乳糖酶缺乏基础研究进展

乳糖酶是存在于哺乳动物小肠黏膜微绒毛膜表面上的一种双糖酶。乳糖酶缺乏(LD)是个世界性的问题,影响了全世界近2/3的人口,亚洲的患病率高达95%~100%。LD会造成乳糖吸收不良,甚至出现一系列乳糖不耐受的症状,对人类的健康造成很大的威胁。现就LD的分子生物学研究进展综述如下。     

去乳糖奶粉治疗继发性乳糖酶缺乏的观察与护理

目的观察去乳糖奶粉辅助治疗继发性乳糖酶缺乏的临床治疗效果。方法 35例患儿随机分为观察组和对照组,2组均采用常规治疗,观察组以单纯乳糖奶粉喂养,对照组保持原来饮食,时间为3 d,观察2组总有效率。结果去乳糖奶粉治疗继发性乳糖酶缺乏较单用常规治疗疗效明显,（P〈0.01）。结论去乳糖奶粉治疗继发性乳糖酶缺乏可以显著改善患儿症状,缩短病程,促进病情恢复。     

药用乳糖酶酵母菌发酵条件研究

依据微生物中普遍存在的葡萄糖效应原理,结合正交试验法优化设计确定了乳糖酶高产酵母菌Y34440的发酵培养基组分为乳糖（2％）,葡萄糖（2％）,玉米浆（2％）,酵母汁（0.5％）,尿素（1.5％）,并优化了其发酵工艺。该培养基价格低廉,产酶活高,适宜作为工业发酵用培养基。20L发酵罐（装液量16L）发酵试验结果表明,发酵液最高产酶量达9.18ONPG单位／ml。     

乳糖酶治疗小儿急性腹泻继发乳糖不耐受的临床观察

目的:探讨乳糖酶治疗小儿急性腹泻继发乳糖不耐受的临床效果。方法:选取50例急性腹泻继发乳糖不耐受患儿作为观察对象,随机将其平均分为治疗组和对照组两组,每组25例。其中对照组患儿接受常规治疗,治疗组患儿在对照组的基础上加用了乳糖酶支持治疗,并对两组患儿的临床治疗效果进行统计、分析和比较。结果:治疗组患儿临床治疗有效率为96.00%,对照组患儿的有效率60.00%,两组患儿比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳糖酶在治疗小儿急性腹泻继发乳糖不耐受方面疗效明显。     

消化道酶类药物剂型研究：乳糖酶复合微囊

研制成功一种在胃和肠液中对酶类药物均具有保护作用的复合微囊剂型。方法是先将酶包埋,制成半透性微囊,再用肠溶材料将半透性微囊包埋。该复合微囊经口服进入肠道后释出半透性微囊,后者允许小分子底物自由通透,被膜内酶作用;而屏蔽肠道蛋白酶。将酵母乳糖酶制成复合微囊后,在人工胃液2h内可保留65％以上的剩余活性;在含胰酶人工肠液中6h内其活性也达60％以上。而游离乳糖酶在同样条件下很快失活。     

乳糖酶在SD大鼠小肠中的分布情况的研究

目的 研究乳糖酶活性及其mRNA在SD大鼠小肠中的分布特点。方法 3～4周龄SD大鼠15只,自十二指肠下连续剪取三段,每段约10cm,分别测定乳糖酶活性及乳糖酶mRNA水平。结果 从十二指肠起,小、肠乳糖酶活性逐段降低（上、中、下三段分别为0．179、0．160、0．151U／mL匀浆,三组间两两比较．P〈0．05）;三组间乳糖酶mRNA水平差异无统计学意义。从细胞图谱看,SD大鼠乳糖酶mRNA除主要沿肠线分布外,肠绒毛上也有不少散在的分布。结论 乳糖酶mRNA在各个肠段都有分布,但其活性部分主要分布在小肠上段。     

腹泻病的家庭治疗与抗腹泻药物

家庭补液防止腹泻病脱水,合理进食,治疗腹泻,促进康复;探讨抗腹泻药物应用.     

乳糖酶基因的克隆及生物信息学分析

目的：克隆并分析保加利亚德氏乳杆菌中的乳糖酶基因。方法：利用PCR技术从保加利亚德氏乳杆菌中克隆出乳糖酶基因、测序并生物信息学分析。结果：成功的从保加利亚德氏乳杆菌中克隆出全长为3024bp的乳糖酶基因,利用生物软件分析,推测乳糖酶基因共编码1008个氨基酸,蛋白分子量为114KDa,等电点为4．9,氨基酸序列中共有9处潜在的糖基化位点。并将此基因与不同来源的乳糖酶基因进行同源性比较。结论：成功的克隆出乳糖酶基因,并利用生物分析软件对其进行生物信息学分析。了解该酶的性质特征,为进一步研究及低成本表达该酶奠定基础。     

