血管内放射线治疗

利用针对血管的狭窄性病变的导管 ,行血管整形手术 ,正在对冠状动脉、末梢动脉等多种血管进行着。其中冠状动脉的血管整形手术 (ＰＴＣＡ)是 1 977年由Ｇｒｕ ｅｎｔｚｉｇ最先进行的。现在全世界每年进行 40万例以上 ,已成为对缺血性心脏病具有代表性的治疗方法。但是 ,术后再次动脉狭窄的发生率为 3 0 %～ 40 % ,为防止其发生 ,试行了多种疗法 ,至今 ,还没有找到能完全满足需要的疗法。血管内放射线治疗 ,作为防止这种再狭窄发生的方法 ,最近引起了广泛的关注。再狭窄发生的原因之一是血管内膜增生 ,而放射线可以抑制这种增生。血管内放射…     

子宫颈癌放射线治疗的进展

子宫颈癌的放射线治疗,始于1903年Cleaves应用放射线治疗,迄今已有100年的历史。子宫颈癌多数为鳞状上皮癌,对放射线的敏感性较高,并且基于解剖学的特点,局部给予高放射量的阴道内照射越来越适用于治疗子宫颈癌,在欧美很久以前就将其确立为具有根治性的治疗方法。Ⅰ、Ⅱ期的早期病例治愈率达70％～90％,不能手术的Ⅲ期5年生存率也达40％～50％,是经放射线治疗获得高治愈率的代表癌之一。     

眼睑癌的放射线治疗

1969年8月至1985年8月16年内,日本癌研究学会附属医院,对30例眼睑癌进行放疗,其中首次治疗19例,在其他医院治疗后复发11例。病理组织分类以扁平上皮癌居多(21例,占70%),基底细胞癌6例,腺癌3例。肿物直径2cm 以下者25例(占83%)。放疗方法根据肿瘤部位、组织类型、病灶大小及手术方法而定。外照射包括软X 线(140KV,滤过板Al 1mm,SSD1cm),深部X 线(160～250KV,滤过板Cu 0.5mm),高能X 线(4MV,10MV),电子线(8MeV、10MeV)等。组织内照射使用~(252)Cf。1972年以后,以电子线照射为主,外照射用角膜防护铅板(直径2cm、厚3mm)保护眼球。~(252)Cf 组织内照射2例,皆为眼眶内深部浸润而不能进行外照射的病例。     

温热放射线联用治疗复发性癌

治疗方法:放射治疗,200rad/次,5次/周或400rad/次,2次/周;温热疗法于放射治疗后60分钟之内进行,每次40～60分钟,要求肿瘤内温度达42,5℃以上,加温次数均在5次以上。治疗结果列入下表。初次放射治疗的平均照射剂量为58.3±10.1Gy(1Gy=100rad),均为足量照射,复发癌的平均照射量为41.8±11.2Gy。放射治疗后的复发癌,由于对放射线产生了耐受性,需要比初次治疗更大的放射剂量才能奏效。但本文病例用平均41.3Gy 的放射剂量获61%的疗效,比Emami 单独使用放射线控制复发性癌提高疗效近50%。放射线治疗后复发癌是温热疗法适应症之一。乳癌局部复发用温热合并放射治疗获80%的疗效,亦为温热疗法适应之一。直肠癌复发,温热合并放射治疗效果差。其他复     

前列腺癌治疗及其选择

PSA无疑为一种重要的肿瘤标志物，近年由于通过PSA筛查前列腺癌这一方法的普及，以及老龄化等因素的影响，使得前列腺癌病例剧增。目前，日本人癌症中发生率上升最快的当属前列腺癌。     

前列腺癌治疗中的问题

首选去势疗法或者雌激素内分泌疗法的时代过去后,现在已进入了按肿瘤分期而施治的时期。A_1期癌发展成为显性癌尚需10余年,所以要定期观察;A_2、B、C 期则施行摘除手术。国际分类的 PN_D 期应用根治性手术治疗或放疗;PN_2以上及 D_2期,原则上行内分泌疗法。下面根据最新观点总结治疗中出现的问题。内分泌疗法传统的内分泌疗法现在仅用于进展期病例。适应证缩小的原因之一是由于不能根治癌瘤病灶,还能复发。据研究,治疗开始到复发时间,D_2期从23个月     

