脑卒中患者合并肺部感染的相关危险因素分析

目的探讨脑卒中患者发生肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析128例脑卒中患者的肺部感染发生率,分析合并肺部感染发生的危险因素。结果脑卒中合并肺部感染组住院时间(36.3±7.5)d与无肺部感染组(25.6±8.2)d相比明显延长(P0.05);合并肺部感染者死亡率(19.23%)高于未合并肺部感染者(2.94%,P0.05)。单因素分析结果表明,男性,高龄,出血性脑卒中患者,如果有意识障碍,或者合并有高血压,糖尿病或慢性阻塞性肺疾病的病人,或需要留置胃管,肺部感染的机率明显升高。结论脑卒中患者发生肺部感染与年龄、性别、卒中类型、意识障碍、慢性疾病和留置胃管等因素有关。     

脑卒中并发肺部感染的危险因素分析

目的探讨脑卒中患者并发肺部感染的危险因素。方法回顾性分析230例脑卒中患者并发肺部感染的情况，调查与其发生的相关危险因素，在单因素分析基础上，进行Logistic回归分析。结果经分析，脑卒中患者并发肺部感染的相关危险因素依次为意识障碍、侵袭性操作、卒中类型、卒中部位、糖尿病。结论对脑卒中患者伴有意识障碍、糖尿病及侵袭性操作等高危因素的，应加强护理，采取积极预防措施，减少肺部感染的发生。     

急性缺血性脑卒中患者发生脑卒中相关性感染病原菌的耐药性、危险因素及预后

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者发生脑卒中相关性感染的危险因素。方法选取河北省人民医院2015年3月至2017年3月神经内科收治的432例AIS患者,其中发生相关性感染的66例为感染组,366例为未感染组,统计AIS患者发生脑卒中相关性感染的发生率;感染组的病原菌分布、耐药性分析,对危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析;比较两组治疗前后的神经功能缺损评分。结果432例AIS患者有66例发生脑卒中相关性感染,感染率为15.28%,其中肺部感染率最高为60.61%,分离出75株病原菌,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌;有意识障碍、侵入性操作、糖尿病、营养不良、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、使用糖皮质激素、预防性抗生素7个因素是脑卒中相关性感染的危险因素(P<0.05);意识障碍、侵入性操作、糖尿病、营养不良、COPD、预防性应用抗生素为发生脑卒中相关性感染的独立危险因素(P<0.05);治疗前两组神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。结论AIS患者发生脑卒中相关性感染的危险因素较多,应针对危险因素,积极有效预防,以控制和降低脑卒中相关性感染发生率。     

老年急性脑梗死合并肺部感染患者的危险因素和预后相关性研究

目的探讨老年急性脑梗死合并肺部感染患者的危险因素及对预后的影响。方法选择老年急性脑梗死患者131例,根据是否合并肺部感染分为肺部感染组34例和对照组97例。分析肺部感染的危险因素和预后相关性。结果与对照组比较,肺部感染组患者年龄偏高,入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、存在球麻痹症状和意识障碍比例明显增高,合并肺部疾病、心脏病明显增多(P<0.05,P<0.01)。脑梗死合并肺部感染的危险因素有年龄、肺部疾病、心脏病、球麻痹、意识障碍。肺部感染组患者住院时间较对照组明显延长,病情明显加重,病死率明显增高(P<0.01)。结论对于高龄、入院时NIHSS评分高、意识障碍、球麻痹、肺部疾病和心脏病的老年急性脑梗死患者应及早预防,已发生肺部感染的患者应当给予积极有效的治疗。     

