糖尿病患者高凝状态的临床研究

应用较新颖的方法对64例糖尿病患者高凝状态进行检测。结果表明,糖尿病患者体内有高凝倾向存在,尤其伴有血管病变者。     

冠心病并发Ⅱ型糖尿病患者的冠状动脉造影特点

目的 :探讨冠心病并发 型糖尿病患者的临床及冠状动脉病变特点。方法 :用冠状动脉 （冠脉 ）造影方法分析了 30 1例伴有 型糖尿病 （4 6例 ）和不伴有糖尿病 （2 5 5例 ）冠心病患者冠脉病变特点并将临床特点加以对照研究。结果 :冠心病并发 型糖尿病者倾向于聚集多种心血管危险因素 （高血压、血脂异常 ）。该组患者无痛型较多 ,住院期间病死率高 ,冠脉血管受累程度高且弥慢性血管病变多见 ,左室射血分数低。并且糖尿病病程越长 ,越易发生多支血管病变。结论 :冠心病并发 型糖尿病患者冠脉病变严重。糖尿病早期诊断对冠心病预后非常重要     

冠心病并发Ⅱ型糖尿病患者临床及冠状动脉造影的特点

目的探讨冠心病并发Ⅱ型糖尿病患者临床及冠状动脉造影特点。方法选择经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者共150例,分为冠心病并发糖尿病组54例,冠心病非糖尿病组96例。对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料。结果冠心病并发糖尿病组3支冠状动脉病变的发生率高于非糖尿病组（54% vs 28%,P<0.01）;糖尿病组病变血管比例高于非糖尿病组（59% vs 46%,P<0.01）;糖尿病组弥漫性病变血管的比例高于非糖尿病组（41% vs 15%,P<0.01）。结论冠心病并发Ⅱ型糖尿病患者中并发高血压病和有心血管病家族史的比例高;多支血管病变和弥漫性病变构成比例、冠状动脉狭窄程度高于未并发Ⅱ型糖尿病患者。     

冠心病并糖尿病患者血栓形成前状态分子标志物变化及机制研究

目的 :观察冠心病 (CHD)并 2型糖尿病 (NIDDM)患者血栓形成前状态 (PTS)分子标志物的变化 ,并探讨其机制。方法 :对 2 0例稳定型心绞痛 (SAP)、2 0例不稳定型心绞痛 (UAP)、2 8例UAP并NIDDM患者以及2 0例正常人体内PTS分子标志物、血管内皮功能以及脂质过氧化物水平进行系列检测。结果 :CHD患者尤其是并NIDDM患者体内存在明显的PTS分子标志物变化 ,并且以并糖尿病 (DM)微血管病变者或伴有心脏事件发生者更为明显 ,与此同时 ,这些患者的内皮功能障碍及脂质过氧化损伤明显。Logistic回归分析表明心脏事件发生与血管性假血友病因子、抗凝血酶Ⅲ、血浆血小板颗粒膜糖蛋白 14 0、血浆纤维蛋白原变化尤其密切 ,并且后者变化与内皮功能失调及脂质过氧化损伤密切相关。结论 :CHD尤其是并NIDDM患者存在明显的PTS分子标志物变化 ,这种变化在DM微血管病变者尤其明显 ,并与心脏事件发生密切相关。其产生机制可能与血管内皮功能障碍、脂质过氧化损伤有关     

黄芪葛花汤对2型糖尿病患者高凝状态的作用

糖尿病易伴发大血管和微血管病变 ,及早对危险因素进行干预 ,可减少糖尿病后大血管病及血栓性疾病等的发生 ,延长病人的生存期。本文就黄芪葛花汤对 2型糖尿病患者高凝状态的作用进行了临床观察。1　对象和方法1 1　对象　 10 0例 2型糖尿病患者 ,年龄6 0～ 75岁 ,平均 (6 5 6 4± 3 11)岁 ,均按照1999年WHO的诊断标准确诊 ,按 2∶1的比例随机分为治疗组和对照组。治疗组6 2例 ,男 38例 ,女 2 4例 ,糖尿病病程 19～2 6 7月 ,平均 (73 5 6± 4 35 )月 ,伴糖尿病视网膜病变 (DR) 15例 (复方托品酰胺散瞳后眼底检查 ,按 1985年第三届眼科学…     

