溶血性贫血的检查

目的 讨论溶血性贫血的检查.方法 对采集到的样本进行经验.结论 临床上有急性或慢性溶血性贫血的临床表现,实验室检查有贫血、红细胞破坏增多、骨髓代偿性增生及红细胞有缺陷或寿命缩短的证据,此时可以肯定溶血性贫血的诊断.     

溶血性贫血的诊断与实验室检查

溶血性贫血病因复杂多样,临床症状和实验室数据相似,因此在诊断中应有清晰的诊断思路,既要使用排除法,在众多的溶血实验中找出诊断线索,又要有针对性地进行特异性实验,使患者尽早得到确诊。溶血性贫血的诊断大致可分为5个步骤进行:首先溶血初筛试验确定是否为溶血性疾病;再进行     

溶血性贫血78例临床分析

溶血性贫血系指红细胞寿命缩短 ,破坏加速 ,骨髓造血功能代偿增生不足以补偿红细胞的耗损引起的贫血。它是贫血中的一大类 ,其临床表现相似 ,但病因复杂多样 ,本文就近 10ａ我院收治的 78例溶血性贫血进行临床分析 ,以进一步提高对该病的认识。1　对象与方法1.1　对象　 78例病人均为我院 1989年 1月至 1998年 12月住院病人 ,男性 51例 ,女性 2 7例。男∶女为2∶1,年龄 2ｍｏ～ 78ａ ,中位年龄 2 5ａ。按 14ａ为界 ,小儿病例 4 0例 ,成人病例 38例 ,所有病例以下列条件为诊断标准。1.1.1　红细胞破坏增多的指征　需具备下列 4项中之任何 3项…     

自身免疫性溶血性贫血治疗进展

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是一种自身免疫性疾病(autoimmune disease,AD),它由于体内免疫功能调节紊乱产生自身抗体,该抗体吸附于红细胞表面,引起抗原抗体反应,导致红细胞破坏增速、增多,寿命缩短而引起的溶血性贫血。AIHA有两个最基本的特点:体内红细胞寿命缩短和体内出现抗红细胞抗体。过去认为本病以原发性占多数,但近来继发性病例有日益增多趋势,不过小儿仍以原发性为常见。对于该病的治疗一直缺乏根治手段,传统的治疗包括针对病因治疗,积极治疗原发病;肾上腺皮质激素的应用;细胞毒药物;脾切除及输血…     

小儿感染性溶血性贫血50例临床分析

感染性溶血性贫血(溶贫)是小儿溶贫中最常见的一种。由于感染时红细胞被迅速破坏而急性溶血成为突出的临床表现,当感染控制后,溶血停止。本就我院近年来收治的小儿感染性溶贫50例,做一临床分析。     

MCV及RDW对溶血性贫血诊断价值的探讨

测定２１例溶血性贫血（ＨＡ）及３５例非ＨＡ的增生性贫血患者的平均红细胞体积（ＭＣＶ）与红细胞体积分布宽度（ＲＤＷ），并以１００例健康人作对照。结果显示，ＨＡ等增生性贫血的ＭＣＶ及ＲＤＷ变化具有特征性。该两红细胞参数作为ＨＡ诊断指标有较高的敏感性和特异性，故有助于筛选溶血性贫血。     

自身免疫性溶血性贫血的实验诊断和治疗

自身免疫性溶血性贫血 (autoim munehemolyticanemia ,AIHA)是一组由于机体免疫功能紊乱 ,产生针对自身红细胞的抗体和 (或 )补体并吸附于红细胞表面 ,导致红细胞破坏加速而引起的一种溶血性贫血。根据自身抗体的特性 ,一般将AIHA分为温抗体型、冷抗体型和冷热抗体混合型以及药物引起的AIHA等 4类 ,前 3类又可按病因分为原发性和继发性两种。1　实验诊断1.1　筛选试验　目前检查AIHA的重要方法是抗人球蛋白 (Coombs)试验 ,以直接抗人球蛋白试验 (directantiglobintest,DAT)最常用。该试验采用的抗血清多数是含有抗IgG和抗C3d的广…     

溶血性贫血的输血治疗

对于溶血性贫血,溶血的速度和患者对贫血的耐受能力,对决定是否需要输注红细胞及其输血量十分重要,许多情况并不需要输注红细胞.需要输注时,也不应以提高红细胞计数达到正常水平为目的.对需要长期依赖红细胞输注替代治疗的患者,应充分权衡输血利弊,尽可能减少输血次数,减少输血不良反应,延缓或避免红细胞输注无效的发生.红细胞膜病变和红细胞酶缺陷引起的溶血性贫血,主要的防治措施是减少诱因、对症处理,多数情况下不需要输血.     

