腔内输尿管钬激光切开术在治疗输尿管壁段结石中的应用价值

输尿管壁结石一般为单侧发病,左右侧的发病率差不多相等,双侧发病只占2％～6％左右^[1]。本研究为探讨腔内输尿管钬激光切开术在治疗输尿管壁段结石中的应用价值,对60例输尿管壁段结石患者进行了分组研究,以观察腔内输尿管钬激光切开术对输尿管壁段结石的疗效。1资料与方法1．1一般资料收集台州市立医院2008年1月至2010年12月收治的输尿管壁段结石患者60例,     

钬激光在治疗输尿管结石中的价值

随着腔镜技术及腔内碎石器的迅速发展,通过输尿管镜应用钬激光治疗输尿管结石已经被广泛应用于临床,钬激光碎石术已经成为输尿管结石治疗中的一个重要手段[1]。我院从2009年3月至2010年11月采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者82例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组82例输尿管结石患者,男性42例,女性40例;年龄24～76岁,     

腔内钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床护理

目的探讨腔内钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的护理方法。方法将120例行腔内钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者随机分入对照组与观察组,58例对照组患者给予常规护理,62例观察组患者在常规护理基础上加强对患者的健康教育及心理护理。比较两组手术时间、平均结石排净时间、3个月结石排净率及术后镇痛剂使用率。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前后负性情绪进行评估。结果观察组患者术前SAS及SDS评分显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.01);观察组手术时间、平均结石排净时间、3个月结石排净率及术后镇痛剂使用率均显著少于对照组(P<0.01)。结论对行腔内钬激光碎石术治疗的输尿管上段结石患者加强健康教育及心理护理,有利于手术顺利进行,促进患者排石,加快病情恢复。     

腔内钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床分析

目的 总结腔内钬激光碎石术治疗上段输尿管结石的方法与临床疗效.方法 回顾性分析2010年5月～2011年5月本院收治腔内钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者145例的临床资料.结果 145例输尿管上段结石患者,全部施行经输尿管镜钬激光碎石,成功112例,成功率为77.2％,手术时间8～155 min,平均41.5 min.所有病例1～3d可见肉眼血尿,术后住院天数为1～6 d,平均3.1d.中转手术24例,11例为输尿管开口狭小,无法辨认;13例为结石处输尿管扭曲、游离移动度大,视野模糊,输尿管镜很难再折同至原结石位置,如偶见输尿管穿孔,则改行开放手术治疗,112例患者中9例输尿管上段结石直接上移“滑入”肾盂,术后行ESWL 1～2次,结石完全清除.结论 腔内钬激光碎石术治疗输尿管上段结石具有疗效好、安全、基本无创伤等优点,是治疗输尿管结石的较好选择.     

经尿道输尿管镜钬激光腔内碎石术治疗输尿管结石疗效观察

目的探讨经尿道输尿管镜钬激光腔内碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2012年12月至2014年3月应用输尿管镜钬激光腔内碎石术治疗输尿管结石89例患者的临床资料,并结合文献复习。结果 89例患者手术平均时间45 min,术后平均住院时间2.5 d。所有患者都有不同程度血尿,无输尿管穿孔、大出血、邻进脏器损伤等并发症发生。4例患者出现输尿管假道,留置双J管后治愈。2例患者输尿管上段结石上移至肾盂,术后行体外冲击波碎石术治疗。3例患者由于输尿管狭窄段较长,进镜困难,改为开放手术。81例患者随访3-12月,平均6个月。拔出双J管后B超复查,治愈85例,治愈率为95.55%。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石,具有安全、微创、一次性碎石率高、并发症少、术后恢复快等优点。     

输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄12例报告

目的探讨输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的疗效。方法本组12例输尿管狭窄,狭窄位于输尿管上段4例,中段2例,下段6例,输尿管狭窄段长度为0.3～1.6cm。采用输尿管镜钬激光(0.6mm激光光纤,输出能量0.8～1.0J,脉冲频率10～15Hz)内切开术治疗。术后留置1根F7双J支架管,8～10周后拔管。结果手术时间30～50min,平均38min,无严重并发症,1例手术失败,余11例随访6～18个月,平均9个月。10例效果满意,1例术后4个月复发。结论输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,是一种安全、有效的微创手术方式。     

腔内超声在诊断输尿管下段结石中的应用

本文应用彩色多普勒腔内超声探查输尿管下段结石40例,并作临床追踪。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者40例,男18例,女12例;年龄19～54岁,中位年龄37岁。临床症状均有一侧腰部胀痛及下腹疼痛、阵发性剧烈绞痛并向会阴部放射,部分伴有血尿。经腹超     

腔内超声在诊断输尿管下段结石中的应用

本文应用彩色多普勒腔内超声探查输尿管下段结石40例,并作临床追踪.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者40例,男18例,女12例;年龄19～54岁,中位年龄37岁.临床症状均有一侧腰部胀痛及下腹疼痛、阵发性剧烈绞痛并向会阴部放射,部分伴有血尿.经腹超声显示肾脏积水,排除输尿管上段结石,下段因各种原因显示不清.     

输尿管镜钬激光在尿道狭窄内切开治疗中的应用价值

我院于2002年3月-2009年12月联合应用输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄32例,取得满意效果,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例,均为男性,年龄18～72岁,平均43岁.病程1个月～12年.     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石临床体会

目的 探讨应用经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析58例输尿管上段结石应用经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床病例.结果 输尿管镜1次性碎石成功率为94.8%(55/58),结石排尽时间5～33天,结石排尽率100%.术后12例出现尿路感染,无输尿管穿孔、黏膜撕脱、继发血尿等并发症.结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石安全可靠、效果佳,结合ESWL能提高结石排尽率,值得临床推广应用.     

