混合性结缔组织病合并重度肺动脉高压一例

患者,女性,37岁,因“反复气促、胸闷1年,加重半个月”于2004年12月9日收入院。患者于1年前无明显诱因下出现活动后气促、胸闷,休息后缓解。半个月前症状加重,平卧即出现气促、呼吸困难和口唇、四肢末端发绀,坐位可缓解,半个月来在当地医院按“心包炎”治疗无效。     

抗栓治疗致自发性下肢肌间血肿一例

患者男,76岁,63 kg.因"间断胸闷、胸痛2年,加重1个月"入院.患者2年前出现胸闷、胸痛,当地医院诊断为"急性心肌梗死",给予药物治疗后好转出院.出院后未正规用药,间断发作胸闷、胸痛.1个月前上述症状加重,活动耐力下降,稍活动即有胸闷、胸痛,伴有双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难.     

第366例——胸闷、胸痛、血性心包积液

病历摘要 患者男,16岁.主因胸闷、憋气2个月余,于2007年4月24日入院.患者2007年2月中旬无明显诱因出现胸闷、憋气,平卧及低头时加重,坐起好转,伴活动后喘憋.无心悸、胸痛,无紫绀、双下肢水肿.未测体温.未特殊处理,1周后自行缓解.2007年4月患者再次出现上述症状,伴右前胸壁疼痛.症状逐渐加重,活动耐力下降,上1层楼即感气促,夜间不能平卧.来我院急诊,测体温高峰38.4℃,每于午后、夜间出现.体检心界向两侧扩大,心音低钝.     

胸闷气促心肌肥厚腹泻腰痛

1　病历摘要患者女 ,5 5岁 ,农民。因反复活动后胸闷、气促 2年余 ,加重 2个月于 2 0 0 3- 0 4 - 0 7入院。患者于 2 0 0 1年初开始出现胸闷不适 ,活动后气促 ,症状反复发作 ,近 2个月来明显加重 ,一般体力劳动或上二楼即感气促 ,夜间平卧时症状亦有加重 ,伴干咳、腹胀、双下肢水肿。曾在外院按“冠心病”、“心衰”治疗 (用药不详 ) ,未见明显好转。近 2个月来进食差 ,近 2周来每天腹泻 3～ 4次水样便 ,夜间时有恶心 ,呕吐胃内容物 ,无腹痛 ,自服“泻痢停”、“思密达”效果欠佳。为求进一步诊治来我院 ,门诊以“心脏扩大查因”收入院 ,患…     

以胸腔积液为主要表现的糖尿病心脏病一例

1　病例报告患者 ,女性 ,70岁 ,退休工人。因咳嗽、胸闷、气促 3个月 ,加重半个月 ,于 2 0 0 3年 5月 17日入院。患者于 3个月前出现咳嗽 ,咯少许白痰 ,胸闷气促 ,活动后明显 ,曾于 2 0 0 3年 2月 7日及 4月 2 7日两次到当地医院住院治疗 ,诊为 :“两侧胸腔积液”,多次抽胸水均为漏出液 ,予抗炎、对症治疗 ,症状好转不明显。近半月来症状加重 ,夜间不能平卧 ,并常需坐起及吸氧后症状才稍有缓解 ,故转来本院就诊。患者有 型糖尿病病史 10余年 ,服用二甲双胍、美吡哒 ,血糖控制不理想 ,近一年来改用皮下注射诺和灵 ,早餐前及晚餐前半小时各注…     

第9例:临床表现胸闷、气短

<正> 患者男性,53岁,农民,因间断胸闷、气短2个半月,加重5d于2006年9月23日入院。患者入院前2个月半出现活动后胸闷、气短,偶有心悸。双下肢间断出现轻度凹陷性水肿,可自行消退。夜间平卧休息间断憋醒。无咳嗽、咳痰,无胸痛、晕厥。上述症状进行性加重,患者不能如常种地劳动,同时出现静息时憋气、胸闷。     

