铂类抗癌药与“双路”化疗

铂类抗癌药与“双路”化疗张引，霍晓翠（包头医学科技情报所包头市第七医院）对不同部位的肿瘤、选择不同的给药途径，可使癌肿部位达到较高的药物浓度。有人根据动物实验资料提出了双路化疗（ＴＷｏ－ｒｏｕｔｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ＴＲＣ），就是将顺铂进行胸腔...     

羟基喜树碱联合铂类抗癌药治疗晚期消化道肿瘤

目的 评价羟基喜树碱联合铂类抗癌药治疗42例晚期消化道肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法 羟基喜树碱10～15mg／m^2连续5d静滴,顺铂(DDP)60～80mg／m^2分3d静滴,对有肝转移和腹、盆腔转移,DDP一次性腹腔灌注(卡铂300mg／m^2,用法与顺铂相同)。21～28d为1个周期,最少接受2个周期的化疗。结果 完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)22例,稳定(SD)18例,进展(PD)2例,有效率(CR PR)52．4％,8例肝转移中6例取得部分缓解。本组主要毒性反应表现为骨髓抑制、消化道反应、口腔黏膜溃疡、手足综合征。结论 本方案对治疗晚期消化道肿瘤疗效确切,尤其适用于复治和肝转移,且毒性反应可以耐受。     

铂类抗癌药总铂原子吸收光谱测定

顺铂与卡铂是目前临床上常用的抗癌药物之一,具有广谱抗癌活性,为了提高疗效,控制药物毒性反应,各种新剂型正在不断地研究与开发,因此药物中铂含量的测定十分必要。目前关于药物中铂的分析的报道不多见,非药物基质中铂的测定大多采用石墨炉原子吸收法,也有人采用高效液相法,但样品处理过程繁杂,灵敏度不够高。本文采用火焰原子吸收光谱法,通过加入释放剂,消除了基质干扰,灵敏度显著提高,1％特征浓度1.3μg/ml,RSD在2％以下,此法较其它方法简便、迅速、精确、实用。     

抗癌药——卡铂

齐鲁制药厂于1990年生产的卡铂,为第二代铂类抗癌药,抗瘤谱与顺铂相似,但其对肾,耳和神经系统毒性和消化道反应明显降低,因而易为病人耐受。     

妇科肿瘤腹腔卡铂与顺铂化疗护理

妇科肿瘤腹腔化疗,因解剖与病理的特性,腹腔化疗联合静脉水化应用较广.常用化疗方案中有卡铂加紫杉醇和顺铂加紫杉醇两种常用方案(即TP方案)顺铂有严重的肾不良反应,卡铂的骨髓抑制毒性明显,这些都是护理观察的重点.现将2004～2009年本科收治的102例妇科肿瘤患者化疗期间的护理体会总结如下.     

紫杉类铂类化疗药物致血糖升高分析

目的 探讨植物类抗肿瘤药紫杉类、铂类化疗药物治疗恶性肿瘤时对血糖的影响.方法 观察68 例恶性肿瘤患者化疗前后的血糖变化情况.结果 化疗后有11 例患者出现血糖不同程度的升高.结论 以植物类抗肿瘤药紫杉类、铂类化疗药物为主的化疗方案,可以引起血糖的升高,主要是糖耐量减低及空腹糖调节受损.     

人类肿瘤对铂类药类耐药性的研究进展

<正> 铂类抗癌药物的研究始于60、年代,Rosenberg最早发现了其抗肿瘤的作用,之后的研究表明该药对于卵巢癌、睾丸肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、肺癌以及恶性淋巴瘤等均有显著的疗效,特别是作为联台化疗的药物之一能使许多晚期肿瘤患者获得长期生存,因而受到普遍的关注,目前该类药物的研究已成为抗癌药物研究中最为活跃的领域之一.尽管许多肿瘤对铂类药物的反应率较高,但反应期短,大多     

环孢素有助于抗癌药穿透肿瘤

加拿大多伦多消息:环孢素在移植和关节炎中具有免疫抑制作用,这是众所周知的。在肿瘤学上,环孢素可能也具有一定作用。多伦多总医院(TGH)的医生开始了一项为期3年的环孢素试验,以观察它是否能帮助混合抗癌制剂穿透进入肾肿瘤,化疗不能到达实体瘤的原因之一是瘤细胞表面具有一种称为P—糖蛋白(PGP)的蛋白质。其作用相当     

紫杉醇联合铂类化疗并发肠梗阻的护理

紫杉醇是一种二萜类化合物,自其独特的抗癌机制揭示以来,紫杉醇的研究得到世界各国研究人员的重视,并相继证明[1]其可以治疗乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、肺癌、鼻咽癌等,联合铂类有协同作用.紫杉醇联合铂类化疗的主要不良反应包括过敏反应、骨髓抑制、心脏毒性、神经肌肉症状、胃肠道反应等,发生肠梗阻少有报道[2-3].我科于2011年1月至2012年9月共收治行紫杉醇联合铂类化疗的鼻咽癌同期放化疗患者175例,其中3例并发肠梗阻,发生率1.7％.     

