ICU患者医院感染的调查分析

多重耐药细菌感染是ＩＣＵ内的严重问题之一〔1〕。对常住ＩＣＵ内病人院内感染的细菌及其耐药性进行调查和监测,是控制感染的重要基础。现将我院ＩＣＵ内1995年1月—1996年9月的监测结果报告如下。1　材料与方法11　病例与标本　1995年1月至1996年9月住我院ＩＣＵ患者疑诊院内感染者42例,均有临床表现、放射学征象、实验室检查结果。共采集标本89份做细菌学检查,其中气管抽吸物26份、痰44份、尿7份、血4份、伤口分泌物2份、引流物6份。12　细菌分离　采用常规需氧培养方法对每份标本做细菌分离和鉴定。13　抗生素敏感实验　对分离到的每株…     

神经外科ICU医院感染控制效果调查分析

目的分析评价我院神经外科ICU医院感染防控措施,为进一步预防和控制医院感染提供依据。方法针对医院感染监测结果,按照制定的各项措施对2010年3—6月入住的63例患者实施管理,并对其所发生的医院感染病例进行分析,与2009年同期神经外科ICU医院感染情况进行对比。结果63例患者发生医院感染13例,感染率为20．63％,感染部位以下呼吸道感染居首位,占61．54％;分离出病原菌34株,革兰阴性菌24株（70．59％）,以铜绿假单胞菌为主,占41．67％。2009年同期,入住49例患者发生医院感染13例,感染率为26．53％,感染部位以下呼吸道感染居首位,占69．22％,病原菌以肺炎克雷伯菌为主,占41．38％。将两组数据进行X2检验,P〉0．05。结论控制措施实施前后感染率没有差异。     

98例ICU医院感染病例调查统计

目的 调查和统计某院重症监护室（ICU）医院感染病例,为有效控制和防治ICU医院感染提供依据.方法 回顾性分析2010年1月-2013年12月入住本院ICU病房的432例患者病例资料,对医院感染患者的发生部位和病原菌进行调查.结果 ICU医院感染发生98例,发生率为22.7％;98例ICU医院感染患者中,≥60岁237人感染发生71例,为30.％（71/237）;＜60岁195人感染发生27例,为13.8％ （27/195）,两组比较有显著差异性（x2=5.759,P＜0.05）;医院感染患者共分离出138株病原菌,革兰阴性杆菌为82株（59.5％）,真菌为37株（26.9％）,革兰阳性球菌为19株（13.8％）;医院感染部位依次为呼吸道（53.1％）、泌尿系统（21.4％）、器官/腔隙（10.2％）、胃肠道（10.2％）和其他（5.1％）.结论 针对我院ICU医院感染的特点制定有效的防治措施,重建患者免疫系统、加强ICU病房空气清洁流通、严格无菌操作制度、科学选择抗生素可降低医院感染的发生.     

ICU病房医院感染病原菌的调查分析

目的 了解综合性ICU医院感染的流行病学及细菌耐药性，为临床治疗感染性疾病提供可靠的科学依据。方法 对我院ICU病房2000年1月～2001年12月所有临床标本分离的病原菌进行耐药性分析。结果 ICU医院感染中以G^-杆菌为主，占86．8％，其次为G^-菌占13．2％。G^-杆菌中以产超广谱p内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌科细菌为主占G^-杆菌的23．9％，占肠杆菌科细菌总数的71．3％，其次为铜绿假单胞菌占22．6％。G^-菌均为金黄色葡萄球菌，以耐苯唑金黄色葡萄球菌(MRSA)为主占86．5％。G^-杆菌中铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率最高为90％，对头孢他啶的耐药率最低为15％，对亚胺培南的耐药率为19％；ESBL及不动杆菌对亚胺培南的耐药率为0。不动杆菌对头孢哌酮、头孢哌酮，舒巴坦、氨曲南、哌拉西林、阿莫西林，棒酸、阿米卡星、环丙沙星耐药率最高均为100％，对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率也高达88％；ESBL对含酶抑制剂的复合药阿莫西林，棒酸和头孢哌酮，舒巴坦的耐药率为80％以上，同时对多种抗生素呈交叉耐药。G^-菌对11种抗生素的耐药率均在90％以上，对复方新诺明耐药率为16％，只对万古霉素无1例耐药。结论 合理使用及严格限定抗生素的应用指征，对延缓细菌耐药性的产生以及个别多重耐药菌株的传播与流行至关重要。     

