窒息新生儿尿β2-MG、ALB和血BUN、Cr的检测及意义

目的 探讨窒息新生儿血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(ALB)的变化,从而评估尿β2-MG和ALB对窒息新生儿在生后24h内肾损害的诊断价值.方法 采用用放射免疫法测定118例窒息新生儿(重度58例,轻度60例)和68例正常新生儿在出生后24h内的尿β2-MG和ALB的水平,分别采集其出生后24h内空腹静脉血和分娩时的脐带血进行BUN和Cr检测,比较两组各项指标的差异.结果 不同程度窒息患儿,在生后24h内,血清BUN和Cr的测定结果和正常对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05);窒息组尿β2-MG、ALB比对照组明显增高(P＜0.05),重度窒息组比轻度窒息组明显增高(P＜0.01).结论 测定尿β2-MG及ALB对早期评价窒息新生儿肾功能损害,尤其是判断肾小管损害具有一定临床意义.     

新生儿窒息后肾功能损害的临床观察

为探讨新生儿窒息与肾功能损害的关系,选择44例窒息新生儿(轻度窒息17例,重度窒息27例)与50例无窒息新生儿为观察对象,检测患儿血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(Alb)和β_2微球蛋白(β_2- MG)。结果,44例新生儿窒息患儿中血清BUN超过正常值6例,占13.6%,47.7%患儿血清Cr升高,尿Alb和β_2-MG升高者分别占84.1%和86.4%。轻、重度窒息组与对照组比较及重度与轻度窒息组间比较血清BUN各组间差异均无统计学意义,血清Cr、尿Alb和β_2-MG间差异均有统计学意义。新生儿窒息血清BUN和Cr反应肾功能的敏感性较尿Alb和β_2-MG差,窒息程度越重,尿Alb和β_2-MG值升高越明显。     

新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的分析新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法将80例新生儿窒息患儿按照Apagar评分分为重度组12例(重度窒息)、中度组24例(中度窒息)和轻度组44例(轻度窒息),对比3组新生儿肾功能情况。结果与轻度组对比,中度组及重度组患儿Scr、BUN、Alb及β2-MG均有不同程度增加(P<0.05),重度组较中度组高(P<0.05)。重度窒息患儿Scr、BUN、Alb及β2-MG水平明显高于轻度窒息患儿(P<0.05)。肾损伤发生率重度组>中度组>轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能指标BUN、Scr、Alb及β2-MG与新生儿窒息呈正相关(P<0.05)。结论新生儿窒息程度与肾功能损害存在正相关,应做到早发现、早治疗。     

尿大分子碱性磷酸酶在窒息新生儿肾损害早期诊断中的意义

目的:研究窒息新生儿肾损害时尿大分子碱性磷酸酶(HMAP)水平的变化及其在肾功能早期损害诊断中的意义。方法:利用抗HMAP的单克隆抗体,用ELISA方法检测69例窒息新生儿(包括轻度窒息39例和重度窒息30例)治疗前后及36例正常新生儿(对照组)尿HMAP的水平,并测定两组尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的水平。结果:窒息组治疗前尿HMAP、β2-MG水平高于治疗后(t=17.01和9.56,P<0.001)和对照组(t=13.38和9.45,P<0.001),且重度窒息组高于轻度窒息组(t=2.48和2.14,P<0.05);窒息组尿HMAP、β2-MG的异常发生率(86.96%和69.57%)高于血清BUN、Cr的异常发生率(24.64%和46.38%)(χ2=7.61,P<0.01),尿HMAP的异常发生率高于β2-MG的异常发生率(χ2=6.13,P<0.05)。尿HMAP与β2-MG呈直线正相关(r=0.648,P<0.001)。结论:窒息新生儿普遍存在肾功能损害,尿HMAP能比β2-MG更灵敏地反映窒息后肾损害的程度,可作为监测窒息新生儿肾损害的早期诊断指标。     

