消炎痛在流行性出血热多尿期的应用

<正> 笔者于1985年10月～1986年12月以消炎痛为主治疗流行性出血热多尿期65例病人,并同期以综合方法治疗63例进行疗效对比。65例中,男54例,女11例。年龄平均32.7岁。入院病期:发烧期55例,低血压期9例,少尿期1例。入院病日:第2病日10例,第3病日20例,第4病日18例,第5病日13例,第6～31病日4例。临床类型:轻型1例,中型20例,重型7例,危重型13例。治疗组:在进入多尿期后第5天每日口服消炎痛50毫克,分3次,连服3天。对照组:进入多尿期不用消炎痛。结果服消炎痛3天后24小时尿量减少63.3%;对照组17.8%。多尿持续时间:治疗组     

浮肿、蛋白尿、高血压——昏迷

病孩女,7岁,因反复浮肿、尿少、蛋白尿3个月,近10天加剧,于1985年8月26日第二次入院。3个月前曾感冒发热,10天后见颜面浮肿,渐延及全身,尿少、尿泡沫多,在当地治疗未见效,5月17日转来我院,诊断肾病综合征第一次留医。使用青霉素、强的松治疗8天,消肿、尿量增多,尿蛋白仍(?),     

氯霉素过敏反应致肾损害1例报告

氯霉素过敏反应致肾损害,甚为罕见,现报告1例如下。甘×,男,4岁,住院号20954。因发热、脓血便3日、血样尿1日于1977年11月2日下午入院。患儿于10月30日突起发热、腹痛、腹泻,为脓血样便,伴里急后重,每日10余次,在外院按“菌痢”治,给氯霉素0.25克,肌注2次;无味氯霉素120毫克,口服3次,疗效不佳。于11月1日至我院门诊,给痢特灵(30毫克)、无味氯霉素(120毫克)各1次,当晚血样尿1次,第2日收住院。患儿1976年9月曾因“中毒性菌痢”,以氯霉素静滴,第3日出现眼睑、下肢浮肿和蛋白尿,停用氯霉素,服中药治愈。     

服药后多久能见效

许多病人的疾病诊断明确,治疗对路,只因医生少给病人说了一句话,没有告诉病人服药后大约多长时间才能出现疗效,而使不少祛病心切的病人,吃药一两天未见效就停药、加量或换药,有的甚至反复到多家医院复诊,导致精力、费用的浪费和治疗的延误。为此,笔者介绍一点口服药的用药知识。降压药长效降压药,每日服1次,见效时间2～4日,有的需要1周。复方降压片、北京降压0号片、利血平等需7～10天。吲达帕胺片2.5毫克,每日1次,1周见效,4～8周有效率84%。安体舒通20毫克,每日3次,3天后血压下降。双氢克尿塞、氨苯蝶啶降血压需1周见效,水肿消退需1～2周左…     

硫酸镁静注治疗心衰所致顽固性腹水成功3例报告

临床上经常遇到肝硬化腹水,非常顽固,经各种利尿药治疗无效。我们(?)用硫酸镁静滴治疗3例,收到较好效果,报告如下。例1:女患,51岁。风心病、房颤、心衰Ⅲ°、心源性肝硬化。B 超示:肝硬化腹水,腹部高度膨隆,腹壁静脉曲张,不能平卧,呼吸困难,食欲锐减,尿少(500ml/d),下肢高度浮肿。经静脉注射速尿40～60ml 加50%葡萄糖20ml,每天1次,连用5天,尿量仍无明显增加。给安体舒通片40mg,每日3次口服,连用3天无效。改用25%硫酸镁20ml 加5%葡萄糖500ml 静滴,5天后尿量明显增加。24小时达2000ml 以上,腹围逐渐缩小,浮肿逐日消退,可平卧,呼吸困难明显减轻。连用14天后,腹围由108cm,缩小到87cm,生活可以自理。     

腹腔大量放腹水加静滴白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水40例

目的:比较大量放腹水加静滴白蛋白用于单纯利尿剂加静滴白蛋白治疗难治性肝硬化腹水的疗效。方法:肝硬化伴大量难治性腹水68例,大量放腹水加静滴白蛋白40例,每一到三日放腹水4000～5000ml,同时静滴白蛋白10～20g;利尿剂加白蛋白组28例,每日安体舒通100～400mg,速尿40～160mg,每周静滴白蛋白2～3次,每次10～20g,腹水消退后随访4～6周。结果:经大量放腹水3～8次,35例病人腹水全部消失,住院时间为14～30d,平均21d,所用白蛋白平均每例60g,利尿剂组腹水消退16例,该16例住院时间为20～38d,平均29d,所用白蛋白平均每例120g,两例肝性脑病、肝肾综合征、腹腔感染,电解质紊乱等并发症的发生率无明显差别。结论:与单纯利尿剂加静滴白蛋白相比,大量放腹水加静滴白蛋白组治疗时间明显缩短,其平均费用明显降低。     