新生儿肠道双歧杆菌与其婴儿期腹泻关系的研究

目的:研究新生儿肠道双歧杆菌与其婴儿期腹泻发生的相关性,为预防婴儿腹泻开辟新思路.方法:以120例新生儿为研究对象,生后5～7天均作大便双歧杆菌培养.据预实验结果分为双歧杆菌(LgN/g)相对不足者(＜7.0)和充足者(≥7.0)各60例.前者随机分为A和B两组(各30例),后者分为C和D两组(各30例),其中A组和C组使用外源性双歧杆菌干预.每例均严密随访至1岁,并准确记录发生腹泻情况.结果:新生儿肠道双歧杆菌相对充足者较不足者腹泻发生率(包括感染性腹泻)明显降低;使用外源性双歧杆菌早期干预能明显降低腹泻发生率.结论:新生儿肠道双歧杆菌是否充足与其婴儿期腹泻发生有明显的相关性;早期使用外源性双歧杆菌干预能明显减少婴儿腹泻的发生机会.     

基于网络药理学探讨七味白术散治疗脾虚泄泻的潜在机制

目的：通过网络药理学研究中药复方七味白术散治疗婴幼儿脾虚泄的潜在机制。方法：首先,通过传统中医药数据分析平台（Traditional Chinese Medicine Database and Analysis Platform,TCMSP）、传统中医药整合数据库（Traditional Chinese Medicine Integrated Database,TCMID）查找七味白术散各药物的有效成分与潜在靶点,同时利用GeneCards人类基因组数据库、OMIM人类孟德尔遗传数据库构建脾虚泄疾病靶点数据库。其次,使用STIRING蛋白互作网络分析数据库、Metascape基因富集分析等数据库进行蛋白互作分析及京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）、基因本体论（Gene Ontology,GO）功能富集分析。最后,使用可图形化显示网络软件Cytoscape、微生信数据分析软件Bioinformatics等对研究内容进行可视化分析。结果：七味白术散有66个活性成分,47个潜在治疗脾虚泄的靶点,12个核心靶点。七味白术散可能是通过STAT3、TNF、IL6、AKT1、EGFR、CXCL8、IL1B、TP53、STAT1、IL4、EGF、IL2等靶点来治疗脾虚泄。结论：通过网络药理学揭示了七味白术散治疗脾虚泄的靶点机制,为进一步实验验证具体机制提供了研究思路。     

幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹相关性研究

目的 探究幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)与慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)相关性,为CU患者提供更有效的诊疗策略.方法 选取2015年6月至2017年12月在柳州市人民医院皮肤科门诊确诊慢性荨麻疹患者290例作为实验组,另选取本院健康体检者310名作为对照组.应用14C呼气试验检测实验组和对照组Hp感染情况,将慢性荨麻疹Hp阳性患者113例分为A(n=55)、B(n=58)两组,A组行常规治疗荨麻疹方案,B组在A组基础上联合抗Hp标准四联疗法治疗,比较实验组和对照组Hp检测结果,比较A组和B组临床疗效.结果 实验组阳性率为39.0％,明显高于对照组的29.7％,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗总有效率为67.2％,高于A组的47.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Hp感染与慢性荨麻疹有一定相关性,针对Hp的检测和治疗可为慢性荨麻疹患者的临床诊疗提供重要参考.     

精神病区暴发腹泻原因分析及预防措施

①目的探讨精神病病区内暴发腹泻的原因及预防措施。②方法对16例住院精神病腹泻患近期用药情况进行分析，并对其新鲜大便做细菌培养和药敏试验。③结果发现16例腹泻患中，有3例正在使用头抱唑啉钠，7例近期使用过广谱抗生素．2例近期使用过泻剂，共占腹泻总人数的75％；同时药敏分析显示，反复使用广谱抗生素和泻剂后，导致产生耐药菌株和肠道内菌群失调，是引起腹泻的主要原因之一。④结论对住院精神病患应严格按照有关诊疗规定控制使用广谱抗生素和泻剂，防止产生耐药菌株，保护肠道内菌群平衡，以防发生暴发性腹泻。     

腹泻儿童血清锌水平与腹泻病程及免疫水平的相关性研究

目的：探讨腹泻儿童血清锌水平与腹泻病程、免疫水平的相关性,为有效控制儿童腹泻提供理论依据。方法将2012年2月至2014年8月期间在我院儿科住院接受治疗的330例腹泻儿童纳入研究。通过医院HIS系统查询400例健康儿童查体数据,比较腹泻儿童与健康儿童血清锌和免疫蛋白含量。将330例患者按照随机数字表分为观察组164例和对照组166例,分别接受常规治疗联合锌制剂疗法和单纯常规疗法治疗2周,随访时间至少1个月,观察两组患者治疗前后血清锌、免疫蛋白含量、粪便性状复常时间、有效率、复发率等指标。结果健康儿童血锌为(101.75±9.33)μmol/L,明显高于腹泻儿童的(50.19±1.77)μmol/L,差异具有显著统计学意义(P<0.01);免疫蛋白含量方面,健康儿童IgA、IgM和IgG均明显高于腹泻儿童,差异均具有统计学意义(P<0.01);对腹泻儿童进行治疗后,发现观察组儿童的血锌为(96.75±8.59)μmol/L,明显高于对照组的(71.55±9.48)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);免疫蛋白方面,观察组儿童治疗后的IgA、IgM和IgG均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组儿童粪便性状恢复正常时间为(6.8±2.1) d,明显短于对照组的(10.14±1.9) d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率和复发率分别为96%和6%,明显优于对照组的71%和14%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童血清锌水平与其腹泻病程和免疫水平密切相关,锌制剂联合常规疗法治疗儿童腹泻安全有效,值得临床推广应用。     

