小儿全身炎症反应综合征120例临床分析

全身炎症反应综合征(SIRS)是指机体对各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染及非感染等因素刺激所产生的一种失控的全身炎症反应，与多器官功能不全综合征(MODS)的发生密切相关。现将近三年来我科收治的120例SIRS患者的临床资料分析如下。     

小儿全身炎症反应综合征新定义

全身炎症反应综合征（systemic inflammatory responsesyndrome，SIRS）是一种因感染或非感染病因作用于机体而引起的全身性炎症反应临床综合征。1985年由Coris首先提出，1991年美国胸病医师学会和美国危重病医学会（简称ACCP／SCCM）在芝加哥联合召开的讨论会上提出了SIRS的诊断标准。1996年荷兰鹿特丹召开的世界第二届儿科ICU大会上提出了儿科的诊断标准。自从SIRS提出后，一般认为以往的所谓的败血症，实际上等于全身性感染加上SIRS，即sepsis=infection＋SIRS，而且进一步研究发现MOF或MODS的发生发展与SIRS密切相关，SIRS可向MODS转化，MODS是SIRS的后果，MOF是SIRS是严重的结局。     

重症急性胰腺炎与全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征的关系探讨

收集我院 1995年 1月至 1999年 12月重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)住院患者病例 52例 ,通过对患者全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)及多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ)临床资料的回顾性分析 ,以加深对ＳＡＰ与ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ之间关系的认识 ,并讨论在治疗ＳＡＰ中 ,如何有效调控ＳＩＲＳ ,防治ＭＯＤＳ及改善其预后。1　资料与方法1 1　一般资料　 52例ＳＡＰ患者中 ,男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 13～ 84岁 ,平均 4 6 3岁。入院 2 4小时内急性生理和慢性健康状况评分 (ＡＰＡＣＨＥⅡ ) 8～ 36分 ,平均 17 2分。1 2　诊断标准　ＳＩＲＳ、全身性感…     

小儿全身炎症反应综合征280例临床分析

全身炎症反应综合征 (SIRS)是机体对各种感染和非感染性严重损伤的全身反应 ,小儿由于机体抗炎症能力低 ,免疫功能差 ,较易引起 SIRS。现将我院儿科病房收治的 1 636例患儿中符合 SIRS诊断的 2 80例作一分析。1　资料和方法1 .1　一般资料 :我院儿科 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 6月共收治患儿 1 636例 ,符合 SIRS标准两项及两项以上者 2 80例 ,其中男1 67例 ,女 1 1 3例 ;年龄 1天～ 1 3岁。1 .2　诊断标准 :按 Hayden诊断标准 [1 ] ,具有以下两项或两项以上的临床表现 :体温 >38℃或 <36℃ ,心率 >正常年龄组均值加两个标准差 ;呼吸…     

胸腺肽对小儿全身炎症反应综合征免疫调节的研究

全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是1991年美国胸科医师协会(ACCP)与危重病医学会(SCCM)在芝加哥召开的研讨会上提出的新概念。免疫功能紊乱是全身炎症反应综合征发生的重要因素。如何阻止SIRS的发生和发展,是当今研究的热点及难点。我院儿科自2003年8月～2004年8月使用免疫调节剂胸腺肽治疗小儿SIRS,     

连续性血液净化在全身炎症反应综合征中的应用

目前，在重症监护病房中全身炎症反应综合征(SIRS)、感染性休克、急性肾功能衰竭、多器官功能障碍综合征(MODS)仍然是导致危重患者死亡的主要原因。连续性血液净化技术(CBP)可以连续地、缓慢地清除炎症介质和内毒素，控制全身炎症反应，并且具有血流动力学稳定、溶质清除率高等特点，目前广泛地应用于危重患者治疗。CBP已演变成各种危重患者及SIRS的重要支持疗法。     

142例全身炎症反应综合征临床分析

目的提高对危重患儿发生全身炎症反应综合征（SIRS）早期诊断的认识。方法分析142例SIRS患儿的临床资料,患儿至少符合2个SIRS标准,包括发热、呼吸急促、心动过速、白细胞计数异常、C反应蛋白增高。结果142例患儿中多脏器功能障碍综合症（MODS）2例占1．4％,死亡1例占0．7％。结论全身炎症反应综合征的早期诊断和积极治疗可降低MODS的发病率及死亡率。     

66例重症手足口病与全身炎症反应综合征的相关性分析

目的：回顾性分析重症手足口病与全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）及C反应蛋白的相关性,为临床及时发现重症病例提供参考依据。方法：将66例重症手足口病患儿分为重型与危重型两组,对两组患儿发生SIRS情况及C反应蛋白的变化进行统计学分析。结果：危重型组符合2项（包括2项）以上的SIRS发生率高于重型组,差异显著（X2=4.785,P＜0.05）;危重型符合3项（包括3项）以上的SIRS发生率明显高于重型组,差异非常显著（X2=12.851,P＜0.01）。约1/2重症手足口病患儿C反应蛋白升高,但两组C反应蛋白比较无显著差异（t=12.851,P＞0.05）。结论：重症手足口病患儿符合SIRS项目越多,发展成危重型的可能性越大。C反应蛋白不能作为提示病情轻重的指标。SIRS作为炎症症候群,可帮助临床医生早期发现手足口病重症病例。     