腔内钬激光切开术治疗20例尿道狭窄

损伤性尿道狭窄多由复杂性创伤和骨盆骨折所致,治疗方法多种多样但效果报道不一.2003年3月至2010年12月,我们采用WOLF窥镜直视下行尿道内钬激光切开术,治疗尿道瘢痕狭窄患者20例,疗效满意,现报告如下.     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石疗效观察

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石的有效性、安全性、并发症及其预防。方法：在输尿管镜下钬激光治疗输尿管中下段结石患者146例,结石直径为0.7～1.3cm,平均1.1cm。结果：手术时间30min～1.5h,平均40min,136例患者一次治疗成功,其余患者中,3例因结石之下输尿管严重扭曲上镜困难改体外碎石或开放手术,4例有结石碎片进入肾内,术后进一步行体外碎石治疗,2例因输尿管开口狭窄,无法进镜,改开放手术治疗,1例因碎石中发生输尿管穿孔,改开放手术治疗。一次手术成功率为93%,结论：输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管中下段结石安全、有效,可作为治疗本病的首选方法。     

输尿管钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的效果

目的:比较分析输尿管中下段结石患者应用输尿管钬激光碎石术(URSHL)以及体外冲击碎石术(ESWL)治疗的临床效果。方法:选取天津市蓟州区人民医院2019年3月至2020年8月间收治的输尿管中下段结石患者为研究对象,共计86例。根据手术方式不同将所有患者分为2组：URSHL组(n=43)和ESWL组(n=43)。比较两组手术时间、术后疼痛缓解率、结石清除率、并发症发生情况。结果:URSHL组手术时间较ESWL组降低,术后疼痛缓解率、总体结石清除率较ESWL组明显升高(P<0.05),尤其是直径>1cm以上的结石URSHL清除效果更好(P<0.05)。在术后并发症发生率方面,两组之间并无统计学差异(P>0.05)。结论:输尿管中下段结石患者应用URSHL的手术时间短,术后疼痛缓解率、总体结石清除率高,且术后并发症发生较少,值得临床应用。     

改良QB-I灌注法在输尿管上段结石输尿管镜钬激光碎石术治疗中的应用

目的探讨改良QB-I灌注法在输尿管上段结石（UUC）输尿管镜钬激光碎石术（URHL）中的应用价值。方法将98例实施URHL治疗的UUC患者随机分为两组,A组48例采用高挂法灌注碎石,B组50例采用改良QB-I法灌注碎石,观察两组碎石率及术后并发症发生情况。结果B组碎石成功率、结石排净率均高于A组（P〈0．05）;B组结石上移率、并发症发生率低于A组（P〈0．05）;两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论改良QB-I灌注法可确保冲洗液的流速及压力,促进结石排净,提高治疗成功率,值得临床推广适用。     

输尿管结石封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的应用

目的 探讨输尿管结石封堵器在输尿管镜钬激光碎石术(HLL)的应用效果.方法 输尿管结石患者79例接受输尿管镜HLL治疗.其中,40例应用封堵器(A组),39例未用封堵器(B组),比较两组的相关指标.结果 与B组比较,A组手术时间短[(39.16±15.50)m in vs.(50.04±23.29) min]、结石游走率低(2.5％vs.15.4％)、清石率高(97.5％ vs.84.6％)(P＜0.05).两组术后住院时间和相关并发症发生率相仿(P＞0.05).结论 HLL术中安放输尿管封堵器可减少结石移位,提高结石清除率,尤其适用于输尿管上段结石.     

输尿管镜钬激光在肝内外胆管结石治疗中的应用

目的评价输尿管镜钬激光治疗肝内外胆管结石的疗效。方法回顾性分析我院2008年3月-2012年10月应用输尿管镜钬激光治疗肝内外胆管结石56例的临床资料。结果 56例均顺利完成手术,手术时间95-201min,平均（122±23）min。术后切口感染5例,所有病例无术后胆道大出血、胆道损伤、胆瘘等严重并发症发生。所有病例术后均复查B超、CT及T管造影,肝内胆管残余结石4例。结论输尿管镜钬激光碎石取石是治疗肝内外胆管结石一种安全、有效的方法。     

输尿管上段结石腔内治疗的体会

目的探讨经皮肾穿刺碎石取石术（PCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（URL）上段结石的疗效和优劣点。方法 226例输尿管上段结石患者,行URL118例,PCNL108例。结果 URL组118例完成碎石115例,改开放手术3例,结石最大经平均10.8mm,手术平均时间35min,术后平均住院时间4d,结石一次清除98例（83%）。PCNL组108例,完成碎石清石107例,改开放手术1例,结石最大经平均14.5mm,手术时间平均40min,术后平均住院时间7d,结石一次清除105例（97.2%）。结论 PCNL和URL治疗输尿管上段结石各有自己的优劣点,根据具体病例选用,能保证结石清除率和降低并发症发生率。     

腔内钬激光碎石术治疗泌尿系复杂性结石

目的 探讨用钬激光碎石机治疗泌尿系复杂性结石。方法对肾鹿角形结石,采用开放手术加钬激光治疗;对肾外型肾盂结石和输尿管嵌顿性结石,用钬激光切除息肉后,根据结石大小采用直接粉碎法或“虫噬”法碎石,上尿路结石术后常规留置双J管引流3～4周;对前列腺增生合并膀胱结石,采用膀胱镜检查后,留置外鞘作通道,在膀胱无压力下碎石。结果 94例一次碎石成功;4例因结石逆散入肾盂和输尿管下段严重狭窄致手术失败。结石粉碎平均时间27min。结论 钬激光碎石术是治疗泌尿系复杂性结石的一种高效、安全的方法。