缺血性脑梗死介入治疗后并发肺部感染危险因素分析

目的分析缺血性脑梗死介入治疗后并发肺部感染的危险因素。 方法选择2019年3月至2021年7月在我院行介入治疗的缺血性脑梗死患者54例,将术后并发肺部感染14例分为观察组,术后无肺部感染40例为对照组。比较两组术后临床特征,Logistic回归分析缺血性脑梗死介入治疗后并发肺部感染的影响因素。 结果54例缺血性脑梗死患者介入术治疗并发肺部感染者14例(25.93%)。观察组使用抗菌药种类≥2种例数对照组多(P<0.05),机械通气时间、入住ICU时间观察组比对照组长(P<0.05),观察组侵入性操作、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、意识障碍例数比对照组多(P<0.05)。使用抗菌药种类≥2种、行侵入性操作、合并COPD、意识障碍为缺血性脑梗死介入治疗后并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。 结论使用抗菌药种类多、行侵入性操作、合并COPD、意识障碍的缺血性脑梗死患者接受介入治疗后并发肺部感染的风险高,应采取措施预防术后肺部感染。     

脑卒中患者发生院内感染的临床情况及血免疫指标影响研究

目的探讨脑卒中患者发生院内感染的临床情况以及免疫功能影响,为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月在我院就诊的360例脑卒中患者的临床资料。统计医院感染的发生率,并根据患者是否发生院内感染分为感染组(n=55)和未感染组(n=305)。统计分析患者感染部位、病原菌分布及影响因素,分析免疫功能免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、IgG、补体3(complement 3,C3)、C4对患者的影响。结果360例脑卒中患者中男190例,女170例,年龄45~75岁,平均(60.12±4.89)岁。感染组以肺部感染为主,占比58.18%。55例感染患者共分离出病原菌76株,以革兰阴性菌为主,占比55.26%(42/76),其次为革兰阳性菌,占比31.58%(24/76),最后为真菌,占比13.16%(10/76)。年龄,性别,意识障碍,侵入性操作,住院天数,机械通气,吞咽困难,糖尿病,IgA、IgG、C3及C4水平下降与脑卒中患者发生院内感染有关(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,意识障碍,性别,侵入性操作,机械通气,吞咽困难,糖尿病,IgA、IgG、C3及C4水平下降等是脑卒中患者发生院内感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论脑卒中患者院内感染发生率较高,意识障碍,性别,侵入性操作,机械通气,吞咽困难,糖尿病,IgA、IgG、C3及C4水平下降等是脑卒中患者发生院内感染的独立危险因素,免疫功能降低与脑卒中患者发生院内感染密切相关,临床应注重对患者免疫功能监测,适当增强患者自身免疫功能。     

神经内科疾病住院病人获得性肺部感染(6例回顾性分析)

探讨神级内科住院患者获得性严重肺部感染的影响因素及特点,以寻找有效的防治措施。回顾性分析近几年来我院住院的神经内科患者的医院获得性严重肺部感染发生情况显示:神经内科疾病医院获得性严重肺部感染的危险因素为意识障碍、吞咽困难、侵入性检查与操作、合并基础疾病、年龄     

神经内科住院患者肺部感染的相关危险因素

目的探讨神经内科住院患者肺部感染的相关危险因素及解决措施。方法选取2 205例神经内科住院患者,统计年龄、性别、卧床时间、住院日、意识障碍、感染前是否使用抗生素、吸氧等资料,分析神经内科住院患者肺部感染的相关危险因素。结果入选的2 205例神经内科疾病患者中70例(3.17%)发生感染。感染发生率排在前三的基础疾病为急性脊髓炎(33.3%)、病毒性脑炎(28.6%)以及格林巴利综合征(27.3%)。神经内科住院患者肺部感染发生率与性别差异无关(P0.05),与是否存在基础疾病、意识障碍、卧床时间、抗生素使用情况以及是否存在入侵式操作关系密切(P0.05)。多因素Logistic结果显示,年龄、基础疾病、意识障碍、卧床时间、抗生素使用情况以及入侵式操作均为神经内科住院患者肺部感染发生率危险因素(P0.05)。结论应该根据患者肺部感染危险因素提出针对性解决措施,降低神经内科住院患者肺部感染发生率。     

