睑缘切口内固定法重睑成形术6例

传统的重睑成形术切口距睑缘 6～ 8ｍｍ ,(以下简称常规切口 )效果虽好 ,但术后的切痕较明显 ,常难尽如人意。为此 ,我们改良为上睑缘距睫毛 2ｍｍ处皮肤做切口 (以下简称睑缘切口 ) ,实施切开内固定法重睑成形术 ,达到了无明显痕迹的目的 ,疗效满意 ,现报告如下。一、临床资料6例行睑缘切口切开内固定法重睑成形术。其中男 1例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,均为双侧先天性单睑。 4例女性均有埋线法重睑失败史 ,而又顾虑常规切口的切痕。 2例纹有眼线。术后 5ｄ拆线。随访 2～ 5个月。 2例女性又再行双眉上切口眉上提术 ,因重睑切痕不明显而…     

上睑皮肤松弛患者的睑缘切口重睑术

目的：探讨经上睑缘切口的重睑成形术,同期矫治上睑皮肤松弛的可行性及其设计要点方法：在术前估测拟祛除松弛皮肤的量及重睑线的位置,沿上睑缘上方1-1．5mm刀刃平行睫毛方向斜上切开上睑皮肤,向上分离至睑板上方,切除多余皮肤,在原设计基础上微调重睑线,并适量切除重睑线下方的眼轮匝肌,将提上睑肌腱膜或睑板与真皮层固定缝合3-5点,形成重睑褶皱,最后缝合切口。结果：自2009年1月至2011年6月间,用此术式共行上睑皮肤松弛患者的重睑成形术57例,术后上睑皮肤松弛均得以矫正,重睑形态关观,瘢痕隐蔽,求美者满意率高。结论：睑缘切口的重睑成形术,对上睑皮肤松弛的求美者能有较好的矫正效果,且具有切口痕迹隐蔽的优点。     

睑缘切口内固定重睑成形术的效果

目的探讨睑缘切口内固定重睑成形术的临床效果。方法 2015年9月至2017年6月, 蚌埠市第三人民医院烧伤整形科美容整形门诊行双侧睑缘内切口重睑成形术患者47例, 男5例, 女42例, 年龄17～32(25±4)岁。于睑缘上1～2 mm处切开皮肤, 向上剥离并去除重睑线下眼轮匝肌、疏松组织、眶隔脂肪等, 在重睑线上做真皮与睑板内固定缝合, 并无张力间断缝合切缘皮肤。结果 47例患者手术均达到一期愈合, 术后上睑肿胀轻微, 重睑弧度自然流畅, 术后未出现感染、血肿、上睑下垂等并发症, 且切口线未见明显瘢痕增生, 重睑高度左右对称, 患者较满意。结论该术式具有创伤小、恢复快、术后瘢痕不明显、重睑形态自然、美观等优点, 可作为重睑成形术的补充术式, 值得临床应用。     

三点微切口重睑术184例临床观察

目的:改进三点微切口重睑术效果更持久的方法。方法:在重睑线距内、外眦各5mm和黄金点处切开三个3mm长切口,剪除切口下及切口间眼轮匝肌,7-0单丝尼龙线行睑板前筋膜与切口上下缘真皮内翻缝合。结果:本组病例184例,随访3~12月,重睑弧度流畅,形态自然,切口痕迹不显。结论:经过改良的三点微切口重睑术,术后肿胀轻,恢复快,效果持久、可靠。     

双V形切口法Ⅰ期内眦赘皮矫正及重睑成形术

目的探讨一种伴有内眦赘皮单睑者于行切开重睑成形术的同期进行内眦赘皮矫正术,使内眦部位瘢痕隐蔽的一项手术方法。方法设计内眦横行切口线、重睑线和下睑弧形切口线。横行剪开内眦皮肤的长度达新设计的内眦点,纵行剪开部分内眦韧带前脚,将内眦韧带前脚的内眦侧断端向鼻侧牢固地固定在鼻背筋膜上。常规行切开重睑成形术,去除新内眦上端多余小三角形皮肤及下方部分片状眼轮匝肌。沿下睑缘距睫毛下1～2mm处向颞侧弧形切开达下睑“猫耳”消失处,向下分离内眦下方下睑皮瓣,剪除赘皮和部分眼轮匝肌。缝合皮肤,使术后瘢痕隐蔽,睑裂增大,赘皮消失。结果23例46只眼,睑裂增大2～4mm,内眦赘皮消失,重睑形成,内眦部位瘢痕隐蔽,外形满意。结论手术方法简单,内眦部位瘢痕隐蔽,可与切开法重睑成形术同期进行,除2例半年至1年内内眦瘢痕轻度增生外,余均取得满意的疗效,尤其适合于严重的正向型和倒向型内眦赘皮的手术矫正。     

