108例睾丸精原细胞瘤术后放疗分析

目的：分析睾丸精原细胞瘤手术加放射治疗的预后因素，方法：1988年5月－1995年5月收治108例睾精原细胞瘤术后患者，所有病例均经病理证实，皆采用60Co放射治疗，结果：总5年生存率为79．6％（86／108），其中Ⅰ期为98．1％（53／54），II期80．6％（29／36），Ⅲ期22．2％（4／18），Ⅰ，Ⅲ期比较（P＜0．01），术后至放疗间隔时间＜1个月为98．3％（5758），＞1个月为58．0％（29／50），（P＜0．05），放射剂量为26－35Gy者预后为最好，与＜25Gy和＞35Gy比较（P＜0．05），结论：睾丸精原细胞瘤术后放疗的时机应在1个月之内，放射剂量以25－35Gy为佳，年龄及肿瘤部位对邓后均未见明显影响。     

睾丸精原细胞瘤的术后放疗(附49例分析)

目的　评价睾丸精原细胞瘤术后放疗的价值。方法　将 1988～ 1998年收治的 49例睾丸精原细胞瘤的术后病例作淋巴引流区放疗 ,放疗量DT 2 5～ 30Gy ,个别病例增加至DT 40Gy。结果　本组病例的 3、5、10年生存率分别为 :Ⅰ期 97%、93 7%、80 %;Ⅱ期 :82 %、6 3 6 %、6 0 %;Ⅲ期 33%、17%、0 %。结论　病人行高位睾丸摘除术后应常规行淋巴引流区放疗 ,对晚期的应加用化疗 ,从而减少远处转移。     

108例睾丸精原细胞瘤术后放疗分析

目的 :分析睾丸精原细胞瘤手术加放射治疗的预后因素。方法 :1988年 5月～ 1995年 5月收治 10 8例睾丸精原细胞瘤术后患者 ,所有病例均经病理证实 ,皆采用60 Co放射治疗。结果 :总 5年生存率为 79 6% ( 86/ 10 8)。其中Ⅰ期为 98 1% ( 53/ 54) ,Ⅱ期 80 6% ( 2 9/ 36) ,Ⅲ期 2 2 2 % ( 4 / 18) ,Ⅰ、Ⅲ期比较 (P <0 0 1)。术后至放疗间隔时间 <1个月为 98 3% ( 57/ 58) ,>1个月为 58 0 % ( 2 9/ 50 ) ,(p <0 0 5)。放射剂量以 2 6～ 35Gy者预后为最好 ,与 <2 5Gy和 >35Gy比较 (P <0 0 5)。结论 :睾丸精原细胞瘤术后放疗的时机应在 1个月之内 ,放射剂量以 2 5～ 35Gy为佳 ;年龄及肿瘤部位对预后均未见明显影响。     

睾丸精原细胞瘤预后因素分析

目的：分析睾丸精原细胞瘤综合治疗的几个预后因素。方法：１９８４年～１９９６年间我院放疗科收治２１例睾丸精原细胞瘤,均行患侧睾丸副睾切除加精索高位结扎,术后均采用放疗或化疗。结果：２年生存率Ⅰ期患者为８３．３％（１０／１２）、Ⅱ期患者为１００％（７／７）、Ⅳ期患者为０（０／２）;５年生存率Ⅰ期患者为５８．３％（７／８）、Ⅱ期患者为８５．７％（６／７）,Ⅳ期患者为０（０／１）。结论：Ⅰ期、Ⅱ期睾丸精原细胞瘤应行术后放疗,Ⅱ期应加用２～４周期化疗,综合治疗后可延长生存期。年龄对预后影响不明显,单纯化疗疗效有待进一步证实。     