环磷酰胺治疗早期流行性出血热个案报道

我们采用环磷酰胺治疗早期流行性出血热(以下简称出血热)取得初步疗效,现报道如下:彭××,男性,20岁,农民,因发热6天,尿少3天,于2003年6月21日入院。6天前病人突然发热,头昏,乏力,烦渴,卧床不起,体温高达40℃,继之呛逆,呕吐频繁,3天来尿少,每日50～100ml,伴腰痛,明显腹胀。体检     

浮肿、尿少伴恶心、呕吐5天,一年来浮肿、尿少反复三次

甲同学:(报告病历)患者女性,38岁,已婚。因一年来浮肿、尿少反复三次。浮肿、尿少伴恶心、呕吐5天,于1978年5月15日第二次入院。住院号110044患者于1977年秋季,无明显诱因,发现眼睑、面部及下肢浮肿。查尿蛋白( ),红细胞少许,白细胞( ),按“急性肾炎”给青霉素肌注,双氢克尿塞口服,治疗一周,水肿未退,加服强的松,     

流行性出血热一例

流行性出血热一例宋启，黎明，王瑞（乌兰察布盟医院）患者，男，１７岁，牧民。因发热、咳嗽、胸痛、浮肿、肉眼血尿伴少尿１０天入院。入院前２０天开始发烧、咳嗽、咳嗽且日渐加重，继而出现头痛、胸痛、鼻衄，尿呈洗肉水样伴四肢浮肿，少尿（每日少于５００ｍｌ），曾...     

中风的中西医治疗体会

西医治疗 脑水肿者，应酌情选用药物降低颅压：①在发病后48小时，使用20％甘露醇，常用量每次125—250ml／次，每6～8小时重复用1次，静脉注射或快速静滴，连用7～10天；或10％复方甘油500ml，每日1次，缓慢静滴，连用7—10天。②速尿，通常用20～40mg／次，每日2～3次，肌肉注射或静脉注射或与甘露醇交替使用。③地塞米松10～20mg静脉注射或静脉滴注，每口1次。④20％病例血清白蛋白50ml，或浓缩血浆100～200ml，每日静滴1～2次。     

流行性出血热后腹腔陈旧性血肿一例报告

流行性出血热(简称出血热)于少尿期并发后腹腔血肿,进入多尿期后多半自行消肿,但本文一例出血热经治疗后血肿仍不消失,后经外科手术切除。病例,崔某,男性,42岁。入院前四天发冷、发烧、头痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腰痛;入院时血压零,尿量少,诊断为出血热休克和少尿双期重叠,     

氨茶碱临床新用途

治疗流行性出血热 氨茶碱可扩张肾动脉,增加肾血流及滤过率,改善肾脏微循环,激活肾小球的泌尿功能.据报道.应用氨茶碱配合多巴胺用于8例流行件出血热少尿期患者,静滴3～4天,结果全组尿量均由＜400 ml/日迅速增至1 L以上,使患者提前进入多尿期.     

口服糖皮质激素致高血压脑病1例

<正> 王某,男,11岁,住院号77314。以反复浮肿、尿少3年,再次复发4日于1987年9月11日入院。曾确诊为肾病综合征,经服强的松1年完全缓解停药。1年半前复发,再次服强的松缓解。半年前再次复发,又以激素、中药治疗,1周前强的松减至每日10mg,4日前浮肿、尿少迅速加重,并伴头昏、恶心、呕吐而入院。体检:Bp106/80mmHg,精神差,全身高度浮肿,心肺(-),腹水征(+)。遂给口服氟美松9mg,日1次,并给环磷酰胺及利尿剂等治疗,1周后腹水征消失,水肿明显减轻。但于入院之第9日晨突(?)头痛、头昏、呕吐,继之抽风、昏迷,1小时内共(?)风3次,每次持续1～2分钟,血压146/110mmHg,     

小儿出血热误诊致死1例

<正> 患男,1岁7月。因发热4d后浮肿、尿少3d住院。7d前开始不规则发热,无寒颤及咳嗽,按上感治疗热退,但出现浮肿、尿少,尿色深黄混浊,又肌注庆大霉素1d,共3次,每次4万u,浮肿、尿少加重,同时恶心,非喷射性呕吐,所吐为胃内容物,日1～2次,腹泻黄稀水便,日7～8次,吐泻量均不多,嗜睡,以“浮肿待查,肾病?”急诊入院。既往体健,个人史及家族史无特殊。     