综合重症监护病房医院感染调查分析

目的探讨综合医院综合ICU感染的流行病学、病原菌分布及耐药情况，为医院感染的防治提供依据。方法采用回顾性调查方式，对2002～2003年综合ICU收治的355例患进行调查。结果医院感染发生率为29．86％(106／355)，发生2例次以上感染占33．96％(36／106)，与留置尿管相关泌尿道感染率为37．5％(6／16)，与气管切开／气管插管相关的肺部感染率84．78％(39／46)。结论综合ICU医院内感染发生率较高，与患基础疾病严重、侵入性操作多有关，而且细菌耐药性高，应合理使用抗菌药物。     

66例ICU住院患者医院感染情况分析

目的调查、分析重症监护病房（ICU）医院感染的分布及特点,探讨有效控制ICU医院感染发生的途径。方法回顾分析2009年4月至10月66例住院患者病历资料并进行统计分析。结果 ICU医院感染发生率为15.2%,病原学检查主要以革兰阴性菌为主：鲍曼不动杆菌占43.2%,肺炎克雷伯菌占20.7%,铜绿假单胞菌占9.0%,洋葱伯克霍尔德菌占5.4%,嗜麦芽寡氧单胞菌占6.3%。革兰阴性菌对常用抗菌药物大多呈现耐药,对亚胺培南有较高的敏感性。结论加强ICU医院感染管理,从各环节入手,及时根据药敏情况调节用药,减少医院感染的发生。     

ICU内医院感染180例临床分析

目的：调查ICU内医院感染的发生率、病原体特点、耐药性等情况，为临床防治提供依据。方法：收集我院ICU2000年1月至2003年12月的医院感染病例的资料并进行统计分析。结果：调查ICU内医院感染180例发现，4年间ICU内医院感染发生率无明显差异，病原体分布仍以G^-菌为主，而真菌感染率呈逐年上升之势，感染途径以呼吸道为主，肺部感染占98．89％，常见现原菌为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌等。抗菌药物敏感性多呈逐年下降之势。     

ICU病房患者医院感染调查分析与对策

目的探讨我院重症监护室(ICU)患者的医院感染情况,对ICU患者医院感染的有关因素进行调查分析。方法以主动监测方法对2005年2~10月ICU住院患者538例,参照中华人民共和国卫生部医院感染诊断标准确定诊断。结果ICU住院患者感染部位以呼吸道感染最多,占68.08%,医院感染的高位因素为抗生素不合理应用及侵袭性操作等。结论ICU是医院感染的高发单位,应根据医院感染的高危因素,严格无菌操作,合理使用抗生素,保护易感人群,降低医院感染率。     

ICU医院感染原因分析及护理对策

目的：了解ICU医院感染发生原因,制定相关护理对策,为预防控制ICU医院感染提供理论依据。方法采用前瞻性调查方法,对ICU收治的658例患者的感染情况进行调查分析。结果658例患者,发生医院感染162例,204例次,医院感染发生率24.62%,医院感染例次率31.00%;感染部位前三位依次为下呼吸道感染97例,泌尿道感染49例,胃肠道37例;感染常见危险因素包括泌尿道插管,使用呼吸机,动静脉插管,气管切开及手术。结论 ICU是医院感染高发科室,感染的多发部位及危险因素均与护理行为密切相关,针对原因采取对策预防与控制医院感染是提高ICU救治成功的重要保障。     

ICU医院感染病原菌分布及耐药分析

目的:分析ICU常见病原菌和药敏情况,指导临床用药和降低医院感染发生率。方法:院感人员根据患者资料对2012年我院ICU住院患者进行回顾性分析。结果:ICU医院感染发生率为20%,集中于脑卒中和多发伤,以下呼吸道和泌尿系感染比例最高。革兰阴性菌占61.9%,大肠埃希菌,铜绿假单胞菌与克雷伯菌属感染为前三位;革兰阳性菌占30.6%,金黄色葡萄球菌感染率最高;真菌感染率7.5%,常见为白色假丝酵母菌。鲍曼不动杆菌对头孢曲松的耐药率达到100.00%,对头孢吡肟的耐药率为88.89%,对头孢他啶的耐药率为88.89%,呈现多重耐药或泛耐药趋势。全部革兰阳性球菌对替加环素、万古霉素、替考拉宁均敏感。结论:降低院内感染发生率必须加强医院感染相关因素的控制和预防。     

