人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的护理

人工肝支持系统（ＡＬＳＳ）是治疗重型病毒性肝炎的一种较新的有效的方法。作报告应用ＡＬＳＳ治疗７８例次重型病毒性肝炎的护理经验。患心理准备,术前器械准备,术中监测生命体征及处理血浆过敏反应,术后密切观察局部及全身情况,预防并发症等的护理是治疗斩基础之一。     

人工肝支持系统治疗慢性重型病毒性肝炎的临床评价

目的：探讨人工肝支持系统（ALSS）治疗慢性重型病毒性肝炎的临床价值。方法：应用ALSS治疗55例（162次）慢性重型肝炎患者,并同时选择常规治疗56例患者作为对照组,每次ALSS治疗前后检测生化和免疫指标。结果：每次ALSS治疗后患者肝功能显著改善,球蛋白降至正常参考值范围;血内毒素含量下降;但肿瘤坏死因子、白介素－2、白介素－2受体,电解质等每次治疗前后无明显;ALSS治疗的并发症主要为皮疹、低血压等,但大多数患者耐受;临床治愈好转率61．8％,明显高于对照组17．9％（P＜0．01）。结论：ALSS是辅助治疗重毒性肝炎的有效方法。     

30例人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的观察和护理

重型肝炎起病急,症状重,病死率高.近年来,临床开展应用人工肝支持系统(AISS)治疗重型肝炎,试图用ALSS暂时辅助或取代严重病变的肝脏,争取时间,以使部分患者过渡到肝脏再生而康复,或为肝移植等待供肝赢得时间[1].目前所谓人工肝多数只能代替肝脏的部分解毒功能,故只能称为:人工肝支持系统(Artificial liver Spport System,AISS).用AISS装置是以血液净化为基础的体外循环系统.其物理性辅助装置包括:血液透析,血液滤过,血液灌流,和血浆置换.作者报道2002年2月～2003年2月本院成功地为30例患者行AISS治疗的观察和护理.     

30例人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

目的：总结人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理要点。方法：根据病情选择血浆置换、高通量血液透析两种方法联合应用，每3～9天治疗1次，治疗期间采取相应的护理措施。结果：30例重型肝炎患者经辅以人工肝支持系统治疗后治愈出院15例，病情好转9例，自动出院4例，死亡2例。结论：患者的心理护理、治疗前的常规检查和准备、治疗中的病情观察和并发症的处理、治疗后留置静脉导管的护理、及时观察患者病情变化是取得治疗成功的关键。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床观察

目的　探索人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效和机制。方法　对 6 3例重型肝炎患者应用ALSS治疗 ,并检测治疗前、后肝肾功能 ,内毒素含量等 ,比较重型肝炎不同类型及时期应用ALSS的治疗效果。结果　ALSS治疗后 ,重型肝炎患者肝肾功能明显改善 ,血内毒素由治疗前 (6 0 .2 7± 10 .5 4)ng/L降至治疗后 (2 8.33± 6 .5 7)ng/L(P <0 .0 0 1) ,但 3d后又升至 (44 .18± 8.2 2 )ng/L。急性亚急性重型肝炎应用ALSS治疗治愈好转率分别为 10 0 %、6 2 .5 %,慢性重型肝炎早、中、晚期治疗治愈好转率分别为 90 .91%、72 .2 2 %、39.13%。结论　ALSS治疗重型肝炎疗效可靠 ,急性亚急性重型肝炎的治疗效果较好 ,慢性重型肝炎在早、中期治疗最为适宜。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的临床观察

目的探讨应用人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的疗效及减少ALSS不良反应的方法.方法设观察组48例,对照组32例,两组在护肝综合治疗的基础上,观察组同时给予ALSS治疗.观察不同病期治愈好转率、总有效率,平均住院天数和主要实验室检查指标及ALSS治疗的不良反应.结果观察组重型肝炎早、中、晚期治愈好转率分别为100%、80%、28.57%,总有效率72.29%,对照分别为66.67%、54.55%、10.00%,总有效率46.87%,临床治愈病例平均住院时间观察组为(21.25±12.69)天,对照组为(52.36±17.27)天,两组均有显著性差异(P＜0.001).观察组ALSS治疗232人次,发生不良反应20人次,不良反应发生率8.62%.结论 ALSS为重型肝炎的治疗提供了较为安全有效的手段,ALSS对重型肝炎早、中期疗效较好,减少肝素用量,严格无菌操作及预防性用药,可减少不良反应.     

