子宫体中心切除术(附30例报告)

目的：探讨子宫体中心切除术与传统子宫次切术相比的优越性。方法：各选择30名患分为观察组和对照组，观察组采用子宫体中心切除术、对照组行传统次切术，术后随访临床表现及血性激素情况。结果；子宫体中心切除术不致卵巢早衰及更年期症状提前，大部分患有月经，临床效果良好。结论：子宫体中心切除术值得推广。     

下腹横切口分离法子宫切除术80例临床体会

我院自 1 999年以来开展新式剖宫产术以来 ,将传统的子宫切除术改良为下腹横切口分离法 ,不缝合盆腔腹膜 ,经过临床观察 ,可大大缩短手术时间 ,对腹腔刺激小、恢复快、并发症少 ,现报告如下。对象与方法1　对象　　选择我院 1 999年 2月— 2 0 0 0年 2月因子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等住院行子宫切除的病例 ,随机分为两组 :下腹横切口子宫切除[1 ] 组 (简称改良组 ) 80例 ,年龄 3 5岁～ 58岁 ,平均 46.3岁 ,施行子宫全切除 60例 ,其中阑尾切除 8例 ,次全子宫切除 2 0例 ,其中阑尾切除 5例 ;传统子宫切除[1 ] 组 78例 ,年龄 3 6岁～…     

改良横切口筋膜内子宫切除术33例临床分析

目的 :探讨改良横切口筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法 :选择 3 3例改良横切口筋膜内子宫切除与同期 40例全子宫切除两组病人 ,将开腹出血量、术中出血量、手术时间、术后切口疼痛、术后病率、拆线时间、住院天数进行比较分析。结果 :改良横切口筋膜内子宫切除开腹出血量及术中出血量明显减少 ,手术时间短 ,术后病率低 ,通气时间早 ,疼痛轻。两组比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :改良横切口筋膜内子宫切除术创伤小 ,患者术后恢复快 ,能最大提高患者手术满意度和保证术后生活质量。     

横切口半腹膜外子宫切除术的探讨

横切口半腹膜外子宫切除术的探讨湖南医科大学附属第三医院妇产科（４１００１３）万亚军我院１９９３年１月～１９９４年１２月共施行横切口半腹膜外子宫切除术８４例，效果较好，无１例损伤。现报告如下：临床资料１手术指征及禁忌症８４例手术指征如下：子宫壁间肌瘤３...     

改良的子宫部分切除术(附44例报告)

为探讨子宫部分切除术在子宫良性病变中的应用，对44例采用此术式切除子宫病灶及其周围的肌壁和内膜，减少内膜面积，缩小子宫体积的资料进行分析。结果，44例均恢复子宫及双附件的正常形态，月经量减少，痛经消失。对患有子宫良性病变的渴望保留子宫的年轻妇女可以采用此术式。     

右下腹小横切口的阑尾切除术(附30例报告)

目的 探讨阑尾切除术的切口选择.方法 选取我院2010年6月～2011年12月收治的120例急性阑尾炎患者,随机分为A、B、C 3组,每组40例,均行阑尾切除术.A组采用右下腹麦氏斜切口,B组采用右下腹腹直肌纵切口,C组采用右下腹小横切口.比较3组患者的切口长度、镇痛药物使用情况、手术时间、术后切口愈合情况等.结果 A组和C组患者的切口长度、手术时间、切口甲级愈合例数、切口外观差例数、术后需使用镇痛药例数、术后排气排便时间均优于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).C组术后需使用镇痛药、切口外观差例数均较A组少,切口长度C组亦短于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 右下腹小横切口阑尾切除术后患者疼痛轻、切口愈合良好且美观,术中术野显示清晰,可作为阑尾切除术较理想的切口方式.     

横切口剖宫产72例分析

我院1995年开展下腹横切口子宫下段剖宫产术,同时用4-0化学合成可溶性手术缝合线行皮内连续褥式缝合72例,与同期随机抽样相同例数的下腹纵切口子宫下段剖宫产进行对比分析,发现切口愈合好,住院天数少,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　横切口剖宫产72例,年龄23～36岁,平均28.6岁,初产妇71例,经产妇1例,娩出胎儿体重2.2～4.4kg,平均3.38kg,巨大儿4例,双胎儿1例,体重分别为2.2kg,2.5kg。产后出血6例,出血量最多800ml。纵切口剖宫产72例,年龄23～40岁,平均28.2岁,初产妇67例,经产妇2例,再次剖宫产3例,娩出胎儿体重1.85～4.5kg,平均3.39kg…     

纤维胆道镜临床应用(附57例报告)

本文应用Olympus CHF-B,纤维胆道镜检查和治疗了57例胆石症和胆道蛔虫患者。术中使用胆道镜23例;术后(经T型管窦道)34例,取净率为90.3％。作者认为术中或术后常规使用纤维胆道镜可提高胆道残留结石的诊断率和治愈率。并对胆道镜的使用、T管内较大结石和术后胆道内残留结石的处理进行了讨论。     