冠心病患者者的高凝状态

目的:探讨冠心病凝血功能变化的临床意义。方法:选择冠心病人79例,对照组61例,测定血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量,并进行比较。结果:冠心病组血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量均高于对照组(P<0.05～<0.01),且冠脉病变支数越多,纤维蛋白原含量越高。结论:冠心病患者存在高凝状态,其机制可能与血栓形成有关。     

心绞痛患者高凝状态的研究

近几年来，心绞痛与高凝状态的关系受到重视。尽管稳定型心绞痛（ＳＡ）与不稳定型心绞痛（ＵＡ）的临床特征明显不同，但不清楚两者高凝状态的特点。我们检测了ＳＡ与ＵＡ某些高凝状态的分子标志物，比较两者高凝状态的差异。一、资料与方法１对象：１５例ＳＡ患者（Ｓ...     

冠心病并糖尿病患者血栓形成前状态分子标志物测定及其意义

本研究通过检测冠心病 (CHD)并非胰岛素依赖性糖尿病 (NIDDM )患者体内血栓形成前状态(PTS)分子标志物、血管内皮功能以及脂质过氧化物水平 ,分析其相关性并筛选与心脏事件发生较为特异的标志物。材料与方法1.研究对象 :稳定性心绞痛 (SA) 2 0例 (A组 ) ,男 13例 ,女 7例 ,平均年龄 (5 9 5± 6 7)岁 ;不稳定性心绞痛 (UA) 2 0例 (B组 ) ,男 13例 ,女 7例 ,年龄(5 9 1± 10 0 )岁 ;UA合并NIDDM 2 8例 (C组 ) ,18例 ,女 10例 ,年龄 (5 9 4± 7 8)岁。上述病例包括心脏事件 (主要指心绞痛发作 )发生者 31例 (SA组 6例 ,UA组 10例…     

EXCEL支架治疗冠心病合并2型糖尿病患者的临床观察

目的比较国产载雷帕霉素可降解聚合物涂层支架(EXCEL支架)和进口载雷帕霉素涂层支架(CY-PHER支架)在冠心病合并2型糖尿病患者中应用的安全性和临床效果。方法选择2008年6月～2010年2月在我科住院并且行PCI治疗的冠心病合并2型糖尿病患者316例。按植入支架类型分为EXCEL组(120例)和CY-PHER组(196例),对2组患者住院期间,术后30 d及术后1 a的主要心血管不良事件(MACE)和支架内血栓的发生情况进行随访和对比分析。结果住院期间、术后30 d及术后随访1 a期间EXCEL组无急性、亚急性及晚期血栓形成,CYPHER组发生1例亚急性血栓形成。2组MACE的发生率差异均无统计学意义。结论 EXCEL支架应用于冠心病合并2型糖尿病患者,与CYPHER支架一样安全有效,没有增加MACE发生率及支架内血栓形成事件。     

冠心病合并2型糖尿病与非糖尿病患者的冠状动脉造影配对分析

目的　了解 2型糖尿病患者冠状动脉病变的造影特点。方法　对 4 5例有 2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影结果进行分析 ,并与配对的 4 5例无糖尿病患者冠状动脉病变进行比较。结果　两组间病变血管数量差异无显著性 ;两组间“罪犯”病变狭窄程度差异无显著性 ;两组间非闭塞性“罪犯”病变的形态方面差异无显著性 ;两组间“罪犯”血管病变类型比较均差异无显著性。结论　 2型糖尿病患者与非糖尿病患者在冠状动脉病变的严重性和范围等方面无明显差异。     