尿微量蛋白测定对窒息新生儿肾脏损害早期诊断价值

目的探讨尿微量蛋白测定对窒息新生儿肾脏损害早期诊断价值.方法对重度窒息组新生儿24例、轻度窒息组新生儿26例和31名正常新生儿(对照组)进行尿免疫球蛋白(IgG)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(Alb)、α1微球蛋白(α1-MG)和血肌酐(Cr)检测.结果尿微量蛋白重度窒息组均高于轻度窒息组和对照组(均P＜0.01),血Cr水平3组间差别无显著性意义(P＞0.05).重度窒息组新生儿尿微量蛋白测定异常率高于轻度窒息组新生儿(均P＜0.01和0.05),而血Cr水平异常率两组比较差别无显著性意义(P＞0.05).结论尿微量蛋白测定对新生儿窒息肾功能损害有一定的早期评估价值.     

尿视黄醇结合蛋白对窒息新生儿肾损伤的诊断价值

目的:探讨尿视黄醇结合蛋白对窒息新生儿肾损伤的诊断价值。方法:按1分钟Apgar评分标准将新生儿分为正常对照、轻度窒息和重度窒息三组,采集生后第1、3、7天的血和尿标本。尿视黄醇结合蛋白(RBP)用酶联免疫吸附法测定,尿β2微球蛋白(β2-MG)用放免法测定,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)采用全自动速率散射比浊法测定。结果:窒息组新生儿在生后第1天尿RBP、β2-MG均明显高于对照组(P<0.01)。而BUN、Cr生后第1天明显高于对照组(P<0.05),且窒息程度越重,其肾功能损害越明显。于生后第三天尿β2-MG已明显下降,其含量于生后第七天与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05),而尿RBP于生后第三天含量仍明显高于对照组(P<0.01),生后7天尿RBP与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05),而血BUNCr于生后第3、7天与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论:尿RBP可作为窒息新生儿早期肾功能损伤的诊断指标,而且敏感性高于血BUN、Cr尿β2-MG,是一个早期监测肾功能损害的可靠指标。     

窒息新生儿尿转铁蛋白和β2微球蛋白水平测定

目的：观察窒息新生儿尿转铁蛋白（TRF）及β2微球蛋白（β2-MG）水平的变化。方法：取51例窒息新生儿（轻度窒息30例,重度窒息21例）及206例正常新生儿生后第1次及生后24h尿液,检测TRF、β2-MG;同时取血,测血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）。结果：窒息组2次尿TRF及β2-MG异常率及表达水平均较正常组明显升高（P〈0.05）;与重度窒息组比较,轻度窒息组第1次尿TRF及β2-MG水平及异常率较低（P〈0.05）,而第2次结果2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：尿TRF及β2-MG是反映窒息新生儿早期肾小球和肾小管功能改变的敏感性指标。     

新生儿窒息尿系列微量蛋白变化及临床意义

目的探讨尿系列微量蛋白（RBP,TRF,Alb,IgG,NAG,α1-MG）对新生儿窒息肾损伤早期诊断的临床意义。方法对58例窒息新生儿（分为轻度窒息组和重度窒息组）及49例正常新生儿的尿液中系列微量蛋白进行检测分析比较,同时抽取各组患儿的血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）并进行比较分析。结果窒息组新生儿尿中RBP、TRF、α1-MG（P〈0.01）、AlbI、gG、NAG（P〈0.05）均显著高于对照组,重度窒息组患儿尿RBP、TRF、α1-MG（P〈0.01）、NAG（P〈0.05）显著高于轻度窒息组,AlbI、gG两组无显著性差异（P〉0.05）,窒息组与对照组BUN、Cr两项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新生儿窒息患儿尿液中RBP,TRF,Alb,IgG,NAG,α1-MG与正常新生儿有明显变化,较血清尿素氮、肌苷敏感,是诊断肾功能早期损害的敏感指标。     

