医院消毒供应中心清洗全程质量控制用于院内感染风险预防的价值

目的 探讨医院消毒供应中心清洗全程质量控制用于院内感染风险预防价值。方法 选取2019年1月—2021年6月期间医院消毒供应中心待清洗消毒的1 000件手术器械（观察组），采用全程质量控制；另选取1 000件手术器械（对照组），常规流程清洗；比较2组患者器械清洗质量，统计清洗后因术中器械的院内感染率。结果 观察组清洗消毒后器械血渍、污垢、锈斑总发生率0.20%，低于对照组的1.50%，器械清洗、消毒、灭菌合格率高于对照组（P<0.05）。观察组器械操作流程与标准、科室管理、安全管理、综合质量管理高于对照组，院内感染率0.10%低于对照组的1.00%，医护人员满意度95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论 医院消毒供应中心清洗质量控制，可增加手术器械清洗质量，减少院内感染的发生。     

消毒供应中心与手术室合作管理的效果探讨

目的研究消毒供应中心与手术室联合管理模式的方法及效果。方法该院自2011年5月起采用消毒供应中心与手术室联合管理模式。完善相关设备配置、培训工作人员、制定标准操作流程。在施行联合管理模式一年后,较联合管理前的手术器械清洗及包装质量、无菌抽查结果等进行比较分析。结果施行联合管理模式后手术器械清洗及包装质量、手无菌抽查结果等与施行前相比有了显著提升,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消毒供应中心与手术室联合管理模式能显著提高手术器械清洗及包装、消毒灭菌的质量,降低院内感染发病率,值得在临床工作中加以推广。     

供应室与手术室一体化运作中的手术器械管理

目的:分析手术室和供应室一体化运作中的手术器械管理情况。方法:选取我院手术室和消毒供应室为研究对象,对手术器械采用一体化管理方式,并对比一体化运作前后工作质量和工作效率情况。结果:一体化运作前,器械清洗质量合格率为85.0%,器械灭菌质量合格率为90.0%,出现8例院内感染(2个月);一体化运作后,器械清洗与灭菌质量合格率均为100.0%,出现2例院内感染(2个月);一体化运作后手术室和供应室完成无差异性工作内容的时间均明显缩短;一体化运作后手术器械整体管理效果更明显(P<0.05)。结论:手术室和供应室采用一体化运作加强手术器械管理,利于工作质量和工作效率的提升,值得推广应用。     

加强消毒供应中心管理预防医院感染发生

目的：提高消毒供应中心（CSSD）集中管理工作质量,保障灭菌物品的合格率。方法采用询问调查和提问的方式收集临床使用者的反馈意见,对不同区域人员的分配分工,设备设施,职业实践防护感染控制措施的不足,及时分析原因,给予整改措施,从而保证CSSD管理过程中的医院感染控制无遗漏。结果通过3个月调查,CSSD集中管理取得显著成效,对于可复用的医疗器械,由最初的45.5%提高至90%以上,灭菌合格率100.0%,无人员发生职业暴露,物品由污到洁,发放灭菌物品的质量均符合国家标准。结论强化CSSD医院感染控制措施,需不断持续质量改进,才能确保CSSD集中管理工作质量,从而预防和控制医院感染发生。     

手术器械在消毒供应中心的处理优势

目的:探讨手术器械在消毒供应中心的处理优势。方法:统一培训消毒供应中心工作人员,加强流程管理。结果:实施集中管理后,不仅提高手术器械的灭菌质量,而且节省了手术部护士的非护理时间。结论:手术器械在消毒供应中心集中管理达到国家消毒规范要求。     

消毒供应中心管理中应用PDCA持续改进方法的效果研究

目的探讨消毒供应中心(CSSD)管理中应用PDCA持续改进方法的效果。方法选取2017年1月至2018年12月本院消毒供应中心实施质量循环法(PDCA)实施前后CSSD器械拆装、清洗质量、消毒质量、环境管理、包装质量等相关内容的质量评分变化状态以及本院医疗手术器械消毒合格与病患手术感染情况,探析CSSD实施PDCA管理前后效果。结果 (1)实施PDCA持续质量改进方法后的环境状态、包装质量、手术器械清洗质量、临床科室满意度等与实施前相比评分更高(P0.05);(2)实施PDCA持续质量改进方法后清洗、消毒灭菌、气管内套管、无菌干罐、氧气湿化瓶等指标的合格率均高于实施PDCA前(P0.05)。结论根据CSSD管理的具体情况实施PDCA持续质量改进能有效的降低院内感染,提高医疗器械管理质量,有良好的临床应用价值。     

手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的研究

目的:探究消毒供应中心中关于手术器械的具体标准化管理流程.方法:回顾分析笔者所在医院的手术器械管理状况:2014年10月到2015年10月期间,笔者所在医院使用了3万件手术器械,这些手术器械仅作常规分散式管理;随后,2015年11月到2016年11月期间,笔者所在医院消毒供应中心为3万件手术器械采用集中管理模式,对手术器械处理流程进行了标准化管理,即:回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、发放整个过程实施质量监控,进行信息登记.对比纳入标准化管理前后手术机械的召回锅次、生物监测结果以及患者切口感染发生率.结果:进行标准化管理之前,召回锅次为5次,生物监测未达标4次,切口感染发生率为0.03%;纳入标准化管理之后,召回锅次为0次,生物监测未达标0次,切口感染发生率为0%,统计学有差异(P<0.05).结论:在消毒供应中心的标准化管理流程中纳入手术器械管理,可以提升内部人员的责任心,有效预防感染的发生,对提高医院质量管理具有非常积极的意义.     

