应用医疗失效模式与效应分析预防儿童外周静脉输液渗漏

目的运用医疗失效模式与效应分析（HFMEA）对预防儿童静脉输液渗漏的措施进行改进,以降低静脉输液渗漏的发生率。方法运用HFMEA方法,成立防静脉输液渗漏小组;确定预防脉输液渗漏流程图,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数（RPN值）;找出失效模式及相关原因;对于需优先解决的问题进行措施改进,追踪整改效果。结果实施HFMEA改进措施后失效模式的RPN值及静脉输液渗漏发生率明显下降,与实施前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HFMEA作为一种风险管理工具预防静脉输液渗漏,可防范于未然,有效降低儿科门诊静脉输液渗漏的发生率。     

引起门诊输液患者投诉的原因分析

医疗纠纷在当前临床护理工作中时有发生，如何减少纠纷发生是临床护理工作的一个重要方面。本文从门诊输液患者投诉的原因进行分析，探讨如何减少差错、降低投诉率，从而减少护患纠纷的出现。结果显示，常见投诉原因有：收费不能一次成功，患者需要再次甚至多次往返医院收费处更改；药房发错药，少发或多发药；输液室差错问题投诉。针对上述问题，每个部门要认真核对，熟练掌握自己的工作内容，提高工作效率，减少患者的麻烦，也减少投诉率。     

失效模式和效应分析在中风吞咽功能障碍患者预防误吸中的应用

目的:探讨分析失效模式和效应分析(FMEA)在中风吞咽功能障碍患者预防误吸中的应用。方法:选取收治的240例中风吞咽功能障碍患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,各120例,对照组未采用FMEA的护理模式,而观察组采用FMEA护理模式。在相同一段护理周期后进行吞咽功能评价,对比两组患者的呛咳、吞咽困难等吞咽障碍情况以及患者及家属满意度。结果:采用FMEA护理模式的观察组误吸率为0,对照组3.3%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:FMEA分析护理模式对预防中风后存在吞咽功能患者的误吸有较高的应用价值,但此法仍需深入探讨,为提高患者生活质量的选择更优护理方法提供有利的依据。     

失效模式与效应分析在预防住院骨结核病患者跌倒中的效果

目的：探讨骨结核住院患者为其组织开展基于失效模式以及效应分析的护理管理相关工作预防跌倒管理中的效果。方法：选择广州市胸科医院骨科病区2020年5月～2023年5月随机抽取的100例住院骨结核病患者作为观察对象,均为,根据患者的住院号先后顺序在计算机内分为对照组和观察组各50例。其中对照组(2020年5月～2021年11月收治)组织开展常规的预防跌倒护理管理对策,观察组(2021年12月～2023年5月收治)组织开展基于失效模式及效应分析的预防跌倒护理管理对策,对两组患者的跌倒事件发生情况、预防跌倒相关知识掌握情况、患者的护理满意度展开统计学计算。结果：经过护理管理后,观察组患者的跌倒发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理管理后得出观察组的预防跌倒知识掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理管理后观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对住院骨结核病的患者重视基于失效模式及效应分析的护理管理相关工作,不仅能够降低跌倒事件的发生率,提高患者的防跌倒知识掌握度,还能够获得较高的护理满意度值,有效提升医疗...     

失效模式和效应分析在预防骨科高危患者误吸中的应用

目的:探讨失效模式和效应分析(FMEA)在预防骨科高危患者误吸中的应用。方法:将2014年1-12月笔者所在科室收治的25例未实施FMEA管理模式的骨科高危患者设为对照组,按骨科护理常规进行护理;将2015年1-12月收治的25例骨科高危患者设为观察组,除了骨科护理常规,骨科高危患者使用FMEA失效模式可能发生误吸的前瞻性和操作过程的分析、评价、计算,确定高危患者误吸的危险因素和高危操作步骤,制定优先行动计划和改进措施。比较两组患者住院期间误吸的发生情况、失效模式4个高风险因子的RPN值及患者与家属对防误吸相关知识掌握程度和满意度等指标。结果:观察组4个高危因子的危机值均明显低于对照组;两组患者及家属满意度、对防误吸相关知识掌握程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用FMEA对骨科高危患者进行评估、分析和采取相关措施,能降低误吸的发生,有效防范风险,提高护理质量,促进患者康复。     