Ⅱ型糖尿病并发冠心病的临床和冠状动脉病变特点分析

目的 :探讨 型糖尿病 （DM）并发冠心病患者临床及冠状动脉病变的特点。方法 :分析经冠状动脉造影诊断的伴有 DM（35 4例 ）和不伴有 DM（12 2 2例 ）的冠心病患者临床表现和造影结果。结果 :与非 DM的冠心病患者相比 ,DM并发冠心病存在有更多的心血管危险因素 :高血压、血清甘油三酯异常、女性吸烟 ,且无症状心肌缺血者比例高。在冠状动脉病变特点方面 ,DM并发冠脉血管三支、C型病变发生率高 （35 .9% vs 2 7.6 % ;6 0 .6 % vs 4 8.7% ,均 P<0 .0 1） ,小血管病变及弥漫性血管病变较多见 （2 6 .3% vs 18.0 % ;32 .0 % vs 2 5 .1% ,均 P<0 .0 1） ,而单支、A型病变少 （34.5 % vs 4 1.8% ;7.3% vs 19.0 % ,均 P<0 .0 1）。结论 :并发 DM与不并发 DM的冠心病患者临床及冠脉病变有显著差异 ,前者多支冠状动脉病变、C型病变发生率高 ,冠脉病变分布于小血管多且病变复杂。     

冠心病合并非胰岛素依赖型糖尿病患者冠状动脉造影特点

目的 探讨冠心病（ＣＨＤ）合并非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的临床及冠状动脉（冠脉）造影特点。方法 对冠脉造影病例进行临床表现和血管造影资料对照分析。结果 冠心病合并ＮＩＤＤＭ者倾向于聚集多种心血管危险因素（高血压、血脂异常）。ＮＩＤＤＭ对女性的血脂异常影响似乎更为显著。与非糖尿病的冠心病虱相比,冠心病合并ＮＩＤＤＭ者不稳定心绞痛多见,且女性心肌梗死危险性增高。其冠脉血管受累程度高且弥漫性     

老年2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影及临床特点分析

目的了解老年2型糖尿病合并冠心病患者的临床及冠状动脉病变的造影特点。方法对185例经冠状动脉造影诊断的老年冠心病患者分为两组:有糖尿病组(DM)和无糖尿病组(NDM),分析比较了两组的临床表现及冠状动脉病变的造影特点。结果(1)两组间年龄、吸烟、高血压及心肌梗死率的差异均无显著性意义。甘油三酯(TG)水平DM组较NDM组高(P<0.05)。(2)两组病变血管数量及侧支循环形成情况比较差异无显著性,两组的病变血管分布状况相似。(3)两组冠脉狭窄支数、狭窄程度比较差异均无显著性,DM组的冠脉狭窄范围较NDM组广泛(3.17vs2.44,P<0.05),DM组冠状动脉狭窄<50%的血管片段数高于NDM组。结论老年糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉更倾向于弥漫性病变,高TG可加重DM的冠状动脉病变。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点。方法从冠状动脉造影病例中选取454例(其中冠心病合并2型糖尿病203例,单纯冠心病251例)进行血生化和血管造影资料对比分析。结果与单纯冠心病组比较,冠心病合并2型糖尿病组甘油三酯(TG)水平高,载脂蛋白A(apoA)水平低;四支病变比例高(17.3%比9.5%,P<0.05),单支病变比例低(16.3%比26.3%,P<0.05),且血管狭窄程度重(狭窄程度≥75%的比例为66%比61.3%,P<0.05)。结论合并2型糖尿病与不合并2型糖尿病的冠心病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变更加广泛和严重。     

