口服百炎净致阴茎头颈部血管性水肿2例

1994年2月至1995年4月笔者接诊阴茎头颈部血管性水肿2例(均无包茎和包皮过长),皆系口服百炎净(SMZco)所致.报告如下.1 病例报告例1男,23岁,未婚,大学生.因咳嗽口服SMZco(2片,bid),3d出现阴茎头颈部肿胀和疼痛,于1994年2月5日到本院求医.无发热、尿频、尿急、尿痛及血尿.无食物及药物过敏史,病前无性接触史,近期无其他药物及毒物接触史.体查:皮肤粘膜、头颅五官、心肺肝脾正常,阴茎头颈部呈环状红肿发亮,背侧见1约0.4cm×0.5cm大糜烂面、有少许渗液及脓液,挤压阴茎头颈部疼痛明显,尿道口无白色分泌物溢出.血象:Hb12g%,WBC8 500个/mm~3,N61%、L30%、E6%、B1%、M2%,两便正常、淋球菌(一).拟诊:①性病(淋病),②阴茎头颈部感染.给予抗感染(青霉素480万U静滴及口服SMZco治疗2d未见好转,阴茎头颈部胀痛明显加重,改疑“过敏性疾病”立即停SMZCco,并给予抗过敏药物(激素及抗组胺药等)口服及外用3d症状全部消失.     

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的对比研究

目的 :通过与奥美拉唑比较 ,观察雷贝拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的疗效。方法 :5 3例患者随机分为两组 ,分别给予以雷贝拉唑 (RAC)和奥美拉唑 (OAC)为主的三联疗法 ,用药结束后复查胃镜并检测 Hp。同时于用药后 1d、2 d、3d、7d、14 d对临床症状进行评估。结果 :4 7例患者完成全部治疗方案。溃疡愈合率 :RAC组为 92 .3% ,OAC组为 76 .2 % ,RAC组高于 OAC组 ,两组之间差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 Hp清除率 :RAC组为 85 .4 % ,OAC组为 76 .2 % ,两组之间差异无显著性。两组均能有效改善症状。结论 :两组治疗方案均能有效清除 Hp和缓解症状 ,RAC组溃疡愈合率较 OAC组为高     

埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床观察

目的:评价埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性十二指肠溃疡近期及远期Hp根除率、溃疡愈合率和症状改善情况.方法:将40例幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者随机分为EAC组(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)和EFA组(埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮),疗程1周,比较治疗后第4周末和1年时Hp根除率和溃疡愈合率,同时比较用药d 1、d 3、d 7、d 28和1年时患者的症状改善情况.结果:EAC组和EFA组间疗效比较差异无统计学意义;所有患者第4周末Hp根除率为92.5%(37/40),1年时Hp根除率为17.5%(7/40);所有患者第4周末溃疡愈合率90%(36/40),在治疗d 7时症状有效率最高,治疗前后症状有效率差异有统计学意义.结论:埃索美拉唑三联疗效治疗Hp阳性十二指肠溃疡近期Hp根除率低,溃疡愈合率和症状有效率高,远期溃疡愈合率和症状改善率也较高.但远期Hp根除率低,这可能与Hp再感染有关.     

扁平湿疣与硬下疳同存1例

患者男,48岁。2008年1月6日因阴茎冠状沟处起溃疡2个月,肛周起扁平丘疹4周就诊。2个多月前患者有一次非婚无保护性行为,10d后在阴茎冠状沟处起丘疹,并破溃形成溃疡,4周前在肛周出现扁平丘疹并逐渐增多,所有皮损部位均稍有痒感、潮湿感,无疼痛,无尿急、尿频、尿痛,无发热及乏力。未经治疗。既往体健,无生殖器溃疡及结核病史。系外出务工人员,近半年来未与其妻有性生活史,亦拒绝携其妻检查。     

贝复济治疗顽固性体表溃疡38例疗效观察

了解贝复济 (b EGF碱性成纤维细胞生长因子 )对顽固性体表溃疡的疗效。方法 :将 38例 45个顽固性体表溃疡创面清创后 ,用贝复济治疗 ,7d为一疗程。以患者自身用药前后创面的变化为对照 ,并以 2 8d为疗效评定标准 ,观察、统计创面的愈合时间。提前愈合 7d以上的为显效 ,提前愈合为有效 ,无提前愈合但有愈合趋势为好转 ,无提前愈合且无愈合征象为无效。结果 :应用贝复济后 ,大部分创面愈合时间缩短 ,显效率 75 .6 % ,有效率 95 .6 % ,好转率4.4% ,无效为 0。结论 :贝复济对顽固性体表溃疡有显著的促修复作用 ,能加速创面的愈合     