新生儿高胆红素血症对早期肾功能损害影响的研究

目的分析新生儿高胆红素血症对早期肾功能损害的影响。方法选择足月高胆红素血症患儿90例,另选同期母亲无围产高危因素健康足月、无黄疸的新生儿30例为对照组。分别抽取静脉血和留尿进行肾功能监测。结果各组血清Cys-C、尿α1-MG、尿β2-MG进行比较（P〈0.05）;重度组与轻度组、重度组与中度组、中度组与轻度组的血清Cys-C、尿α1-MG、β2-MG比较（P〈0.05）;而轻度组与对照组的血清Cys-C、尿α1-MG、β2-MG比较（P〉0.05）。各组间血清BUN、Cr、尿mAlb比较（P〉0.05）。结论新生儿高胆红素血症患儿早期存在肾功能损害,联合检测患者血清Cys-C和尿微量蛋白能够早期敏感地发现高胆红素血症对肾功能损害,提高临床诊断率。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并肾脏功能损害的早期评估

目的:探讨尿微量蛋白水平在新生儿缺氧缺血件脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)合并肾脏损害早期评价中的应用价值及其与HIE病情严重程度的关系.方法:检测47例足月HIE患儿在生后3 d内尿β2:微球蛋白(β2-M)、尿微量白蛋白(Alb)、血清尿素氮及肌酐水平,并在生后7 d内进行HIE临床分度,以同期13例足月正常新生儿为对照组.观察对比病例组和对照纽以上指标,并进行相关性分析.结果:HIE组出生后3 d内尿β2-M和Alb明显高于对照组(P<0.01);病例组随临床分度的加重,尿β2-M,ALb,逐渐增高(P<0.05);尿β2-M和Alb呈正相关(r=0.5804,P<0.05);尿β2-M、Alb的异常发生率高于血Cr,BUN,其差异有显著性(P<0.05).结论:对窒息患儿以临床表现为基础,同时监测出生后3 d内尿β2-M和Alb,在HIE的临床分度和其合并肾脏功能损害的早期评价中具有一定的应用价值.     

窒息新生儿尿微量蛋白和血BUN、Cr的检测和临床意义

目的通过检测窒息新生儿尿微量蛋白和血BUN、Cr的变化探讨尿微量蛋白在窒息新生儿肾脏损害早期诊断的意义。方法窒息组新生儿30例（轻度窒息组15例,重度窒息组15例）,对照组为15例健康新生儿,于生后48h内留取新鲜尿液检测尿微量蛋白：尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酸酶（NAG）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）;采静脉血检测血BUN、Cr。结果轻度窒息组与对照组比较：尿α1-MG（8.92±1.25）mg/L、β2-MG（3.06±1.62）mg/L、NAG（14.76±4.69）mg/L水平升高（P（0.01）;尿TRF（2.65±1.94）mg/L、IgG（7.39±1.88）mg/L、血BUN（5.23±2.04）mg/L、Cr（64.22±25.11）mg/L水平差异无统计学意义（P（0.05）。重度窒息组与对照组比较：尿α1-MG（12.55±2.44）mg/L、β2-MG（9.35±2.86）mg/L、NAG（29.64±7.43）mg/L、TRF（9.27±2.11）mg/L、IgG（11.97±3.57）mg/L、血BUN（14.36±3.11）mg/L、Cr（120.78±42.19）mg/L水平均显著升高（P（0.01）。重度窒息组与轻度窒息组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG水平差异均无统计学意义（P（0.05）,尿TRF、IgG和血BUN、Cr水平显著升高（P（0.01）。单项指标阳性率：尿α1-MG80.0%、β2-MG71.1%、NAG64.4%、TRF37.8%、IgG40.0%,均明显高于血BUN、Cr24.4%,差异有统计学意义（P（0.01）。结论窒息新生儿尿微量蛋白水平有明显变化,其检测阳性率明显高于血BUN、Cr,可以作为新生儿窒息肾脏损害早期的判断指标。     