门诊输液室护理投诉原因分析及对策

目的通过对门诊输液室护理投诉原因分析,制定相应的措施,提高护理服务质量和管理水平。方法回顾统计该院门诊输液室护理投诉情况,进行分析和总结。结果 2年共受理护理投诉10例,投诉发生率为0.05%,投诉原因主要表现在护理服务、管理、护患沟通及费用等方面。结论正确处理护理投诉,可有效提高护理服务质量。     

失效模式与效应分析在预防机械通气患者肠内营养误吸中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析（failure mode and effects analysis, FMEA）在预防机械通气患者肠内营养（enteral nutrition, EN）误吸中的应用效果。方法 选择2021年1月至2022年1月海军军医大学第一附属医院ICU 208例行机械通气EN的患者及60例护士为研究对象。其中2021年1-6月符合条件的102例患者作为对照组,采用常规肠内营养护理流程;2021年7月至2022年1月符合条件的106例患者作为观察组,采用经FMEA优化后的肠内营养护理流程。统计分析2组患者高危失效模式风险优先指数（risk priority number, RPN）、高危失效模式发生率、误吸发生率及观察组ICU护士对预防误吸知识掌握情况。结果 观察组患者高危失效模式风险优先指数、高危失效模式发生率、误吸发生率均显著下降;观察组ICU护士对预防误吸相关知识掌握明显提高,与实施FMEA前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用FMEA质量改进工具可有效预防机械通气患者肠内营养误吸的发生。     

舒适护理在门诊输液中的应用分析

目的:探讨舒适护理在门诊患者输液护理中的应用方法和应用价值.方法:收治门诊输液患者46例,随机分为对照组23例和观察组23例.对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组的临床效果.结果:观察组和(或)患者家属对临床工作的满意度95 7%,明显高于对照组的73 9%.结论:舒适护理应用于门诊患者输液过程中,可明显提高患者对护理工作的满意度,提升护理品质.     

HFMEA模式干预对儿科门诊留观输液室儿童静脉输液渗漏发生率的影响研究

目的 探讨医疗失效模式与效应分析（healthcare failure mode and effect analysis, HFMEA）模式在儿科门诊留观输液室患儿静脉输液治疗中的应用及其对预防静脉输液渗漏的价值。方法 选取2021年1月至2021年12月于温州市中西医结合医院儿科门诊留观输液室进行静脉输液治疗的3680例患儿开展回顾性分析,按照就诊时间,2021年1月至6月HFMEA干预前的患儿为对照组（n=1835）,2021年7月至12月HFMEA干预后的患儿为研究组(n=1845)。对比开展HFMEA前后的患儿失效模式风险优先指数（risk priority number,RPN）评分、统计开展HFMEA前后的患儿静脉输液渗漏发生率和家属投诉率,并对患儿家属进行护理满意度调查。结果 开展HFMEA模式后,儿童静脉输液渗漏主要影响因素RPN评分均低于开展前,差异均有统计学意义（P<0.05）;开展HFMEA模式后,患儿静脉输液渗漏率（1.68%）、家属投诉率（0）分别低于开展前（2.67%、0.33%）,而家属护理满意度（89.27%）则高于开展前（86.54%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 HFMEA模式干预在儿科门诊留观输液室护理管理中,能够有效降低儿童静脉输液渗漏发生风险,继而减少患者家属投诉情况,家属认可度更高。     

失效模式与效应分析在预防妇科恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在预防妇科恶性肿瘤患者围手术期静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年1月温州医科大学附属第一医院收治的200例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,将2020年1月至12月收治的100例患者纳入对照组,采用常规模式进行VTE预防管理,2021年1月至2022年1月收治的100例患者纳入观察组,实施基于FMEA模式的VTE预防管理流程,找出潜在的失效模式,分析失效原因,提出改进措施并落实。比较两组患者的VTE预防管理效果。结果 实施FMEA管理后,观察组患者的VTE发生率显著低于对照组(6%vs.14%,χ²=4.310,P=0.038);观察组患者的D-二聚体水平显著低于对照组(P<0.05),术后左右股静脉血流速度均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者对护理的总满意率显著高于对照组(98%vs.91%,χ²=4.714,P=0.030)。结论 FME...     