3种疗程三联疗法根除十二指肠溃疡病人幽门螺杆菌感染的比较(英文)

目的 :通过与 7d三联疗法比较 ,观察 3d和 5d三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)和治疗十二指肠溃疡的疗效。方法 :116例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡活动期并经快速尿素酶试验和血清抗Hp抗体 (ELASE)或病理学检查确定为Hp阳性的病人分为 3组 :3d(3d组 ,39例 )和 5d试验组 (5d组 ,37例 )和 7d对照组 (7d组 ,4 0例 )。 3组均给予三联治疗 :雷贝拉唑 10mg +呋喃唑酮 10 0mg +克拉霉素 2 5 0mg ,每日 2次 ,疗程分别为 3,5和 7d ,后再给予雷贝拉唑 10mg ,每日 1次 ,3d组为 2 5d ,5d组为 2 3d ,7d组为 2 1d。并于抗Hp方案结束后d 2 8～ 5 6内作13C 尿素呼气试验判断Hp根除率的效果。同时在用药后d 1,3,5 ,7,2 1和 35对病人的上腹痛、反酸以及上腹烧灼感等症状进行评估。结果 :10 7例病人完成全部治疗方案 ,9例失访 ,3,5 ,7d组人数分别为 37,35 ,35例。Hp根除率 3d组为 76 % (2 8/ 37) ,5d组为 89% (31/ 35 ) ,7d组为91% (32 / 35 ) ,5d组和 7d组之间差异无显著意义(P >0 .0 5 ) ,且均高于 3d组 (P <0 .0 5 )。3组从用药d 1起均能有效改善病人的上腹痛、反酸、上腹烧灼感等症状 ,各组症状缓解率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :3组治疗方案均能有效缓解十二指肠溃疡病人的症状 ,而根除Hp ,5d和 7d疗程较 3d疗程为优     

荆花胃康联合PPI三联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡临床观察

目的评价荆花胃康联合PPI三联治疗幽门螺杆菌(HP)感染十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法将在西安市中心医院就诊,经胃镜及14C尿素呼气试验确诊为HP阳性的十二指肠溃疡患者60例,随机分为3组:①荆花胃康组(30例):用药同慢性胃炎组。②四联对照组(30例):用药同慢性胃炎组。③标准三联组(30例):兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。各组入选的十二指肠溃疡患者在HP根除治疗1周之后继续兰索拉唑(按30mg qd)治疗2周。分别于治疗后7、14、21及49d以上观察临床症状的缓解程度,并进行积分评估。疗程结束后4周进行14C尿素呼气试验检测HP。结果十二指肠溃疡患者中,荆花胃康组HP根除率与四联对照组、三联组者相比,差异无显著意义,但治疗后7d疼痛、烧灼感、嗳气及腹胀等症状缓解方面荆花胃康组优于对照组(P<0.05)。结论荆花胃康对十二指肠球部溃疡的HP根除率方面可与传统四联相比美,在治疗后7d疼痛、烧灼感、嗳气及腹胀等症状缓解方面荆花胃康组优于对照组。     

艾司奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法根除幽门螺杆菌

目的:观察艾司奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法:Hp阳性的活动性十二指肠溃疡病人44例,以艾司奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg及阿莫西林1000mg,po,bid治疗,疗程7d,7d之后继服法莫替丁20mg,po,bid×3wk。观察Hp根除率、症状缓解和消失率、溃疡愈合率及不良反应。结果:Hp根除率为88%(按完成试验方案分析)和86%(按意图分析),d7症状缓解率为100%、消失率为72%,wk5溃疡愈合率为100%。不良反应发生率为14%,其中1例因皮疹退出。结论:艾司奥美拉唑、克拉霉素,阿莫西林三联短程疗法并后续法莫替丁治疗3wk,是当前治疗Hp阳性的活动性十二指肠溃疡的满意选择之一。     

阴茎溃疡型癌误诊为梅毒硬下疳一例

患者,男,49岁,因阴茎龟头部溃疡半年伴双侧腹股沟淋巴结增大2周于2012年3月入住解放军第二○六医院泌尿外科.患者入本院前半年始发现阴茎头冠状沟处有0.25 cm×0.25 cm大小的红斑,继之破溃形成溃疡,并逐渐增大,但无明显疼痛等不适.因患者平时有冶游史,所以自疑为性病,到外院皮肤性病专科门诊就诊.接诊医生根据问诊及患者有婚外不洁性交史和察看阴茎龟头部无痛性溃疡后,未作其他辅助检查即诊断为梅毒硬下疳,并嘱其抗梅毒治疗.患者于乡镇及城市中几个私人诊所作肌内注射或静脉滴注青霉素等抗菌素治疗半年.治疗开始阶段溃疡面脓性分泌物明显减少,变得较洁净.     