老年冠心病伴2型糖尿病患者临床相关危险因素及冠状动脉造影特点分析

目的探讨老年冠心病伴2型糖尿病患者临床相关危险因素及冠状动脉造影特点。方法471例经冠状动脉造影确诊的老年冠心病（年龄≥60岁）患者,将其分为冠心病伴2型糖尿病组（179例）,单纯冠心病组（292例）。对比分析两组患者临床相关危险因素及冠状动脉造影资料。结果多因素非条件的logistic回归分析显示,低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）是2型糖尿病并发冠心病的独立危险因素（P≤0．001）。与单纯冠心病组相比较,冠心病伴2型糖尿病组发生3支病变较多（P〈0．01）、冠状动脉重度狭窄、完全闭塞及弥漫病变比例更高（P〈0．01）,其Gensini积分亦显著高于单纯冠心病组（P=0．009）。结论LDL-C、FBG及2hPBG是老年2型糖尿病并发冠心病的独立危险因素,老年冠心病伴2型糖尿病患者冠状动脉累及范围广且程度重。     

2型糖尿病合并冠心病患者微量蛋白尿检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者微量蛋白尿检测的临床意义。方法按照微量蛋白尿分组,对184例2型糖尿病合并冠心病患者的临床资料及冠状动脉造影（CAG）结果进行对照分析。结果与微量蛋白尿阴性组相比,微量蛋白尿阳性组患者具有高龄、高血压、高体重指数、高血糖、高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇等心血管危险因素,且CAG单支血管病变少,多支血管及弥漫性病变多,血管狭窄程度重,左室射血分数低,心肌梗死和心力衰竭的发生率高。结论微量蛋白尿检测可作为早期预测2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的指标之一。微量蛋白尿阳性的2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉广泛、弥漫且严重。     

Silent coronary artery disease in patients with type 2 diabetes mellitus

Abstract. The purpose of this study was to estimate the prevalence and risk factors of silent CAD in asymptomatic type 2 diabetic patients aged over 40 years. A total of 172 asymptomatic type 2 diabetic patients, mean age 54.42 years, with normal resting electrocardiogram were included in the study. Technetium-99m (Tc-99m) tetrofosmin cardiac single photon emission computed tomography myocardial scintigraphy with exercise testing or dipyridamole injection was performed on all patients. If this test was positive, coronary angiography was carried out and was considered to be positive with a stenosis of 70%. Abnormal perfusion pattern was found in 14 patients (8.14%). Significant coronary artery stenosis was found in 13 subjects (7.56%), confirming a high positive predictive value (92.86%) of this diagnostic procedure. A significant correlation was observed between silent CAD and male sex, retinopathy, hypertension, post-prandial blood glucose level, and low HDL-cholesterol level. Sex (OR=4.026; 95% CI, 1.187–13.659), hypertension (OR=5.564; 95% CI, 1.446–21.400) and retinopathy (OR=3.766; 95% CI, 1.096–12.948) were risk factors for CAD. Overall, 14.06% of asymptomatic male patients with type 2 diabetes mellitus presented silent CAD with significant angiographically documented coronary stenosis. This finding, along with the high positive predictive value of a noninvasive technique, indicates that routine screening for silent CAD would be useful in this patient subgroup especially when they have retinopathy or hypertension.     

冠心病合并2型糖尿病患者临床表现与冠状动脉造影结果分析

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（NIDDM）患者的临床表现和冠状动脉病变特点。方法对80例冠心病合并2型糖尿病患者及与之配对的非糖尿病冠心病患者进行临床表现和血管造影资料对照分析。结果冠心病合并2型糖尿病组与配对组比较,有高血压病史者分别占71.5%和45.3%（P〈0.05）,有高血脂者分别占68.7%和42.2%（P〈0.05）,冠心病合并2型糖尿病组与配对组的3支病变比例分别为35.0%和12.5%（P〈0.05）,病变血管比例分别为68.3%和55.8%（P〈0.05）,弥漫性病变血管比例分别为15.0%和5.8%（P〈0.05）。两组的冠状动脉狭窄程度差异不明显（P〉0.05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者的高血压、高血脂比例较高,其冠状动脉血管的病变特点有别于无糖尿病的冠心病患者,3支病变比例和弥漫性病变血管比例高,血管受累支数多,在对冠心病合并2型糖尿病患者的诊疗过程中要充分考虑其病变特点。