手术切除治疗原发性肝癌的经验

报告了102例手术切除治疗原发性肝癌的经验。提出了手术切除的指征;主张采用肝门间歇阻断法控制出血;提倡以肝癌的局部切除术替代标准的肝叶切除术;认为肝癌的二期切除和复发性肝癌的再次切除是提高长期生存率的重要途径。     

二期切除治疗原发性肝癌

我国是原发性肝癌的高发地区之一,在诊断与治疗方面积累了较丰富的经验。目前认为规则与不规则肝切除仍是治疗原发性肝癌最有效的手段。但临床所诊治的患者大多数为中晚期,且80%以上合并肝硬化,确诊后能一期切除的仅为10%～20%。因而总体治疗效果不佳,预后险恶。80年代以来,国内开展了二期肝切除治疗原发性肝癌,取得良好效果。1　二期切除概况　　经手术探查或影像学检查认为不能切除或难以切除的病例,经放射介入等综合治疗后,癌瘤缩小,再行肝切除。文献称此为二期切除或二步切除术。1966年Almorsjo等采用肝动脉结扎(HAL)为晚期肝癌行姑息…     

十八年来手术切除治疗原发性肝癌的体会

自1960年1月至1977年12月的十八年间,我们共收治原发性肝癌748例,其中行剖腹探查372例,探查率为49.7％。在剖腹探查病例中行手术切除者181例,切除率为48.7％。其中男164例,女17例,男女之比为9.6:1。年龄最小11岁,最大71岁,31～60岁152例,占84％。181例中右三叶切除9例,右半肝切     

原发性肝癌破裂出血手术切除治疗的预后分析

目的:分析原发性肝细胞肝癌破裂出血手术治疗的临床特点以及影响其预后的相关因素。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2000年1月至2010年12月诊断肝细胞性肝癌破裂出血并行手术切除治疗的26例患者临床资料特点及随访结果。结果:肝癌破裂出血急诊手术止血并切除肿瘤26例,术后1、3、5年生存率分别为80.0%、34.0%、13.0%。平均生存时间22.63±18.73月。结论:术前精确评估、避免输血和术后给予化疗栓塞是改善原发性肝癌破裂出血手术切除治疗后预后的有效措施。     

原发性肝癌手术切除与预后的关系探讨

近年来,由于AFP测定方法的改进,以及其它新技术的开展,原发性肝癌的早期诊断率和手术切除率有所提高。我院自1975年8月至1979年12月,共手术切除原发性肝细胞癌74例,随访至1980年12月,按寿命表法计算,术后1、2、3和4年生存率分别为50.0％、     

原发性肝癌再次手术切除的体会(摘要)

自1960年1月至1983年4月因原发性肝癌行肝切除者共有292例,其中21例作了再次手术探查,14例作了切除,再切除率为66.7％。14例中有11例作了两次肝切除,另3例为二期肝切除术,首次为肝动脉结扎或加检塞疗法。疗效:死亡7例中,生存一年以上者1例,半年以上者4例,不到半年者2例,存活的7例中,1年以上者2例,半年以上者4例,不到半年者1例,     

门静脉化疗配合肝切除治疗原发性肝癌临床研究

目的：探讨门静脉化疗配合肝切除治疗原发性肝癌的治疗效果及临床意义。方法：2001年1月-2006年1月收治76例原发性肝癌行根治性切除，其中，术后联合门静脉化疗（治疗组）38例，单纯根治性切除38例（对照组），全部患者随访2年以上。将两组患者术中情况、术后并发症、复发率、生存率进行对比研究。结果：两组患者术中情况、术后并发症情况无显著差异，治疗组与对照组之间的术后复发率与生存率均有明显差异。结论：肝癌根治性切除后，联合门静脉化疗明显降低术后复发率，提高术后生存率。     

肝动脉化疗栓塞术对不能手术切除的原发性肝癌的治疗效果

目的评价经导管动脉化疗栓塞术（TACE）对不能手术切除的原发性肝癌（HCC）的治疗效果。方法 21例失去手术机会原发性HCC患者均经包括TACE为主的综合治疗,随后又经临床疗效随访。回顾性分析了所有患者的临床表现、治疗手段以及疗效随防资料。结果继TACE为主的综合治疗后,所有患者的主要症状与体征均得到有效控制或明显改善。本组患者TACE术后6,12和24个月时的生存率分别为100%,71.42%和61.90%。未发生与操作本身有关的严重并发症。结论 TACE可作为治疗不能手术切除的原发性HCC综合治疗中的主要手段。     

射频消融辅助肝切除治疗原发性肝癌的研究

目的:评价射频消融(RFA)辅助肝切除术治疗原发性肝癌的可行性、安全性及疗效。方法:25例原发性肝癌在全麻下行肝切除术,肝断面采用RFA进行辅助治疗,共治疗27个肿瘤,平均最大肿瘤直径(5.4±1.8)cm。结果:25例均顺利完成RFA辅助肝切除术。平均射频治疗时间(30.5±5.8)min,术后创面平均出血量(124.6±45.5)ml。未出现严重并发症。随访13～62个月(平均31个月),1例肿瘤切除边缘复发,6例发现肝内新病灶,2例肺转移,1例腰椎转移。再次采用经皮RFA治疗3例,肝动脉化学栓塞(TACE)治疗4例,8例死于肿瘤复发或肝功能衰竭。结论:RFA辅助肝切除术治疗原发性肝癌安全可行,可有效进行肝断面止血、降低肿瘤局部复发率。     

