结核性脑膜炎并发脑脓肿一例

中枢神经系统结核以结核性脑膜炎或结核瘤为多见,结核性脓肿罕见,而结核性脑膜炎治疗过程中并发结核性脑脓肿,目前国内外尚未见报道?Courville在3万例尸检中仅发现3例结核性脓肿,国内有4例报告,本中心收治结核性脑膜炎(结脑)1368例,治疗过程中并发结核性脑脓者仅一例,现报告如下?患者男性,46岁,因发烧2个月,伴头痛?呕吐20天于1996年6月9日入院?入院检查:T37-5℃,R20次/分,P98次/分,BP16/9kPa?神清?反应略迟钝?慢性病容?双瞳等圆,光反射存在,项强二横指,心?肺?腹未见异常,克氏征(±);右巴彬斯基征(+)?     

右额叶淋巴瘤合并侧裂区血肿1例报告

患者女,59岁,因头痛、头昏约1个月,加重15d伴呕吐,于2008年10月22日入院。查体：CCS15分,嗜睡,无神经系统阳性体征。既往有高血压病史10a,脑梗死史3a。入院前6d当地医院CT检查示右额叶占位病变,右侧裂区高密度影。入院前2d本院MRI检查示右额叶占位病变,考虑脑膜瘤并右侧裂区出血灶形成。     

脑脓肿致心电图改变1例

患者女,1 1/2岁。因发热,胸闷,憋气7d,于1998年7月14日入院。查体:T 38.5℃,P 160次/min,R28次/min,WT 7.5kg,颈软,无抵抗感,双肺呼吸音清,无干湿性罗音。心率160次/min,偶闻及期前收缩,肝脾未触及,四肢活动自如。生理反射存在,病理反射未引出。心电图诊断:窦性心动过速160次/min,心肌劳累,偶发室性期前收缩。血常规:WBC 21.0×10~9/L,N0.565,L 0.435,RWC 5.53×10~(12)/L,Hb 128g/L,PLT495×10~9/L。心肌酶谱:各项指标均在正常范围。入院诊断上呼吸道感染,败血症。给予抗感染治疗,因青     

右房脂肪瘤摘除体会

我所于1985年2月收治1例右心房脂肪瘤。手术摘除,肿瘤体积15×10×5cm,重量398g。患者痊愈出院。本文将对该病例进行叙述并结合文献加以讨论。 病例:男,20岁。入院前一年半,胸片发现心影增大,但无明显症状。以后逐渐出现心悸、气短及胸闷。症状不断加重,于     

结核性风湿症1例

结核性风湿症又称Poncet综合征（1897年首先由Poncet描述）或结核性变态反应性关节炎,是结核杆菌感染后细菌毒素引起机体关节、软骨、滑膜和皮肤等多处的过敏性免疫反应,表现为伴随结核而发生的多发性无菌性关节炎,常被误诊为风湿性或类风湿关节炎。本院近期收治1例结核性风湿症,报道如下。     

蛛网膜下腔出血伴右额叶肿瘤一例

一人脑部同时发生两种病实为少见,我们遇到一例报告如下。一例60岁男性患者,因突然剧烈头痛,呕吐17天入院。检查:血压110/90,神志清;瞳孔两侧等大3毫米,光反应正常;双眼底视乳头无水肿,双视网膜出血;颈部抵抗感,克氏征(+);四肢功能正常,病理     

脑型血吸虫病并发脑脓肿1例

1临床资料唐某，男，33岁，农民，居住郊区新训乡，该乡是血吸虫病重疫区。患者今年3月突然剧烈头痛，每天发作3次一5次，每次20min左右。服用止痛药物未见效。痛时不发热，无恶心呕吐，四肢运动正常。CT提示：左项枕叶有4mmXsmm阴影。头颅MRI提示：左项枕叶有占位性炎性病变。于《月初在省立医院行左顶枕叶病灶切除。病理报告：左顶枕叶脑型血吸虫病并发脑脏肿。术后一月余入我院治疗血吸虫病。入院时一般情况良好，四肢运动及听力、视力正常，血常规及生化检查无异常。COPT4％，IHA阳性（l：10）。随即作血吸虫病病原治疗，以叽喳酮…     

耳源性小脑脓肿1例报告

患者女,53岁。因反复右耳流脓2a,伴口眼歪斜、头痛、发热、双眼视力模糊10d,于2008年2月10日入院,入院前未接受任何检查及治疗．患者既往有高血压及冠心病史。本次入院查体：T37．6℃,P75次／min,BP156／88mmHg。双侧瞳孔等大等园,对光反射存在,自发性左眼球震颤,右眼外展受限,右睑裂闭合不全。心肺腹未见异常。四肢肌力正常,上下肢肌张力稍增强,右侧膝腱反射较左侧降低。颈抵抗试验（±）,巴氏征（-）,共济失调。右额纹及鼻唇沟变浅,口角向左歪斜。右外耳道见脓性分泌物,鼓膜标志不清,左耳、鼻及咽喉未见异常。     

1型糖尿病合并脑脓肿一例

患者,女性,20岁,以“发热9d,头痛6d,精神异常2d”为代主诉于2010年12月9日收住我院。入院9d前患者出现发热,最高体温38．5℃左右,伴鼻音重,无咳嗽、咳痰、流涕,无头晕、头痛、恶心呕吐,就诊于当地诊所,     

结核性中耳炎1例报告

患者男,26岁.因右耳流脓性分泌物9个月于2007年10月12日来我院就诊.9个月前曾在滨州地区人民医院予以抗炎治疗,无效,症状反复.因工作地点变动到我院就诊.查体:T37.5℃,HR100次/min.血象正常,胸部X线示双侧肺结核.     