急性脑梗死合并肺内感染的多因素logistic回归分析

目的分析并探讨急性脑梗死患者肺部感染的危险因素。方法选取2013年1月-2016年1月期间本院收治的急性脑梗死患者160例作为研究对象,根据患者是否合并肺部感染分为感染组与非感染组,以单因素对比分析两组患者的临床资料,采用Logistic多因素回归分析方法分析合并肺部感染的高危因素。结果单因素分析结果显示感染组患者NIHSS评分、平均年龄、吞咽困难比例、意识障碍比例、基础疾病比例及侵入性操作比例和大面积脑梗死比例均明显高于非感染组。Logistic回归分析显示,NIHSS评分、平均年龄、吞咽困难、意识障碍、基础疾病及侵入性操作是影响急性脑梗死患者肺部感染的危险因素(P0.05)。结论 NIHSS评分、平均年龄、吞咽困难、意识障碍、基础疾病及侵入性操作是脑梗死患者肺部感染的危险因素,临床上应做好防治措施,提高治疗效果。     

慢加急性肝衰竭合并肺部感染危险因素及预后分析

摘要 目的：探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者发生肺部感染的危险因素及其对预后的影响，并建立预后预测模型。方法：回顾性分析310例ACLF患者的临床资料，通过Logistic回归分析ACLF患者发生肺部感染的危险因素，并利用Nomogram方法建立预后预测模型。结果：ACLF患者感染发生率65.5%，其中肺部感染发生率为38.7%。ACLF合并肺部感染患者较无感染及肺外感染患者的短期病死率更高。Logistic回归多因素分析显示肺部感染的独立危险因素包括侵入性操作、使用激素治疗及高敏C反应蛋白；而年龄、总胆红素、国际标准化比率（INR）以及合适的抗生素治疗是影响肺部感染患者30d病死率的独立危险因素。纳入相应的危险因素，建立名为TAIST的Nomogram预测模型，其受试者工作特征曲线下面积为0.844(95%CI 0.741～0.946)，具有比其他预后模型更高的判别性能。结论：ACLF合并肺部感染患者预后差，TAIST模型有助于早期识别其危险因素并优化治疗策略。     

Th17/Treg水平对脑卒中并发肺部感染的临床分析

目的探讨Th17/Treg水平对脑卒中并发肺部感染的临床特征。 方法回顾性分析2018年10月至2020年10月我院收治的86例脑卒中患者,分析脑卒中患者并发肺部感染情况,对比脑卒中并发肺部感染和未并发感染患者临床资料,采用Logistic回归分析影响脑卒中并发肺部感染的因素。 结果脑卒中患者肺部感染发生率为17.44%;脑卒中肺部感染患者卒中类型、外周血Th17、Treg、Th17/Treg与肺部未感染患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示Th17/Treg、Treg、侵入性操作、出血性脑卒中均是影响脑卒中并发肺部感染的独立危险因素(OR＝2.790,2.214,2.266,1.754);Th17、Treg、Th17/Treg预测脑卒中并发肺部感染的最佳截断点分别为5.21%、2.20%、2.03,灵敏度分别为69.23%、80.77%、84.62%,特异度分别为84.31%、77.45%、79.41%,AUC分别为0.819、0.834、0.844。 结论脑卒中并发肺部感染患者外周血Th17/Treg平衡向Th17偏移,且Th17/Treg、Treg、侵入性操作、出血性脑卒中均是影响脑卒中并发肺部感染的危险因素,Th17、Treg、Th17/Treg均可作为预测脑卒中并发肺部感染的临床意义。     

