差别有统计学意义(P<0.01);治疗前观察组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼出50%肺活量时呼气流量(FEF50%)、呼气峰流量(PEF)及用力肺活量(FVC)与对照组比较差别无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的各项指标明显提高,与治疗前比较差别有统计学意义(P<0.05),对照组改善不明显,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿的FEV1、FEF50%、PEF及FVC均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论沙丁胺醇雾化吸入可迅速缓解哮喘急性发作,改善肺功能,值得临床推广。     

氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果观察与分析

目的探讨氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果,并分析其对肺功能的影响。方法随机选择宁波市第六医院2013年1月～2014年4月收治的196例儿童支原体肺炎患者,根据治疗方法将所有患儿分为干预组和对照组,对照组患儿95例,在常规治疗基础上应用阿奇霉素治疗;干预组101例,应用氨溴索联合阿奇霉素治疗。观察1个疗程后的治疗效果和肺功能指标如用力肺活量（FVC）、第1秒最大呼气量（FEV1）、最高呼气流速（PEF）、用力呼气25％流速（MEF25）、用力呼气50％流速（MEF50）的变化;并观察治疗期间患儿主要症状或体征消失时间以及不良反应等结果。结果干预组患儿总有效率为96．05％（96／101）,高于对照组[86．32％（82／95）],差异有统计学意义（P＜0．05）;干预组患儿无效率为4．95％（5／101）,低于对照组[13．68％（13／95）],差异有统计学意义（P＜0．05）;干预组FVC、FEV1、PEF、MEF25和MEF50分别为（88.31±6．16）％、（84．14±5．32）％、（85．29±6．02）％、（71．36±4．62）％和（69．28±4．16）％,均高于对照组[（82．19±5．22）％、（80．31±4．94）％、（81．43±4．17）％、（64．08~3．88）％、（63．10±3．91）％1,差异均有统计学意义（P＜0．05）。干预组咳喘消失时间、肺部炎症吸收、肺部哕音消失时间和治疗时间分别为（2．3114）．72）、（6．04±2．11）、（5．94±1．68）、（7．96±1．38）d,均低于对照组[（6．05±0．76）、（8．51±2．08）、（8．26±2．06）、（9．32±2．75）d],差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组患儿不良反应结果比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床效果较好,能够显著改善患儿肺功能,缩短患儿治疗时间。     

孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效分析

目的：探讨丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法将68例CVA患儿分别给予盐酸丙卡特罗联合孟鲁司特钠或联合酮替酚治疗,观察2组疗效。结果观察组总有效率为91.2%;对照组总有效率为76.5%,2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿症状缓解及消失时间显著缩短,治疗后肺功能好转明显（P〈0.01）。结论使用孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,不良反应少,临床效果满意,值得推广应用。     

奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流病的临床疗效观察

目的观察奥美拉唑、多潘立酮抗反流治疗对支气管哮喘合并胃食管反流病患者哮喘的疗效。方法本研究采用随机、对照、双盲的方法,将50例合并胃食管反流病的哮喘患者分为两组,治疗组在常规哮喘药物治疗的同时加服奥美拉唑和多潘立酮,对照组加服安慰剂。观察治疗前后患者症状、肺功能的变化。结果抗反流治疗后治疗组每天哮喘症状评分较对照组改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组肺功能指标FEV1、PEF及PEF变异率较对照组改善,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。结论对合并胃食管反流病的哮喘患者进行抗反流治疗,可改善哮喘症状及肺功能。     

阳和平喘颗粒干预支气管哮喘慢性持续期肺功能气道炎症的临床研究

目的：探讨阳和平喘颗粒干预气管哮喘慢性持续期肺功能气道炎症的临床研究。方法：60例患者随机分为联合组、中药组及西药组各20例。联合组给予阳和平喘颗粒加用舒利迭,中药组给予阳和平喘颗粒,西药组给予舒利迭治疗,3组疗程均为4 w。比较3组临床疗效及肺功能的变化。结果：3组肺功能指标各组较治疗前比较均有显著性差异（P〈0.01）;2 w后治疗前后比较,联合组FEV1%、FEV1/FVC、PEF指标较治疗前有显著改善（P〈0.05）,中药组、西药组FEV1/FVC、PEF指标较治疗前有改善（P〈0.05）。4 w后治疗前后比较,FEV1%、FEV1/FVC,MEF50%、MEF75%、PEF指标各组较治疗前比较均有显著性改善（P〈0.01）。结论：阳和平喘颗粒能够有效缓解慢性持续期哮喘患者的临床症状,能显著改善患者肺功能指标,减轻气道炎症,与舒利迭效果相近。