结核性乳糜胸1例

病人男性,16岁,学生?因低热?咳嗽?左胸部不适2个月,气促15天于1994年7月10日入我院?既往无外伤?结核病及丝虫病感染史?查体:营养差,慢性病容?T376℃,R26次/分?颈部气管右移?左胸廓饱满,下部叩浊音,语音震颤及呼吸音减弱?     

结核性口腔溃疡1例报告

患者男，53岁。因间断咳嗽、并口腔多处溃疡2个月来我院就诊。2个月前患者低热、咳嗽、并多处口腔溃疡．在滕州市中心人民医院单纯抗炎治疗30d，不见好转，且溃疡增多，左侧下颌牙龈进行性肿胀、疼痛，严重影响进食转入山东省立医院。X线摄片示肺结核，住院观察。溃疡分泌物涂片检查找到结核杆菌。     

结核性变态反应综合征1例

患者,男,34岁。于1998年6月发现胸背部皮肤红色丘疹及小脓疱疹,无瘙痒及疼痛。外院以“皮肤病、痤疮”给予治疗,效果差,仍反复发作。1999年1月又出现下肢疼痛,行走困难,伴有低热、乏力症状。多家医院诊断为“风湿性关节炎”,抗风湿治疗效果不佳,仍反复疼痛,且逐渐加重,于2000年6月来所就诊。体检：Ｔ37.5℃,慢性消瘦面容。躯干及双腿内侧近腹股沟处皮肤可见散在、多发的红色丘疹及小脓疱疹,约绿豆大小,有的已愈合,留有痕迹,背部皮肤明显。全身浅表淋巴结未触及异常肿大;左下肢内侧可触及多个皮下结节,轻触痛。     

结核性乳糜胸1例

病人男性,16岁,学生?因低热?咳嗽?左胸部不适2个月,气促15天于1994年7月10日入我院?既往无外伤?结核病及丝虫病感染史?查体:营养差,慢性病容?T376℃,R26次/分?颈部气管右移?左胸廓饱满,下部叩浊音,语音震颤及呼吸音减弱?     

海藻巴斯德菌感染导致脑脓肿1例

巴斯德菌属主要为动物病原菌,能引起动物出血性败血症及家禽霍乱,人类常因猫狗咬伤而感染。作者从1例患者脑脓肿脓液中检出海藻巴斯德菌。     

乳脂乳酸乳球菌致脑脓肿1例

1病历摘要 患儿，男，2岁，内蒙古人。因“不明原因发热（38℃）5天，伴多次呕吐胃内容物，非喷射状”于2004年7月23日，在当地医院查头颅CT、MRI示额叶有占位，中线有偏移。查体：心、肺未见明显异常。我院检查CT：左额叶见大片状低密度影，边界不清；左侧侧脑室前角受压变窄；中线结构稍向后移位。左额叶占位建议MR增强检查。MRI检查：左侧额叶可见一卵圆形长T1、长T2异常信号影，边缘光滑，似可见囊壁，边缘可见大片状水肿带，占位效应明显，左侧侧脑室受压移位，大脑中线结构向右移位，余未见异常。MRI增强扫描：左侧额叶病变可见环形强化，颅内未见其他异常强化灶。左额叶占位考虑脑脓肿可能性大。患儿既往体健，初步考虑脑脓肿可能性大。行颅内肿物穿刺，引流出脓性液体。病理检查：符合脑脓肿（左额叶）。确诊为脑脓肿。     

包膜期脑脓肿药物治愈1例报告

患者男,22岁,因“发热、头痛22 d,再发3d”为主诉入院.查体：T：37.3℃P：78次/min R：19次/min,BP：120/70 mmHg.神志清楚,言语流利,高级智能正常,眼底检查静脉充盈明显,视乳头边界不清,颅神经检查阴性,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧肢体腱反射对称存在（＋＋）,共济运动正常,双侧肢体病理征阴性.颈部抵抗,颏胸四横指,双侧克尼格征阳性,双侧布鲁津斯基征阴性.颅脑MRI＋增强：T1相右侧颞枕叶可见边界清晰的两个类圆形低信号病灶,T2相呈高信号,增强后可见病灶呈均匀环形强化,病灶周围呈指状水肿,右侧侧脑室受压,中线结构稍向左侧偏移,提示右侧颞枕叶脑脓肿（图1）,腰脊液压力升高（400 mmH20）,蛋白升高（104 mg/dL）,白细胞计数升高（400×10^6/L）.     

右锁骨结核1例

患者,女性,34岁,因右胸锁关节处肿胀,疼痛,伴右肩关节活动受限3年就诊。查体：T：36.8℃,一般情况好,右锁骨胸骨端呈梭形肿胀,右胸锁关节处可见3cm×3cm囊形肿块,轻度压痛,右肩关节功能受限。术前诊断性穿刺抽出乳白色脓液3ml。Ｘ线胸片：右肺门可见钙化点,双肺野、纵隔、心脏、膈肌未见异常,右侧锁骨胸骨端及胸骨柄右缘有部分溶骨性骨质破坏及骨质缺损。