下腹横切口筋膜内子宫切除术66例分析

目的：报告筋膜内子宫切除术的方法及优点，方法：对66例筋膜内子宫切除和同期60例筋膜外子宫全切病人手术时间，术中出血，术后性功能，阴道脱垂等情况进行对照。结果：筋膜内子宫全切术的手术时间及术中出血量均较筋膜外子宫全切术明显减少，前由于保留了宫颈外口及阴道的完整性，术后无阴道脱垂且性生活影响较小，结论：提倡对患有妇科各种良性疾病需要子宫切除的病例行筋膜内子宫全切术，以提高手术满意度和术后生活质量。     

输卵管吻合术的探讨（附140例报告）

报告输卵管吻合术140例，并做了随访。年龄为21－40岁，平均年龄为30．2岁。绝育术后至吻合时间最短3个月。最长11年，平均5．1年，吻合术后均经2－3个月经周期的通液检查。通畅138例，占98．6。宫内妊娠一年内为77％，二年内为81．3％，三年内为89．9％。无宫外孕。并对留置支架，绝育方法，吻合部位与复孕的关系进行了探讨。     

重症法乐氏四联症根治术的探讨(附7例报告)

报告了7例重症法乐氏四联症根治术,存活5例。肺动脉狭窄口直径仅为3～5 mm,主动脉骑跨超过50％,肺动脉:主动脉为2.5～3∶5,室缺直径为1.2～1.7 cm,左室舒张末期容量为20～55 ml。同时阐述了右室流出道及肺动脉补片加宽的重建标准,对手术适应症的选择进行了探讨,并对术后低心排的监护治疗等问题进行了分析。     

大肝癌手术切除探讨（附16例分析）

报告16例大肝癌手术切除治疗效果，癌块直径>7cm。其中巨块型12例，癌块>10cm9例；癌块>14cm3例，均经病理证实。Ⅱ期切除3例，均经肝固有动脉结扎加插管注药化疗，肿块缩小后再手术，术后生存1年4例，2年3例，3年4例，4年1例，全组中位生存期24.1个月，并对大肝癌的手术适应证及术式选择等进行了探讨。     

肝癌二期切除疗法的研究（附10例报告）

本文从临床、病理、电子显微镜乃至分子生物学多方面对肝癌二期切除前期治疗的有效性、可行性，适应证，前期治疗与二期切除间隔时间以及存在问题进行了研究。结果：采用开腹肝固有动脉结扎加化学药物灌注或化学栓塞（LPD）治疗，或经股动脉Seldingers法选择性肝动脉LPD治疗，均可使部分中晚期肝癌症门面和客观指标明显改善，肿瘤缩小或局限而达到二期切除的目标，证实了本前期治疗方法的有效性和二期切除的可行性，其适应证应为单纯型，硬化型Ⅱ期。T3-4NoMo，块状和巨块型，Child肝功能A级的肝癌，两次手术的间隔时间应以3个月以上为宜。     

经皮下空肠盲襻胆道取石术的应用体会（附11例报告）

采用经皮穿刺皮下空肠盲襻置管引流减压、胆道造影及皮下空肠盲襻切开胆道取石术治疗胆道残余结石或复发性结石并急性重症胆管炎１１例。结果：穿刺胆道引流减压后全组病例临床症状立即缓解。胆道造影显示胆总管下端结石嵌顿３例，胆总管多发结石５例，胆总管及肝内胆管结石３例。其中１０例取净结石，治愈率９１％（１０／１１）；１例改行经腹胆道切开取石及胆肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合，经腹手术率９％（１／１１）。并对胆道取石方法和手术的特点进行了讨论。     

体外冲击波治疗尿路结石854例探讨

报告国产JT—ESWL—Ⅱ型碎石机治疗尿路结石854例。其中结石直径<1.0 cm者186例,1～3 cm者588例,>3 cm者80例,最大一例为3.5 cm×7.5 cm。结石排空率为97.8％,其中一次震波治疗后结石排空率为84％。排空时间:10天内353例(42.3％),6个月内482例(57.7％)。残石率为2.2％。未出现严重并发症,效果满意。以神经安定镇痛术代替麻醉术。着重对复杂肾结石和膀胱、后尿道结石的震波治疗以及并发症的防治进行了讨论。     

射频消融治疗房室结折返性心动过速三例报告

经导管射频消融术（RFCA）治疗3例房室结折返性心动过速（AVNRT）患者。用大头电极导管（Mansfeild/Webester)进行标测和消融，射频电传为4000－16000J。射频消融结果3例均获成功。     

应用改良Heller氏胸廓改形术治疗慢性结核性脓胸的体会(附20例报告)

慢性结核性脓胸常因结核性胸膜炎处理不当;肺结核行肺叶切除术后感染;肺、胸膜表面结核病灶空洞破溃以及椎旁脓疡破入胸腔所致。本文报告20例采用改良Heller氏胸改术治疗后全部痊愈。笔者体会:术前充分准备;术时彻底清理脓腔促使腔壁塌陷和正确处理支气管胸膜瘘;术后继续抗痨治疗等,才能保证手术一期完成。     

PTC诊断胆囊内瘘(附四例报告)

本文报告胆囊内瘘4例,术前均经PTC明确了诊断。认为胆囊内瘘的诊断PTC明显优于其它方法。对胆囊内瘘患者的临床表现及治疗方法亦进行了讨论。