人工肝治疗重型病毒性肝炎80例的临床疗效分析

目的：探讨人工肝支持系统（ALSS）血浆置换（PE）治疗重型病毒性肝炎的疗效及影响疗效的主要因素。方法：重型病毒性肝炎80例，设治疗组及对照组，两组均采用重型病毒性肝炎的常规治疗，治疗组同时加用血浆置换治疗。通过观察两组患者治疗前后临床症状及生化指标等的变化，判断人工肝支持系统血浆置换的疗效。结果：患者经血浆置换后，临床症状都得到一定程度的改善，肝功能明显好转，总有效率为58．4％，其中早期重型病毒性肝炎有效率为84.6％，中期为63.4％，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论：血浆置换治疗可提高重型病毒性肝炎的疗效，以早、中期最为适宜，安全性好。     

医护一体化人工肝小组在护理重型病毒性肝炎中的应用

目的 分析医护一体化人工肝治疗小组在重型病毒性肝炎的护理质量改进效果,总结护理经验.方法 按照入院时间进行分组,2016年1月—2017年4月,福建省某三甲医院肝病中心采用人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎25例,纳入对照组,进行常规护理.2017年5月—2018年9月,针对此类对象组建医护一体化人工肝治疗小组,接收患者24例,在常规护理基础上实施护理改进策略,为实验组.结果 实验组患者护理满意率、家属护理满意率均高于对照组,实验组住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护一体化人工肝支持小组可提高重型病毒性肝炎护理质量,提升患者及家属住院满意度.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的　探讨人工肝支持治疗(ALSS) -血浆置换(PE)、血浆置换联合血浆吸附(PA)治疗重型肝炎的疗效、时机、可行性。方法　对4 9例重型肝炎中6例采用HA灌流器进行血浆吸附;余4 3例随机分为血浆置换组2 2例和血浆置换联合血浆吸附组2 1例,均在综合治疗的基础上给予相应的ALSS治疗,并及时观察治疗前后的症状体征、有关实验室检查。结果　3组重型肝炎患者经ALSS治疗后症状体征均明显好转,TBil、EhT、PTA、NH3 改善明显(P <0 .0 1)。治愈好转率:血浆置换组6 3.6 4 % ;血浆置换联合血浆吸附组76 .19% ,比较差异有显著意义(P <0 .0 5 )。血浆吸附无不良反应,血浆置换不良反应发生率2 9.13%(37/ 12 7)。结论　ALSS治疗重型肝炎能明显改善症状体征,显著改善肝功能,明显提高治愈好转率,尤其早期患者疗效显著好于晚期患者,对于重型肝炎是安全有效的。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎有关并发症的防治研究

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗慢性重型肝炎时并发症的发生及其防治措施.方法分析人工肝支持系统对159例慢性重型肝炎310次治疗中出现的78次并发症资料,探讨各种并发症的发生及影响因素.结果并发症发生率25.2%(78/310),其中血浆过敏反应最多见,占18.1%(56/310),跨膜压增高次之,占4.5%(14/310),最严重的并发症是低血压0.97%(3/310).结论 ALSS对慢性重型肝炎的治疗是较为安全有效的,积极防治并发症是提高治疗成功率的关键措施之一.     

人工肝支持联合肝移植治疗重型肝炎的临床探讨

目的观察人工肝支持系统联合肝移植治疗重型肝炎的应用价值.方法采用血浆置换和持续性血液透析滤过两种人工肝支持疗法,对本例肝移植的晚期重型肝炎患者进行人工肝过渡支持,3天后成功等到供体肝移值.结果本例经人工肝支持治疗,肝衰竭得到较好控制,最后肝移植取得成功.结论人工肝支持系统对等待肝移植的重型肝炎患者有一定的过渡支持作用,肝移植是彻底纠正肝衰竭的最可靠手段.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的效价比研究

目的对人工肝支持系统在治疗重型肝炎进行了疗效与价格关系的研究,旨在进一步了解人工肝支持系统在治疗重型肝炎中的价值.方法将82例患者分为治疗组和对照组,治疗组采用基础疗法 人工肝支持系统(血浆置换 血液吸附),对照组采用基础疗法,两组按患者的PTA不同(30%～40%、20%～29%、＜20%)分为三组进行对比研究,观察患者的治愈好转率、平均住院日和平均费用.结果PTA在30%～40%和20%～29%的组中,人工肝治疗组的治愈好转率显著高于对照组(P＜0.05),而住院天数明显少于对照组(P＜0.05),但治疗费用与对照组比较无显著差异(P＞0.05).PTA在20%以下的组中,人工肝治疗组在治愈好转率和平均住院日与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),但治疗费用较对照组高(P＜0.05).结论人工肝支持系统在治疗早、中期重型肝炎效果较好,具有很好的效价比关系,对该类患者应强调及时给予人工肝治疗,而对于晚期重型肝炎,人工肝支持系统与对照组在治愈好转率、平均住院日及治疗费用方面比较其效价关系不合理,对晚期重型肝炎应慎重选择人工肝支持系统这一治疗手段.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎130例报道