诺如病毒性腹泻的临床观察

目的 探讨诺如病毒性腹泻患者的临床特点.方法 应用ELASA法对97例腹泻患者粪便进行诺如病毒抗原检测,并分析患者的临床资料.结果 本组97例中,诺如病毒阳性56例,其中有不洁饮食史者27例,占48.2%;伴腹痛35例,占62.5%;伴呕吐18例,占32.1%;腹泻次数≥10次/日者16例,占28.6%;稀水样便或水样便者29例,占51.8%;白细胞计数＞10×109/L者17例,占30.4%;中性粒细胞＞0.75者31例,占55.4%;粪便中有红白细胞者15例,占26.8%;应用抗生素者32例,占57.1%;治愈时间(2.19±0.72)d.诺如病毒阴性41例,其中有不洁饮食史者23例,占56.1%;伴腹痛者26例,占63.4%;伴呕吐者11例,占26.8%;腹泻次数≥10次/日者16例,占39.0%;稀水样便或水样便者21例,占51.2%;白细胞计数＞10×109/L者9例,占21.9%;中性粒细胞＞0.75者17例,占41.5%;粪便中有红白细胞者14例,占34.1%:应用抗生素者19例,占46.3%;治愈时间(2.10±0.77)d.两组患者流行病史、临床表现、实验室检查、应用抗生素比例及治愈时间无显著性差异.结论 诺如病毒性腹泻患病率较高,仅根据临床特点无法与其他感染性腹泻相鉴别.     

住院抗菌药物使用情况与细菌耐药性分析

目的探讨我院住院抗菌药物使用频度与细菌耐药性之间的关系。方法统计我院2006年～2008年住院抗菌药物的用药频度和细菌室分离细菌监测的药敏结果,并对用药频度和细菌耐药的相关性进行分析。结果2006年～2008年我院住院7类抗茵药物的用药频度（DDDs）平均年增幅为47．5％,11种常用抗茵药物总体也呈上升,4种院内感染的主要病原菌对11种常用抗茵药物中有64．5％的耐药率高于40％,抗菌药物的DDDs与细菌耐药性呈正相关。结论医院应该多方面促进抗茵药物的合理使用,减缓细菌耐药性的发生。     

女性顽固性盆腔结核与L型结核菌的关系研究

目的:探讨女性顽固性盆腔结核与细胞壁缺陷结核分枝杆菌的关系。方法:采集接受过正规抗结核治疗的女性盆腔结核患者的月经血或盆腔干酪样病灶或腹水,分离培养,滤过培养物分离L型后,对其进行药物敏感性的检测。结果:女性盆腔结核患者体内可分离出细胞壁缺陷分枝杆菌,L型结核菌对抗结核药物利福平不再敏感,但对阿米卡星、罗红霉素和环丙沙星的药物敏感性增高。结论:细胞壁缺陷导致结核分枝杆菌药物敏感性改变,可影响对盆腔结核的治疗效果。     

杭州市萧山区人群腹泻病发病及就诊现况分析

目的了解杭州市萧山区人群腹泻病发生、就诊和疾病负担现况,为腹泻病预防控制提供基础信息。方法采用横断面调查方法 ,整群抽取3个镇部分人群,一年内分4次入户回顾性调查居民2周、15～30 d和31～90 d内腹泻病发病、就诊和医疗费用情况。统计学处理采用EpiData 3.0软件,率的差异性检验用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果居民2周内腹泻病发病率为1.58%,依此推算年发病率为41.19%。腹泻病就诊率28.62%。未就诊主要原因为症状轻（83.66%）。未就诊采取的主要方式为药店自行购药（36.88%）和服用家庭自备药（35.64%）。就诊者大多选择乡镇卫生院/社区卫生服务中心（76.54%）。医疗费用平均每人次35.07元,其中门诊就诊费用平均每人次102.66元,1～5岁年龄组平均每人次医疗费用最高（147.61元）。结论萧山区人群腹泻病年发病率较高,就诊率较低,使用自购药和自备药现象普遍,存在肠道传染病未能及时发现和滥用抗生素的隐患,需进一步加强防治工作和用药指导。