紫杉醇类抗癌药的临床研究进展

紫杉醇是从红豆杉的树皮中提取的一种抗癌药,由美国癌症研究所(NCI)和美国布一迈施贵宝公司共同研究开发成功.主要用于治疗卵巢癌和乳腺癌.90年代开始应用于肺癌、食道癌、胃癌等治疗的研究.     

紫杉醇类抗癌药临床研究进展

综述了紫杉醇和半合成ｄｏｃｅｔａｘｅｌ两年来在治疗晚期乳腺癌、肺癌、卵巢癌及头颈部癌、软组织癌和消化道癌等方面的临床研究进展。研究者们通过改进给药方式、联合用药等手段在尽可能提高疗效、降低毒副作用、延长病人存活期方面取得了令人鼓舞的研究结果。     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的研究

奥沙利铂（草酸-1R2R-环己二胺合铂）属于第3代新的铂类衍生物.体内、外临床研究证实对人类多种肿瘤具有抗瘤活性.目前奥沙利铂与5-Fu（5-fluorouracil,5-氟尿嘧啶）有明显的协同作用.奥沙利铂与5-Fu/FA方案已被公认为对晚期消化道肿瘤治疗有明显的疗效.我们应用此方案于2003年6月至2005年3月对晚期消化道肿瘤患者进行化疗,获得了良好的临床结果.     

313例铂类化疗药物常见不良反应分析

目的了解含铂化疗方案引起的常见不良反应发生情况,探讨临床药师对铂类药物合理使用的药学干预切入点。方法采用回顾性分析方法,对某院肿瘤内科2015年10月至2016年3月使用铂类化疗药物的病例进行信息的汇总,了解不同铂类药物临床常见不良反应的发生情况。结果肿瘤患者含铂化疗方案不良反应总发生率53.5%,其中以顺铂为主的化疗方案不良反应发生率最高(63.58%);顺铂的消化道反应、卡铂的骨髓抑制、奥沙利铂的神经毒性最为明显。结论临床药师在日常查房工作中,了解铂类常见不良反应的发生特点,加强铂类药物化疗全过程的不良反应监护,给出合理的监护建议,提高患者治疗的依从性,促进临床合理及安全用药。     

铂类化疗药物致周围神经病的特点分析

目的总结铂类化疗药物导致的周围神经病临床特点。方法选取2017年9月至2019年8月惠州市中心人民医院45例结直肠癌患者,应用肌电图和心电图检查观察化疗前及化疗后1、2、3个月的神经传导检查结果,化疗前后心电图异常率,分析神经毒性分级,以及药物与神经损伤时间之间的关系。结果化疗后1、2、3个月的复合肌肉动作电位(compound muscle action potential, CMAP)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity, SNCV)、感觉神经动作电位(sensory nerve action potentia, SNAP)、腓总神经和胫后神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)与化疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后2、3个月CMAP、SNCV、SNAP、腓总神经和胫后神经的MNCV与化疗后1个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后3个月CMAP、SNCV、SNAP、腓总神经和胫后神经的MNCV与化疗后2个月比较,差异有统计学意义(P&l...     

西咪替丁减轻铂类化疗药物毒副作用的临床观察

目的：西咪替丁减轻铂类化疗药物毒副作用临床观察的应用价值。方法：收集头颈部恶性肿瘤患者146例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用DF方案,治疗组采用DF方案加西咪替丁,21～28天为1个周期。观察两组病人的肿瘤客观疗效、生存质量、化疗毒副作用。结果：两组病人的肿瘤客观疗效无明显差异,治疗组的恶心、呕吐、胃痛与对照组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论：西咪替丁与铂类化疗药物同时使用可减轻胃肠道毒副作用而改善病人在化疗中的不良反应。     