前列腺癌的治疗近况

前列腺癌最早用镭疗。1941年Huggins 提倡用激素疗法以来,不论单用睾丸切除术或用雌激素以及两者合用等治疗方法,都有大量报道证实,制癌效果显著,使原发病灶缩小,对转移癌也有明显的抑制作用。确实提高了1～3年生存率,但5年生存率并没有改善,这一点已被有对照组的可靠的临床资料所证实。5年生存率不高的原因,除癌组织复发外,因激素疗法的并发症一心血管疾病也占了一定的比例。     

食道癌的放射线化学疗法

很久以来 ,日本同欧美关于食道癌的治疗策略就存在很大分岐。日本 ,对局限期食道癌采取外科手术治疗。虽然进行了充分的淋巴结廓清扩大手术 ,但对伴有周围脏器浸润和远隔淋巴结转移的病例 ,手术成绩并不能说十分理想。而另方面 ,在欧美国家以前就将本病列为能够早期淋巴结转移的一种全身性疾病 ,并积极地引入放射线治疗和化学疗法。近年来 ,以放射线化学疗法为中心的食道癌的非外科治疗成绩提高显著 ,食道癌的治疗策略正在迅速地不断变化。本文就食道癌的放射线化学疗法目前所处的地位及其最新动向进行叙述。一、关于放射线化学疗法的背景及…     

埋入式人工胰脏

日本东京女子医科大学河原久子副教授和东京工业大学赤池敏宏教授合作,以治疗糖尿病为目的,共同研制了一种埋入式人工胰脏,经动物实验确认,这种胰脏有控制血糖和分泌胰岛素的能力。本次研制的这种人工胰脏,是一个直径４公分,厚５毫米的圆盘。研究人员把胰脏细胞和培...     

人参养营汤对放射线照射所致自觉症状的治疗

人参养营汤对放射线照射所致自觉症状的治疗已知．放射线照射能引起周身倦怠，食欲不振、恶心、呕吐等所谓的宿醉症状，症状的轻重程度可因人而异．有的在照射过程中不出现症状；有的却因症状过重不得不中断照射，其发生机理尚不明确。治疗上以对症治疗，改善患者的自觉症...     

放射线诱发甲状旁腺功能亢进症

众所周知,放射线照射会引起各种各样的损害,甲状旁腺功能亢进症(HPT)即为其中之一。欧美到60年代前后为止,一直对颈部结核性淋巴结炎、头癣病等良性疾病行X线治疗(日本60年代也是如此)。这些治疗所引起的损害,自1950年提出关于甲状腺癌发生的报告以来,对其引起甲状腺腺瘤、唾液腺肿瘤等的高危险性逐步有了认识。但被认为是起因于X线治疗的HPT病例,于1975年才首次被报道。关于放射线治疗后HPT的发生率,根据Tisell等的报告,接受颈部放疗(照射量0.6～45.7Gy)的444名患者中,发生HPT的为14%;若按照射量划分,14Gy以下的发生率为12.2%,14Gy以上的发生率高达28.9%。此外据报道,在因HPT而做了手术的病例中,10～18%有放疗史。关于1945年广岛、长崎的原子弹放射线的远期影响,放射线影响研究所(原ABCC)对由原子弹爆炸后的受照射者和对照者所构成的约11万固定人口进行了追踪研究。迄今得知,在颈部器官中,甲状腺癌的发生明显增多,唾液腺肿瘤亦示增多。作者等以该人群     

放射线脑坏死的临床

近年,随着脑放疗设备的开发和进步,由γ射线、直线加速器、质子武装起来的放射线外科等的出现,使脑疾病放疗适应证由神经胶质瘤、实质性脑转移瘤、髓膜瘤,以及垂体瘤、听神经瘤等脑实质外肿瘤,扩大到脑动静脉畸型(AVM)之类的血管性疾病。可以预料,与脑放疗相伴的副作用出现率很高,其代表病状是“脑放射线坏死”,这一疾病组如何与肿瘤再发鉴别,常常成为问题,且在脑外科范围成为独立的临床疾病。重视本病的另一个原因是生活质量的显著下降。近年来在标定病灶准确照射不伤及周围正常脑组织上下了工夫。但对深部病灶的放疗不得不通过正常脑组织,故仍存在着内在危险性。一、正常脑组织和放射生物学     

放射线感受性与细胞凋亡

放射线感受性与细胞凋亡大山　　　等在放射线生物学中，癌等增殖性细胞的细胞死亡通常用集落形成能的丧失来判断，把这种死亡叫做增殖死。关于这种增殖死亡，作为放射线治疗基础的中心课题已研究了很久，可以获得很多有关放射线感受性知识，细胞间的差别也趋于明确。然而...     

