脑膜瘤自发性出血致急性硬膜下血肿1例报告

正脑膜瘤是常见的颅内原发性肿瘤,发生自发性出血较为少见,且多为瘤内出血,常见症状有突发头痛、恶心呕吐、癫痫及意识障碍等出血刺激和高颅压症状。我们于2015年12月收治1例表现为急性广泛性硬膜下血肿的脑膜瘤患者,现结合文献进行报道,加强对脑膜瘤自发性出血致硬膜下血肿的认识,探讨最佳的诊疗措施。患者男,71岁,主因突发头痛伴意识不清2 h于2015年12月3日入院。查体:血压160/90 mm Hg。深昏迷,刺激不睁     

慢性硬膜下血肿致精神障碍1例

患者男性 ,17岁 ,既往健康。于入院前 4个月被同学用木棒击伤头顶部 ,当时昏迷约 2分钟 ,醒后自述头晕 ,头痛。1个半月前上课时注意力不集中 ,爱说话 ,不听老师教诲 ,爱睡觉 ,生活懒散。半个月前变得不修边幅 ,当众大小便。近 2天摆弄生殖器 ,痴笑。精神检查 :意识清 ,接触被动     

恶性脑膜瘤误诊为慢性硬膜下血肿1例

1病例资料患者,男性,76岁,入院前2d无明显诱因出现头痛,双下肢乏力,于2008年12月8日来我院就诊,既往无明确头部外伤史。入院查体：神志清楚,对答正确,四肢肌力和肌张力正常。头颅CT显示右侧额颞顶部颅板下等高密度影,右额顶部片状低密度区,右侧脑室受压,中线明显左移,     

慢性硬膜下血肿骨化并发恶性脑膜瘤1例

脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒上的内皮细胞和成纤维细胞,因此脑膜瘤的好发部位基本与蛛网膜颗粒在脑膜上的分布情况一致。脑膜瘤的成因尚不完全明确,但部分病例与颅脑外伤有一定关系。我们报道1例与创伤密切相关的脑膜瘤病例：     

巨大慢性硬膜下血肿钙化1例报告

1病例资料男性,70岁。无诱因出现双下肢无力伴头痛4h入院。无呕吐,无肢体活动障碍。否认外伤史。查体:神志清楚,双侧视乳头水肿,四肢肌力肌张力正常。CT示右颞顶部梭形混杂密度影,多处环形液性暗区;血肿最厚处4.0cm;包膜密度明显增高。诊断:右颞顶部慢性硬膜外血肿伴钙化。全麻下行开颅血肿清除术。骨窗8cm×12cm。硬脑膜下肿块向外突起,脑搏动消失。星形切开硬脑膜,肿块6cm×4cm×13cm。浅层包膜质韧,部分钙化,呈黄绿色。深层包膜钙化明显,边界清楚。切开浅层包膜,其下为黄绿色泥砂样内容物;内有3个囊腔,腔内为褐色液体。剪断深层包膜,分2…     

慢性硬膜下血肿伴钙化1例报告

患者,男,49岁,因发作性意识丧失2d伴四肢抽搐1次入院。3年前曾有头部外伤史,未予诊治。查体：体温：36．5℃、脉搏：65次／min、呼吸：18次／min、血压：120／75mmHg,GCS评分：15分,神清,言语清晰,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射敏感,四肢肌力均为Ⅴ级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征（-）。头颅CT示：左侧额颞顶部囊性占位,周围伴蛋壳样钙化,中线明显右移,     

外伤性慢性颈椎硬膜下血肿1例报告

患者 男,14岁,因双下肢麻木进行性加重,不能走路1月余,大小便急迫感2周,于1981年8月24日入院。入院前1个多月无明显诱因出现左上肢肌肉隐痛,麻木,颈部活动时前胸后背疼痛及颈部紧束感,继之右上肢有类似疼痛。约1个月后双下肢呈上行性麻木逐渐加重,至不能走路,大小便急迫。病前1个月曾从单打上摔下,颈,肩部着地,无发热及感染史。     

慢性硬膜下血肿自行吸收1例报告

慢性硬膜下血肿是神经外科的常见病 ,发病率为 1/10万至2 /10万〔1〕。由于其特殊的病理生理基础 ,血肿会逐渐扩大 ,不采取手术治疗则血肿难以吸收。我院收治 1例慢性硬膜下血肿 ,1年半后血肿自行完全吸收 ,现报道如下。1　病例报告患者男 ,66岁 ,因头部外伤后头痛 ,反应迟钝 2月余于 2 0 0 0年 9月 3 0日入院。患者于入院前 2个月被摩托车撞倒后头部着地 ,致右额顶部头皮裂伤 ,当时无头痛、昏迷及意识丧失 ,在当地行清创缝合等对症处理 ,未作头颅ＣＴ检查。此后经常出现头昏 ,轻微头痛 ,时有恶心呕吐 ,1月后头痛加重 ,频繁呕吐 ,非喷射性 ,…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后脑肿胀1例报告

1临床资料 患者，女性，81岁，因头部外伤1月余，头痛伴右侧肢体轻瘫1周入院。既往史：3年前右眼因白内障行手术治疗。入院查体：体温36．3℃，脉搏64次／min，血压140／80mmHg，呼吸20次／min。神志清楚，检查合作，左瞳孔3．0mm，对光反射存在，右瞳孔呈不规则形，对光反射消失。     