28例三点小切口重睑成形术效果观察

目的观察三点小切口重睑成形术的临床效果。方法对28例(56只眼)单睑就医者术前给予上睑皮肤重睑线的内、中、外处三点定位,分别设计并切开形成三个3 mm皮肤小切口,用专用眼科器械剪去切口下眼轮匝肌,将切口皮下组织与睑板前筋膜缝合固定。结果本组28例就医者术后肿胀自然消退时间4~8 d。随访6~12个月,术后重睑弧度流畅、形态自然、切口瘢痕轻微,美容效果满意。结论三点小切口切开法重睑成形术,术后反应轻、患者恢复快,重睑自然、持久、美观,效果可靠。     

改良Park法重睑成形术

目的 探讨改良Park法重睑成形术的临床效果.方法 自2017年6月至2019年1月,解放军联勤保障部队第九四〇医院烧伤整形科对216例单睑患者行改良Park法重睑成形术,将睑板前腱膜与切口下唇眼轮匝肌内固定缝合4针,表皮用7-0线连续缝合.在内外眦进出针处确切与深部睑板前组织缝合,加强固定.有内眦赘皮者同时行"一字法...     

改良切开法重睑成形术56例临床观察

目的:探讨改良切开法重睑成形术的临床应用效果。方法:按传统切开法重睑术设计、切开及剪除一条睑板前眼轮匝肌,切口下唇去除部分轮匝肌,5-0可吸收线间断挂缝切口上唇皮下、下唇皮下及上睑提肌腱膜,使皮肤对合轻度内翻,形成重睑,组织胶水固定。结果:本组病例56例,随访3~12个月,重睑形态自然,切口处痕迹不明显。结论:经过改良的切开法重睑术,在保留切开法优点的同时切口处瘢痕不明显。     

改良三点式重睑成形术的临床应用研究

目的:探讨改良三点式重睑术的临床应用疗效。方法:2012年6月-2019年6月,共165例单睑患者采用了改良三点式重睑术,沿术前标记线将三点处皮肤切开,剪刀将切口下唇的眼轮匝肌适当去除,同时将切口与切口在皮下层打通,剪除切口与切口之间的眼轮匝肌,6-0可吸收线挂睑板前筋膜或提上睑肌腱膜及切口下唇皮下组织缝合,三点切口各缝1针。再用6-0单丝尼龙线按照常规重睑线缝合方法挂切口下唇皮肤、睑板前筋膜或提上睑肌腱膜及切口上唇皮肤缝合打结,三点切口各缝1针。伴内眦赘皮者同时行内眦赘皮矫正术。结果:152例患者获得随访,随访患者大部分获得了比较满意的重睑,睁眼重睑流畅、自然,闭眼刀口痕迹不明显。2例患者出现内侧重睑线变浅,1例患者出现外侧重睑线变浅,所有患者均未出现重睑消失。5例患者双侧重睑线有轻度不对称。患者总体满意率为94.7%(144/152)。结论:改良三点式重睑术具有创伤小、并发症少、效果逼真、不易脱落、手术痕迹不明显等优点,值得推广应用。     

上睑中段切口切开法重睑术效果分析

目的:探讨中段切口切开法重睑术的临床效果。方法:根据受术者眼睑外形和脸形设计重睑线,局部麻醉下在上睑中部1/3做长15mm的中段切口,去除切口内部分眼轮匝肌、眶隔脂肪及睑板前结缔组织,将上睑皮肤与睑板固定3针,形成重睑。结果:采用该术式完成重睑成形术123例,82例进行了上睑眶隔脂肪部分切除,术后肿胀轻、恢复快;随访3个月至1年,121例获得满意效果,上睑无明显瘢痕,重睑弧度流畅、形态自然。结论:中段切口切开法重睑术是一种简便有效的方法,创伤小、恢复快,适合于不需要去除上睑皮肤的重睑成形术。     

重睑联合内眦赘皮矫正及外眦开大术的疗效观察

目的重睑术的同时行内眦赘皮矫正及外眦开大术,观察睑裂开大的效果。方法内眦赘皮采用改良横切纵缝法矫正,外眦开大采用上睑皮瓣与下睑结膜瓣交叉的方法。重睑手术采用切开的方法,重睑切口与内外眦切口均不连续。结果本组20例患者,内眦赘皮消失,内眦较术前开大5~8 mm,外眦开大2~3 mm,睑裂明显开大。术后随访1~2年,内、外眦处瘢痕不明显,睑裂开大效果稳定,患者满意。结论重睑联合内眦赘皮矫正及外眦开大术,能显著增加睑裂的长度及宽度,而且内、外眦处瘢痕不明显,美容效果良好。     

矩形推进皮瓣在睑缘眼睑缺损修复中的应用

目的:探讨应用矩形推进皮瓣修复睑缘眼睑缺损的效果。方法:对36例睑缘肿物切除的眼睑缺损患者,采用矩形或双矩形推进皮瓣修复眼睑前层缺损。眼睑后层睑板缺损小于5mm者,采用直接缝合法;睑板缺损大于5mm者,采用睑板睑结膜瓣移行法。结果:36例患者皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,手术瘢痕轻微﹑睫毛无缺失﹑无倒睫﹑睑缘圆滑无切迹畸形。结论:在合并睑缘缺损的眼睑缺损修复中使用矩形推进皮瓣,具有良好的美容效果。     