次枸橼酸铋与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡65例

近三年 ,我院分别采用次枸橼酸铋 (丽珠得乐 )和雷尼替丁对 65例十二指肠溃疡患者进行单盲、随机治疗试验 ,观察其疗效及治疗前、后幽门螺杆菌 (ＨＰ)的变化。1　资料与方法1.1　临床资料　治疗前 1周内经胃镜检查确诊的活动性十二指肠溃疡患者 ,均符合下列条件 :溃疡直径 >0 .5ｃｍ ;6周内未接受正规抗溃疡治疗 ;无胃部手术史 ;无幽门梗阻或大出血。随机分为两组 :治疗组 (Ｄ组 ) 3 3例 ,男 2 4例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 3 4岁 ;对照组 (Ｒ组 ) 3 2例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 3 5岁。两组病程、疼痛持续时间…     

百草枯经皮肤吸收中毒致严重多器官功能衰竭1例

男,51岁,农民,汉族,因皮肤接触百草枯后胸闷,气促,尿少7d于2013年5月入院.患者7d前不慎将20ml百草枯洒于左侧大腿内侧及阴囊处,未予重视及处理,第2天感左大腿内侧及阴茎阴囊皮肤瘙痒、红肿,无破溃、渗出,于当地卫生室予输液消炎治疗（具体用药不详）,症状未见好转,后出现活动后胸闷、气促、呼吸困难,伴轻微咳嗽、无咯痰,无畏寒、寒颤、发热,继续输液消炎治疗无好转,且症状逐渐加重,休息时亦出现胸闷,呼吸困难,伴尿少.平素体健,无慢性咳嗽、咳痰史,无胸闷、呼吸困难病史.     

隐匿型阴茎手术治疗体会

目的 介绍隐匿型阴茎的手术治疗效果.方法 对16例隐匿型阴茎行纤维索状物切除、阴茎松解术.结果 平均手术时间45min术中失血约(15±1)ml,2例术后出现包皮水肿,1个月后渐消失,余患者7d拆线痊愈.结论 隐匿型阴茎行纤维索状物切除、阴茎松解术是治疗隐匿型阴茎的较好术式.     

雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡伴幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的:观察雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡及根除幽门螺杆菌感染的疗效.方法:90例随机分为2组:治疗组45例口服雷贝拉唑20 mg bid×4wk;对照组45例口服奥美拉唑20 mg bid×4wk.均合用克拉霉素0.5 g bid×7d,阿莫西林1.0 g bid×7d,硫糖铝1.0 g qid×4wk.治疗4周作症状评价、胃镜评价及Hp检测.结果:治疗后两组症状均有明显改善,治疗1d、7d治疗组疗效均高于对照组,有极显著差异(P<0.01).治疗组Hp根除率高于对照组,有显著差异(P<0.05).结论:雷贝拉唑能迅速有效缓解DU症状、有效根除Hp和促进溃疡愈合,疗效比奥美拉唑更好.     

阴茎海绵体及白膜损伤的诊治

目的:提高阴茎海绵体及白膜损伤的诊治水平。方法:回顾性分析8例阴茎海绵体及白膜损伤病例的资料,其中7例为闭合性阴茎折断,1例为开放性阴茎海绵体伴尿道横断伤。2例术前B超明确海绵体破裂部位及大小,8例患者均行手术修补海绵体白膜及尿道。结果:8例患者经手术治疗后,排尿通畅,无阴茎硬结及弯曲,无痛性勃起,性生活均满意。结论:闭合性阴茎折断可行B超、海绵体造影及MRI进一步检查确诊。治疗以尽早手术效果最好,开放性损伤应及时清创缝合。手术治疗后阴茎功能恢复快,并发症极低。     

前列地尔注射液对糖尿病性皮肤溃疡和足趾坏疽的作用

糖尿病性皮肤溃疡和足趾坏疽属难治性糖尿病并发症,目前临床尚缺乏有效治疗药物.我们用前列地尔治疗糖尿病性皮肤溃疡和足趾坏疽10例,获得满意疗效.1 资料与方法1.1 一般资料 27例糖尿病患者为1991年5月至1999年7月间的住院病人,均为非胰岛素依赖型糖尿病患者,均经下肢血管影像学等检查排除了其他原因所致的皮肤溃疡和坏疽.其中治疗组10例,男7例,女3例;年龄53～69(63.4±11.3)y;糖尿病史4～15a,平均7.8a.皮肤溃疡发生时间20～71d.平均36.4d;足趾坏疽发生时间28～167d,平均96d.空腹血糖值12～17mmol/L.10例患者溃疡8例(双足溃疡6例,单足溃疡2例〕,溃疡共14个,     

甲氰咪胍引起帕金森病1例

患者,男,65岁,因上腹部反复发作性疼痛半年余来我院就诊.疼痛饥饿时加剧,进餐后缓解.胃、十二指肠钡餐X线摄片提示:十二指肠溃疡.立即给予口服甲氰咪胍每次0.2 g,每天3次,晚上1次剂量加倍.服药3 d后症状明显缓解,服药7 d出现头晕,乏力,两手抖动,第9天起两下肢起步困难,行走时发抖,并出现不自主摇头.既往无类似发作史,无心脑血管、高血压病史,无外伤史,近期无服药史.     

