咽旁异位脑膜瘤一例

患者 男,49岁。7年前无意中发现右颌下肿物,并逐渐增大,于1998年2月17日就诊。查体:右颌下稍隆起,触及一大小4.0cm x4.0cm肿物,边界不清,活动度差,质中等,无压痛。肿物向咽部明显突起,悬雍垂向左侧偏移。CT平扫示:右侧咽旁5.0cm×3.5cm×6.0cm卵圆形肿物,密度不均,向内生长,致鼻咽腔变形(图1)。手术所见:肿物大小约5.0cm×4.0cm×3.0cm,包膜不完整,与周围组织粘连,质较     

酷似硬膜外血肿的恶性脑膜瘤一例

脑膜瘤是起自脑膜的中胚层肿瘤 ,影像学表现较典型 ,诊断不难 ,一些不典型表现 ,有时会感到诊断困难。笔者报告 1例经手术病理证实 ,ＣＴ和ＭＲＩ表现酷似硬膜外血肿的恶性脑膜瘤。患者　男 ,35岁。左颞部针刺样疼痛 2 0余天 ,无外伤史。左侧颞后部可扪及一硬块 ,无压痛 ,皮肤色泽、毛发正常。ＣＴ扫描 :左侧颞骨内板下方见一梭形混杂密度影 ,边缘呈条带状高密度影 ,中心区呈低密度 (图 1)。ＭＲＩ :左侧颞部颅内见一梭形等Ｔ1长Ｔ2 异常信号影 ,大小约 0 .9ｃｍ× 4.1ｃｍ ,局部颅骨及相对应颅外皮下软组织增厚。增强扫描 :颅内梭形病灶呈…     

多发异位恶性嗜铬细胞瘤一例

图 1　骶骨明显破坏伴左前方软组织肿块 (→ )。　图 2　右耻骨溶骨性骨质破坏伴软组织肿块 ( )。　图 3　双侧腹主动脉前方明显强化的软组织肿块 (→ ) ,肿块密度与血管密度一致。　图 4　右耻骨破坏 ,周围软组织肿块明显强化 (→ )。　　患者 ,男 ,43岁。头痛、心悸、体重下降、血压升高 1年。高血压呈持续性 ,阵发性加剧 ,最高达 33.3/2 0ｋＰａ。化验检查 :尿儿茶酚胺 16381μｍｏｌ/2 4ｈ ,尿ＶＭＡ 30 5 .8μｍｏｌ/2 4ｈ。酚妥拉明试验阳性。131Ｉ间碘苄胍试验 :右腹腔支交感神经节水平 ,右闭孔内肌处 ,左梨状肌前缘有放射性浓聚区…     

板障型脑膜瘤一例

患者　男 ,5 9岁。发现左额部肿块半年 ,2周前出现头晕、呕吐 ,肿块进行性增大。门诊以“左额顶颅骨纤维异常增殖症”收入院。体检 :左额部一稍隆起肿块 ,大小约 3.0cm×3.0cm ,质硬。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、腱反射( )。CT示 :左侧额顶颅骨内、外板明显骨质增厚呈花边、     

上颌窦异位脑膜瘤1例报告

1病例报告患者女性,17岁,云南彝族。因＂左面颊部肿块逐渐增大伴鼻塞8月＂入我院五官科。患者于8月前无意中触及左侧面颊部肿块,略有压痛,未重视,随后肿块渐长大,3个月后肿块已明显高出面部,伴左侧鼻塞,近1月病情加重,面部畸形,明显不对称。发病后无脓涕、头痛,无发热。     

胸内原发性异位脑膜瘤二例

例1男，50岁。因不明原因咯痰带血丝10d入院，无气短、胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽及发热。体检：胸廓对称，双肺扩张度均等，触觉语颤无增强及减弱，听诊双肺呼吸音清。全身浅表淋巴结未及肿大。中枢神经系统(CNS)未见异常。血常规、血生化及尿、便常规均未见异常。     

恶性脑膜瘤的MRI诊断

目的：探讨恶性脑膜瘤的ＭＲＩ表现。材料与方法：手术病理证实的恶性胸膜瘤１９例，所有病例均行ＭＲ检查，其中部分病例还做了ＣＴ检查，结果：Ｔ１加权像病灶以等、低混杂信号多见，Ｔ２加权像均为均匀或混杂高信号；增强检查，肿瘤以不均匀强化最常见；肿瘤边缘不规则，呈“蕈”形，肿瘤部分或全部境界模糊。结论：恶性脑膜瘤ＭＲＩ表现具有一定特异性，但须与良性脑膜瘤、恶性胶持瘤及脑转移瘤鉴别。     

腹膜恶性间皮瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,5 9岁 ,腹痛腹胀伴持续性低热 1月余 ,在外院抗感染治疗无效来我院就诊 ,既往有胆囊结石病史 5年。体检发现左中腹部触及一大小约8.0cm× 12 .0cm的包块 ,边界尚清 ,质略硬 ,活动度差。CT :左中腹腔内大小约 11.2cm×6.7cm× 11.5cm楔形软组织密度影 ,CT值约 3 5 .4HU ,其内密度不均匀 ,分别可见大小约 3 .1cm× 2 .3cm× 3 .0cm及 0 .8cm× 0 .6cm× 1.0cm不规则高密度影 ,CT值约 62 .4HU ,肿块与周围肠管分界清晰 ,其宽基底面位于左中腹前内侧壁 ,腹壁脂肪间隙清晰。两肾前筋膜略厚 ,腹腔内未见肿大淋巴结影 (图 …     