综合性医院医院感染调查分析

目的了解咸阳市区综合性医院医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供依据。方法采取回顾性调查分析方法,对咸阳市区七所二级以上综合性医院2011年1—6月份所有科室的医院感染病例资料,进行医院感染患病率、医院感染患者病原学标本送检率、医院感染部位分布以及医院感染病原体构成分析,选用Excel2000软件和WHONT5.6软件统计处理。结果七所医院感染患病率为0.60%,例次患病率为0.61%,医院感染患者病原学标本送检率为32.57%,医院感染部位以下呼吸道感染居首位,占46.7%。医院感染病原体共分离142株,凝固酶阴性葡萄球菌居首位,占16%。结论咸阳市医院感染预防与控制工作和全国的整体水平有一定的差距。     

ICU病房医院感染病原菌的调查分析

目的了解综合性ICU医院感染的流行病学及细菌耐药性,为临床治疗感染性疾病提供可靠的科学依据。方法对我院ICU病房所有临床标本分离的病原菌进行耐药性分析。结果 ICU医院感染中,以G-杆菌为主占86.8%,其次为G+菌占13.2%。G-杆菌中,以产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌科细菌为主占G-杆菌的23.9%,占肠杆菌科细菌总数的71.3%;其次,为铜绿假单胞菌占22.6%。G+菌均为金黄色葡萄球菌,以耐苯唑金黄色葡萄球菌(MRSA)为主占86.5%。G-杆菌中,铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率最高为90%,对头孢他啶的耐药率最低为15%,对亚胺培南的耐药率为19%;ESBL及不动杆菌对亚胺培南的耐药率为0。不动杆菌对头孢哌酮呱酮、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、哌拉西林、阿莫西林/棒酸、阿米卡星、环丙沙星耐药率最高均为100%,对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率也高达88%;ESBL对所有3代头孢菌素及氨曲南均耐药,对含酶抑制剂的复合药阿莫西林/棒酸和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为80%以上,同时对多种抗生素呈交叉耐药。G+菌对11种抗生素的耐药率均在90%以上,对复方新诺明耐药率为16%,只对万古霉素无1例耐药。结论合理使用及严格限定抗生素的应用指证,对延缓细菌耐药性的产生以及个别多重耐药菌株的传播与流行,至关重要。     

ICU监护病房医院感染原因分析及对策

医院感染包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染[1]。ICU监护病房医院感染问题,是导致抢救失败的原因之一。现根据我院近年ICU室病人监测,对医院感染因素进行分析,并提出护理对策。1肺部感染1.1原因分析(1)气管切开或气管插管破坏了患者上呼吸道的生理平衡,失去了正常情况下呼吸道对病原菌的过滤和非特异性免疫保护作用。气管切开术后造成的细菌感染发生率为96.3%[2]。由于气管切开或插管造成了黏液纤毛系统损伤,使其清除异物的能力大大减低,易引起呼吸道炎症,使呼吸…     

医院感染漏报调查分析

目的 :提高临床医务人员对医院感染病例的主动填报意识。方法 :对我院近三年出院病历医院感染漏报调查 ,分析原因。结果 :2 0 0 0年漏报率 36 .9% ( >2 0 % ) ,2 0 0 1～ 2 0 0 2年漏报率明显下降 ,分别是 14 .6 %和 13.4 %。结论 :领导重视、加强医院感染管理和医院感染知识教育等有关管理措施 ,可有效降低漏报率     

ICU内医院感染的病原学分析（附48例临床病例）

从综合ＩＣＵ中有病原学调查的４８例感染病例中的进行菌群分析，发现综合ＩＣＵ感染以Ｇ＾－杆菌和真菌为主，感染部位以呼吸道最多，而多部位，多种细菌混合感染是ＩＣＵ中死亡率增高的主要原因。     

