癌痛患者的无痛化护理

目的探讨规范化的无痛护理工作能否提高癌痛的缓解程度。方法我科自2010年3月～2011年2月收住的癌痛患者80例设为对照组(采用常规三阶梯镇痛治疗)、我科2011年3月~2012年2月收住的癌痛患者120例设为观察组(采用常规三阶梯镇痛治疗加上规范化护理),比较两组病例镇痛治疗后第10天的癌痛缓解情况。结果经治疗后第10天评定对照组癌痛缓解率为76.25%,观察组癌痛缓解率为89.17%,差异有统计学意义(χ2=5.96,P<0.05)。结论通过规范化的无痛护理工作能明显提高癌痛患者的缓解程度。     

集束化护理在癌痛规范化治疗中的应用研究

目的:探讨集束化护理在癌痛规范化治疗中对癌痛患者疼痛强度和疼痛影响是否有明显的缓解。方法:将本科2013年6月-2014年3月收治的80例病理确诊为恶性肿瘤,存在癌性疼痛,并接受三级阶梯止痛药物镇痛治疗的患者随机分成对照组和试验组,每组40例。对照组按照规范的三级阶梯止痛原则进行护理,试验组采用集束化护理措施,包括:评估癌痛→实施镇痛→健康教育→观察与记录→定期随访。观察两组癌痛患者干预前后疼痛强度、疼痛影响及止痛药的不良反应。结果:护理干预后,两组在疼痛强度与疼痛影响方面评分均明显下降(P0.01),试验组下降程度较对照组更明显(P0.01);试验组癌痛缓解率明显高于对照组(P0.01),且药物不良反应较低(P0.05)。结论:集束化护理措施能明显降低癌痛患者的疼痛程度和疼痛对生活质量的影响,值得推广应用。     

两种疼痛评估量表在老年患者癌痛护理中应用效果分析

目的探讨数字疼痛分级法量表及面部表情量表在老年患者癌痛护理中的应用效果,为临床医生用药提供准确、有效的依据。方法将2012年1～12月收治的120例老年癌痛患者分为两组：使用面部表情量表进行疼痛评分的60例癌痛患者设为对照组,使用数字疼痛分级法量表进行疼痛评分的60例癌痛患者设为观察组,均采用规范的三阶梯镇痛治疗,比较两组癌痛患者在癌痛规范化治疗7d后的疼痛缓解率。结果经过7d治疗,观察组疼痛缓解率为95％,对照组疼痛缓解率为83．33％,两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论数字疼痛分级法量表较面部表情量表反映患者的疼痛程度更为细化、精确度高,为临床医生凋整止痛药物剂量提供了依据,使癌痛患者得到有效、专业的疼痛护理,提高生存质量。     

三阶梯止痛治疗和护理干预对癌痛患者疼痛及生活质量的影响

目的:探讨应用三阶梯止痛疗法和护理干预对癌痛患者疼痛和生活质量的影响。方法:选取2016年期间于本院肿瘤科治疗的癌痛患者388例,分为对照组190例和观察组198例。对照组接受常规的疼痛治疗和护理,观察组接受三阶梯止痛治疗方法和护理干预,观察两组患者治疗及护理后的临床疗效。结果:使用三阶梯止痛治疗和护理干预后,观察组患者疼痛VAS评分(4.78±0.84)分显著低于对照组(5.32±0.76)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗与护理后,观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体健康均明显改善(P0.05)。观察组患者恶心呕吐、疼痛、失眠及食欲丧失等临床症状得分显著降低,与对照组得分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三阶梯止痛疗法和护理干预能明显缓解癌痛患者的癌性疼痛,显著提高癌痛患者的整体生活质量,有利于患者的预后。     

心理干预在癌痛规范化治疗中应用的效果评价

目的:探讨心理干预在癌痛规范化治疗中的作用效果。方法:选取260例癌痛规范化治疗患者按低差别,排除干扰原则分为干预组及对照组各130例,分别采用常规护理手段和在常规护理基础上加用心理干预措施,观察两组患者心理困扰程度和癌痛治疗有效及达到无痛例数之间的差别。结果:干预组心理困扰降低的例数,癌痛治疗有效及达到无痛患者的例数均高于对照组,而干预组心理困扰加重的例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行癌痛规范化治疗的患者进行心理干预,能有效地降低患者的心理困扰程度,提高癌痛治疗效果,降低癌痛疼痛程度,达到无痛状态的患者明显增加。     