别嘌呤醇致皮疹、肝脏损害1例

患者,男,56岁,因皮肤红斑、丘疹、脓疱疹伴痒7d,加重2d,于2003年5月26日入院.患者21d前因痛风服别嘌呤醇(广东药业有限公司,批号:20020702)0.1g,tid,后出现四肢皮肤散在红斑、丘疹,伴痒.在当地用药后好转.2d前又因咳嗽、低热服彼舒(氨苄西林 舒巴坦,广东药业有限公司,批号:030302))0.5g.仅服用1次.后皮损加重、增多,门诊诊断为过敏性皮炎.用地塞米松治疗无明显好转而入院.患者入院时精神、食欲较差,大小便正常.既往有对青霉素过敏史;有痛风史数月,近3周来一直服用别嘌呤醇.无野游、性病史;否认肝炎、伤寒、结核等传染病史及接触史,无手术、外伤史,无局部病灶史,无输血史.     

黄芪建中汤配合西药与单纯西药治疗十二指肠溃疡的愈合率及Hp根除率的比较

目的观察黄芪建中汤配合三联疗法两周治疗十二指肠溃疡对溃疡愈合率及Hp根除率的比较。方法幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡A1期患者86例随机分为两组,治疗组(46例)应用黄芪建中汤配合三联疗法治疗,对照组(40例)应用三联疗法治疗,三联治疗均为奥美拉唑肠溶胶囊20mg+克拉霉素分散片500mg+阿莫西林胶囊1.0g,每日2次,连用7d,然后给予奥美拉唑肠溶胶囊20mg,连用7d,停药后4～6周复查内镜并检测Hp,观察溃疡愈合情况及Hp根除率。结果治疗组d1和d2腹痛缓解率分别为41.3%和717%,明显高于对照组的17.5%和37.5%(P<0.05)。治疗组和对照组溃疡愈合率分别为93.5%和82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);Hp根除率分别为89.1%和82.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪建中汤配合三联疗法2周治疗十二指肠溃疡在缓解腹痛及溃疡愈合率均显著优于单纯三联治疗     

雷贝拉唑、左氧氟沙星联合呋喃唑酮根除幽门螺杆菌感染

目的探讨雷贝拉唑、左氧氟沙星联合呋喃唑酮三联方案根除幽门螺杆菌(HP)的疗效及安全性。方法选择158例符合条件的HP阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为2组:治疗组采用雷贝拉唑(10 mg,2次/d)、左氧氟沙星(200 mg,2次/d)联合呋喃唑酮(100 mg,2次/d),治疗7 d;之后溃疡患者继续服用雷贝拉唑10 mg,1次/d,共3周;对照组采用雷贝拉唑(10 mg,2次/d)、阿莫西林(1 000 mg,2次/d)联合克拉霉素(500 mg,2次/d),治疗7d;之后溃疡患者维持治疗同治疗组;疗程结束4周后复查,观察症状缓解率、溃疡愈合率、HP根除率及不良反应等。结果治疗组和对照组症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应分别为91.9%(68/74)、89.7%(35/39)、8.1%(6/74)和90.1%(64/71)、88.1%(37/42)、7.0%(5/71),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组HP根除率分别为90.5%(67/74)、71.8%(51/71),治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论雷贝拉唑、左氧氟沙星联合呋喃唑酮三联方案根除幽门螺杆菌具有疗效好、不良反应少等特点,可作为根除幽门螺杆菌的治疗方案之一。     

阴茎海绵体根部固定术矫治隐匿阴茎64例临床观察

目的：探讨阴茎海绵体根部固定术治疗隐匿阴茎的疗效及并发症。方法：64例隐匿阴茎患者均行阴茎皮肤脱套、阴茎悬韧带部分切除及阴茎海绵体根部固定。结果：所有患者阴茎显露满意,39例患儿术后出现包皮水肿,7～14d后恢复。结论：阴茎海绵体根部固定术治疗隐匿阴茎具有操作简单、疗效满意、并发症少等优点,可作为隐匿阴茎的首选术式。