肿瘤切除部位埋入抗癌剂

日本大阪府立大学农学部坂井拓夫助教授、桂树彻助手和关西医科大学河村悌夫助教授等共同研制出一种埋入肿瘤切除部位的抗癌剂。抗真菌药5—氟胞嘧啶在胞嘧啶脱氨酶的作用下可转化为抗癌药5—氟脲嘧啶。将这种酶封入纤维素半透膜中制成胶囊。     

磁体埋入组织内加温

一、高频磁场穿透颅骨恶性肿瘤的温热疗法,作为手术、放疗、化疗,免疫疗法之后的第五种方法,据认为对各种脏器的癌肿是有效的。但对于恶性脑肿瘤来说目前仍没有安全有效的热疗方法,治疗效果也不一定。主要原因是没有通过颅骨后只对肿瘤起作用的安全加温方法。以往所进行的脑瘤温热疗法可分为两大类:其一是利用13.56MHz的射频波进行诱电加温,此方法的缺点是,为了加温必须切除两侧颞骨,同时加温范围不能严格集中于瘤体,但安全,可反复使用;其     

治疗前列腺癌的长效缓释药

由日本武田制药公司生产的,一次投药药效持续1个月之久的抗前列腺癌药,已在日美市场出售。蛇麻酮(lupulon)“仓库”是该公司开发的新装置,它通过药物体内传递系统,把治疗前列腺癌的药物ryu-proride微胶囊化,将此药肌注,则胶囊以一定速度     

放射线致细胞癌变的指标

在临床上发现癌,其直径至少需达到5mm,这样大小的癌至少由10~8个以上的细胞组成。一个细胞发展成这种癌至少需反复进行近30次的分裂。在此期间正是“阶段性的”癌化过程。因此,弄清癌变的最初阶段,是正确理解癌本身和制癌的重要步骤。为阐明癌发生的初期机制,目前已建立了几种体外癌化细胞系。作为癌化细胞定量系统,只有叙利亚倉鼠胎儿(SHE)细胞和小鼠C_3H10T1/2细胞两个系统受到确认。前者是正常细胞,后者是已获得无限增殖能力的细胞。虽使用细胞不同,但两者都是伴有癌化的正常纤维母细胞,都以丧失严格的接触增殖抑制能     

放射线对人体精子的影响

为了查明放射线对人体精子的影响,日本旭川医大美甘和哉、上口勇次郎两教授对人体精子进行抗放射性实验,结果表明,人类精子的抗放射线能力远不如仓鼠、老鼠、兔、猪等动物的精子。实验采用不同的放射剂量对精子进行照射,当放射剂量为0时,人体精子染色体异常值为14.2%;当放射剂量为25拉德时,精子染色体有18.9%异常;5(?)拉德时异常值达28.5%;100拉德时56.9%的精子失去活动能力;200拉德时人的精子几乎失去全部染色体功能。此外,在上述剂量下分别对几种动物精子进行照射的结果表明,人的精子活动数目只有金色仓鼠的2/3,老鼠的1/3,兔的2/11,猪的1/6。但值得指     

瘀血腹证与放射线像

瘀血是西医与汉方医学交流过程中讨论的一个焦点,临床上以少腹急结为代表,腹诊可见特异表现。柴田良治氏根据《伤寒》、《金匮》的瘀血条文,结合自己临床经验,探讨了前人的瘀血证与西医的关系,着重说明出现瘀血腹证的疾病及放射线像。概念“瘀血”与中医学的血虚、血热等概念一样,是最近讨论的中心问题。最初将瘀血这个概念结合到西医的是《皇汉医学》(作者汤本求真氏)。汤本求真指出:“瘀血不是生理的血液,是因血液停滞失去正