睾丸精原细胞瘤预后因素分析

目的 :分析睾丸精原细胞瘤经综合治疗后的几个预后因素。材料与方法 :1975年 10月～ 1990年 12月间收治 133例睾丸精原细胞瘤。绝大部分病例行患侧睾丸附睾切除加精索高位结扎 ,小部分病例行腹腔探查 ,并行腹膜后淋巴结清扫。所有病人术后采用放疗 ,部分加用不规则化疗。结果 :5年生存率分别为 期 92 .6 % (6 5 / 70 )、 期 5 2 .6 % (10 / 19)、 期 2 5 % (4/ 16 )、 期 2 2 .2 % (2 / 9)。术后放疗剂量以 2 0～ 30 Gy者预后最好 ,5年生存率为 80 .0 % ,与 <2 0和 >30 Gy比较 (P<0 .0 5 )。结论 :术后放疗的时机应在 1个月之内。年龄、术后是否加用化疗、60 Co与加速器放疗 ,对预后均未见明显影响     

睾丸精原细胞瘤的放射治疗──附25例分析

对我科１９７５～１９８４年收治的２５例睾丸精原细胞瘤作了回顾性分析。本组病例的５、１０年生存率分别为：Ⅰ期９２．８％、８３．３％，Ⅱ期５７．１％、５０％，Ⅲ期１３．３％和０，放疗剂量为２０～４０Ｇｙ。病人死亡的原因为肺及纵隔等处的转移。     

睾丸精原细胞瘤的术后放疗（附49例分析）

目的 评价睾丸精原细胞瘤术后放疗的价值。方法 将1988～1998年收治的49例睾丸精原细胞瘤的术后病例作淋巴引流区放疗，放疗量DT 25～30Gy，个别病例增加至DT 40Gy。结果 本组病例的3,5、10年生存率分别为：Ⅰ期97％、93.7％、80％；Ⅱ期：82％、63．6％、60％；Ⅲ期33％、17％、0％。结论 病人行高位睾丸摘除术后应常规行淋巴引流区放疗，对晚期的应加用化疗，从而减少远处转移。     

双侧睾丸精原细胞瘤

睾丸精原细胞瘤占睾丸恶性肿瘤70％以上,以单侧睾丸精原细胞瘤为多见,双侧睾丸精原细胞瘤极为罕见。我院自1979年—1989年共收睾丸恶性肿瘤病人150例,双侧睾丸精原细胞瘤4例。现将病例报告如下: 病例1:张××,65岁,住院号16316,因双侧睾丸肿大一个月于一九八六年五月十六日入院。一个月前无意中发现双侧睾丸肿大,有沉堕感,无疼痛,无发烧,未经任何治疗。体格检查:一般状态良好,体温脉搏均正常,头颈胸腹部检查均无异常。外生殖器检查:右睾丸明显肿大如鹅卵大小,触之实质性硬,表面光滑,有沉重感,左侧睾丸肿大如鸭卵大小,表面光滑质硬,沉重感,阴茎发育正常。实验室检查:AFP,阴性,HCG 3ng/ml,胸透正常。术前诊断:双侧睾丸肿瘤。     

40例睾丸精原细胞瘤10年疗效分析

1977年1月至1984年1月收治睾丸精原细胞瘤40例。Ⅰ期病例占55.5％,Ⅱ期病例占30％,Ⅲ期病例占15％。全部行高位精索静脉结扎、睾丸切除术。术后给予补充放射治疗。10年生存率为:Ⅰ期95.4％、Ⅱ期66.6％、Ⅲ期33.3％,生存率主要与临床分期和治疗方法有关。     

Ⅰ期睾丸精原细胞瘤85例术后放疗临床分析

[目的]比较Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后分别采用单纯腹主动脉旁及同侧髂血管淋巴引流区（狗腿野）照射与单纯腹主动脉旁照射的毒性反应及远期治疗效果。[方法]1994～2004年收治的Ⅰ期单纯精原细胞瘤85例，术后单纯狗腿野（DL组）放疗53例；单纯腹主动脉旁野（PA组）放疗32例。[结果]术后放疗3年无复发生存率DL组为98．1％（52／53），PA组为93．8％（30／32）。两组3年生存率DL组为100％，PA组为96．9％。两组差异无显著性（P〉0．05）。两组胃肠道反应及骨髓抑制DL组高于PA组，但差异无显著性（P〉0．05）。[结论]对Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后患者，单用PA野放疗并不降低长期生存率，且PA野放疗引起的骨髓抑制、胃肠道反应较DL野放疗为低。     