西地那非治疗肺动脉高压所致终末期右心衰竭并长期存活1例

患者,女,65岁,2005年6月6日因活动时胸闷气短伴双下肢水肿6年、症状加重2周住院治疗至2007年12月。患者1999年活动后出现明显憋气、呼吸困难,经检查诊断为“肺动脉栓塞、双下肢深静脉血栓栓塞症”,予以静脉r-tPA溶栓及下腔静脉滤器植入治疗。平时抗凝、强心、利尿治疗,一般情况     

甲状腺功能减退致大量心包积液一例

患者,女,65岁,主因持续性胸闷、气短1年,夜间阵发性呼吸困难5个月,加重6天于2001年6月20日入院。入院前1年开始,无明显诱因觉胸闷、气短,呈持续性,活动后加重,日常生活能自理。5个月前自觉上述症状加重,出现夜间阵发性呼吸困难,并有少尿及全身浮肿,以双下肢为重,服用利尿剂症状可减轻,曾就诊于多家医院。近6天症状加重,夜间阵发性呼吸困难每晚发作2至3次,为此行胸透检查示“心包积液”。并以此收入院。自诉既往于14年前发现     

第101例右肺大片致密影

患者女,45岁,因胸闷、气喘2年,夜间不能平卧2个月,于2006年11月24日入院.患者2年前开始感觉活动后胸闷、气喘,症状逐渐加重,一直未曾查治.近2个月胸闷、气喘症状加重,夜问不能平卧.     

老年尘肺哮喘患者双侧气胸、纵隔气肿抢救成功一例

患者男性，62岁，因双侧胸痛、渐进性呼吸困难2周，于2002年6月7日下午5时急诊入院。患者10个月前出现活动后气促，在外院经X线胸片疑诊矽肺，未治疗。近2周来出现双侧胸痛、咳嗽和呼吸困难，症状日渐加重，稍动即喘，夜间不能平卧，不发热、少痰、无咯血、无水肿，入院前1d在外院胸部X线检查诊断双侧液气胸(左肺压缩30％，     

胸闷憋气,双肺对称磨玻璃影

病历摘要 患者女，19岁，在校学生。因活动后胸闷憋气5a入院。患者5a前因活动后胸闷憋气至外院就诊，考虑为弥漫性肺病，未行诊治。2a前经纤支镜查出抗酸杆菌，予正规抗结核治疗14个月。2个月前经痰及肺CT检查证实临床治愈，停用抗痨药物。现患者仍有脾闷憋气，活动后加重，伴咳嗽、咳痰及乏力。为求进一步诊治入院。     

镜像右位心合并冠状动脉开口畸形三支病变一例

正1临床资料患者女性,64岁,主因"间断胸闷憋气半个月,加重1h"入院。患者于入院前半个月夜间饱食后出现胸闷、憋气、伴出汗、不能平卧,自服"速效救心丸"后症状逐渐缓解,持续约20min,就诊于天津市人民医院,给予扩冠、利尿、改善循环后好转出院,出院当日再次出现胸闷憋气不能平卧,于我院急诊就诊,为进一步诊治收入院。既往糖尿病病史18年,高血压史1年。入院查体:血压:150/90mm Hg(1mm Hg=     

长期超大剂量ARB治疗扩张型心肌病合并心力衰竭1例

正1病例资料患者,女,38岁,已婚,长期居住于西安。主因间断气促、胸闷、心悸1个月,加重1周入院。患者1个月前因"受凉"感活动后气促、胸闷、心悸,无寒战、高热、出汗,无头晕、头痛、胸痛,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,休息后症状逐渐缓解,未治疗。1周前无明显诱因上述症状加重,夜间不能平卧,无夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿,为求进一步治疗,门诊以"扩张型心肌病"收入我科。自发病以     

肝脾大原因待查

1 病历摘要患者女性,63岁,农民,住院号238382。因上腹胀满1年,胸闷气憋3个月,右上腹隐痛2个月,于1991年10月14日入院。患者1年前受凉后出现上腹持续性胀满不适,与进食无明显关系,偶伴有反酸烧心。于院外作B超检查发现“肝脾大”。3个月前始出现胸闷憋气,多在平卧及活动后出现,坐位或休息后缓     