综合ICU医院感染目标性监测分析

目的监测综合ICU患者医院感染发生情况,为医院感染控制提供依据。方法医院感染管理专职人员对入住综合ICU的患者进行医院感染目标性监测,转出ICU后随访48小时。结果监测857例患者,发生医院感染57例,感染率6.65%,67例次,例次感染率7.82%;医院感染部位以下呼吸道为首位;医院感染病原菌以多重耐药的鲍曼不动杆菌和MRSA为主;年龄〉60岁、住院时间〉10天医院感染发生率明显增高;恶性肿瘤和心脑血管疾病医院感染发生率高于其他系统疾病。结论合理使用抗菌药物,加强多重耐药菌感染患者的管理和消毒隔离,认真执行手卫生制度,严格执行无菌操作规程,减少有创性操作,尽量缩短患者在ICU的住院时间,是降低医院感染发病率的关键。     

综合ICU医院感染临床分析与对策

目的：了解我院综合ICU医院感染及器械相关感染的实际情况,从而有效预防与控制医院感染。方法：按照ICU目标监测方法,对2009年1月1日～2010年12月31日入住我院综合ICU的5 574例患者进行医院感染、呼吸机相关肺部感染、气管切开后肺部感染、导尿管相关泌尿道感染发病率监测。结果：2009、2010年例次感染发病率分别为10.26%、8.65%,医院感染部位以下呼吸道和泌尿道为主,2009年医院感染75例次,下呼吸道感染65例次,泌尿道感染8例次;2010年医院感染69例次,下呼吸道感染42例次,泌尿道感染18例次,医院感染病原体以G-杆菌为主。结论：加强重点部门、重点部位的监测,及时采取干预措施,提高医务人员感染控制意识及水平,对降低医院感染发病率有重要意义。     

血液透析患者医院感染调查分析

目的：探讨血液透析患者的医院感染（NI）特点及其预防控制措施。方法：对本院从1998年1月至2000年12月开始血液透析的患者179例进行回顾性调查。结果：医院感染发生率为15．1％，其中呼吸道感染占55．6％，皮肤软组织感染占14．8％，胃肠道及泌尿道感染各占11．1％。医院感染潜在危险因素为患者严重基础疾病如糖尿病、年龄、侵袭性治疗操作、输血和透析时间等因素，其中多次输血是血透患者高丙型肝炎病毒感染的主要原因。医院感染的主要病原菌为大肠埃希氏菌。结论：血液净化中心应该作为NI监控的重点。加强对血液透析患者医院感染监控管理。     

尿毒症患者医院感染调查分析

感染是尿毒症患者的常见并发症之一 ,严重感染常危及患者生命。本文对本院 5 16例尿毒症患者 ,发生医院感染的情况进行回顾性调查分析。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本院肾内科 1996年 1月～ 2 0 0 0年8月出院的尿毒症患者 5 16例。男 345例 ,女 171例 ;年龄 18岁～ 80岁。尿毒症早期 2 4 6例 ,尿毒症晚期 2 70例。病例选择标准 :尿毒症诊断按照《实用内科学》标准[1] 。医院感染的诊断依据王枢群等主编的《医院感染学》中的诊断标准 ,以住院 4 8小时以后发生的感染为医院感染。1 2　调查方法　列表对每份病例有关医院感染的资…     

ICU医院感染目标性监测分析

目的：为了解本院重症监护病房（ICU）的医院感染发生情况,分析感染相关高风险因素,及时采取有效预防与控制措施,降低医院感染率。方法：依据《医院感染目标性监测规范》,对2011年1月-2012年12月ICU的患者进行医院感染发生情况进行监测。结果：463例患者中发生医院感染55例,共58例次,医院感染率11．88％,例次感染率12．53％;患者日感染率9．70％0,例次日感染率10．23％;调整日感染人次率2．59％,调整日感染例次率2．74％0。感染部位以泌尿道感染为主（53．45％）,其次为下呼吸道感染（34．48％）;病原菌以肺炎克雷伯菌为首（45．00％）。结论：通过目标性监测结果分析,采取有效地预防与控制措施,降低医院感染发生。