窒息新生儿尿系列微量蛋白与肾血流动力学改变的研究

目的探讨不同窒息程度新生儿尿系列微量蛋白与肾脏血流动力学指标变化的关系。方法对轻度窒息组新生儿30例、重度窒息组新生儿22例和26例正常新生儿(对照组)在出生后和24h内24～48h,进行尿白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)和血肌酐(Cr)的检测;所有新生儿在出生24h内用彩色超声测定肾动脉血流参数变化,包括收缩期峰值流速(PSFV)、舒张末血流速度(EDFV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果窒息组与对照组比较,尿系列微量蛋白水平显著升高(P<0.01),以重度窒息组升高为显著;血Cr水平3组间差异无统计学意义(P>0.05);窒息组与对照组比较,肾动脉血流速度降低(P<0.05),血管阻力增大(P<0.05);生后24h内肾血流动力参数与生后24～48h尿中系列微量蛋白呈明显的相关性,肾动脉血流速度与尿系列微量蛋白水平呈负相关(P<0.05),血管阻力与系列微量蛋白呈正相关(P<0.05)。结论通过尿微量蛋白的高低评估患儿肾血流,通过肾血流检测可估计尿微量蛋白的高低。尿系列微量蛋白和肾血流动力参数的测定对窒息新生儿肾功能损伤的早期诊断具有重要作用。     

血清胱蛋白酶抑制剂C及β_2微球蛋白和尿素氮联合检测在评价缺氧缺血性脑病新生儿肾损害中的价值

目的探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)和尿素氮(BUN)联合检测在评价缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿肾损害中的临床价值。方法选择50例HIE新生儿(HIE组)和30例健康新生儿(对照组),比较2组新生儿血清Cys-C、β2-MG和BUN水平。结果轻、中、重度HIE组患儿血清Cys-C、β2-MG和BUN水平均显著高于对照组(P<0.05);中度HIE组患儿血清Cys-C、β2-MG和BUN水平显著高于轻度HIE组(P<0.05);重度HIE组患儿血清Cys-C、β2-MG和BUN水平显著高于轻、中度HIE组(P<0.05)。结论血清Cys-C联合β2-MG和BUN检测在HIE新生儿肾损害早期诊断中有重要临床意义。     

窒息新生儿的尿系列微量蛋白检测

目的　了解窒息新生儿肾功能障碍的发生率 ,比较尿系列微量蛋白和血肌酐 (Cr) ,尿素氮 (BUN)在肾功能障碍检测中的敏感性和诊断意义。方法　采用常规血生化法及放射免疫法对 36例窒息新生儿及 2 6例正常新生儿进行血肌酐 ,尿素氮及尿系列微量蛋白测定 :包括N -乙酰 - β -D -氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、β2 -微球蛋白(β2 -MG)、白蛋白 (Alb)、IgG。结果　窒息新生儿组尿NAG、β2 -MG明显高于正常新生儿组 ,尿Alb、IgG及血BUN、Cr两组之间无差异。结论　窒息新生儿普遍存在肾小管功能障碍 ,检测尿系列微量蛋白较血BUN、Cr更为灵敏。     

β_2微球蛋白在窒息新生儿肾损害中的临床意义

目的:探讨窒息新生儿血β_2微球蛋白(β_2-MG)的变化与肾损害的关系。方法:测定61例窒息新生儿(重症25例,轻度36例)生后1 d、7 d血β_2-MG、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的水平。结果:血β_2微球蛋白在早期重度窒息组、轻度窒息组较正常对照组明显增高(P均<0.05),恢复期(生后第7 d)重度窒息组血β_2-MG明显下降,但乃高于正常对照组(P均<0.05)。窒息的轻重程度和血β_2-MG呈正相关(r=0.94,P<0.05)。血β_2-MG和血尿素氮、肌酐均呈正相关(r=0.76、r=0.89,P均<0.05)。结论:动态测定窒息新生儿血β_2-MG水平能及早、准确反映新生儿肾功能损伤的程度及肾小球和肾小管功能恢复情况。     