全身炎症反应综合征与病死率的关系

全身炎症反应综合征 (systemicinflammatoryre sponsesyndrome简称SIRS)是机体为修复和生存而出现过度反应的一种临床过程。当机体受到有害物质侵袭时 ,可触发初期炎症反应 ,加之机体产生的内源性免疫炎性因子而行成“瀑布效应”。危重病人因机体代偿性抗炎反应能力下降及代谢功能紊乱 ,易致SIRS或出现多器官功能障碍综合征(MODS)导致病人死亡。本文对 1 80例死亡病例进行回顾性分析 ,探讨其与SIRS之间的关系。1　对象及方法1 .1　对象　收集我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 9月 ,内科死亡病例 1 80例 ,按照美国胸科医师学会 (AC CP…     

脑出血后全身炎症反应综合征的多因素相关分析

目的探讨脑出血后全身炎症反应综合征(SIRS)的病因及其高危因素。方法根据260例脑出血住院患者的体温、心率、呼吸频率及白细胞计数确定是否存在SIRS，分析与SIRS发生相关的因素。结果260例脑出血患者中，SIRS14l例，119例无SIRS。脑出血后SIRS的发生与脑出血的危重程度、病宪部位和出血量及基础疾病密切相关。存在SIRS的患者死亡率较无SIRS者明显升高。结论脑出血后出现SIRS提示疾病仍在进展，预后较差；除脑出血本身的严重程度外，患者并存的躯体疾病也是激发SIRS的重要因素。     

全身炎症反应综合征在绞窄性肠梗阻诊断中的临床意义

肠绞窄的早期诊断非常重要。全身炎症反应综合征(SIRS)被认为是许多疾病的早期表现。本文对42例肠梗阻手术病人的临床资料进行回顾性分析，以探讨SIRS在绞窄陛肠梗阻诊断中的意义。     

多发伤全身性炎症反应综合征与多器官功能不全的临床分析

目的研究多发伤患者发生SIRS和MODS的情况以及两者之间的关系，从而为防治MODS，降低多发伤患者死亡率提供理论依据。方法选择2000年3月至2003年3月3年间我院收治80例多发伤的临床资料，比较SIRS和MODS的发病率。结果80例多发伤患者中发生SIRS者65例，发病率为80．12％，发生MODS者9例，发病率11．2％。死亡5例，死亡率6．2％。结论大多数多发伤患者发生了SIRS，SIRS至MODS是一个连续的发展过程，MODS有很高的死亡率。     

HLA-DR抗原与全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征(SIRS)最早由美国胸内科医师协会(ACCP)与危重症学会(SCCM)提出[1].近年来研究发现,人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)与SIRS病情的进展及预后密切相关.本文将HLA-DR抗原与SIRS的研究进展进行综述.     

肝库普弗细胞NF-κB与全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome．SIRS）是由严重的生理损伤和病理改变引发的全身性炎症反应的一种临床过程，被认为是各种原因引起多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，简称MODS）的共同通路。核因子-κB（nuclear factor kappa B，NF-κB）是一种广泛存在于体细胞的核转录因子，在SIRS中参与炎性介质的转录和调控，它的过度活化导致了致炎因子的过度产生，在SIRS中发挥了重要的枢纽作用。     

老年全身炎症反应综合征临床诊断分析

全身炎症反应综合征（SIRS）是由于各种炎症介质过度释放和炎症细胞过度激活而产生的一种全身病理生理状态,可导致多器官功能障碍综合征（MODS）,是老年病科危重症之一。为进一步探讨本病的临床特点,现对我院2008年1月至2009年12月收治的41例老年SIRS临床资料分析总结如下。     

急性心肌梗死患者全身炎症反应综合征与预后的临床分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）与全身炎症反应综合征（SIRS）及其预后的关系，提高对SIRS概念的认识。方法：分析102例AMI患者的临床资料，凡具备SIRS4个诊断标准，包括发热、体温过低、心动过速、呼吸频率增快或白细胞计数异常的至少2个者定为SIRS阳性，对SIRS组和非SIRS组患者的合并疾病、并发症、病死率进行分析、比较。结果：合并其它疾病，SIRS组79.5％，非SIRS组37.5％；心律失常，SIRS组76.9％，非SIRS组41.7％；休克，SIRS组23.1％，非SIRS组0；心力衰竭，SIRS组25.6％，非SIRS组0；心跳骤停，SIRS组11.5％，非SIRS组4.2％；病死率，SIRS组21.8％，非SIRS组0。病死率与SIRS的严重程度有关，绝大多数病死者具备SIRS的至少3项标准。结论：SIRS可作为AMI病情重症化的一个较早的警戒指标，对判断预后有较大的临床价值。     

全身炎症反应综合征与急性胰腺炎病情的相关分析

目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）与急性胰腺炎（AP）病情严重程度的相关性，为临床防治SIRS，减少AP的并发症，降低重症AP病死率提供临床依据。方法急性胰腺炎患者86例，按预后分为存活组与死亡组，采用急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分将存活患者又分为重型组与轻型组，对各组患者有无SIRS、符合SIRS诊断标准项目数、SIRS组与非SIRS组和不同符合诊断标准项目数患者APACHEⅡ评分进行比较分析。结果存活组与死亡组有无SIRS及符合SIRS诊断标准项目数差异均有显著性；存活患者中轻型组与重型组有无SIRS及符合SIRS诊断标准项目数患者差异也有显著性。APACHEⅡ评分在SIRS组与非SIRS组以及不同符合SIRS诊断标准项目数患者差异有显著性；存活组中轻型组与重型组SIRS持续时间差异有显著性。结论SIRS与AP病情严重程度密切相关，早期识别及积极有效防治SIRS可提高重症急性胰腺炎治愈率。