Ⅰ～ⅡA/B期睾丸精原细胞瘤诊治及放疗进展

睾丸精原细胞瘤是青壮年男性的好发肿瘤之一。过去放疗一直是Ⅰ期及ⅡA／B期精原细胞瘤的术后标准治疗;但近年来Ⅰ期患者术后,密切随访、放疗、化疗均为可接受方案。ⅡA期术后标准治疗是放疗。ⅡB期可放疗或化疗。对于放疗患者,Ⅰ期可行单纯腹主动脉旁照射,或腹主动脉旁＋同侧髂淋巴结区照射,剂量20Gy／10次,2周。Ⅱ期行腹主动脉旁＋同侧髂淋巴结区照射20Gy／10次,2周,结束后针对病灶缩野加量至30Gy／15次。3周至36Gy／18次,3．6周。     

71例睾丸精原细胞瘤放疗疗效的分析

1986年12月至1995年5月我们对71例睾丸精原细胞瘤患者进行了术后放疗,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般情况本组71例,年龄19～69岁,中位年龄39岁。其中47例发生于右侧,24例发生于左侧。隐睾发病20例,占28.17%,其中腹股沟隐睾7例,腹腔隐睾13例(其中1例为双侧隐睾)。病程1～24     

Ⅰ、ⅡA/ⅡB期睾丸精原细胞瘤远期疗效分析

目的：分析Ⅰ、Ⅱ、／Ⅱ。期单纯精原细胞瘤的远期治疗效果并探讨其治疗策略。方法：1986-2000年本院收治的Ⅰ、ⅡA／ⅡB期单纯精原细胞瘤107例，术后单纯放疗73例（68．2％），单纯化疗20例（18．7％），放、化疗联合10例（9．3％），未接受治疗4例（3．7％）。复发共7例，均予以化疗，残留者辅以放疗。结果：（1）Ⅰ期与ⅡA／ⅡB期单纯放疗的总生存率（OS）及10年无瘤生存率（DFS）分别为100％（61／61）、95．1％（58／61）、100％（12／12）、100％（12／12），而单纯化疗患者分别为100％（14／14）、100％（14／14）、66．7％（4／6）、66．7％（4／6）；（2）全组复发率为6．5％（7／107），再次治疗的治愈率为85．7％（6／7）；（3）远期并发症发生率为2．7％（2／73）。结论：（1）Ⅰ期及ⅡA／ⅡB期单纯精原细胞瘤术后可首选放疗；（2）为尽量避免放疗远期并发症，可选择部分病人行单独的腹主动脉旁野照射；（3）Ⅰ期也可单纯化疗；（4）复发病人经积极救治，仍可获较高的治愈率。     

Ⅰ期睾丸精原细胞瘤的治疗进展

长期以来 ,放射治疗是Ⅰ期睾丸精原细胞瘤的术后标准治疗手段 ,照射野包括腹主动脉旁及同侧髂血管淋巴引流区(狗腿野 ) ,剂量ＤＴ2 0～ 30Ｇｙ。 5年总生存率为 98%～ 10 0 % ,5年无病生存率达 95 %以上[1 7] 。放射治疗对Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可以取得非常好的疗效 ,未治疗时 ,Ⅰ期患者仅有 9%～ 33%将出现转移或复发 ,因此仍有部分患者接受了不必要的放射治疗。放射治疗近期毒副作用主要有胃肠道毒性及骨髓抑制等。远期并发症包括不育、胃溃疡和放射所致第二原发肿瘤等[8 9] 。由于Ⅰ期睾丸精原细胞瘤放射治疗后可取得好的治疗效果 ,患者能…     