酒精性心肌病误诊为肝炎1例

患者男 ,2 6岁 ,哈尼族。因持续性心慌、胸闷 2个月就诊 ,既往无心脏病史 ,家族中也无类似病史。患者饮酒史约10年 ,平均每日饮酒约 2 0 0～ 30 0 ｇ ,且均为自制白酒。 2个月前大量饮酒 ,醉后行刮痧治疗 ,次日酒醒后继续大量饮酒 ,渐感心慌、胸闷 ,活动后加重 ,无发热、咳嗽、咳痰 ,症状持续加重 ,出现双下肢水肿 ,在当地医院诊断“肝炎”。经治疗 (具体药物不详 )后双下肢水肿消失 ,但心慌、胸闷症状未减轻 ,为求进一步诊治而到我院。心电图示 :快速性心房纤颤 ,心脏顺钟向转位 ;腹部Ｂ超检查示 :肝脏位置下移 ,肝上界位于右侧锁骨中线第 …     

以急性左心衰竭为首发症状多发性大动脉炎1例

1 病例报告患者,女性,24岁,已婚。因发作性呼吸困难半月,再发加重2 d于2004年7月入院。既往体健,否认有高血压和糖尿病史。入院前半个月无明确诱因突发呼吸困难,活动后加重,不能平卧,曾于外院诊为“急性左心衰竭”,经治疗缓解。于入院前2 d上述症状再发加重,伴咳嗽,咳少量     

以肺动脉高压为首发正在的大动脉炎1例

正1临床资料金某,女,40岁,已婚,自由职业者。患者因"胸闷、憋气4月余,加重1月"于2017-08-09入院。患者4月前受凉后出现胸闷、憋气,爬坡及上楼梯时明显,伴心慌,偶有咳嗽,多为干咳,偶伴有头晕,无胸痛、咯血,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻等不适,未系统诊治,近1月以来胸闷、憋气、心慌等症状逐渐加重,严重时平卧不能,遂就诊于我院呼吸内科门诊,行心脏超声检查提示:肺动脉高压重度(估测PASP     

系统性红斑狼疮致重度肺动脉高压1例

正临床资料患者28岁,女性,主因:"发作性胸闷憋气6个月,加重1天"入院。患者自6个月前间断出现活动时胸闷憋气,多于爬楼、上坡时出现,伴心悸,无胸痛,每次持续数分钟可缓解,休息时无不适,无夜间阵发性呼吸困难,未予以重视及诊治,活动耐量逐渐减低,1 d前胸闷憋气加重来我院急诊,行超声心动图示:右心增大,三尖瓣重度反流,肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)(重度),肺动脉平均压     

遗传型转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变1例

<正>1 病历资料患者男,50岁,因“活动后气促、胸闷半年,加重2个月”入院,患者半年前爬3楼时感气促、胸闷,无胸痛、心悸、黑蒙、晕厥。2个月来症状渐近性加重,活动耐量下降,无夜间阵发性呼吸困难。有“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、高血压”病史。有猝死家族史,其父亲及其父亲的兄弟姐妹共8人均于50～60岁过世,2位堂姐于40余岁因心脏病过世。     

3 支冠状动脉-肺动脉瘘合并急性前壁心肌梗死1例

患者,女,51岁,主因阵发性心前区疼痛2年,再发加重7 h,胸闷憋气2 h人院.患者近2年多发作与活动无明显关系的心前区疼痛伴后背部放射,未特殊处理,10 min后缓解,7 d前无诱因出现剧烈心前区疼痛、后背部疼痛、大汗,持续不缓解,急诊于当地县医院诊断为"冠心病、急性前壁心肌梗死",并静脉溶栓治疗,疼痛共持续6 h缓解,此后予药物治疗,2 h前突发胸闷喘憋不能平卧,急诊入我院.