儿科静脉输液室护理投诉原因分析及预防

目的:讨论儿科静脉输液室护理投诉的原因。方法:分析2008年4月～2009年4月发生的34起护理投诉。结果:护理投诉发生的主要原因是护士的静脉穿刺技术、服务态度和静脉外渗。讨论:要减少护理投诉的发生必须要提高护士的静脉穿刺技术,提高护士与患者的沟通技巧、做好健康宣教、加强巡视。     

失效模式与效应分析在院前喉罩建立气道中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析（failure mode and effects analysis,FMEA）在院前喉罩置入中的应用与效果.方法 收集院前急救中需行紧急人工气道建立的患者共80例,对照组39例,按常规方法进行人工气道建立并运用FMEA对院前急救喉罩插入过程中可能出现的插管失败原因进行潜在风险分析制定改进措施;将该措施运用于观察组41例患者,改进喉罩置入流程.比较两组首次喉罩置入成功率和平均操作时间.结果 观察组的喉罩首次插入成功率95.1%明显高于对照组的76.9%;平均操作时间（28.1±4.2）秒,P〈0.05秒明显少于对照组的（33.8±3.9）,P〈0.01.结论 FMEA应用于院前喉罩置入明显提高首次置管成功率,并缩短操作时间.     

投诉分析在门诊护理管理中的应用

美国的一项消费者调查[1]表明,在不满意的顾客中,69%的顾客从不投诉,26%的顾客会向身边的人抱怨,仅5%的顾客会向投诉管理部门正式投诉.因此,把患者的投诉看作是宝贵的财富,是对我们的关爱和希望.     

失效模式和效应分析在减少检验医学差错中的应用

目的：探讨失效模式和效应分析（FMEA）在减少检验医学差错中的应用。方法：参考国际标准化组织／临床实验室检测和体外诊断系统技术委员会（ISO／TC212）2008年颁布的技术规范ISO／TS22367——通过风险管理和持续改进降低医学实验室差错,并结合具体实际临床情况．讨论FMEA在检验医学中的应用。结果：FMEA基本过程包括选择研究过程、召集多学科小组、采集和组织过程信息、执行风险分析、制定并采取行动和措施。其中风险分析又包括识别每个步骤的失效模式、明确每个失效模式的可能影响、将失效影响的严重度排序、将失效模式的概率和检测度排序、识别危急失效模式。完成风险分析后,优先对最高等级的失效模式采取特定的纠正措施。FMEA组员应周期性地审核性能数据来评估措施实施后的效果。结论：FMEA通过系统地采用分析技术来识别和处理高风险过程中的失效模式,减少不良事件的发生,有效降低检验医学的差错,保证患者医疗过程的安全性并能降低患者的整体费用。     

儿科静脉输液护理投诉的原因分析及防范措施

目的分析儿科静脉输液护理过程中出现投诉的原因，探讨具体的预防措施。方法对我科2011年11月-2012年11月出现的40例儿科静脉输液护理投诉案例进行具体分析。结果护理人员服务存在缺失、专业技术较弱、输液环境较差，是儿科静脉输液护理投诉几大主要原因。结论需注重护理人员自身综合素质的提高，改善输液环境，实现高效、优质的儿科静脉输液护理服务。     

失效模式与效应分析在改造病人入院流程的应用

目的:应用失效模式与效应分析模式(failure modeand effectanalysis,FMEA)分析病人入院的潜在高危因素,对入院流程进行改造,提高病人满意度;方法:成立FMEA小组,绘制病人入院流程图,找出前三位个潜在失效模式,计算危机值,制定改进措施,比较实施前后危机值;结果:三个失效模式实施FMEA管理后危机值均较实施前显著降低,病人满意度提高;结论:FMEA作为一种风险管理工具,能前瞻性地发现病人入院流程中的潜在危险因素,以最大限度减少护理不良事件。