以卡铂为主的抗癌药合并化疗行支气管动脉灌注治疗肺癌疗效观察

为探讨以卡铂为主的抗癌药联合行支气管动脉灌注治疗肺癌的疗效,我院在数字减影X 光机下对83例肺癌行支气管动脉灌注化疗,治疗结果:83例中小细胞肺癌25例,CR+PR 21例,有效率84%;非小细胞肺癌58例,CR+PR 30例。有效率51.7%。本文提示以卡铂为主联合选择性支气管动脉灌注化疗,可将药物直接灌入肿瘤的供血血管患侧支气管动脉,有效地选择性地形成肿瘤局部药物的高浓度,增强抗癌作用,并能一次性大剂最联合给药,临床应用不必水化、利尿,使用方便,凑效快、疗效高、安全,全身毒性反应低,适应证广泛,且能多次重复进行,深受病人欢迎。特别是对无法手术治疗的中晚期肺癌患者,不失为一种有效安全的治疗手段。     

铂类化疗药物相关基因多态性对含奥沙利铂方案辅助化疗胃癌患者疗效的影响

目的 探讨铂类化疗药物相关基因多态性对接受含奥沙利铂方案辅助化疗胃癌患者的疗效预测价值.方法 经病理确诊的晚期胃癌患者126例,接受改良FOLFOX4方案化疗至少6周期.采用TaqMan探针实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法和直接测序法对患者外周血切除修复交叉互补基因1(ERCC1)第118位密码子,X线修复交叉互补基因1(XRCC1)第399位密码子,着色性干皮病基因D(XPD)第751位密码子和谷胱甘肽S-转位酶1(GSTP1)第105位密码子进行多态性分析;分析各基因型与胃癌患者生存时间的相关性.结果 126例胃癌患者基因型分析显示野生纯合子、杂合子和突变纯合子频率在ERCC1-118中为64.29%,28.57%和7.14%;在XRCC1-399中为56.35%,38.89%和4.76%;在XPD-751中为84.92%,15.08%和0,以及在GSTP1-105中为68.25%,30.60%和3.97%.单因素分析显示ERCC1-118,XRCC1-399和GSTP1-105单核苷酸多态性对患者无复发生存时间和总生存时间均有预测价值.多因素Cox风险模型分析提示ERCC1-118基因型对无复发生存时间(P＜0.001,HR=2.362;95%CI:1.458～3.827)和总生存时间(P=0.001;HR=2.388;95%CI:1.448～3.937)均具有预测价值,而XRCC1-399基因型仅对无复发生存时间有预测价值,XRCC1-399 A/A和A/G基因型患者疾病复发风险显著降低(P=0.031;HR=0.569;95%CI:0.341～0.949).结论 外周血ERCC1-118 C/C基因型(野生型)和XRCC1-399 A/G或A/A基因型(突变型)胃癌患者接受含奥沙利铂方案辅助化疗生存可能获益.

Abstract：

Objective To explore the predictive values of platinum-related genes in gastric cancer patients on oxaliplatin-based adjuvant chemotherapy. Methods A total of 126 gastric cancer patients received at least 6 cycles of modified FOLFOX4 adjuvant chemotherapy. Single nuclear polymorphisms (SNPs) in ERCC1 Asp118Asp, XRCC1 Arg399Gln, XPD Lys751Gln and GSTP1 Ile105Val were assessed with 5' nuclease allelic discrimination assay (TaqMan) by real-time polymerase chain reaction and direct sequencing. The genotypes were tested for an association with survivals in gastric cancer patients on an oxaliplatin-based adjuvant chemotherapy regimen. Results The genotypic analysis of all patients indicated the frequencies for the homozygous wild-type allele, heterozygous and homozygous polymorphic variant:64.29%, 28.57% and 7.14% for ERCC1-118; 56.35%, 38.89% and 4.76% for XRCC1-399;84. 92%, 15. 08% and 0 for XPD-751; and 68. 25%, 30. 60% and 3. 97% for GSTP1-105. Univariate analysis indicated that the ERCC1-118, the XRCC1-399 and the GSTP1-105 SNPs showed the predictive values for RFS ( relapse-free survival) (P ＜ 0. 001, P = 0. 001 and P ＜ 0. 001 respectively) and OS ( overall survival) (P ＜0. 001, P =0. 001 and P =0. 019 respectively). A multivariable analysis of Cox proportional hazard regression model suggested that ERCC1-118 had a significant predictive value for RFS (P＜0. 001,HR=2.362; 95%CI:1.458 -3.827) and OS (P=0.001; HR=2.388; 95%CI: 1.448 -3.937) and XRCC1-399 had only a significant predictive value for RFS. And XRCC1-399 (A/A + A/G) genotype could significantly decrease the recurrence risk of patients (P＜0. 001, HR =0. 569; 95% CI: 0. 341 -0. 949).Conclusion Gastric cancer patients with ERCC1-118 C/C genotype and XRCC1-399A/G or A/A genotype may benefit from an oxaliplatin-based adjuvant chemotherapy.