脑卒中并发肺部感染的相关因素及护理对策

目的探讨脑卒中患者并发肺部感染的原因。方法对我科2010年9月—2011年9月脑卒中住院患者100例的临床资料进行回顾性调查,对肺部感染因素进行分析,并针对相关因素给予有效的护理干预。结果脑卒中患者肺部感染发生率主要与住院时间、年龄、气管切开、意识障碍程度、误吸、使用抗生素不当,吸痰方法不正确、合并基础病等因素有关。结论探索脑卒中患者并发肺部感染的相关因素,有针对性地及时给予护理干预,可以有效降低肺部感染的发生率。     

急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素分析

目的探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的相关危险因素并提出相应干预措施。方法分析450例急性脑卒中患者的临床治疗资料,统计急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素。结果经单因素及多因素分析,患者年龄≥65岁、住院时间>3周,有脑卒中、慢性肺病史,意识障碍和吞咽困难,出血性脑卒中,合并糖尿病、低蛋白血症、肾功能不全等均为急性脑卒中并发肺部感染的独立危险因素。结论在临床工作中应采取相应措施进行积极预防,早发现、早治疗,降低肺部感染发生率,改善患者预后。     

缺血性脑卒中患者并发肺部感染的病原学特点及危险因素分析

目的 探析缺血性脑卒中患者并发肺部感染的病原学特点及发病相关危险因素。方法 选取本院接诊的106例缺血性脑卒中合并肺部感染患者及65例同期未合并肺部感染的患者为对照组。通过院内电子病例系统收集两组患者的基本资料,包括临床症状(吞咽困难、意识障碍、肢体瘫痪、排便困难)、相关病史(高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、既往卒中病史、心梗、冠心病、房颤)及手术情况等,分析两组患者的临床症状及肺部感染相关危险因素。采集患者深部痰液标本,培养分离后进行病原菌鉴定。收集肺部感染患者肺泡灌洗液,离心后留取上清液,使用试剂盒提取肺泡灌洗液总RNA,进行逆转录及实时荧光定量PCR检测miR-1323、miR-1277,采用2^-ΔΔCt计算相对表达量。结果 肺部感染组患者中,51.89%出现吞咽障碍,80.19%出现意识障碍,60.38%出现肢体瘫痪,40.57%出现排便障碍;未感染对照组患者中,18.46%出现吞咽障碍,41.54%出现意识障碍,29.23%出现肢体瘫痪,12.31%出现排便障碍,差异有统计学意义(P<0.05)。106例缺血性脑卒中合并肺部感染患者,共培养分离出病...     

老年脑梗死患者合并肺部感染的危险因素分析

目的探讨老年脑梗死患者合并肺部感染的危险因素,为临床防治提供参考。方法将我院神经内科收治的110例老年脑梗死患者根据是否合并有肺部感染分为肺部感染组31例和非肺部感染组79例。收集所有患者的相关资料,建立数据库,分析老年脑梗死患者合并肺部感染的危险因素。结果单因素分析结果显示:年龄、入院时神经功能缺损评分、球麻痹、意识障碍、心脏病病史、肺部疾病病史是老年脑梗死患者合并肺部感染的相关因素(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄,球麻痹、意识障碍、心脏病病史、肺部疾病病史是老年脑梗死患者合并肺部感染的独立危险因素。结论年龄,球麻痹、意识障碍、心脏病病史、肺部疾病病史是老年脑梗死患者合并肺部感染的独立危险因素,临床上应制定针对性防治措施,才能减少发生肺部感染的几率,改善患者的生活质量。     

老年脑梗死患者发生医院感染危险因素分析

目的研究脑梗死患者发生医院感染的危险因素,为预防医院感染提供理论依据。方法 247例脑梗死患者按是否发生医院感染分为两组,比较机械通气、意识障碍、侵入性操作、年龄、预防应用抗生素等因素对医院感染的影响。结果合并意识障碍、机械通气、侵入性操作、预防应用抗生素等因素发生医院感染的机会大于非合并以上因素患者（P〈0.05）。结论老年脑梗死患者发生医院感染是多种因素作用的结果,要采用多种措施预防医院感染。     