血胱抑素C、β_2微球蛋白检测对新生儿窒息肾损害评价的临床应用

目的:探讨血胱抑素C(cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)检测对新生儿窒息肾损害评价的临床应用。方法:分别对24例轻度窒息,21例重度窒息和35例正常新生儿进行血cys-C、β2-MG、尿素氮(BUN)和肌酐(CR)水平检测。结果:轻度窒息组和重度窒息组新生儿血cys-C、β2-MG水平明显高于正常对照组(P<0.01),重度窒息组明显高于轻度窒息组(P<0.01);重度窒息组血BUN明显高于正常对照组(P<0.01),重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组新生儿血CR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血cys-C、β2-MG可作为评价新生儿窒息致肾损害的敏感指标,具有临床诊断价值;血BUN、CR对评价新生儿窒息致肾损害不敏感。     

肾血流动力学联合尿β-2微球蛋白检测在新生儿窒息复苏后肾损伤中的价值

目的：探讨肾血流动力学联合尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测在新生儿窒息复苏后肾损伤中的价值。方法：采用回顾性方法,收集产科122例出生时间24 h内的新生儿,根据新生儿1 min Apgar评分分为正常对照组(Apgar评分8～10分)40例,轻度窒息组(Apgar评分4～7分)48例,重度窒息组(Apgar评分≤3分)34例。在新生儿出生后的24 h内、第3天、第7天运用彩色多普勒超声检测各组新生儿双侧肾动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、阻力指数(RI),同时测定新生儿尿液中的β2-MG。结果：与正常对照组比较,出生时间在24 h内轻度窒息组、重度窒息组的PSV、EDV出现不同程度降低,RI、尿β2-MG出现不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度窒息组在第3天PSV恢复正常,EDV仍降低,RI、尿β2-MG出现不同程度升高;轻度窒息组在第7天EDV、RI、尿β2-MG恢复正常,重度窒息组PSV、EDV、RI、β2-MG与对照组比较仍存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肾血流动力学联合尿β2-MG检测是新生儿窒息...     

尿白蛋白、尿β2-微球蛋白测定对新生儿窒息后早期肾损伤的临床价值

目的探讨检测尿白蛋白,尿β2-微球蛋白,对新生儿早期肾损害的临床价值.方法对13例窒息新生儿尿中微量白蛋白(ALb)、β2-微球蛋白(β2-MG)进行检测,并与对照组相比.结果窒息组(分轻度窒息和重度窒息)中β2-MG明显高于对照组(P<0.01),ALb也高于对照组(P<0.05)轻度窒息组和重度窒息组间β2-MG差异显著(P<0.05),而ALb无显著性差异.结论新生儿窒息后肾小管,肾小球有不同程度损伤,尿液中ALb、β2-MG是诊断新生儿肾功能的敏感指标,有助于早期诊断肾损伤的部位和程度.     

尿微量蛋白测定对新生儿窒息后肾损伤的临床意义

目的：探讨检测新生儿尿中白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)的含量对新生儿肾损伤的临床意义。方法采集38例窒息足月新生儿,其中轻度窒息20例,重度窒息18例;31例正常足月新生儿在出生后24 h内的新鲜尿液,用免疫比浊法检测尿微量蛋白含量,并同时用全自动生化分析仪检测两组新生儿血尿素氮和肌酐水平。结果窒息新生儿尿中MA、α1-MG、TRF、IgG均明显高于正常组(P<0.05),重度窒息组TRF、α1-MG明显高于轻度窒息组(P<0.05)。结论测定尿MA、α1-MG、TRF、IgG对早期评价窒息新生儿肾损伤有临床意义,临床开展尿微量蛋白检测可以判断新生儿窒息后肾损伤情况。     

β_2-微球蛋白对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨在糖尿病肾病的发病早期,血清β2-微球蛋白(β2-MG)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)对其的诊断价值。方法:采用免疫比浊法检测92例糖尿病患者及80例正常人血清β2-MG、尿β2-MG,血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量。结果:糖尿病肾病组的血清和尿β2-MG与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),而Cr、BUN含量与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),且血清β2-MG和尿β2-MG阳性率为63.0%和52.2%,比Cr、BUN阳性率高。结论:检测血清和尿β2-MG对早期诊断糖尿病肾病有良好的诊断价值。