创建癌痛规范化治疗病房的护理实践及效果

目的:创建"癌痛规范化治疗示范病房",将癌痛治疗护理整合到日常工作中,加深优质化护理服务内涵,提高癌痛患者的生活质量。方法:通过健全癌痛管理组织机构及制度,加强质控,细化癌痛护理程序及流程管理。结果:7项癌痛护理质量控制指标均达标,并有所提高。结论:实施无痛病房工作模式后,提高了患者的疼痛控制能力,提高了无痛护理服务质量,护理工作更符合疼痛护理专科的要求。     

癌痛规范化管理对提高行吗啡疼痛治疗患者疗效和治疗依从性的护理体会

目的:探讨分析癌痛规范化管理对提高行吗啡疼痛治疗患者疗效和治疗依从性的护理体会。方法:选择2013年3月-2016年4月到我院就诊的86例晚期恶性肿瘤并发疼痛的患者,这些人都选择吗啡进行止痛治疗,随机分为观察组与对照组各43例,对照组给予常规护理,观察组给予规范化管理。治疗一段时间后,对比两组患者疼痛的缓解度以及依从率。采用疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评估两组干预前后的癌痛情况。结果:观察组中患者疼痛的缓解度高达86.67%,明显高于对照组的66.67%,两组患者的差异具有统计学意义,P0.05;观察组中患者的依从率高达95.00%,明显高于对照组中患者的78.33%,差异具有统计学意义,P0.05。结论:癌痛规范化管理对于癌痛患者的止痛效果明显,能够明显提高治疗的依从性,值得在临床广泛应用。     

吗啡泵联合奥施康定治疗晚期癌痛的应用及护理

目的:吗啡泵联合奥施康定口服治疗晚期癌痛并予癌痛规范化护理的疗效及满意度观察。方法:选择用吗啡泵联合治疗癌痛的患者40例,将患者随机分成试验组和对照组,每组各20例。两组均应用吗啡泵联合奥施康定治疗,试验组给予癌痛规范化护理,而对照组予常规护理。两组均采用VAS法评估治疗前后疼痛变化,观察患者疼痛缓解情况、护理满意度及不良反应。结果:试验组及对照组患者经过治疗后,疼痛情况均有缓解,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);而试验组在"恶心、呕吐、头晕、嗜睡、便秘"总不良反应率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在满意度方面试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用吗啡泵联合奥施康定治疗重度癌痛疗效确切,癌痛规范化护理有助于减少不良反应及提高护理满意度,对于患者的康复必不可少。     

疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用效果

目的:探究疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用效果。方法:选取120例癌痛患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组在普通病房行普通管理,观察组在癌痛规范化治疗示范病房行疼痛管理,比较两组管理前后的生活质量(SF-36量表)、疼痛情况(VAS评分)和护理满意度。结果:管理后,观察组的SF-36评分和满意度明显高于对照组(P<0.05),VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:疼痛管理可明显减轻癌痛患者的疼痛程度,提高护理满意度。     

晚期肿瘤患者癌痛三阶梯的护理观察

目的:探究和分析晚期肿瘤患者癌痛三阶梯的护理效果.方法:从2014年7月起至2016年7月期间该院收治的所有晚期肿瘤癌痛患者中随机选取90例作为本次的研究观察对象,将这90例患者随机分为对照组和观察组两组,对照组患者采用癌痛三阶梯的方法进行常规护理;观察组患者在对照组的基础上,给予心理护理等康复护理干预,对比两组患者的护理效果.结果:从两组患者的护理效果上来看,观察组患者的护理效果显著优于对照组(P<0.05).结论:从治疗和护理的效果上来看,采用癌痛三阶梯进行治疗和护理能够取得一定的效果,在癌痛三阶梯的常规治疗护理的基础上,给予心理护理等康复护理干预能够有效提高治疗护理效果,值得临床推广.     