报刊文摘

65例患者随机分为治疗组40例,对照组25例。两组常规治疗相同,治疗组加用前列腺素E_1(PGE_1)200μg加入10％GS200～500ml中静滴,每日1次,5～7天为1个疗程。结果:治疗组显效(少尿期<5天,血小板和尿蛋白复常<10天)47.6％,有效(少尿期6～10天,血小板和尿蛋白复常10～15天)40％,无效12.5％,总有效率为87.5％;对照组分别为28％、32％、40％及60％(P<0.01)。微循环改善达86.7％优于对照组(45.5％)。氮质血症减轻和持续时间缩短。5例出现恶心、呕吐,3例局部静脉疼痛、发红,经减速或稀释浓度后缓解。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期的临床探讨

慢性肾功能衰竭(CRF),晚期的病人,治疗上十分棘手。本文介绍我们应用中药辨证加活血化瘀为主治疗42例慢性肾功能衰竭氮质血症期的病例,其治疗方法:1.治疗组:①中药辨证加活血化瘀药(益母草30～60克;丹参20～30克;赤芍15克),煎水服每日一剂。②丹参注射液8～20ml加10％葡萄糖500ml内静滴(或川芎嗪160rag加入10％葡萄糖500ml内静滴)。③中药保留灌肠(丹参、生牡蛎、蒲公英各30克,大黄15克槐花、白花蛇舌草各20克)煎水至200ml,保留灌肠,每日1～2次,14天为一个疗     

庆大霉素致急性肾功能衰竭一例报道

患者男性,56岁,住院号161890,于1980年5月20日因进行性少尿、尿闭5天入院。入院前8天因发热、感冒而注射“安乃近”一支,无明显反应。因体温不降再肌肉注射庆大霉素,8万单位,一天二次,共32万单位.第三天热退,但伴恶心、呕吐、嗜睡及尿量减少、尿色暗红等征象,遂来本院急诊。尿检蛋白 ～ ,红细胞>100/高倍视野。尿素氮43～68毫克%.尿路平片(一)。在对症处理与观察期中,患者的尿量逐日减少,从每日400毫升降为200毫升,甚至无尿。急症作静脉肾盂造影示双肾无功能.故收入病房.入院体检:血压160/80毫米汞柱。呼吸28次/分、神萎、嗜睡、面部浮肿、膀胱区不胀、肾区不膨隆。尿素氮迅速增至88毫克%,肌酐为3.3～4毫克%。     

肾病综合征并乳糜性胸腹水一例报告

患者李某,男性,30岁。因持续性腹痛,面部及周身浮肿,腰痛尿少月余,于1989年5月31日入院。入院前20天突感腹痛,不发烧,2天后恶心、呕吐,腹泻每日10余次,为稀便,多次镜检无异常。腹痛逐渐加剧,伴乏力,纳差,尿少,周身浮肿,以阴囊及双下肢明显,当地胸腹水检查。3次乳糜定性试验均阳性,当地治疗无效,转来我院。既往无结核,丝虫病及外伤史。体检:T 36℃,P72次/分,R18次/分,Bp169kPa一般情况尚好,浅表淋巴结不肿大,双侧胸腔叩实,呼吸音明显减低,腹部膨隆,上膜部压痛,叩为移动性浊音,阴囊及双下肢显著浮肿。化验室检查:尿常规:蛋白卅WBC 3     

巯甲丙脯酸用于流行性出血热治疗临床观察

目的观察巯甲丙脯酸用于流行性出血热治疗的临床效果。方法病人随机分为A、B、C3组,A组在进入少尿期口服巯甲丙脯酸25mg,日3次;B组在少尿期并发高血压时开始服用,剂量方法同A组。C组在少尿期并发高血压时口服复方降压片1～2片,每日3次。其他治疗相同。结果A组无1例发生高血压;B组用药后4～6小时血压开始下降,72小时后血压稳定且正常。C组血压偏高。A、B组肾功能恢复快,并发症少,病程短。结论巯甲丙脯酸用于治疗流行性出血热可减少或防止急性肾功能衰竭,减少并发症。     

流行性出血热并发胸腔积液一例

流行性出血热临床表现复杂,并发腹水者常见,但并发胸腔积液罕见,现将我们治疗的一例报告如下。 患者,男、55岁,因发热、少尿9天于1986年12月17日入院,缘于1986年12月8目无诱因畏寒发热,体温高达30.5℃,伴有头痛、胸痛及腰痛就诊当地医院,查尿常规红细胞(++)、蛋白(++),x线胸透示右侧胸腔积液,拟诊“肾炎”、“胸膜炎”,静滴氨苄青霉素3d后体温恢复正常,但渐出现浮肿、恶心呕吐、顽固性呃逆及少尿(300～500ml/d)转入我院。入院体检:T36.5℃,P76/