目的探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效,治疗时机及不良反应的发生率。方法252例重型肝炎患者随机分为治疗组130例,对照组122例。两组在综合护肝治疗的基础上,治疗组同时给予人工肝支持系统(ALSS)治疗,观察不同病期的治疗效果及不良反应。结果治疗组重型肝炎早、中、晚期有效率分别为97.87%、82.00%、30.30%,总有效率72.30%;对照组分别为69.64%、53.66%、12.00%,总有效率52.46%,两组比较差异有显著性(P<0.001)。治疗组人工肝支持系统治疗670例次,发生不良反应62例次,不良反应发生率9.25%。结论人工肝支持系统治疗重型肝炎安全有效,尤以早、中期效果最好。     

血液滤过透析联合血浆置换治疗中晚期慢性重型肝炎的临床研究

目的 探讨人工肝辅助装置持续缓慢血液透析滤过(HDF)联合血浆置换(PE)治疗中晚期慢性重型肝炎的临床疗效及作用机制。方法 本研究所有患者均为慢性重型肝炎患者,其中治疗组42例,中期18例,晚期24例;对照组33例,中期14例,晚期19例。2组病例均合并有不同程度的并发症。在相同内科治疗的基础上,治疗组加用日产KM-8800血浆交换仪并联用JUN-500血液透析滤过仪进行人工肝治疗,观察治疗的情况。结果 治疗组的42例患者中20例治愈或好转,另有6例经治疗后维持到接受肝移植手术,有效率61.9％;对照组33例中6例治愈或好转,另有1例接受肝移植手术,有效率21.2％明显低于治疗组P相似文献   

人工肝支持系统中血浆置换治疗重型肝炎的疗效

目的 评价人工肝支持系统中血浆置换治疗重型肝炎的疗效。方法 选取48例行血浆置换治疗的重型肝炎(重肝)患者为研究对象，比较血浆置换前后患者病情及生化指标等变化，评价血浆置换的疗效。结果 人工肝支持系统中血浆置换治疗重型肝炎总有效率为63％，尤以急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的好转较明显。结论 血浆置换治疗重型肝炎较为安全有效。     

人工肝支持系统对高危患者肝移植术后生存率的影响

目的 观察重型肝炎肝移植术前进行人工肝支持系统(ALSS)治疗对术后生存率的影响.方法 将符合重型肝炎诊断标准且术前终末期肝病模型(MELD)评分＞35分的患者根据移植术前是否行ALSS治疗分成试验组(23例)和对照组(41例).两组患者分别在进入肝移植等待名单时和术前1 d进行全身情况评估,术后定期随访,使用Kaplan-Meier进行生存情况分析,用Log-Rank检验比较两组患者生存率的曲线.结果 两组患者在进入肝移植等待名单时凝血酶原时间、纤维蛋白原、总胆红素、血氨、肌酐、MELD评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);ALSS治疗后试验组各项指标较对照组均明显改善(均P＜0.01).试验组术前1 d MELD评分较进入等待名单时分值显著下降[(37.6±2.0)分比(41.4±2.2)分,P＜0.01],术前1 d与进入移植等待名单时MELD评分差值(AMELD)为-3.8分;对照组进入等待名单时与术前1 d的MELD评分E(40.6±1.7)分和(41.0±1.6)分]差异无统计学意义(P＞0.05),AMELD为+0.4分.试验组术中出血量和手术时间均显著低于对照组[(4 070.0±688.1)ml比(4 905.9±1 142.1)ml,(9.4±1.1)h比(10.5±1.0)h,P＜0.05和P＜0.01].试验组30 d和1年生存率分别为91%和82%,对照组为76%和59%,Log-Rank检验示两组生存率差异有统计学意义(P=0.044).结论 ALSS通过改善患者术前全身情况,减少术中失血量,有利于移植肝功能及时恢复,可提高重型肝炎肝移植患者的早期生存率.     

人工肝支持系统治疗重症黄疸型肝炎的临床观察

目的　探讨应用人工肝支持系统对 (ALSS)黄疸型肝炎的临床疗效及安全性。方法　治疗组 72例共行人工肝治疗 2 2 1次 ,平均 3 .2次 ,比较治疗前后临床表现。主要实验室检查指标及人工肝的不良反应。设同期住院病情相似的病例 56例为对照组。结果　治疗组症状明显好转 ;血TBIL、ALT、AST、NH3 、TBA、GGT明显下降 ,PTA、ALB升高 ;治愈好转率 88.89% ,不良反应率 16.7%。对照组治愈好转率 60 .71%。治愈好转病例住院时间 :治疗组 (2 7.16± 2 0 .3 6)天 ,对照组 (58.15± 2 5.49)天 ,两组比较有显著差异。结论　ALSS为黄疸型肝炎患者提供了较为安全有效的治疗手段