心理干预对三阶梯治疗晚期癌症疼痛的影响研究

目的:观察心理干预对三阶梯治疗晚期癌症疼痛的影响。方法:选择接受三阶梯治疗的晚期癌症患者138例为研究对象,随机分成两组,均给予常规护理干预,观察组在此基础上强化心理干预。观察两组患者疼痛缓解程度,并比较护患满意率的差异。结果:与干预前相比较,两组患者疼痛程度均有所缓解;与对照组相比较,观察组疼痛缓解程度明显较好,护患满意率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在三阶梯治疗晚期癌症疼痛过程中强化心理干预,可促进癌痛缓解、增进护患关系,值得在肿瘤科今后的临床护理工作中予以推广。     

盐酸羟考酮缓释片联合吗啡即释片治疗晚期癌痛患者的观察和护理

目的探讨盐酸羟考酮缓释片联合吗啡即释片治疗晚期癌症患者的观察和护理。方法加强心理评估和应对,正确和及时疼痛评估,规范给药前健康教育和给药指导,重视药物不良反应观察和护理。结果晚期癌痛患者使用盐酸羟考酮缓释片联合吗啡即释片镇痛治疗后总体疼痛缓解率为94.9%,50例中度疼痛患者缓解率为96.0%,9例重度疼痛患者缓解率为88.8%;治疗后QOL评分较治疗前明显提高（P＜0.05）。结论癌痛规范化治疗和组建癌痛规范化管理护理团队可提高癌痛镇痛效果。     

无痛病房建立对减轻骨科手外伤患者疼痛的临床应用研究

目的:探讨在骨科建立无痛病房对减轻手外伤患者疼痛的效果。方法:选取2014年1-12月建立无痛病房前手外伤围手术期患者150例为对照组,选取2015年1月-2016年6月建立无痛病房后150例手外伤围手术期患者为观察组,两组入院时均进行首次疼痛评分,观察组在骨科常规治疗的基础上手术,当天及术后3 d通过三阶梯镇痛方案,采取多模式、超前、按时+按需给药以及缓节律呼吸法等无痛治疗管理;对照组按骨科常规治疗护理即在患者疼痛剧烈时按需给药。记录两组在术后3 h~3 d的疼痛评分,发放镇痛效果满意调查表,并对两组断指再植及皮瓣移植成活情况进行分析比较。结果:两组患者入院时疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组实施无痛管理后疼痛评分明显低于对照组(P0.01),满意度明显高于对照组(P0.01),断指再植及皮瓣移植存活率均明显优于对照组(P0.01)。结论:无痛病房的建立可减轻患者疼痛程度,提高手术成功率,增加患者舒适度,提高住院满意度。     

贵港市医务人员癌痛三阶梯治疗认知度调查及干预效果分析

目的：调查本地区医务人员癌痛三阶梯治疗的认知度,并分析癌症疼痛治疗认知干预后的效果,为本地区癌痛规范化治疗的推广提供依据。方法采用自行设计的癌痛三阶梯治疗调查问卷,对本地区医务人员进行问卷调查,并对干预前后某三级医院医务人员的癌痛三阶梯治疗认知度进行对比分析。结果本地区医务人员对癌痛三阶梯治疗知识回答正确率不高,部分基本知识的知晓率三级医疗机构优于二级医疗机构;医生和药师相关知识回答正确率优于护士;医务人员接受过相关规范化培训的比例较低（35．9％）;影响医生使用麻醉镇痛药品的主要原因是管理太严格、担心成瘾及药物不良反应;干预后医务人员的癌痛三阶梯治疗认知度、麻醉镇痛行为和态度与干预前比较,差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论贵港市医务人员对癌痛三阶梯治疗知识了解不够深入,通过加强对医务人员开展癌痛三阶梯治疗知识的规范化培训,积极推广无痛病房的建设,可有效促进临床合理使用镇痛药,以提高癌症患者的生活质量。     

延伸性护理服务在创建癌痛规范化病房中的作用观察

目的:探讨延伸性护理服务在创建癌痛规范化病房中的作用效果的观察。方法:调查2011-2013年期间81例非住院的晚期患者需要口服阿片类药物的癌痛控制情况,按照随机数字表法将其分为观察组41例和对照组40例,两组患者住院期间均根据卫生部癌痛诊疗规范予以止痛治疗,疼痛控制、稳定,疼痛评分≤3分予以出院,观察组患者出院后继续提供延伸性的护理服务(包括出院后每周一次的电话随访,提供24 h服务电话,每月举办一次病友会),观察两组患者在非住院期间疼痛控制的情况。结果:观察组的重度、中度和轻度疼痛发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:为非住院的患者提供延伸性护理服务能够明显提高癌痛的控制率,在创建癌痛规范化病房中起到重要作用。     