老年脑卒中肺部感染风险预测模型的建立及验证

目的 分析老年脑卒中肺部感染的危险因素,建立预测老年脑卒中肺部感染风险的列线图模型。方法 纳入2020年1月至2022年12月于我院收治的138例老年脑卒中病人为研究对象,根据是否发生肺部感染分为感染组和未感染组。应用单因素、多因素Logistic回归模型分析老年脑卒中肺部感染的危险因素,应用R软件建立预测老年脑卒中肺部感染的列线图模型。采用ROC曲线分析该模型预测老年脑卒中肺部感染的效能。结果 138例老年脑卒中病人中发生肺部感染32例(23.2%)。感染组年龄>70岁的比例,吸烟史、糖尿病、侵入操作、吞咽功能障碍、意识障碍比例高于未感染组(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、吸烟史、糖尿病、侵入操作、吞咽功能障碍、意识障碍均是脑卒中病人发生肺部感染的独立影响因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,基于Logistic回归分析结果构建的列线图模型的预测值与实际值差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,列线图模型预测肺部感染的AUC为0.860 (95%CI:0.796～0.925)。结论 年龄、吸烟史、...     

老年脑卒中患者合并肺部感染的原因分析及早期康复治疗

目的对老年脑卒中患者合并肺部感染的原因进行分析,探讨早期康复治疗的方法与效果。方法选择我院2012年1月~2013年1月70例合并肺部感染的与70例未合并肺部感染的脑卒中患者进行对照研究,分析发生肺部感染高危因素。结果 NIHSS评分与神经功能缺损评分评分高,有气管切开史、有吞咽功能障碍、合并意识障碍、高龄、合并糖尿病及营养状况差等是老年脑卒中患者发生肺部感染的主要因素(P0.05)。结论老年人脑卒中后肺部感染的发生率较高。在常规治疗的基础上结合康复治疗,可更有效促进患者的痊愈。     

重症监护病房老年脑卒中患者医院获得性肺炎的临床分析

目的探讨神经内科ICU老年脑卒中患者医院获得性肺炎发生的特点。方法采取前瞻性研究的方法,对215例医院获得性肺炎的临床资料进行统计分析。结果脑卒中患者医院获得性肺炎感染发生率为36.3%。logistic回归分析显示,年龄>70岁、意识障碍、吞咽困难、吸烟和住院时间是医院获得性肺炎的危险因素。医院获得性肺炎患者的病原茵主要为革兰阴性杆菌,占59.8%,其中以鲍曼不动杆菌(31.5%)、肺炎克雷伯茵(13.0%)、铜绿假单胞菌(5.4%)、大肠埃希菌(4.3%)为主。医院获得性肺炎导致急性脑卒中患者病死率明显高于无肺部感染者(26.9%vs 8.0%,P<0.01)。结论重症老年脑卒中患者医院获得性肺炎的感染发生率和病死率均较高,提示在临床工作中应给予重视并加强防护,减少感染发生率。     

老年脑卒中相关性肺炎病原学特点及危险因素分析

目的探讨老年脑卒中相关性肺炎(SAP)的病原学特点及危险因素。方法对239例老年脑卒中患者的慢性基础疾病、意识状态、有无侵入性操作、病原学检查结果、药物使用情况等临床资料进行回顾性调查,比较分析SAP的病原学特点及相关危险因素。结果 239例老年脑卒中患者发生SAP 56例,感染率为23.4%,例次感染率为26.8%,感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占65.0%,排在前三位的病原菌依次是铜假绿单胞菌(23.8%)、鲍蔓不动杆菌(16.3%)、肺炎克雷伯菌(15.0%)。住院天数≥30 d、有侵入性操作、有意识障碍、使用多种抗菌药物、有慢性基础病等是SAP的危险因素。结论老年脑卒中患者是SAP的高危人群,应重点监测,控制相关危险因素,积极采取个性化的预防措施,以有效地降低SAP的发生率。