硬膜下血肿穿刺术后残留血肿骨化1例报告

1临床资料患者,男,15岁,学生。于出生后6个月时摔伤右额顶硬膜下血肿在外院行血肿穿刺术。术后14年来一般情况良好,发育正常。近6个月来反复出现癫痫发作,经口服抗癫痫药物无效,在我院行头颅CT示右额顶部占位性病变。于04年12月16日在全麻下行右额顶瓣开颅,术中发现额顶硬膜完整,局部增厚,切开硬膜后见厚约4～5m m,脑表面有约16.5cm×6.5cm骨化组织,硬度不一,行分块切除,手术顺利,术后病理报告为骨化组织及瘢痕组织。术后恢复良好。2讨论颅脑损伤后各个时期都可发生癫痫,按伤后初次发生时间,可分为:①早期癫痫,即发生在伤后3～4d,以全身性…     

慢性硬膜下血肿又因再次外伤致枕大孔缘凹陷性骨折1例报告

外伤致枕大孔缘凹陷性骨折的压迫,引起危重情况的报告极为少见。我院遇到1例慢性硬膜下血肿因再次外伤致枕大孔缘凹陷性骨折,在危急情况下经手术治疗,特报告如下。陈××男,49岁,1978年12月16日入院。2个月前在维修锅炉时,被约2米高坠落的木板擦过右额部。当时意识     

麻痹性痴呆伴慢性硬膜下血肿1例报告

61岁男性,4年前出现头昏痛,失眠,说话吐词不清,激惹,工作不服从安排,常拾破烂回家。继之出现记忆、智能障碍并伴幻听、荒谬的夸大言语。曾两次住院诊断“早老性痴呆”。于1987年4月再入我院。既往史无     

硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿1例

1病例资料 男性，72岁。因“头面部外伤后头痛3d，伴呕吐数次”在2007年4月23日人院。3天前因酒后骑摩托车不慎摔伤头面部；第2天感头痛，呕吐胃内容物2次；第3天头痛和呕吐症状在直立体位时加重，而且出现智力减退。就诊时行头颅CT检查发现双侧硬膜下积液。诊断：双侧硬膜下积液，外伤性颅内压降低综合征。给予卧位、输液和改善微循环治疗后，头痛、     

小儿慢性硬膜下血肿1例

正1病例资料男,9岁,因外伤后头痛2个月、加重伴恶心、呕吐7 d入院。2个月前,与他人相撞,撞伤前额部,感头痛,前额部肿胀。遂于当地医院就诊,未予特殊处理,伤后一直感头痛,但不影响正常学习生活。7 d前,感头痛加重,伴恶心、呕吐,当地医院按感冒治疗,效果不佳。当地医院行头颅CT示右额顶慢性硬膜下血肿,中线偏移大约1 cm,右侧侧脑室压闭(图1A、1B)。遂转入我院。入院后体格检查:体温37℃。发育     

急性硬膜下血肿治愈后同部位再发慢性硬膜下血肿1例

急性硬膜下血肿（acute subdural hematoma ASDH ） 治愈后同部位再发慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematom CSDH）病例少见。我院收治1例,现报告如下。1病例报告     

间接损伤致对冲性双侧顶部慢性硬膜下血肿1例报告

臀部或足着力可造成颅脑的间接损伤,而造成双侧顶部慢性硬膜下血肿甚为少见,国内文献中尚无类似报告。我科最近收治1例,经脑血管造影和手术证实。现报告如下。 李××,男,33岁,工人。患者于1个月前不慎从2米高处跌下,臀部着地,当时仅感到头顶部不适,仍继续工作。1周后开始头痛,呈阵发性跳痛,     

硬膜下积液转为慢性硬膜下血肿11例报告

硬膜下积液(SFC)临床比较常见,多可自愈。慢性硬膜下血肿(CSDH)一般认为与轻度颅脑外伤有关,采用钻孔冲洗引流治疗,疗效比较满意。而对于SFC演变成CSDH国内外仅有少数病例报道,近年来我科发现11例现报告如下: 临床资料 1.一般资料:11例中,男9例,女2例,年龄2～65岁,平均36岁。 2.病程及体征:头部外伤9例中由SFC演变成CSDH时间为35d～4.5个月;神经外科择期手术后2例,演变时间各为50d、     

慢性硬膜下血肿引流术后反而昏迷1例

63岁男性,外伤后头痛、右侧肢体无力伴运动性失语1月余,颅压高(400mmH_2O),颈动脉造影见大脑前动脉向右移位1cm,诊断为左颞顶慢性硬膜下血肿,遂于左颞顶钻双孔行硬膜下冲洗引流术,排出酱油样液     

脊髓硬膜下血肿机化致脊髓受压1例报告

患者男性,42岁,农民,住院号91849,因腰部束带样疼痛伴双下肢乏力八个月,于1996年4月16日入院。八个月前出现腰部束带样持续性痛,右侧明显,弯腰咳嗽活动时疼痛加剧,平卧缓解。自感双下肢乏力,大小便正常。否认脊柱外伤史,神经系统检查,双下肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,腱反射存在,双下肢无感觉异常,无脑膜刺激征,X光腰椎正侧位无异常。行MRI检查发现T8-9椎管内髓外硬膜下占位性病变。行椎管探查术,发现T8-9硬膜下髓外有一包膜完整3cm×2cm×1.5cm的肿块,与脊神经根有粘连。因粘连较紧,切开包膜,分离神经,除与神经根有粘连部分包膜外,肿块基本全切除。病理报告为T8-9椎管内血肿,血肿周围被结缔组织包裹,血肿内部分机