无痛病房管理模式在骨科疼痛护理中的应用

目的:对无痛病房管理模式在骨科患者疼痛护理中的应用方式以及应用效果进行详细探究。方法:选取骨科收治的40例患者作为研究对象,根据护理方案不同,将40例患者分为对照组和观察组,均20例。对于对照组患者,采用常规护理模式,对于观察组患者,采用无痛病房管理模式。在对两组患者采用不同的护理方案后,采用长海痛尺对患者疼痛情况进行评分和比较。结果:观察组患者术后不同疼痛级例次数均少于对照组患者。结论:通过将无痛病房管理模式应用于骨科患者临床护理中,有利于缓解患者疼痛感,值得推广应用。     

无痛病房护理在肿瘤患者护理中的临床应用

目的:探讨无痛病房护理在肿瘤患者护理中的护理疗效。方法:将本院在2011年2月~2013年11月收治的200例肿瘤患者平均分成两组,实验组与对照组,各100例。对照组患者给予一般常规护理,实验组患者实施无痛病房护理,比较两组患者疼痛缓解情况及满意度。结果:实验组患者实施无痛病房护理后,疼痛有效缓解率为94%,明显高于对照组患者疼痛有效缓解率;实验组患者对护理的满意度为96%,也明显高于对照组的满意度78%,两组比较存在显著性差异(P0.05)。结论:肿瘤患者实施无痛病房护理可以有效缓解患者的疼痛,减轻患者的痛苦,提高了患者的生存质量和满意度,具有好的临床应用价值,值得大力推广。     

中药熏蒸法联合三阶梯镇痛治疗晚期癌痛患者疼痛的疗效研究

目的 通过阿是穴中药熏蒸疗法联合三阶梯药物对治疗晚期癌痛患者的临床疗效.方法 将晚期癌痛患者随机分为两组,中药熏蒸治疗+西药镇痛剂治疗组(治疗组)30例,对癌痛患者在合理使用三阶梯镇痛剂基础上对阿是穴进行中药熏蒸;西药镇痛剂组(对照组)30例,对癌痛患者合理使用三阶梯镇痛剂;1个疗程后观察各组的镇痛效果、疼痛药物使用剂量及患者生存质量情况.结果 治疗组镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),镇痛药物使用剂量明显低于对照组(P<0.05),且患者的生存质量明显优于对照组(P<0.05).结论 阿是穴中药熏蒸疗法联合三阶梯镇痛治疗能够发挥晚期恶性肿瘤癌因性疼痛的良好镇痛效果,显著降低三阶梯镇痛药物的应用剂量,避免患者形成阿片类药物的依赖性,提高患者生活和生命质量.     

马斯洛需要层次理论在癌痛患者中的应用

目的:探讨需要层次理论在癌痛患者中的应用效果。方法:选择伴有不同程度的疼痛的癌症患者96例,以上患者均经过病理组织学检查证实为癌症,随机将以上患者分为试验组与对照组,两组患者在治疗原发病的基础上均给予三阶梯药物镇痛治疗,对照组给予常规护理;试验组在对照组的基础上运用马斯洛需要层次理论实施整体、综合性护理干预即生理护理干预、安全护理干预、爱与归属护理干预、尊重护理干预、自我实现护理干预,对两组患者疼痛程度进行评定。结果:通过马斯洛需要层次理论结合临床护理实施疼痛干预,提高了患者的从医行为,提高了镇痛效果,试验组疼痛缓解率为87.7%,对照组疼痛缓解率为67.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:马斯洛需要层次论为理论框架运用到实际临床护理工作中,能够明显改善患者疼痛程度提高患者生活质量及舒适度。     

针刺联合西药治疗中晚期肺癌疼痛的临床观察

目的:探索针刺联合西药治疗中晚期肺癌疼痛的临床疗效。方法:将69例中晚期肺癌疼痛患者随机分为对照组34例,治疗组35例,两组患者均按照WHO癌痛三阶梯镇痛治疗,治疗组在上述治疗的基础上给予针刺镇痛治疗,观察治疗前后患者疼痛程度NRS评分、疼痛缓解情况、镇痛起效时间、疼痛缓解持续时间等。结果:两组患者疼痛程度NRS评分均较治疗前降低,且治疗组患者治疗后疼痛程度NRS评分低于对照组;治疗组疼痛缓解总有效率为94.29%,高于对照组总有效率的73.53%;治疗组患者疼痛持续时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合西药治疗中晚期肺癌疼痛临床疗效优于单纯西药组。