Congenital Non-Spherocytic Hemolytic Anemia

A family with congenital non-spherocytic hemolytic anemia associated with glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency was studied. Two females, heterozygous for the enzyme deficency, had evidence of a hemolytic anemia. The results of chromium-51 erythrocyte life span studies prior to, during, and after periods of primaquine administration suggested that the hemolytic anemia in these women was due to the presence of two populations of red blood cells in their circulation. One population had normal G6PD levels and a normal life span, whereas the other had diminished enzyme activity and a shortened life span.

In vitro metabolic studies of the erythrocytes of a heterozygous female and a hemizygous male suggested that, in spite of G6PD deficiency, the synthesis and breakdown of adenosine triphosphate and 2,3-diphosphoglyceric acid was similar to that in normal erythrocytes.

     

自身免疫性溶血性贫血的治疗

目的：提高对自身免疫性溶血性贫血治疗的认识，方法：复飞国内外有关自身免疫性溶血性贫血治疗的文献，作一初步总结、综述。结果：自身免疫性溶血性贫血是一种通过免疫反应导致的疾病，其治疗应积极寻找病因，溶血性贫血可望纠正，早期足量的皮质激素是首选方法。大剂量免疫抑制剂对激素、人血丙种球蛋白和切脾无效病例可获安全缓解。结论：皮质激素和免疫抑制剂的联合应用可提高自身免疫性溶血性贫血的治疗。     

植物固醇血症伴巨大血小板减少与溶血性贫血

植物固醇血症（phytosterolemia）是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病,至今仅有100例左右的报道,其主要表现为黄褐瘤、早发型冠心病、动脉粥样硬化及关节炎等。近年来发现有血液学尤其是巨大血小板减少伴溶血性贫血典型的血细胞改变,表明血液系统改变是植物固醇血症的一个新的亚型。     

自身免疫性溶血性贫血临床分析

目的:了解自身免疫性溶血性贫血的临床特征和治疗,以加深对该病的认识。方法:对我院1997~2006年诊断自身免疫性溶血性贫血的临床资料进行回顾性分析。结果:①80例中病因明确者26例(32.5%),感染性疾病10例(38.7%),且感染是疾病复发或病情加重最常见的诱因,与药物有关病例3例(12.5%)。②抗体分型与临床预后相关:IgG C3型溶血较重,C3型较轻,IgG型介于两者之间;C3型完全缓解率较高。③误诊病例9例(11.2%)。④糖皮质激素加免疫抑制剂治疗或糖皮质激素加大剂量免疫球蛋白治疗优于单用糖皮质激素治疗(P<0.01)。结论:自身免疫性溶血性贫血抗体分型与临床及预后相关;基础疾病的追查及治疗有重要意义;应重视临床表现及实验室特征以防止误诊病例的发生;糖皮质激素加免疫抑制剂或加用大剂量免疫球蛋白的治疗方法为优。     

30例自身免疫性溶血性贫血临床分析

收集我院自 1 988年 1 2月～ 1 998年 1 0月记载完整可供分析的自身免疫性溶血性贫血(AIHA) 30例 ,现就临床资料分析如下。1 　临床资料1 .1 　诊断标准　 AIHA按文献标准诊断[1] :1近4个月内无输血或特殊药物服用史 ,如直接Coombs试验阳性 ,结合临床表现和实验室检查 ,可诊断为温抗体型自身免疫性溶血 ;2如 Coombs试验阴性 ,但临床表现较符合 ,肾上腺皮质激素治疗或切脾有效 ,排除其他溶血性贫血。本文 30例均为温抗体型 AIHA,其中检查 Coombs试验 1 5例 ,9例 Coombs试验阳性 ,6例 Coombs试验阴性 ,均符合以上诊断条件 ;其余 1 5例…