医院落实消毒供应中心三项标准的调查分析

目的：了解医院落实消毒供应中心三项标准的情况,为医院进一步贯彻和修订标准提供科学建议。方法：采用书面调查和实地调查相结合的方式开展调查。结果：调查9省市共365所医院,其中90.9%的医院组织相关人员参与了三项标准的培训;58.9%的医院CSSD实现了集中管理;96.2%的医院依据标准将CSSD管理纳入了医院医疗质量;90%以上的医院认为,三项标准的实施对推动本院CSSD实现集中管理、提高CSSD清洗质量和消毒灭菌质量、预防医院感染发挥了较大作用。结论：医院应加强标准培训力度,进一步落实CSSD集中管理,明确CSSD的主管部门,建立CSSD人员培训制度。     

专科器械集中回收管理的探讨

目的：为保障专科器械灭菌质量，控制院内感染，专科器械纳入消毒供应中心集中管理，充分利用现有资源，降低成本，减少浪费。方法：对承接过程中出现的问题，完善、细化CSSD工作流程，采取对精密器械进行特殊保护，各个环节把关。结果：降低对器械的损害。结论：有效完善了消毒供应中心集中管理模式。     

消毒供应中心岗位人员设置研究探讨

目的:消毒供应中心(CSSD)按工作量与岗位需求合理的配置有资质的工作人员。方法:将工作区域分为4个区合理安排工作人员。结果:提高工作效率,临床满意度提高,降低用人成本,避免院内感染,加强了安全防护。结论:节省人力,超额完成工作量,责任明确,控制院内感染。     

口腔器械纳入消毒供应中心全程质量追溯管理的探讨

目的探讨口腔器械纳入消毒供应中心进行全程质量追溯管理,以提高口腔医疗质量和感染控制水平。方法口腔器械纳入消毒供应中心集中管理,消毒供应中心按标准化流程进行器械回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存、无菌物品发放,完善质量控制过程的相关记录,实施全程质量追溯管理。结果集中处理口腔器械包129 700个,施行相应口腔治疗及手术67 800例,口腔器械清洗、消毒、灭菌质量合格,记录具有可追溯性,器械装配符合要求。结论将口腔器械纳入消毒供应中心实行全程质量追溯管理,有效地保障了器械使用安全,预防与控制医院感染,是举证的重要依据。     

PDCA模式在消毒供应中心管理中的应用价值

目的探讨PDCA模式在消毒供应中心管理中的应用价值。方法对PDCA模式应用前后,消毒供应中心各项管理进行评价,比较分析设备管理、环境管理、手术器械的清洗消毒质量及包装质量等评分结果。对比PDCA模式应用前后科室成员的工作效率与效果、清洗消毒包装合格率。结果 PDCA模式应用后消毒供应中心各项管理评分、科室工作人员的工作效率、学习的积极性及临床科室的满意度均较应用前有了显著提升（P〈0.05）;消毒供应中心在清洗及消毒质量管理方面也获得了明显提高（P〈0.05）。结论 PDCA模式在消毒供应中心管理中的应用增强了管理质量监控体系的计划性与系统性,高效快速地提高了管理效能,对消毒供应中心管理工作的持续改进具有重要的应用价值。     

消毒供应中心集中供应模式转变中的问题及对策

消毒供应中心是各医院发放各种无菌器材、敷料、物品的保障科室,是预防医院感染的重点科室。随着护理模式的转变,目前消毒供应中心的管理模式也由原来的分散式管理模式转变为集中供应模式。实施集中供应模式的管理方法,对于控制医院感染、加强消毒供应中心的管理、认真执行各项规章制度、提高消毒供应中心工作质量具有重要的临床意义。     

广西医院消毒供应中心管理现状调查与分析

目的：了解医院消毒供应中心管理现状,分析存在的问题,为卫生行政部门制定相关政策提供依据。方法采用分层抽样方法,抽取广西158所医院消毒供应中心进行问卷调查,对其中47家（31．3％）进行现场核查。结果发放问卷158份,回收有效问卷143份,在143所医院消毒供应中心中,96．5％负责人参加过消毒供应中心3项标准培训;67．1％实现集中管理;63．6％接受外来器械处理。136所使用预真空压力蒸汽灭菌器的消毒供应中心中,86％（117/136）每日空载进行B-D试验,97％（132/136）每周进行生物监测,76％（103/136）对植入物灭菌每炉次进行生物监测。结论消毒供应中心3项标准的实施推动了消毒供应中心管理模式转变,消毒供应中心整体形象及专业功能逐步提升,然而仍需优化空间设计,严谨地开展全方位质量监测,集中管理需“医院、政府、社会”三方合作。     