手术切除与射频消融治疗符合米兰标准的原发性肝癌的疗效对比分析

目的 分析手术切除与射频消融治疗符合米兰标准的原发性肝癌的有效性和安全性.方法 回顾性分析2010年12月-2012年7月在解放军302医院行手术切除或射频消融治疗的105例符合米兰标准的原发性肝癌患者临床资料,比较两组术后生存率、无瘤生存率、并发症及住院天数.结果 105例患者分为单发单纯组73例,多发联合组32例.分析结果表明,单发单纯组与多发联合组手术切除术后3年总生存率及总无瘤生存率均优于射频消融治疗(P＜0.05),射频消融治疗后主要并发症发生率明显低于手术治疗(P＜0.05),且射频消融术后具有住院时间短、恢复快等优势.结论 符合米兰标准的原发性肝癌可从外科手术中获益,且远期疗效优于射频消融治疗.     

肝切除联合脾切除治疗原发性肝癌合并脾功能亢进临床观察

我国大约80％的原发性肝癌患者合并肝炎后肝硬变，这类患者也常常合并门静脉高压、继发性脾功能亢进（脾亢），由于脾亢的存在，常常影响原发性肝癌的治疗。因此，治疗原发性肝癌同时合理地处理好脾亢，也是提高原发性肝癌疗效的重要策略。     

原发性肝癌的TACE治疗

原发性肝癌经肝动脉行化疗栓塞术是目前治疗原发型肝癌首选的非手术治疗方法，本文回顾性分析了我院经治的52例肝癌患者，分析治疗疗效，影响疗效的因素，并发症预防处理及相关因素。     

原发性肝癌的综合治疗

肝动脉化学栓塞及药泵植人术并与保尔佳联合治疗，不同程度地延长了肝癌患的生存期，改善了生活质量，治疗取得了成功。现报道如下。     

碘化油在不能切除的原发性肝癌的诊断和治疗中的作用

我院自1988—06～1990—10,对51例不能切除的原发性肝癌患者应用碘化油加抗癌药进行了91次栓塞和化疗(TAE),大部分病人还加用了明胶海绵颗粒。结果表明,对小于10mm的肿瘤诊断优于B超和CT,对主瘤的疗效满意,而对子瘤的治疗欠理想。半年生存率为63％,1年、2年的生存率分别是37％和30％。加用明胶海绵颗粒明显优于单纯肝动脉化疗加碘油栓塞。     

原发性肝癌动脉栓塞联合手术治疗的预后因素分析

目的：研究和分析接受栓塞及手术治疗的原发性肝癌病例的预后因素。方法：1991年～1999年接受栓塞及手术治疗的原发性肝癌53例，选择组织学分型、术前肝功能、肿瘤大体形态等9项指标为研究因素，采用Cox回归模型进行多因素分析。结果：对患者生存期影响显著的因素包括临床分期、组织学分型、术前肝功能、肿瘤大体形态、TA～CE次数，其中TACE次数为正相关，其余为负相关。结论：原发性肝癌的预后因素有多种，依治疗方法的不同所起影响也不尽相同。当手术治疗与动脉栓基治疗联合应用时，对预后影响较大的因素包括肝功能情况、肿瘤的临床分期和组织学分型。非疾病因素的影响也应受到重视及研究。     

肝脏移植治疗原发性肝癌

目的:探讨肝脏移植在原发性肝癌治疗中的意义。方法:回顾分析2002年9月~2005年3月3例原发性肝癌行原位肝移植的临床资料。结果:病例1术后6个月出现肝癌骨转移死亡,病例2术后5个月出现肝癌复发,术后6个月死亡,病例3术后2月因肾功能衰竭并发严重感染死亡。结论:严格掌握肝癌肝移植的适应症,加强围手术期预防肝癌复发和转移的措施有利于提高肝移植治疗肝癌的疗效。     

原发性肝细胞肝癌手术联合放疗的进展

肝癌是一种严重危害人类健康的常见恶性肿瘤,手术切除是早中期肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的主要根治手段,而术后复发率高是影响其疗效的主要因素。然而,目前尚无普遍接受的可降低HCC术后较高复发率的辅助治疗方式。精准放疗技术的应用,使肿瘤局部可准确地获得更高的放疗剂量,也越来越多地应用于HCC的治疗。鉴于精准放疗在中晚期肝癌的治疗地位越来越明确,而是否能作为HCC的辅助治疗尚有争议,本文将综述放疗作为手术的辅助治疗在HCC的研究进展,以期为HCC的临床辅助治疗的应用提供参考依据。