鼻甲原发性脑膜瘤一例

患者　女 ,2 6岁。左鼻腔反复流血 3个月。查体 :双鼻腔黏膜充血 ,鼻中隔左偏。鼻窦内镜 :左鼻黏膜色红 ,鼻中隔不规则左偏。左兰氏区黏膜糜烂 ,有新鲜渗血 ,左下鼻甲内侧面约前 1/ 3交界处有一暗红色绿豆大小隆起 ,表面及对应下鼻道可见陈旧性出血 ,余未见异常。ＭＲＩ示 :左鼻腔下鼻甲前部见一约 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ卵圆形病灶 ,边界清楚 ,Ｔ1ＷＩ、Ｔ2 ＷＩ以等信号为主 ,前部见小片高信号 (图 1)。增强扫描病灶非出血部分有明显对比强化 (图2 )。ＭＲＩ诊断 :左下鼻甲良性肿瘤并出血。鼻窦内镜活检 :肿物脆 ,易取 ,色暗红 ,表面略粗糙。…     

颅骨异位脑膜瘤1例

颅骨异位脑膜瘤临床少见,我科于2003年收治一例,手术治疗后效果良好,     

前列腺恶性蝾螈瘤一例

患者　男 ,2 4岁 ,未婚。无意中发现会阴部肿物 1个月 ,当时无不适 ,未做诊治。自觉肿物逐渐增大 ,1周前出现排尿困难 ,有尿痛 ,无尿频、尿急及肉眼血尿。体检 :会阴部触及 1个约 7ｃｍ×8ｃｍ大小的肿物 ,质硬 ,无压痛 ,直肠指诊前列腺Ⅲ度肿大 ,质中 ,表面光滑。ＣＴ检查 :平扫示前列腺区见巨大肿物 ,约7 6ｃｍ× 9 2ｃｍ× 11 0ｃｍ大小 ,呈不均匀低密度改变 (图 1) ,肿瘤向下侵犯后尿道及会阴 ,边界不清 (图 2 ) ,其余部位与膀胱、闭孔内肌及直肠等分界清楚 ;增强扫描示肿瘤边缘部分略有强化。术前诊断 :前列腺肉瘤。手术所见 :前列腺肿…     

恶性脑膜瘤的CT及MRI诊断(附28例分析)

目的：探讨ＣＴ、ＭＲＩ 诊断恶性脑膜瘤的临床价值。材料与方法：对经ＣＴ、ＭＲＩ 检查并经手术病理证实的２８ 例恶性脑膜瘤进行对照分析。结果：额顶１４ 例,小脑幕４ 例,其它部位１０ 例。ＣＴ 平扫不均匀高密度区和混杂密度区２２例,均匀高密度６ 例;不均匀增强１６ 例,不规则环形增强８ 例,均匀增强４ 例。不均匀长Ｔ１ 、长Ｔ２ 信号和不均匀短Ｔ１ 、Ｔ２ 信号水肿区,颅骨破坏及增厚１３ 例。结论：提高识别恶性脑膜瘤的ＣＴ、ＭＲＩ 表现及其良性演变的恶性过程,有利于临床综合治疗,降低肿瘤复发率。     

右侧中耳异位脑膜瘤一例

患者女,58岁。4年前无明显诱因出现右侧耳鸣,呈持续性,无外耳道流脓。近1个月来出现右侧耳痛伴同侧颜面部疼痛,自觉听力较前下降,无外耳道流脓流液。以“右侧中耳乳突炎”入院。体检：右侧外耳道皮肤肿胀,软骨和骨部交接处闭锁,右侧鼓膜未见显示,未见分泌物。     

小儿侧脑室恶性脑膜瘤1例

1 临床资料 患儿,男性,2岁,因"行走不稳伴呕吐近20 d"入院.患儿入院近20 d前无明显诱因出现行走不稳伴呕吐,紧张、生气时右侧肢体出现震颤.入院查体:一般情况可,意识清晰,语言功能正常;Glasgow评分:15分;双瞳孔等圆、等大,直径约4 mm,对光反射灵敏;颅神经检查未见异常,双侧肌力Ⅴ级,双侧肌张力正常,时可见全身不自主震颤,行走不稳,双侧Babinski征(+).     

肝恶性神经鞘瘤一例

患者男,４２岁。主因外伤后右上腹疼痛、酸胀,行ＣＴ检查发现肝右叶占位,考虑肝挫裂伤、血肿。给予抗感染、止血和护肝治疗,症状缓解。但仍有右上腹隐痛。５个月后症状加重,来院诊治。体检：于右上腹扪及７ｃｍ×７ｃｍ大小包块、质硬、表面光滑、无压痛。血压、脉搏...     

颅内恶性脑膜瘤的诊断与治疗（附12例分析）

目的：探讨颅内恶性脑膜瘤的诊断与治疗。方法：12例恶性脑膜瘤患者术前均进行了CT和（或）MRI检查。全部行手术治疗,术后均由病理检查确诊。结合相关文献对其诊断和治疗进行讨论。结果：8例恶性脑膜瘤全切除,3例次全切除,1例大部切除。初次手术后即行放疗10例。术后7例因再次或多次复发,又行1～3次手术。复发者中术后放疗6例。结论：恶性脑膜瘤的临床表现和影像学特征与良性脑膜瘤相比无显著不同,术前诊断有一定难度,确诊需根据病理学检查。恶性脑膜瘤的治疗以手术切除为主,术后放疗可以延缓肿瘤复发。     

肺恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男，39岁。反复咳嗽、咯痰伴低热2年，有时伴咯血。体检：右肺呼吸音减低，语音传导减弱，心界大小如常，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。实验室检查未见异常。支气管镜检查：右中叶支气管狭窄，内呈鱼肉样，黏膜肿胀、粗糙，表面凹凸不平。右下叶支气管管口变形、略狭窄。