科学、合理成本控制体系的建立促进消毒供应中心发展

目的：探讨消毒供应中心成本控制体系建立,强化消毒供应中心成本管理职能,使无菌物品科学、合理使用,减少无效劳动及物品浪费,促进消毒供应中心发展。方法：用每个重复使用器械成本除以平均使用次数得出每一次使用成本;根据物品清洗、包装、灭菌设备成本除以使用年限及次数得出每一次使用成本;加上一次性消耗人力、物力成本得出每一种无菌物品的成本。结果：消毒供应中心实现成本集中管理,成本直接和使用科室挂钩,各种物品浪费、丢失、损耗大大降低,医院成本得到控制;消毒、灭菌物品实行医院内部收费,工作量与工作人员收入挂钩,工作人员积极性、满意度明显提高。结论：无菌物品成本控制体系的建立规范了消毒、灭菌物品的管理;集中管理提高了医疗质量安全,降低医院成本投入;消毒供应中心集中化、专业化、规范化、工作价值得到明显提升,消毒供应中心各方面管理进入良性发展。     

消毒供应中心对外来手术器械的规范管理与效果

目的:研究消毒供应中心对外来手术器械的规范管理,探讨由消毒供应中心统一处理外来器械的效果。方法:研究按标准流程的规范管理,共随机抽取待灭菌的外来器械包60包,共1 860件器械,采用目测法研究外来手术器械的处理质量。结果:消毒供应中心随机抽样1 860件器械,经目测法检测合格数为1 831件,合格率为98.44%。经过对手术室使用人员调查表明,经消毒供应中心规范化清洗消毒与管理,使用满意度提升为97.60%。灭菌后的器械各项监测合格,确保外来医疗器械安全使用,有效控制医院感染的发生。结论:通过对外来手术器械的规范化、专业化的管理和严格的质量控制,提高了外来手术的清洗,包装和灭菌的质量,确保患者手术安全,控制感染,降低医院成本,促进资源共享。使外来手术器械的管理更加完善,管理的内容更加细化和具体化,使外来器械管理向规范化、制度化、科学化方向发展。     

运用质量环提高消毒供应室医院感染管理质量探讨

目的为了进一步地提高医院消毒供应室的医院感染管理质量。方法运用质量环管理模式对消毒供应室的医院感染管理质量进行管理。结果消毒供应室2013年器械清洗质量、包装材料质量、包装质量合格率明显高于2012年（P〈0.05）。2013年工作人员的理论考试、操作技能考核成绩优于2012年（P〈0.05）。结论运用质量环管理模式管理消毒供应室的医院感染管理质量,可以及时发现缺陷,减少或消除医院感染管理隐患,提高消毒供应室的医院感染管理质量。     

加强消毒供应室质量管理，预防医院感染

目的加强消毒供应室质量管理,为临床提供合格的无菌物品,防止医院感染的发生。方法根据消毒供应室工作情况,制定完整的管理制度和操作规程,规范各类器械的回收、分类、清洗、包装、灭菌、存放和发放。完善各项检测措施,重视消毒供应室人员业务培训。结果通过落实一系列管理措施及考评,及时纠正各项工作环节中存在的问题,保证了工作质量,提高了工作人员的整体素质,有效地防止了医院感染的发生。结论健全各项工作制度,加强消毒供应室质量环节管理,能有效地控制医院感染的发生,保证工作质量。     

统一规范管理无菌物品 实现“资源共享、质量保障、成本控制”

目的：重复使用无菌物品由消毒供应中心统一、规范的管理保证资源共享,各项医疗、护理工作开展;是保证无菌物品安全与质量的前提;是降低医院医疗成本,保障消毒供应中心工作有序运行和发展的重要内容。方法：把使用科室直接从医院申请处理、管理各种无菌物品品种、数量的方式作为对照组,把使用科室需求告知消毒供应中心,由消毒供应中心统一配备、供应、规范处理、管理所需无菌物品方式作为实验组。从物品申请、供应、物品质量,管理、成本控制4个方面进行对比。结果：对照组与实验组在物品申请、使用由7～15天缩短到1～2天;物品购买与使用成本由1：1缩小到1：3;物品清洗、包装、灭菌质量由98％提高至100％;物品管理由分散管理到集中管理,实现资源共享。医院、科室满意度明显提高。结论：消毒供应中心统一、规范申请、处理、管理各种无菌物品,改变了过去无菌物品由临床科室管理的粗放分散型的运作模式,统一管理简化、优化、完善了无菌物品采购和运行机制,加强了无菌物品医院内部管理,集中、规范化处理提高了消毒供应中心物品质量和成本的管理水平。