术后放疗在睾丸精原细胞瘤治疗中的作用

 本文报告我科收治38例睾丸精原细胞瘤术后放疗的随访结果,全组5年生存率为72.7%,其中Ⅰ期90.9%、Ⅱ期50.0%、Ⅲ期0%。放射剂量25—30Gy,对有巨大肿块者局部追加5—10Gy。照射野内无一例复发。鉴于本组8例Ⅱ期患者中有4例发生纵隔或左锁骨上转移,故对Ⅱ期以上患者,尚应予以纵隔和左锁骨上淋巴区预防性照射。对出现血行转移的患者进行积极的局部放疗也可获得较好的疗效。     

Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放射治疗的疗效分析

目的 分析Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放射治疗疗效.方法 回顾性分析本院1986年-2002年92例Ⅰ期睾丸精原细胞瘤病人在睾丸切除术后,设"狗腿子野"对膈下、腹主动脉旁及同侧髂血管淋巴结引流区行预防照射,每次DT 1.6-1.8 Gy,总DT 24-30 Gy.生存率计算采用Kaplan-Meier法.结果 全组病例5年生存率100%,10年生存率97.2%,4例出现照射野外转移,其中3例为纵隔,1例为纵隔和锁骨上同时转移.结论 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后设"狗腿子野"放疗DT24-30 Gy安全有效,病人可获长期存活.     

睾丸精原细胞瘤的放射治疗

睾丸精原细胞瘤是常见的睾丸恶性肿瘤,占生殖系统肿瘤的35—71％以上。目前,放疗已被公认为是该病的主要治疗手段之一,并已达到较好的疗效。临床资料我院自1975年8月至1986年12月末,共收治各种睾丸恶性肿瘤153例,其中单纯型精原细胞瘤118例,占77.1％(118/153)。所有病例均经病理证实。年龄:本组病人最小为22岁,最大为74岁,平均39.9岁。30—45岁患者占60.2％(71/118)。原发灶部位:左睾丸38例(32.2％),右睾丸53例(44.9％),腹股沟8例(6.8％),腹腔内15例(12.7％),双侧睾丸4例(3.4％)。     

睾丸精原细胞瘤治疗的临床疗效分析

目的：回顾性分析睾丸精原细胞瘤的治疗效果。探索综合治疗的原则。方案：总结中山医科大学肿瘤医院１９７５年至１９９０年收治的１６３例睾丸精原细胞瘤，其中单纯手术４例，术后化疗２２例，术后放疗５２例，术后放疗加化疗８５例。以直接法计算生存结果。结果：总５年生存率７３．６２％；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ（Ⅳ）期分别为８４．３７％、６４．２９％和２７．２７％。单纯手术４例（Ｉ期）区域淋巴结转移５０％（２／４）；术后综合放疗     

Ⅰ期睾丸精原细胞瘤放射治疗结果和远期并发症

195 8年至 1 990年 1 2月 ,收治 2 0 0例Ⅰ期睾丸单纯精原细胞瘤。所有病人在睾丸切除术后行膈下放疗。全组 5、1 0和 2 0年生存率分别为 98 9%、98 2 %、和 96 8%。 7例治疗后复发 ,多数远处转移 ,腹腔复发和照射剂量低有关。远期并发症中 ,3%的患者合并十二指肠球部溃疡和胃粘膜脱垂 ,下肢水肿和放射性膀胱炎少见。 9%的病人发生第二原发肿瘤 ,其中 4 5 %发生在 1 0年后。无论是否经阴囊手术或肿瘤侵犯白膜 ,均不必行阴囊和腹股沟照射。我们认为 ,腹主动脉旁和同侧髂血管淋巴引流区预防照射仍然是安全有效的 ,并发症极少 ,照射剂量以DT2 5Gy为宜。