小切口微创重睑术的临床应用

目的：探索一种手术创伤小,术后肿胀轻、恢复快,效果稳定持久的重睑成形术。方法：在设计好的重睑线近内、外眦及瞳孔正上方三点作长约5mm小切口,掏剪睑板前眼轮匝肌及部分睑板前筋膜并去除臃肿的眶隔脂肪。三点小切口分别与睑板前筋膜缝合固定。结果：对146例患者施行三点小切口微创重睑术,术后7天拆线,随访半年至一年重睑稳定无消退,重睑外形自然逼真,无严重并发症。结论：本术式创伤小,恢复快,重睑效果稳定持久,是一种值得推广的手术方式。     

睑缘切口入路行重睑修复术的临床应用

为探索利用睑缘切口进行重睑修复的临床应用价值,本研究选取2019年1月-2021年1月长沙爱 思特医疗美容医院收治的197例行睑缘切口入路重睑修复术的患者,分别于术前、术后7 d及术后1~24个月 随访拍照,观察修复效果、修复满意度及不良反应发生情况。接受重睑修复的患者中,164例满意,26例 基本满意,7例不满意,满意度为96.45%（190/197）。修复满意的患者睁眼时重睑线弧度流畅,内眦赘皮 无牵拉,术后2个月重睑形态达到自然状态,闭眼时重睑线弧度流畅,无明显的切口痕迹。7例不满意患者 中,6例出现不同程度的重睑线变浅或者消失,1例出现睫毛脱落,未出现结膜炎、瘢痕明显、眼睑肿胀等 其他不良反应。说明睑缘切口入路行重睑修复有适应症广、损伤轻、恢复快、并发症少、重睑形态自然、 避免瘢痕形成等优点,临床应用价值较高。     

内眦韧带缩短矫正睑型内眦赘皮

目的：探讨矫治睑裂宽度小于正常值的睑型内眦赘皮的最佳手术方法。方法：沿内眦缘设计弧形的手术切口，在皮下折叠缝合内眦韧带，以达到开大睑裂，隐蔽术后瘢痕的目的结果：睑裂明显开大，术后瘢痕不可见，二次重睑效果佳。结论：皮下缝合内眦韧带开大睑裂的手术方法特别适用于睑裂宽度小于正常值的睑型内眦赘皮。     

颞侧眼睑分裂痣Ⅰ期手术临床治疗

目的探讨颞侧眼睑分裂痣Ⅰ期手术的临床疗效。方法术中先完全切除患侧浸及皮肤、睑缘及睑板的痣组织,并制作共蒂双斧状皮瓣。根据病变切除范围的大小及皮瓣转位后的张力,做相应睑缘缩短。通过睑板下移做睑缘重建。根据睑板切除的高度计算上睑提肌-Muller肌的延长量。皮瓣转位覆盖缺损的眼睑皮肤,在低张力下缝合。结果8例8只眼均为单侧,术后经22个月至3年的随访,患眼睑缘位置正常,皮肤无明显色差,瘢痕不明显,患眼睑裂大小及上下睑活动良好,未见痣复发。结论针对较大的颞侧眼睑分裂痣,治疗中除需考虑皮瓣修复的设计外,睑板缩短、睑缘重建和上睑提肌力量的均衡也同样不可忽视。     

改良经睫毛缘切口法联合生物蛋白线行重睑术161例报道

目的:探索一种安全有效、微创、瘢痕不明显、易恢复的重睑术式。方法:选取2010年5月~2014年1月我院收治的161例单睑求美者。采用经睫毛缘切口重睑法改良术式,于睫毛缘上1.5mm处倾斜向上切开皮肤,剥离,去除眼轮匝肌及脂肪、眶隔等组织后采用针头穿刺定点法辅助皮内缝合,并在缝合睑缘皮肤时应用生物蛋白线无张力缝合。结果:术后随访6~34个月,平均13.1个月。143例获得随访,随访率88.8%。其中2例重睑重睑形态不对称,予以原切口行手术调整后满意。余重睑形态美观,切口瘢痕不明显,满意度高。结论:对经睫毛缘切口术式行进一步改良联合生物蛋白线应用,具有免拆线,恢复快,瘢痕不明显等优点。     

眉缘切口治疗上睑皮肤松弛

目的：探讨一种既能治疗上睑皮肤松弛又能还原重睑形态且切口隐蔽、术后恢复时间短的新方法.方法：沿设计画线切开皮肤及皮下脂肪层,切除全层皮肤及皮下脂肪,充分止血,沿眼轮匝肌上方向下剥离,使切口张力减低且调整好眼形,用3-0丝线皮内间断缝合.眉头、眉峰、眉尾各用6-0丝线间断缝合.创口涂红霉素软膏,术区加压包扎24h,术后7～8天间断拆线.结果：临床手术30例,均为女性,年龄37～56岁,术后随访6个月～2年效果均满意.结论：眉缘切口治疗上睑皮肤松弛同重睑切口相比有以下特点：切口隐蔽,眼睑部无任何痕迹;术后反应轻,恢复期仅5～7天,易被患者接受;同时还可以矫治眉下垂,改善鱼尾纹及额纹。